(含答案)2022初級護(hù)師基礎(chǔ)知識測試200題

(含答案)2022初級護(hù)師基礎(chǔ)知識測試200題

1.心臟沖動(dòng)的起源部位是()

A.房室結(jié)

B.竇房結(jié)

C.浦肯野纖維

D.心室

&心房

答案:B

【解析】心臟激動(dòng)起源于竇房結(jié)，沿結(jié)間束-房室結(jié)-層室束-左右

束支-浦肯野纖維依次向下傳導(dǎo),興奮廣泛心肌細(xì)胞。

2.發(fā)生心絞痛的最主要的原因是()

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈痙攣

C.全身小動(dòng)脈痙攣

[).冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

E.肺動(dòng)脈痙攣

答案:D

【解析】冠狀動(dòng)膿硬化冠脈管腔狹窄和(或)部分分支閉塞一冠

狀動(dòng)脈血流減少一心肌缺血、缺氧一缺氧(血)后代謝產(chǎn)物刺激心臟

內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢一心絞痛.

3.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()

A.氣管阻塞

B.肺泡膨大

C.右心室肥大

D.肺動(dòng)脈高壓

E.右心房肥大

答案：D

【解析】肺心痛是由于支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管病變，使

肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，右心室肥厚、擴(kuò)大,

右心衰竭的疾病。發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于肺動(dòng)脈高壓形成。

4.慢性心力衰竭的誘因不包括()

A.感染

B.心肌炎

C.分娩

D.中重度貧血

E.氣候急劇變化

答案：E

【解析】心力衰竭的誘因包括：感染，呼吸道感染是最常見、最

重要的誘因；過度勞累、情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、妊娠等使心肌耗氧量增加;

心律失常,主要為房顫；治療不當(dāng)如洋地黃使用不當(dāng)、心肌抑制藥、

輸液過多過快等。

5.風(fēng)濕性心臟病最易受累的瓣膜是()

A.三尖瓣

B.主動(dòng)脈瓣

C.二尖瓣

D.肺動(dòng)脈瓣

E.聯(lián)合瓣膜

答案：C

【解析】風(fēng)濕性心臟病患者中二尖瓣最常受累，其次為主動(dòng)脈瓣。

而老年退行性瓣膜病以主動(dòng)脈瓣膜病變最為常見,其次是二尖瓣病變。

6.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生心絞痛的原因是()

A.壞死心肌剌激

B.酶的活性增高

C.心肌缺氧

D.低血壓

E.神經(jīng)功能失調(diào)

答案：C

【解析】當(dāng)冠脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠脈血流量

不能滿足心肌代謝的需要,就可以引起心肌缺血缺氧，急劇的、暫時(shí)

的缺血缺氧引起心絞痛,而持續(xù)的、嚴(yán)重的心肌缺血可引起心肌壞死

即為心肌梗死。

7.循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生的端坐呼吸是指

A.勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，休息可緩解

B.多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒

C.休息時(shí)患者感到呼吸困難,不能平臥,被迫取坐位或半臥位

D,體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

E,睡眠中憋醒,被迫站立伴咳粉紅色泡沫痰

答案：C

8.以下因素中，與高血壓病所致的左室后負(fù)荷增加關(guān)系最為密切

的是

A.主動(dòng)脈順應(yīng)性降低

B.血液黏度增加

C.相對性主動(dòng)脈瓣狹窄

D.外周血管阻力增加

E.動(dòng)脈血容量增加

答案:D

9.患者男性,58歲，查體發(fā)現(xiàn)眼瞼、限下、腰舐部、脛前及踝部

均有壓陷性水腫,頸靜脈怒張,雙肺濕啰音，心尖部有舒張期雜音，肝

肋下2cm,腹部無移動(dòng)性濁音。該患者水腫的最可能診斷是

A.肝源性水腫

B.腎源性水腫

C.心源性水腫

D.營養(yǎng)不良性水腫

E.黏液性水腫

答案：C

10.患者，女性,48歲。因“急性腎盂腎炎〃入院。其腰痛、

腎區(qū)叩擊痛的原因是

A.炎癥累及腎包膜

B,腎流腎炎癥刺激神經(jīng)末梢

C.腎實(shí)質(zhì)壞死

D.腎盂內(nèi)張力增高或腎包膜牽拉所致

E.炎癥向輸尿管擴(kuò)散

答案：D

11.屬于緩慢性心律失常的是

A.竇性心律不齊

B.室性期前收縮

C.心房顫動(dòng)

D.心室顫動(dòng)

E.房室傳導(dǎo)阻滯

答案：E

12.屬于沖動(dòng)傳導(dǎo)異常的是

A.竇性心律不齊

B.室性期前收縮

C.心房顫動(dòng)

D.心室顫動(dòng)

E.房室傳導(dǎo)阻滯

答案：E

13.危重病人臨終的常見的心律失常是

A.竇性心律不齊

B.室性期前收縮

C.心房顫動(dòng)

D.心室顫動(dòng)

E.房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

14.下面哪項(xiàng)是增加右心室后負(fù)荷的疾病

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.三尖瓣反流

E.高血壓

答案:A

15.下面哪項(xiàng)是增加左心室后負(fù)荷的原因

A.回心血量增加

B.肺動(dòng)脈高壓

C.血容量不足

D.嚴(yán)重貧血

E.循環(huán)阻力過高

答案；E

16.二尖瓣的解剖位置為

A.左心房與左心室之間

B,右心房與右心室之間

C.右心室與肺動(dòng)肽之間

D.左心房與主動(dòng)肽之間

E.左心房與肺靜膿之間

答案；A

此題考查二尖瓣的解剖生理。二尖瓣位于左心室與左心房之間。

17.男性,32歲。因出差勞累,發(fā)作性頭暈、胸悶半個(gè)月余，突發(fā)

暈厥1小時(shí)，以“暈厥原因待查,梗阻型肥厚性心肌病待查"急診收入

院。有猝死家族史。入院當(dāng)晚，患者情緒較為緊張，遲遲無法入睡，多

次呼叫值班護(hù)士，訴“頭暈、胸悶"，但每次床邊檢查生命體征、除脈

搏梢快外，余均正常。其發(fā)生上述表現(xiàn)的最主要原因是

A.床鋪不舒服

B.環(huán)境陌生

C.擔(dān)心會(huì)突然死去

【）.不習(xí)慣熄燈睡覺

E.不習(xí)慣與陌生人同住

答案：C

患者經(jīng)歷了突然昏厥，且有猝死家族史，心理上恐懼感、焦慮狀

態(tài)明顯,導(dǎo)致非常擔(dān)心自己會(huì)突然死去。

18.男性,32歲。因出差勞累,發(fā)作性頭暈、胸悶半個(gè)月余，突發(fā)

暈厥1小時(shí),以“暈厥原因待查,梗阻型肥厚性心肌病待查’急診收入

院°有猝死家族史。對其進(jìn)行健康指導(dǎo),錯(cuò)誤的做法是

A.解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑

B.避免屏氣用力

C.假設(shè)失眠,可獨(dú)自出去活動(dòng),以改善睡眠

D.如廁、沐浴時(shí)，要告知陪護(hù)或同室病友，無須反鎖

E.保持二便通暢

答案；C

此題考查肥厚型心肌病的健康教育：癥狀明顯的患者應(yīng)臥床休

息,癥狀輕的患者可參加輕體力工作，但需避免勞累。肥厚型心肌病

活動(dòng)后常有暈厥、猝死的危險(xiǎn)，因此要切忌跑步、進(jìn)行各種球類比賽

等激烈運(yùn)動(dòng)，避免提取重物、突然起立或屏氣、情緒激動(dòng)、飽餐、寒

冷刺激等誘因。有暈厥病史的患者要避免獨(dú)自一人外出活動(dòng)，以防發(fā)

生意外。

19.擴(kuò)張型心肌病患者心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是

A.室間隔肥厚

B.心室容積減少

C.單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大

D.左心室肥厚

E.右心室流出道梗阻

答案：C

擴(kuò)張型心肌病以雙側(cè)心室腔擴(kuò)張、心室壁變薄、收縮功能受損為

主要特征。

20.關(guān)于硝普鈉的主要藥理作用，正確的表達(dá)是

A.利尿

B.減慢心率

C.心輸出量增加

D.增強(qiáng)心肌收縮力

E.擴(kuò)張動(dòng)、靜脈減輕心臟負(fù)荷

答案:E

硝普鈉是治療高血壓急癥及急性左心衰竭的常用藥物，藥理作用

是擴(kuò)張動(dòng)、靜脈,減輕心臟前后負(fù)荷。

21.反復(fù)感染可引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A.綠膿桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.A組乙型溶血性鏈球菌

答案：E

風(fēng)濕性心臟病主要由A組溶血性鏈球菌感染引起,屬于自身免疫

病。

22.房顫心電圖的典型表現(xiàn)是

A.QRS波提前出現(xiàn),T波與QRS波方向相反,隨之出現(xiàn)完全代償間

歇

B.規(guī)律的鋸齒狀f波消失,QRS波形態(tài)正常

C.QRS波群與T波消失,呈現(xiàn)相對規(guī)律快速大幅波動(dòng)

D.QRS波群與T波消失,呈現(xiàn)完全不規(guī)律的波浪狀曲線

E.大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波替代竇性P波,QRS波形態(tài)正常，

R-R間隔不等

答案：E

房顫的心電圖特征：P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，形

態(tài)與振幅均變化不定,稱為f波，頻率約為350-600次/分，

23.最常見的青紫型先天性心臟病是

A.法洛四聯(lián)癥

B.大血管錯(cuò)位

C.肺動(dòng)脈狹窄

D.房間隔缺損

E.室間隔缺損

答案；A

24.心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要傳導(dǎo)途徑,正確的選項(xiàng)是

A.竇房結(jié)一心房肌一房室束及左右束支一房室交界一浦肯野纖

維一心室肌

B.竇房結(jié)一浦肯野纖維一房室束及左右束支一心房肌一房室交

界一心室肌

C.竇房結(jié)一房室束及左右束支一浦肯野纖維一心房肌一房室交

界一心室肌

D.竇房結(jié)一房室交界一房室束及左右束支一心房肌一浦肯野纖

維一心室肌

E.竇房結(jié)一心房肌一房室交界一房室束及左右束支一浦肯野纖

維一心室肌

答案；E

當(dāng)竇房結(jié)發(fā)生興奮后,興奮經(jīng)心房肌傳布到整個(gè)心房，司時(shí),竇房

結(jié)的興奮也通過“優(yōu)勢傳導(dǎo)通路〃迅速傳到房室交界。興奮由房室

交界經(jīng)房室束及其左、右束支，浦肯野纖維迅速傳到心室肌，引起整

個(gè)心室興奮。

25.患者,女,45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年。1周前出現(xiàn)

食欲下降，惡心，腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下

肢水腫。患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是

A.右室后負(fù)荷加重

B.左室后負(fù)荷加重

C.右室前負(fù)荷加重

D.左室前負(fù)荷加重

E.原發(fā)性心肌損害

答案：A

根據(jù)患者病情及檢查結(jié)果可知病人并發(fā)了右心衰,又因患者二尖

瓣狹窄，可知其出現(xiàn)右心衰體征的原因是右室后負(fù)荷加重。

26.左心功能不全所致的呼吸困難是由于

A.上腔靜脈淤血

B.體靜脈淤血

C.門靜脈淤血

D.下腔靜膿淤血

a肺循環(huán)淤血

答案：E

27.發(fā)生心絞痛的最主要的原因是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈痙攣

C.全身小動(dòng)脈痙攣

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

E.肺動(dòng)脈痙攣

答案:D

28.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管堵塞

B.肺泡膨大

C.右室肥大

D.肺動(dòng)脈高壓

E.右房肥大

答案;D

29.高血壓病導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加的類型是

A.右心室后負(fù)荷

B.左心室后負(fù)荷

C.右心室前負(fù)荷

D.左心室前負(fù)荷

E,全心負(fù)荷

答案：B

30.頻發(fā)室性期前收縮至少每分鐘超過

A.15個(gè)

B.10個(gè)

C.8個(gè)

D.5個(gè)

E.3個(gè)

答案：D

31.中毒型細(xì)菌性痢疾

A.以學(xué)齡兒童多見

B.兒童及青壯年多見

C.普遍易感，以1-6歲兒童多見

D,6個(gè)月以內(nèi)者很少患病

E.以1-3歲兒童多見

答案:B

32.水痘

A.以學(xué)齡兒童多見

B.兒童及青壯年多見

C.普遍易感，以卜6歲兒童多見

D.6個(gè)月以內(nèi)者很少患病

E,以1-3歲兒童多見

答案：C

33.接觸傳染的是

A.拜

B.癰

C.丹毒

D.氣性壞疽

E.急性淋巴結(jié)炎

答案：C

34.水痘的傳播途徑是

A.食物傳播

B.蟲媒傳播

C.土壤傳播

D.呼吸道傳播

E.消化道傳播

答案；D

35.病原體感染人體后,引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,但不引

起或僅引起輕微的組織損傷，臨床上無任何癥狀、體征,只有通過免

疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)特異性抗原或抗體,稱之為

A.病原體被清除

B.顯性感染

C.隱性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

答案：C

36.病原體在人體內(nèi)生長繁殖并可排出體外,不引起人體出現(xiàn)

疾病狀態(tài)，這種情況被稱之為

A.病原體被清除

B.顯性感染

C.隱性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

答案:D

37.病原體侵入人體后不引起發(fā)病,保抒智對的平衡狀態(tài),當(dāng)機(jī)體

防御功能減退時(shí),原已潛人人體的病原體便乘機(jī)繁殖,引起發(fā)病，這種

情況稱之為

A.病原體被清除

B.顯性感染

C.隱性感染

D,病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

答案:E

38.最簡單的殺滅結(jié)核桿菌的方法是

A.冰凍

B.漂白粉處理

C.苯酚處理

D.將痰吐在紙上直接焚燒

E.高壓滅菌

答案：D

【解析】結(jié)核桿菌冰凍1年半仍保持活力，經(jīng)65°C30分鐘或干

熱100C20分鐘可滅活。痰內(nèi)結(jié)核桿菌用茶酚或漂白粉處理須經(jīng)24小

時(shí)才能被殺滅,而將痰吐在紙上直接焚燒就能滅菌。

39.傳染病的流行形式有

A.散發(fā)

B.播散

C.蟲媒傳播

D.土壤傳播

E.胃腸傳播

答案：A

【解析】傳染病的流行形式有散發(fā)、流行、暴發(fā)、大流行。C、

D、E為傳播途徑。

40.小兒初次感染結(jié)核菌是否發(fā)展為結(jié)核病取決于

A.機(jī)體免疫力

B.年齡

C.性別

D.家族史

E.生活習(xí)慣

答案：A

【解析】小兒初次感染結(jié)核菌是否發(fā)展為結(jié)核病取決于細(xì)菌的

毒

力、數(shù)量和機(jī)體的免疫力。

41.中毒型細(xì)菌性痢疾

A.以學(xué)齡兒童多見

B.兒童及青壯年多見

C.普遍易感，以1-6歲兒童多見

D.6個(gè)月以內(nèi)者很少患病

E.以1-3歲兒童多見

答案：B

42.水痘

A.以學(xué)齡兒童.多見

B.兒童及青壯年多見

C.普遍易感，以卜6歲兒童多見

D.6個(gè)月以內(nèi)者很少患病

E,以1-3歲兒童多見

答案：C

43.接觸傳染的是

A.疳

B.癰

C.丹毒

D.氣性壞疽

E.急性淋巴結(jié)炎

答案：C

44.水痘的傳播途徑是

A.食物傳播

B.蟲媒傳播

C.土壤傳播

D.呼吸道傳播

E.消化道傳播

答案:D

45.病原體感染人體后，引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,但不引起

或僅引起輕微的組織損傷,臨床上無任何癥狀、體征，只有通過免疫

學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)特異性抗原或抗體,稱之為

A.病原體被清除

B.顯性感染

C.隱性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

答案；C

46.病原體在人體內(nèi)生長繁殖并可排出體外,不引起人體出現(xiàn)

疾病狀態(tài)，這種情況被稱之為

A,病原體被清除

B.顯性感染

C.隱性感染

D,病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

答案：D

47.病原體侵入人體后不引起發(fā)病,保持暫對的平衡狀態(tài),當(dāng)機(jī)體

防御功能減退時(shí)，原已港入人體的病原體便乘機(jī)繁殖,引起發(fā)病，這種

情況稱之為

A.病原體被清除

B.顯性感染

C.隱性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

答案；E

48.最簡單的殺滅結(jié)核桿菌的方法是

A.冰凍

B.漂白粉處理

C.苯酚處理

D.將痰吐在紙上直接焚燒

E.高壓滅菌

答案：D

【解析】結(jié)核桿菌冰凍1年半仍保持活力，經(jīng)65°C30分鐘或干

熱100C20分鐘可滅活。痰內(nèi)結(jié)核桿菌用苯酚或漂白粉處理須經(jīng)24小

時(shí)才能被殺滅,而將痰吐在紙上直接焚燒就能滅菌。

49.傳染病的流行形式有

A.散發(fā)

B.播散

C.蟲媒傳播

D.土壤傳播

E.胃腸傳播

答案：A

【解析】傳染病的流行形式有散發(fā)、流行、暴發(fā)、大流行。C、

D、E為傳播途徑。

50.小兒初次感染結(jié)核菌是否發(fā)展為結(jié)核病取決于

A.機(jī)體免疫力

B.年齡

C.性別

D.家族史

E.生活習(xí)慣

答案：A

【解析】小兒初次感染結(jié)核菌是否發(fā)展為結(jié)核病取決于細(xì)菌的毒

力、數(shù)量和機(jī)體的免疫力。

51.心臟完全停止跳動(dòng)，心電圖呈直線是

A.心室纖顫

B.心電機(jī)械分離

C.心臟停搏

D.心房顫動(dòng)

E,心動(dòng)過輟

答案：C

52.心室肌快速、無序、不協(xié)調(diào)地連續(xù)顫動(dòng)，心電圖呈現(xiàn)高大或

細(xì)微的室顫波

A.心室纖顫

B.心電機(jī)械分離

C.心臟停搏

D.心房顫動(dòng)

E.心動(dòng)過緩

答案:A

53.心臟弱而緩慢的跳動(dòng)，有微弱的心搏圖形

A.心室纖顫

B.心電機(jī)械分離

C.心臟停搏

D.心房顫動(dòng)

E.心動(dòng)過緩

答案：B

【解析】心臟停搏心電圖呈直線；心室纖顫心電圖呈現(xiàn)高大或細(xì)

微的室顫波：心電機(jī)械分離心電圖呈現(xiàn)微弱的心搏圖形。

54.術(shù)后惡心嘔吐最常見的原因

A.麻醉鎮(zhèn)痛后的反應(yīng)

B.電解質(zhì)失衡

C.胃腸功能受抑制

D.腸腔內(nèi)積氣過多

E.神經(jīng)中樞或膈肌受剌激

答案:A

55.心肺亞蘇首選的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.碳酸氫鈉

C.利多卡因

D.阿托品

E.腎上腺素

答案：E

解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥。其作用是增加心肌收縮

力，提高組織灌注。

56.為避免大腦遭受不可逆損害,心肺復(fù)蘇開始的時(shí)間最好不

要超過

A.20分鐘

B.15分鐘

C.12分鐘

D.8~10分鐘

E.4s6分鐘

答案；E

心搏驟停一旦發(fā)生.4-6min后會(huì)造成腦組織的不可逆的損害，因

此心肺復(fù)蘇最正確開始時(shí)間不要超過4s6min。

57.下面不屬于術(shù)前用藥的是()

A,鎮(zhèn)靜催眠藥

B.鎮(zhèn)痛藥

C.靜脈麻醉藥

D.抗膽堿能藥

E.抗組胺藥

答案：C

【解析】采用排除法。靜脈麻醉藥屬于手術(shù)時(shí)用藥，是將麻醉藥

經(jīng)靜脈注入,通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉作用

的麻醉方法。

58.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

A,肺水腫

B.急性腎衰竭

C.急性肝壞死

D.腦缺氧和腦水腫

E.心肌缺氧性損傷

答案：D

心臟驟停是指心臟射血功能的突然終甚品止，導(dǎo)致心臟驟停的最

主要病因?yàn)槭倚钥焖傩孕穆墒С?室顫和室速)，其次為患慢性心律失

?；蚴倚酝ｎD。心臟驟停會(huì)致使重要器官嚴(yán)重缺血、缺氧,最容易發(fā)

生病理變化的是腦組級，由于腦血流突然中斷，造成腦缺氧和腦水腫。

應(yīng)選D。

59.正常體溫時(shí),腦細(xì)胞對缺氧耐受的時(shí)間是

A.30min

B.60niin

C.l-2h

D.4-6min

E.45min

答案：D

大腦缺氧超過4-6min即可遭受不可常逆的損傷,隨后即發(fā)生生

物學(xué)死亡。

60.中心靜脈壓正常值的范圍是

A.2-3cmH貝

B.3-4cmH貝

C.4-5cmHf)

D.5-6cmH貝

E.6T2cmH2P

答案：E

中心靜脈壓(CVP)代表右心房或胸段腔靜脈內(nèi)壓力，其變化可反

映血容量和右心功能。正常值為6T2cniH貝°

61.需要盡早切開的是

A.丹毒

B.新生兒皮下壞疽

C.疳

D.癰

E.膿性指頭炎

答案：E

【解析】膿性指頭炎的初期，有腫脹、針刺樣疼痛,當(dāng)指動(dòng)脈受壓,

疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性跳痛時(shí),如不及時(shí)治療,?？梢鸸侨毖詨乃?，形成

慢性骨髓炎。

62.患兒,男,7歲,3天前右中指被竹簽刺傷,今訴手指疼痛。檢

查見右中指紅腫明顯,原刺傷部位中間發(fā)白,手指無法彎曲,患兒體溫

38.1°C最可能的診斷0

A.蜂窩織炎

B.癰

C.疳

D.甲溝炎

E.指頭炎

答案：E

【解析】有中指外傷史，現(xiàn)檢查見右中指紅腫明顯，手指無法彎曲,

原刺傷部位中間發(fā)白，首先考慮指頭炎。目前應(yīng)該行切開減壓和引流

術(shù)。

63.破傷風(fēng)病人在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥后集中采取護(hù)理措施的目的是()

A.提高工作效率

B.增強(qiáng)治療護(hù)理效果

C.減少播散機(jī)會(huì)

D.減少刺激引起的抽搐

E.防止交叉感染

答案：D

【解析】病人入院后,應(yīng)住隔離病室，避免光、聲等刺激，避免騷

擾病人。據(jù)情可交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物,以減少病人的痙攣和痛苦。

64.膿毒血癥與菌血癥的鑒別中不正確的選項(xiàng)是

A.兩者的致病菌可不一致

B.兩者均不屬于全身性感染

C.血細(xì)菌培養(yǎng)，前者陰性,后者可陽性

D.前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E.兩者均有明顯的全身性反應(yīng)

答案：B

【解析】全身感突是指致病菌經(jīng)局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán),并

在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素?，而引起的嚴(yán)重的全身性感染癥狀或中毒

癥狀。通常指膿毒血癥和菌血癥。

65.破傷風(fēng)患者最常見的致死原因是

A.心力衰竭

B.水、電解質(zhì)平衡紊亂

C強(qiáng)烈痊攣引起骨折

【）.急性腎衰竭

E.窒息

答案；E

【解析】破傷風(fēng)患者強(qiáng)直性肌痙攣?？衫奂昂粑∪汉碗跫?可

導(dǎo)致呼吸驟停甚至窒息而發(fā)生死亡。

66.外科感染的特點(diǎn)不包括

A.病變以局部炎癥為主

B.多數(shù)由單一細(xì)菌引起

C.多數(shù)與創(chuàng)傷有關(guān)

D.常需要手術(shù)治療

E,可分為非特異性感染和特異性感染

答案：B

67.多見于糖尿病患者的是

A.深部膿腫

B.下頜蜂窩織炎

C.癌

D.小腿丹毒

E.唇癰

答案：C

68.易導(dǎo)致室息的是

A.深部膿腫

B.下頜蜂窩織炎

C.療

D,小腿丹毒

E.唇癰

答案：B

69.皮膚多個(gè)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是

A.疝

B.癰

C.丹毒

I).急性蜂窩織炎

E.急性淋巴管炎

答案:B

70.無芽胞厭氧菌感染膿液的特點(diǎn)是

A.膿液稠厚,黃色不臭

B.膿液稀薄,量大,淡紅色

C.膿液惡臭

D.膿液淡綠色,有臭味

E.膿液稠厚，白色，不臭

答案；C

71.引起丹毒的最常見致病菌是

A.白色念珠菌

B,乙型溶血性鏈球菌

C.金黃色葡萄球的

D.B溶血性鏈球菌

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌答案：D

72.急性蜂窩織炎的致病菌多為

A.白色念珠菌

B.乙型溶血性鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.B溶血性鏈球成

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌答案：B

73,指頭炎的主要致病菌為

A.白色念珠菌

B.乙型溶血性鏈球菌

C.金黃色葡萄球的

D.B溶血性鏈球虛

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌答案：C

74.破傷風(fēng)患者產(chǎn)生的毒素是

A.痙攣毒素

B.溶血毒素

C.痙攣毒素和溶血毒素

【）?透明質(zhì)酸酶

E.血漿凝固酶

答案：C

75.關(guān)于丹毒,下面說法不正確的選項(xiàng)是

A,由B-溶血性鏈球菌引起

B.屬于網(wǎng)狀淋巴管炎

C.界腫、足廨等可為誘發(fā)因素

D.除下肢好發(fā)外，面部亦常見

E.蔓延快,常伴有組織壞死

答案：E

76.護(hù)理中需床邊騎離的是

A.唇癰

B.小腿丹毒

C.下頜蜂窩織炎

D.舟

E.深部膿腫

答案：B

77.需要穿刺才可確診的是

A.唇癰

B.小腿丹毒

C,下頜蜂窩織炎

D.療

E.深部膿腫

答案：E

78.易導(dǎo)致象皮腫的是

A.唇癰

B.小腿丹毒

C.下頜蜂窩織炎

D.癌

E.深部膿腫

答案：B

【解析】丹毒具有傳染性，應(yīng)予以接觸隔離。對于較深的感染灶,

可經(jīng)穿刺取得膿液作涂片或細(xì)菌培養(yǎng)以鑒定致病菌。丹毒是皮膚及其

網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥,好發(fā)于下肢,反復(fù)發(fā)作可使淋巴管受阻而發(fā)

生象皮腫。

79.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)"用的危險(xiǎn)性在于

A.易擴(kuò)散為急性蛭窩組織炎

B.易形成癰

C.易形成敗血癥

D.易引起顱內(nèi)海綿竇炎

E.引起眼球后感染

答案：D

解析：擠壓面部三角區(qū)的卅，易引起感染擴(kuò)散發(fā)生顱內(nèi)化膿性海

綿狀靜脈竇炎°

80.患兒，男,7歲C三天前右中指被竹簽刺傷。今訴手指疼痛。

檢查見右中指紅腫明顯,原刺傷部位中間發(fā)包手指無法彎曲，患兒體

溫38°C。最可能的診斷是

A.指頭炎

B.甲溝炎

C.療

D.癰

E.蜂窩組織炎

答案:A

81.阿米巴痢疾病人排出

A.柏油樣便

B.陶土樣便

C.果醬樣便

D.米沿水樣便

E.膿血便

答案：C

82.霍亂患者排出

A.柏油樣便

B.陶土樣便

C.果菖樣便

D.米甜水樣便

E.膿血便

答案：D

83.細(xì)菌性痢疾排出

A.柏油樣便

B.陶土樣便

C.果醬樣便

D.米沿水樣便

E.膿血便

答案：E

84.膽總管梗阻排出

A.柏油樣便

B.陶土樣便

C.果醬樣便

D.米滑水樣便

E.膿血便

答案：B

85.判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)為陰性,則皮膚硬結(jié)直徑為

A.小于5mm

B.5—9mm

C10T9mm

D.20nlm及以上

E.不足20nlm，但出現(xiàn)水皰

答案；A

86.判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽性,則皮膚硬結(jié)直徑為

A.小于5mm

C.10-19mm

D.20mm及以上

E.不足20mm,但出現(xiàn)水皰

答案：C

87.肺炎桿菌感染時(shí)病人的痰液常為

A.膿臭痰

B.草綠色痰

C.紅棕色膠凍狀痰

D.灰黑色痰

E,黃色膿痰

答案：C

88.金黃色葡萄球菌病人的痰液常為

A.膿臭痰

B.草綠色痰

C.紅棕色膠凍狀痰

D.灰黑色痰

E.黃色膿痰

答案：E

89.銅綠假單胞菌感染時(shí)病人的痰液常為

A,膿臭痰

B.草綠色痰

C.紅棕色膠凍狀痰

D.灰黑色痰

E.黃色膿痰

答案：B

90.肺膿腫病人的痰液常為

A.膿臭痰

B.草綠色痰

C.紅棕色膠凍狀痰

D.灰黑色痰

E.黃色膿痰

答案；A

91.患者女性,55歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，醫(yī)囑給予患者測基

礎(chǔ)代謝率1/H,護(hù)士測體溫37.4攝氏度,脈搏94次/分，呼吸18次/

分,血壓130/70mmHg該患者的基礎(chǔ)代謝率為

A.0.36.B,0.38.C.0.4.D,0.43.E,0.5.

答案：D

基礎(chǔ)代謝率%二（脈率+脈壓）一111.

92.患者，男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月,突發(fā)昏迷

兩天?血糖30mmol/L,血鈉132nlmol/L,血鉀4.Ommol/L,尿素氮

9.8mmol/L,C02結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性，該患者首

選的治療是

A.快速靜滴生理鹽水十小劑量胰島素

B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素

C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素

D.快速靜滴生理鹽水十大劑量胰島素

E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量膜島素

答案：A

93.患者，男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月,突發(fā)昏迷

兩天。血糖30mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.Ommol/L,尿素氮

9.8nunol/L,C02結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性。治療8小

時(shí)后,患者神志清,血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/Lo此時(shí)，可采

用的治療是

A,輸5%葡萄糖+普通胰島素

B.輸5%葡葡糖十普通胰島素+適量胰島素

C.輸10%葡萄糖;普通胰島素

D.輸5%碳酸氫鈉+普通胰島素

E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量胰島素

答案：B

94.患者，男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月,突發(fā)昏迷

兩天。血糖30nlmol/L,血鈉132nlmol/L,血鉀4.Ommol/L,尿素氮

9.8mmol/L,C02結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性e該患者可

能的診斷是

A.高滲性昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并腦血管意外

E.應(yīng)激性高血糖

答案：B

95.患者，男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷

兩天。血糖30mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.Ommol/L,尿素氮

9.8mmol/L,C02結(jié)合力18,3mmol/L,尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性°護(hù)士應(yīng)先

采取的護(hù)理措施是

A.每2小時(shí)監(jiān)測血糖、神志和生命體征

B.皮膚護(hù)理

C.監(jiān)測尿量

D.預(yù)防感染

E.口腔護(hù)理

答案：A

糖尿病酮癥酸中毒會(huì)出現(xiàn)糖尿病癥狀加重,血糖明顯升高,尿糖、

尿酮體陽性,PH值下降二氧化碳結(jié)合力下降,應(yīng)首選靜滴生理鹽水加

小劑量胰島素補(bǔ)液。補(bǔ)液速度要先快后慢,需每1-2小時(shí)監(jiān)測血糖，

血糖降至13.9mmol/L以下時(shí)改為5%葡萄糖+胰島素補(bǔ)液,當(dāng)血鉀低于

3.5mlnol/L需補(bǔ)鉀治療。

96.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人多飲水能

A.補(bǔ)充出汗等所丟失的水分

B.防止尿酸性腎病

C.減少出血性膀胱炎并發(fā)癥

D.加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出

E.促進(jìn)痰液稀釋而容易排出

答案：A

97.抗甲狀腺藥物治療的不良反應(yīng)中最危險(xiǎn)的是

A.肝功能受損

B.胃腸道反應(yīng)

C.粒細(xì)胞缺乏

I).白細(xì)胞減少

E,藥疹

答案：C

98.糖尿病酮癥酸中毒的患者呼出的氣味是

A.氨臭味

B.爛蘋果味

C.糞臭味

D.惡臭味

E.刺激性酸

答案:B

99.通過增加外周組織對葡韻糖攝取、抑制穗異生，從而降低血

糖的藥物是

A.格列波腺

B.格列本服

C.二甲雙胭

I）.嚎畦烷二酮

E.a-葡萄糖甘酶抑制劑

答案：C

糖尿病的藥物治療。①促胰島素分泌劑：包括磺胭和非磺眼兩

類。

②促進(jìn)葡萄糖在周圍組織細(xì)胞的代謝劑：二甲雙服。作用是增加外周

組織（如肌肉等）對葡萄糖的利用，同時(shí)減少肝糖原的生成使血糖降

低。適用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃腸道，餐后3C分鐘或進(jìn)

餐結(jié)束時(shí)服用。③e-葡萄糖甘的抑制劑：阿卡波糖。降低餐后血糖,

在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同服。④胰島素增敏劑：羅格列酮。提高葡萄

糖的萄糖的利用率，同對增強(qiáng)胰島素作用、抑制肝糖原生成，餐前服

用。

100.患者,男,48歲因患胰腺癌入院擬行手術(shù)治療,現(xiàn)空腹

血糖7.8mmol/L。術(shù)前給予注射胰島素,其作用是

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

B.利于吻合口愈合

C.抑制胰腺分泌

D.抑制胰酶活性

E.控制血糖

答案：E

胰腺具有內(nèi)、外分泌功能,內(nèi)分泌產(chǎn)生胰島素、胰高血糖素參與

血糖調(diào)節(jié)。目前，該患者出現(xiàn)空腹血糖偏高，術(shù)前給予注射胰島索，目

的是降低血糖。

10L慢阻肺病人痰液黏稠,多飲水是為了

A.補(bǔ)充出汗等所丟失的水分

B.防止尿酸性腎病

C.減少出血性膀胱炎并發(fā)癥

D.加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出

E.促進(jìn)痰液稀釋而容易排出

答案：E

102.革蘭陰性菌感染的特點(diǎn)不包括

A.間歇發(fā)熱

B.肢體濕冷

C.低血壓

D.體溫不升

E.形成轉(zhuǎn)移性膿腫

答案：E

103.患者女,29歲?；贾夤軘U(kuò)張10年,咳嗽、咳膿性痰，痰量

50ml/do下面處理不正確的選項(xiàng)是

A.體位引流

B.加強(qiáng)營養(yǎng)

C.長期應(yīng)用抗生素

D.紿予祛痰劑

E.紿予霧化吸入

答案：C

104.患者女,40歲。因嚴(yán)重感染入院。查體：T39.5°C、P90次

/分、BP116/80mmHg,血?dú)夥治觯篜aOz55mmHg、PaC0230mmHg,首先考

慮為

A.急性腎衰竭

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.彌漫性血管內(nèi)凝血

D.急性肝衰竭

E.急性心力衰竭

答案：B

105.慢性支氣管炎急性發(fā)作期病人的主要治療是

A.吸氧

B.控制感染

C.臥床休息

D.祛痰

E.鎮(zhèn)咳

答案；B

106.吸氣性呼吸困難見于

A.氣胸

B.肺氣腫

C.氣管異物

D.胸腔積液

E.支氣管哮喘

答案：C

107.協(xié)助拍背的手法是

A.五指握拳，用力叩打

B.五指并攏,稍向內(nèi)合拳,由上向下,由外向內(nèi)地馬背部

C.五指并攏,稍向內(nèi)合拳,由下向上,由外向內(nèi)地輕拍背部

D.五指并攏,稍向內(nèi)合拳,由下向上,由內(nèi)向外地輕拍背部

E.五指并攏，和向內(nèi)合拳,由上向下，由內(nèi)向外地輕拍背部

答案：C

解析:協(xié)助拍背的過程是先將患者移向床的一側(cè)，然后協(xié)助翻身，

擺舒適體位,將手空心握拳,適度拍打,振動(dòng)患者背部,由下至上，由外

側(cè)至中央,然后囑患者深吸氣后用力咳嗽將痰排出。故此題選C。

108.慢性阻塞性肝疾病合并自發(fā)性氣胸患者,經(jīng)治療后準(zhǔn)備出

院。為減少氣胸復(fù)發(fā)，護(hù)士應(yīng)告訴患者特別注意的是

A.避免進(jìn)食生冷食物

B.不能喝牛奶

C.不能快步行走

D,保持大便通暢

E.堅(jiān)持低蛋白飲食

答案：D

慢阻肺合并氣胸出院患者,應(yīng)特別注意保持大便通暢,防止用力

排便而使氣胸復(fù)發(fā)。

109.糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是

A.降低痰液黏稠度

B.抑制氣道炎癥反應(yīng)

C.舒張支氣管平滑肌

D.抑制咳嗽中樞

E.興奮呼吸中樞

答案：C

糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物，通過抑制氣道變

應(yīng)性炎癥,降低氣道高反應(yīng)性。

110.患者,女性,65歲，因肺炎住院,既往有慢性肺源性心臟病病

史，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽,咳出粉紅色泡沫樣

痰?？紤]病人發(fā)生了

A.肺不張

B.支氣管哮喘

C.肺氣腫

D.右心衰竭

E.急性肺水腫

答案；E

111.患者，男,65歲。慢性支氣管肺炎十余年,近一個(gè)月來出現(xiàn)

進(jìn)行性呼吸困難，晨起咳嗽嚴(yán)重，痰量較多，呈膿性。查體：肺部可聞

及啰音，呼吸音減弱。為進(jìn)一步明確診斷，輔助檢查不包括

A.血象檢查

B.胸部X線

C.胃腸領(lǐng)餐

D.痰液檢查

E,肺功能檢查

答案：C

112.患者,男，18歲。自兒童時(shí)期起哮喘反復(fù)作，目前控制哮喘

發(fā)作最有效的抗炎藥是

A.茶堿類

B.色甘酸鈉

C.抗膽堿能藥

【）.糖皮質(zhì)激素

E.B2受體激動(dòng)劑

答案：D

113.患者，女,38歲。咳嗽、咳痰5年余。近1個(gè)月來咳嗽、咳

痰加重,伴有多次咯血,咳痰在晨起或夜間臥床時(shí)加重，痰量多時(shí)可達(dá)

400ml,靜置后分為三層。該患者典型的X線表現(xiàn)為

A.兩肺透亮度增加

B.肺紋理增多、紊亂

C.邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀陰影

D.肺段或肺葉段淡薄、均勻陰影

E.不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀|陰影

答案：E

114.小兒腎病綜合征常見的并發(fā)癥是

A.水腫、感染、高膽固醇血癥

B.低蛋白血癥、血栓形成、腎功能衰竭

C,感染、血栓形成、電解質(zhì)素亂

D.低蛋白血癥、高血壓腦病、電解質(zhì)紊亂

E.水腫、腎功能衰竭、高血壓腦病

答案：C

小兒腎病綜合征常見并發(fā)癥；①感染是本病最常見的并發(fā)癥，由

于腎病患兒免疫功能低下，蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良以及患兒多用皮質(zhì)激素和

（或）免疫抑制劑治療等。②電解質(zhì)紊亂和低血容量,常見的電解質(zhì)

紊亂有低鈉、低鉀、低鈣血癥。③高凝狀態(tài)和血栓形成。④急性腎功

能衰竭。⑤生長延遲。應(yīng)選C。

115.應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療慢性腎小球腎炎,應(yīng)特別注意

A.胃腸道反應(yīng)

B.血壓升高

C.繼發(fā)感染

D.出血性膀胱炎

E.低血鉀

答案：D

環(huán)磷酰胺對泌尿系統(tǒng)的副作用主要是出血性膀胱炎，如尿頻、尿

急、膀胱尿感強(qiáng)烈、血尿，甚至排尿困難。應(yīng)多飲水，增加尿量以減

輕癥狀。

116.不符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A.大量蛋白尿03.5g/d）

B.高脂血癥

C.高血壓

D.水腫

E.低蛋白血癥

答案；C

腎病綜合征是多種腎臟病理損害所致的大量蛋白尿（尿蛋白N

3.5g/d），并伴有相應(yīng)的低蛋白血癥（血漿白蛋白W30g/L），水腫和

高脂血癥等i組臨床表現(xiàn)。

117.急性腎盂仔炎病人取中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)有診斷意義的是

A.細(xì)菌數(shù)大于102/ml

B.細(xì)菌數(shù)大于104/ml

C.細(xì)菌數(shù)大于105/ml

D.細(xì)菌數(shù)小于105/ml

E.細(xì)菌數(shù)在102-105/ml之間

答案：C

尿含菌量105/ml,為有意義的細(xì)菌尿；104-105/ml為可疑陽性,

需復(fù)查；（104/ml可能是污染。

118.關(guān)于腎盂腎炎治療錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.應(yīng)用磺胺、氨基糖甘類抗生素需堿化尿液

B.應(yīng)用吠喃類抗生素需酸化尿液

C.選用敏感藥物

D.應(yīng)用解痙藥物，減輕排尿不適

E.藥物應(yīng)用至癥狀消失，尿檢陰性后停藥

答案：D

腎盂腎炎的治療應(yīng)選用敏感抗生素抗菌治療，平時(shí)多飲水以增加

排尿沖洗尿路，尿路刺激征消失,尿檢陰性后方可停藥。故用排除法

選D。

119.對慢性腎功能衰竭病人糾正酸中毒，同時(shí)為防止手足抽搐應(yīng)

該

A.補(bǔ)鉀

B.控制感染

C.糾正貧血

D.降壓利尿

E.補(bǔ)鈣

答案：E

手足抽搐是鈣缺乏的表現(xiàn),應(yīng)予補(bǔ)鈣。

120.腎功能不全早期的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是

A.內(nèi)生肌阡清除率下降

B.夜間尿量超過750ml

C.血尿素氮測定超過10mmol/L

D.血肌肝測定超過200umol/L

E.酚紅排泌試驗(yàn)15min排泄率,25%

答案：A

121.灌腸的注意事情,正確的選項(xiàng)是（）.

A.傷寒病人灌腸液量不得超過60ml.B.鈉滯留病人可用生理鹽

水灌腸

C,肝昏迷病人可用生理鹽水灌腸

D.中暑病人用28°C生理鹽水行保留灌腸

E.對頑固性失眠者可給保留灌腸進(jìn)行催眠

答案：C

122.可保護(hù)胃黏膜、殺滅幽門螺桿菌的藥物是

A.氫氧化鋁

B.硫糖鋁

C.枸椽酸祕鉀

D.米索前列醇

E.多潘立酮

答案：C

123.可促進(jìn)胃腸喘動(dòng)的藥物是

A.氫氧化鋁

B.硫糖鋁

C.枸椽酸鈾鉀

D.米索前列醉

E.多潘立酮

答案：E

124.高胃酸的病人應(yīng)服用的藥物是

A.氫氧化鋁

B,硫糖鋁

C.枸椽酸鈾鉀

D.米索前列醉

E.多潘立酮

答案：A

125.目前原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是()

A.化學(xué)療法

B.放射療法

C.肝切除術(shù)

D.肝移植術(shù)

E.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

答案;C

【解析】手術(shù)切除是目前治療原發(fā)性肝癌的最好方法，也可聯(lián)合

放化療,免疫治療)，靶向治療,基因治療等。

126.幽門梗阻術(shù)前用溫鹽水洗胃的目的是()

A.糾正脫水

B.糾正低氯低鉀堿中毒

C.糾正營養(yǎng)不良

D.減輕胃壁水腫和炎癥

a緩解梗阻癥狀

答案：D

【解析】幽門梗阻患者手術(shù)前3天溫鹽水洗胃主要是為了減輕胃

壁水腫和炎癥。

127,患者男,56歲。有胃潰瘍病史5年，突然嘔血1500ml，血

壓60/30nlmHg,心率150次/分。此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是()

A.禁食

B.胃腸減壓

C.準(zhǔn)備急查B超

D.立即開放充血容量

E.準(zhǔn)備給予止血藥物

答案：【)

【解析】根據(jù)患者情況可判斷病人發(fā)生了潰瘍侵蝕血管,出現(xiàn)出

血性休克,此時(shí)采取的首要措施是建立靜脈通路補(bǔ)充血量。

128.患者男,45歲。上腹脹痛5年,常在空腹或饑餓時(shí)發(fā)生，

進(jìn)食后緩解，近3天出現(xiàn)黑便.查體：上腹稍偏右有明顯壓痛。為明

確診斷應(yīng)選擇()

A.胃液分析

B.胃鏡檢查

C.X線檢查

D.心電圖檢查

E.幽門螺桿菌檢查

答案：B

【解析】患者有“疼痛?進(jìn)食一緩解"的上腹痛病史，應(yīng)考慮患

有十二指腸潰瘍；鏡和胃黏膜組織活檢是確診消化性潰瘍的選檢查方

法；治療時(shí)可選降低胃酸的藥物。床常用抑酸藥有H2受體拮抗劑（西

米替丁、尼替丁、法莫替丁等）和質(zhì)子泵抑制劑（奧美嚏、蘭索拉嚏

等），其中質(zhì)子泵抑制胃酸分泌作用更強(qiáng),作用更持久。

129.患者男,45歲。上腹脹痛5年，常在空腹或饑餓時(shí)發(fā)生，進(jìn)食

后緩解，近3天出現(xiàn)黑便.查體：上腹稍偏右有明顯壓痛。抑酸作用是

最強(qiáng)的藥物是（）

A.西咪替丁

B.奧美拉理

C.氯氧化鋁

D.氨芳西林

E.枸檬酸例鉀

答案：B

130.肝硬化病人血生化檢查可出現(xiàn)0

A,血糖升高

B.血糖降低

C.白蛋白增高

D.白蛋白降低

E.球蛋白降低

答案：D

【解析】肝硬化病人血生化檢查可出現(xiàn)白蛋白降低。

131.肝性腦病患者并發(fā)上消化道出血時(shí),應(yīng)避免輸入的血液制

品為0

A.庫存血

B.新鮮血

C.白蛋白

D.血漿

E.血小板

答案：A

132.對胃酸抑制作用最強(qiáng)的是0

A.硫糖鋁

B.奧美拉理

C.氫氧化鋁

D.西咪替丁

E.枸檬酸鈉鉀

答案：B

133.肝硬化的腹水屬于()

A.漏出液

B.滲出液

C.血性

D.膿性

E.乳糜性

答案:A

【解析】漏出液是非炎性積液，是由于：（1）血漿滲透壓降低，如

肝硬化、腎病綜合征、重度營養(yǎng)不良性貧血；（2）血管內(nèi)壓力增高，

如慢性心功能不全；-3）淋巴管梗阻，如絲蟲病腫瘤壓迫等。滲出液

是炎性積液，常見于細(xì)菌感染。

134.阻塞性黃疸糞便為

A.食糜樣或細(xì)汁樣便

B.黏液、膿樣或膿血便

C.黏凍狀便

D.柏油樣便

E.白陶土樣便

答案：E

135.上消化道出血糞便為

A.食糜樣或細(xì)汁樣便

B.翦液、膿樣或膿血便

C.黏凍狀便

D,柏油樣便

E.白陶土樣便

答案：D

136.患者男性,55歲。肝炎肝硬化5年，近日因臉色蒼白、頭暈、

牙齦出血就診。查體：腹水征（+），血紅細(xì)胞3.1X107L,白細(xì)胞

3.3X10虬，血小板62X10%L,腹水試驗(yàn)為滲出液,每天尿

量400-500ml,血尿素氮及血肌酎均高。護(hù)士根據(jù)收集的資料和實(shí)驗(yàn)

室檢查結(jié)果,考慮患者可能為

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.血小板減少性紫瘢

D.脾功能亢進(jìn)

E.再生障礙性貧血

答案：D

肝硬化導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),全血細(xì)胞減少

137.患者男性,55歲。肝炎肝硬化5年，近日因臉色蒼白、頭

暈、牙齦出血就診。查體；腹水征（+），血紅細(xì)胞3,IXIO^/L,白細(xì)

胞3.3X10%L,血小板62X10%!.腹水試驗(yàn)為滲出液,每天尿量400-

500mL血尿素氮及血肌酢均高。患者的腹水為滲出性，考慮原因是

A.心功能不全

B,細(xì)菌感染

C.出血

D.癌變

E.球蛋白減低

答案：B

滲出性的腹水大多為細(xì)菌性和癌性。該患者考慮為細(xì)菌性。

138.患者男性,55歲。肝炎肝硬化5年，近日因臉色蒼白、頭

暈、牙齦出血就診。查體：腹水征（+），血紅細(xì)胞3.1X1O“/L,白細(xì)

胞3.3X10%L,血小板62X10%L,腹水試驗(yàn)為滲出液,每天尿量400-

500ml，血尿素氮及血肌酥均高?；颊哐蛩氐把◆?，考慮原

因是

A.心功能不全

B.腎功能不全

C.肝腎綜合征

D.肝性腦病

E,出血

答案：C

139.行胃腸領(lǐng)餐檢查至少需禁食

A.檢查前6小時(shí)

B.檢查前8小時(shí)

C.檢查前10小時(shí)

D.檢查前12小時(shí)

E.檢查前14小時(shí)

答案：C

140.患者男,40歲,肝硬化病史2年,高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠

障礙,定向力減退,腦電異常,下面治療措施中不正確的選項(xiàng)是

A.限制蛋白飲食

B.硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.弱堿性溶液灌腸

D.乳果糖口服

E.精氨酸滴注

答案：C

解析：對肝性腦病應(yīng)早期診斷、及時(shí)處理飲食應(yīng)以碳水化合物

為主，限制蛋白飲食；可采用25%的硫酸鎂導(dǎo)瀉，生理鹽水或者弱酸性

溶液灌腸，或口服乳果糖，以減少腸道內(nèi)氨及其他有害物漬的生成和

吸收；精氮酸滴注，可見進(jìn)體內(nèi)氨的代謝。故此題選C。

141.手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的適應(yīng)證不包括

A.經(jīng)常反酸

B,癌變

C.并發(fā)瘢痕性幽門梗阻

D.并發(fā)大出血

E.急性穿孔

答案;A

消化性潰物大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、幽門梗阻、內(nèi)

科治療無效的頑固性潰瘍、胃潰瘍疑有癌變者考慮手術(shù)治療。

142.急性出血壞死型胰腺炎病人不會(huì)出現(xiàn)

A,腹痛

B.腹脹

C.抽搐

D.休克

E,低血糖

答案；E

143.肝脾破裂的腹腔穿刺液性質(zhì)為

A.黃色渾濁液體

B.有糞臭味的血性滲液

C.粽褐色膿液

D.稀薄白色膿性液

E.不凝固血液

答案：E

144.符合絞窄性腸梗阻的輔助檢查結(jié)果是

A.X線腹部平片可見多個(gè)階梯狀排列的氣液平面

B.直腸指檢時(shí)指套染血

C.尿比重降低

D.血紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞正常

E.血紅蛋白值降低

答案:B

145.肝后型門靜膿高壓癥的病因包括

A,肝炎后肝硬化

B.肝外門靜脈血栓形成

C.肝門區(qū)腫瘤壓迫

D.布加綜合征

E.血吸蟲病肝硬化

答案；【)

146.患者,男性,48歲，門靜脈高壓癥入院擬行手術(shù)治療，患者

術(shù)前一般不放胃管,是為了

A.防止胃液丟失

B.防止出血

C.以免引起嘔吐

1).以免引起惡心

E.減少插管的痛苦

答案:B

門靜脈高壓癥手術(shù)前一般不放置胃管，以避免食管胃底靜脈破裂

出血。

147.患者,女,35歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5小時(shí)，

Murphy征陽性,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部MRI

D.腹部X線平片

E.經(jīng)皮肝穿刺造影

答案:B

該患者右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5小時(shí),Murphy征陽性，初

步考慮為急性膽囊炎,因此應(yīng)選擇B超確診，

148.患者，男,65歲。肝硬化病史2年,近日出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛,

急診入院行超聲檢查示腹腔大量腹水，肝臟增大伴彌漫性改變,

肝右葉可見多個(gè)大小不等的強(qiáng)回聲光團(tuán),最可能的診斷是

A.肝硬化癌變

B.肝硬化失代償期

C.肝腎綜合征

D.肝硬化腹水

E.肝硬化、肝囊腫

答案:A

149.患者,男,30歲。因急性腸梗阻入院，現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯腹膜

刺激征。X線檢查顯示孤立、脹大的腸祥，且不受體位和時(shí)間的影

響。應(yīng)首先考慮診斷是

A.糞石性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.痙攣性腸梗阻

D.絞窄性腸梗阻

E.粘連性腸梗阻

答案：D

150.患者，男,57歲。肝硬化史10年。近三天來大便不暢，逐漸

出現(xiàn)嗜睡、幻覺。腦電圖異常，節(jié)律變慢，出現(xiàn)6波。醫(yī)生給予弱酸性

溶液灌腸，其目的是

A,減少氨的吸收

B.減少血氨形成

C.促進(jìn)體內(nèi)尿素形成

D.減少腸道氨的形成

E.取代腦中假性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)

答案：D

151.某女性病人因發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛就醫(yī),確診為

急性腎盂腎炎，尿化驗(yàn)的特點(diǎn)是

A.尿白細(xì)胞,5個(gè)/HP

B.蛋白(++)

C.蠟樣管型

D.大量紅細(xì)胞

E.顆粒管型什十)

答案:A

152.腎盂腎炎尿中白細(xì)胞數(shù)每高倍視野應(yīng)大于

A,7個(gè)

B.6個(gè)

C.5個(gè)

D.4個(gè)

E,3個(gè)

答案：C

腎流腎炎患者尿常規(guī)檢查,可發(fā)現(xiàn)膿尿，每高倍視野白珈胞N5

個(gè)。

153.腎性水腫一般最先發(fā)生的部位是

A.雙下肢

B.胸腔

C.心包

D.舐尾部

E.眼瞼及面部

答案：E

腎性水腫多從眼瞼、顏面部開始。

154.患者,女,36歲。患慢性腎炎,有眼瞼水腫,血壓高,大量蛋

白尿,但腎功能正常，應(yīng)是應(yīng)采用

A.低鹽飲食

B.高磷飲食

C.高蛋白飲食

D.高脂飲食

E.不限制飲食

答案：A

155.患者，男,25歲。慢性腎炎病史7年，近日來惡心、嘔吐、

氣喘,血壓175/100n)mllg,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,皿尿素氮

30mmol/L,血肌肝752umol/L,血鉀7.2mmol/L,最宜采用

A.5%碳酸氫鈉靜滴

B.葡萄糖酸鈣靜推

C.血液透析

D.硝普鈉靜滴

E.50%葡葡糖靜滴

答案：c

156.患者,男,67歲。尿頻及排尿困難5年余,無心肺疾病，

BP160/100mmHg,診斷為良性前列腺增生,殘余尿量200ml,合適的治療

方法是

A.a受體阻滯劑

B.經(jīng)尿道高溫治療

C.體外高強(qiáng)度聚焦超聲

D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

E.開放式前列腺切除術(shù)

答案：D

膀胱內(nèi)殘余尿超過50ml,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

157.前尿道結(jié)石的治療,最常用的方法是

A,多飲水、運(yùn)動(dòng)排石

B.體外震波碎石

C.尿道切開取石

D.中藥排石

E.經(jīng)尿道鉤取或鉗出結(jié)石

答案:E

158.患者,男性,25歲青年。運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)

肉眼血尿，最可能的診斷是

A.上尿路結(jié)石

B.尿道腫瘤

C.膀胱腫瘤

1).輸尿管腫瘤

E.腎腫瘤

答案：A

159.原發(fā)性腎病綜合征復(fù)發(fā)的主要原因是

A.血栓

B.感染

C.動(dòng)脈粥樣硬化

D腎功能不全

E.血液高凝狀態(tài)

答案：B

160.關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療,正確的表達(dá)是

A.常規(guī)使用長程抑菌療法

B.長期使用足量的抗生素

C.抗生素使用至尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰性時(shí)停藥

D.尋找易感因素，提高機(jī)體免疫力

E.緩解癥狀是判斷治療成功與否的關(guān)鍵

答案：D

161.慢性粒細(xì)胞白血病的血象是

A.小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白降低，白細(xì)胞、血小板均正常

B.正細(xì)胞性貧血，全血細(xì)胞減少

C.血小板計(jì)數(shù)減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，各階段的中性粒細(xì)胞均增高

E.白細(xì)胞可高、可低、亦可正常

答案：D

162.治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢宜首選

A.硫酸亞鐵B.糖皮質(zhì)激素C.雄激素D.白消安E.羥基服

答案：B

163.ITP患者的血象是

A.小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白降低，白細(xì)胞、血小板均正常

B.正細(xì)胞性貧血,全血細(xì)胞減少

C.血小板計(jì)數(shù)減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常

I).白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,各階段的中性粒細(xì)胞均增高

E.白細(xì)胞可高、可低、亦可正常

答案:C

因?yàn)槿辫F性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅

細(xì)胞生成障礙,所以血象是小細(xì)胞低色素性貧血,血紅蛋白降低，白細(xì)

胞、血小板均正常。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭,所以是正

細(xì)胞性貧血，全血細(xì)胞均減少6ITP是由于血小板免疫性破壞，所以血

象是血小板計(jì)數(shù)減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。

164.營養(yǎng)性缺鐵性貧血,服用鐵劑停藥的時(shí)間應(yīng)是

A.血紅蛋白量恢復(fù)正常

B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1周

C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2周

D.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個(gè)月

E.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個(gè)月

答案：E

人體有30%的貯存鐵,當(dāng)體內(nèi)鐵缺乏時(shí)貯存鐵可供應(yīng)造血所需，多

服用兩個(gè)月鐵是為了補(bǔ)充貯存鐵，因此營養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑

停藥的時(shí)間應(yīng)是血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個(gè)月。

165.缺鐵性貧血的血象是

A.小細(xì)