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文檔簡介

肋骨骨肉瘤成骨肉瘤是青少年原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見的一種，多發(fā)生於四肢長管狀骨的幹骺端，發(fā)生於肋骨者極少見。在肋骨腫瘤中,肋骨骨肉瘤約占4.88%,部位以1~5肋多發(fā)。病變周圍軟組織內(nèi)出現(xiàn)瘤骨是成骨型骨肉瘤的特徵性表現(xiàn)。CT在顯示溶骨型骨肉瘤骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)小而淡的腫瘤骨方面具有明顯優(yōu)勢。溶骨性骨質(zhì)破壞和腫瘤成骨同時存在是混合型骨肉瘤的特徵性CT表現(xiàn)。鑒別診斷F70Y發(fā)現(xiàn)左胸前腫物2年。左側(cè)第5肋骨病變。軟骨肉瘤，侵及周圍軟組織。切開腫物灰白灰紅質(zhì)脆軟骨樣；部分與骨組織分界稍不清。M55Y左側(cè)第1肋骨病變腫瘤呈分葉狀，軟骨基質(zhì)局灶粘液變性，局部軟骨細胞豐富伴輕度異型，累及周圍軟組織，高分化軟骨肉瘤。M24Y粘液性軟骨肉瘤2級，侵及肋骨及周圍橫紋肌、神經(jīng)脈管等軟組織，脈管內(nèi)查見腫瘤性栓子。肋骨軟骨肉瘤好發(fā)於年齡較大的患者。CT表現(xiàn)為肋骨局限性骨質(zhì)破壞，可伴有特徵性的圓形、弧形或結(jié)節(jié)狀軟骨鈣化，軟組織腫塊常較小，較大者可見低密度的壞死、囊變區(qū)。軟骨肉瘤M77Y肺癌肋骨轉(zhuǎn)移。M57Y（左第10肋骨腫物）於肌肉及骨組織中查見轉(zhuǎn)移性肝細胞癌。肺腺癌肋骨成骨型轉(zhuǎn)移肋骨轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)可分為溶骨型、成骨型和混合型，病灶以溶骨性破壞為主，亦有象牙樣成骨性轉(zhuǎn)移。多見於老年人，軟組織腫塊較小、不明顯或無軟組織腫塊(成骨性轉(zhuǎn)移瘤)，無骨膜反應(yīng)。CT可顯示骨小梁和骨皮質(zhì)破壞及周圍軟組織，顯示骨皮質(zhì)破壞、成骨和混合型轉(zhuǎn)移方面優(yōu)於MRI。轉(zhuǎn)移瘤F67Y胸骨肋骨多發(fā)病變。M49Y胸骨肋骨多發(fā)病變。病灶多呈斑點狀、穿鑿狀、蟲蝕狀骨質(zhì)破壞，邊界清楚，無硬化邊。肋骨常表現(xiàn)為骨質(zhì)疏鬆合併廣泛骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)破壞呈皂泡樣或膨脹性低密

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