2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力提升試卷A卷附答案

2023年6月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能

力提升試卷A卷附答案

單選題(共50題)

1、患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1

周，加重2天就診。發(fā)病以來，進食減少，曾嘔吐1次為胃內容物。

因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37~38C。之間波動。按程序

接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-

PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm,脾未觸及，化驗ALT

860U/L,總膽紅素(T-Blll)158.5|jmol/L,抗TBs陽性，抗-

HCV陽性。

A.慢性丙型肝炎

B.急性戊型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.溶血性黃疸

【答案】C

2、某長期臥床老年女性患者，體質虛弱，因反復高熱，頸、軀干出

現針尖大小透明水皰，自覺癥狀輕微，最可能的診斷是

A.濕疹

B.紅扉

c.白徘

D.深在性扉子

E.膿徘

【答案】C

3、腎病綜合征時浮腫的主要原因

A.低蛋白血癥

B.局脂血癥

C.心功能不全

D.腎小球濾過率降低

E.腎小管回吸收障礙

【答案】A

4、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38~39.5C。，刺激性咳嗽明顯，胸

痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

【答案】C

5、血小板減少性紫瘢的常見臨床表現是

A.嘔血后腹痛減輕

B.嘔血后腹痛加重

C.服用非留體類消炎藥

D.嘔血伴皮膚出血點

E.劇烈嘔吐后嘔血

【答案】D

6、老年病態(tài)竇房結綜合征病人出現阿斯綜合征往往是由于使用哪類

藥物所致

A.利尿藥

B.抗快速心律失常藥

C.降壓藥

D.洋地黃類

E.抗生素

【答案】B

7、女，25歲，左乳房脹痛半月余，體溫持續(xù)38.5b~40.0C。。體

檢：整個左乳房紅腫明顯，皮溫較高，表面波動感不明顯。

A.乳房膿腫引流術后并發(fā)瘦

B.乳房早期炎癥

C.大量乳汁分泌

D.膿腫切開引流術后

E.發(fā)熱

【答案】A

8、以下哪項不是臨床預防醫(yī)學的方法

A.免疫接種

B.隨診隨訪

C.篩檢

D.病人教育

E.病例發(fā)現

【答案】B

9、當目標人群處于知曉階段應該

A.通過宣傳鼓動激發(fā)目標人群對健康問題的關注

B.提供信息，進行說服教育

C.提供方法，鼓勵嘗試健康行為

D.支持強化，鼓勵人們保持新行為

E.批評教育，矯正不良態(tài)度和行為

【答案】C

10、女孩1歲半，咳嗽4天，發(fā)燒2天，氣喘1天，門診診斷為支

氣管肺炎。確診最主要的體征為

A.口周發(fā)組，肺部干啰音

B.呼氣性呼吸困難，肺部喘鳴音

C.呼吸加速，肺部不固定濕啰音及喘鳴音

D.鼻扇及三凹征，肺部中小型濕啰音

E.呼吸加速及肢端發(fā)組

【答案】D

11、患者，女性，77歲，間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現下

肢水腫。2周前受涼感冒后咳嗽、喘息加重。查體：球結膜水腫，

雙肺可聞及干、濕性啰音，雙下肢水腫++。血氣分析：pH7.32,P0

A.靜脈滴注呼吸興奮劑

B.持續(xù)低流量吸氧

C.靜脈滴注廣譜抗生素

D.霧化吸入M受體拮抗劑

E.口服糖皮質激素

【答案】A

12、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。

體溫在39?40C。之間波動。檢查發(fā)現：血壓80/50mmHg,脈搏100

次/分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點,

腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。

A.血中找到沙門氏菌

B.尿中找到大腸桿菌

C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性

D.HFRSV特異性IgM陽性

E.大便找到霍亂弧菌

【答案】D

13、浸潤性肺結核

A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰

B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味

C.間斷咯血，并咳大量膿痰

D.低熱、盜汗、咳嗽、咳少量白痰

E.咽部發(fā)癢，干咳無痰以下病癥表現為

【答案】D

14、患者，男，60歲。心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲

狀腺II度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次/分，心界擴大，肝在

右肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。fT

A.抗甲狀腺藥物+強心劑

B.抗甲狀腺藥物邛受體阻滯劑普蔡洛爾（心得安）

C.抗甲狀腺藥物+血管擴張劑

D.抗甲狀腺藥物控制后再用

E.抗甲狀腺藥物+利尿劑

【答案】B

15、“星爍征”可見于

A.急性化膿性中耳炎

B.慢性化膿性中耳炎

C.耳硬化癥

D.大皰性鼓膜炎

E.急性外耳道炎

【答案】A

16、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護膚

品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺

瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。

A.地塞米松乳膏

B.3%硼酸溶液濕敷

C.氫化可的松乳膏

D.氧化鋅油

E.莫匹羅星軟膏

【答案】C

17、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨

夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。

A.抑制破傷風桿菌的生長

B.控制和解除痙攣

C.中和游離的毒素

D.減少毒素的產生

E.中和游離與結合的毒素

【答案】C

18、病例-對照研究中對照組最理想的來源是

A.社區(qū)人群中的非該病病例或健康人

B.同一或多個醫(yī)療機構中診斷的其他病例

C.病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內的健康人或該病病人

D.病例的配偶

E.病例有血緣關系的家人及親屬

【答案】A

19、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Het25%；RBC

3.20x10

A.地中海貧血

B.慢性病性貧血

C.再生障礙性貧血

D.白血病

E.缺鐵性貧血

【答案】A

20、女性40歲，停經33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6

小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮

右側可觸及一6cmx8cmx4cm大腫塊，壓痛明顯。

A.抗感染治療

B.腹腔鏡手術

C.繼續(xù)觀查

D.開腹探查

E.止痛，鎮(zhèn)吐

【答案】D

21、老年人呼吸暫停綜合征的診斷要滿足以下哪一條件

A.夜睡7小時，口鼻氣流暫停25次以上

B.睡眠時，口鼻氣流暫停超過5次/小時

C.睡眠時，口鼻氣流暫停超過5秒

D.夜眠7小時，口鼻氣流暫停35次以上

E.睡眠時，口鼻氣流暫停超過10次/小時

【答案】B

22、肝細胞癌的腫瘤標記物是

A.CEA

B.AFP

C.PSA

D.CA19-9

E.酸性磷酸酶

【答案】B

23、通常接左下肢導聯線的顏色為

A.紅色

B.黃色

C.綠色

D.白色

E.黑色

【答案】C

24、33歲婦女，孕3產0,3次人流史，近一年月經量增多，伴痛

經而就診，月經周期正常。檢查：宮體孕60天大，質硬，右附件區(qū)

觸及4cm直徑的囊實性包塊粘連于子宮后方，雙宮舐韌帶黃豆大小

觸痛結節(jié)。

A.血ALT

B.血沉

C血CA125

D.血膽固醇

E.血HCG

【答案】C

25、急性失血后貧血為

A.小細胞低色素性貧血

B.大細胞性貧血

C.正細胞正色素性貧血

D.小細胞正色素性貧血

E.大細胞性低色素性貧血

【答案】C

26、類風濕關節(jié)炎的輔助檢查，特異性較大的是

A.血沉增快

B.類風濕因子陽性

C.抗核抗體陽性

D.X線顯示關節(jié)間隙狹窄、畸形

E.狼瘡細胞陽性

【答案】D

27、男性，27歲。體檢發(fā)現膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無黃染，

心肺無異常，腹軟，肝脾（-）。X線胸透心肺無異常。實驗室檢查：

白細胞計數及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。最后

如何確診

A.SPECT

B.ECT

C.CT增強

D.手術后送病檢

E.彩色多普勒超聲檢查

【答案】D

28、統(tǒng)計工作的基本步驟是

A.及時收集完整、準確的資料

B.綜合資料

C.計算分析資料，剔除不合格資料

D.設計、收集資料，整理資料，分析資料

E.完整、準確、及時，要有適當的數量、代表性和對比條件

【答案】D

29、電光性眼炎治療原則是

A.抗感染治療

B.防止感染

C.減輕疼痛

D.促進角膜上皮愈合

E.防止角膜瘢痕形成

【答案】C

30、患者女性62歲，年輕時生育子女5人，近2年來時常出現不自

主流尿，咳嗽、打噴嚏時明顯，經常尿濕內褲，痛苦不堪。入院查

體：雙腎未及，恥骨上未及漲大膀胱，無壓痛。蹲位囑病人咳嗽時

有少許尿液自尿道口溢出。尿常規(guī)檢查（一）。

A.膀胱尿道造影

B.KUB+IVP

C.膀胱鏡檢查

D.盆腔正位片

E.中段尿培養(yǎng)

【答案】A

31、慢性A型胃炎（胃體胃炎）的診斷依據是

A.上腹部疼痛，惡心，嘔吐

B.血清抗壁細胞抗體陽性

C.X線領餐可見龕影

D.胃液MAO升高

E.以上都不是

【答案】B

32、患者女性，25歲，既往健康。患者巴氏涂片報告顯示“上皮細

胞異常-低度鱗狀上皮內病變”，以下哪一項是最適合的下一步措施

A.人乳頭瘤病毒(HPV)DNA檢測是否高危型HPV

B.進行陰道鏡檢查

C.在6個月和12個月的時候重復巴氏涂片檢查

D.重復巴氏涂片檢查，如果結果異常，就進行陰道鏡檢查

E.進行陰道鏡檢查和子宮內膜活檢

【答案】B

33、下列哪項不屬于醫(yī)學倫理學尊重原則的要求

A.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意

B.在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權

C.在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密

D.各種用藥目的要詳細向病人和家屬解釋

E.在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私

【答案】D

34、頭癬治療的金標準是口服

A.灰黃霉素

B.氟康嚶

C酮康嗖

D.特比奈芬

E.二性霉素

【答案】A

35、病人，女性，58歲，近兩年發(fā)現頸部出現多發(fā)細長狀突起疣體,

如米粒大小，數目漸多，與皮膚顏色一致，最可能的診斷是

A.皮角

B.老年疣

C.絲狀疣

D.扁平疣

E.瘢痕疙瘩

【答案】C

36、女性，58歲，因劇烈嘔吐，上腹痛1小時，急查血淀粉酶：

1168U/L,首選的處理是

A.胰島素治療

B.腎上腺皮質激素治療

C.禁食補液

D.抗生素治療

E.手術治療

【答案】C

37、腦水腫多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期

A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復期

【答案】C

38、男性，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、納差、尿黃，

查體：神清酒醉貌，皮膚可見少數出血點，肝功能：ALT504U/L,

BIL98卬lol/L;血小板3x10

A.流行性感冒

B.腎病綜合征出血熱

C.急性腎小球腎炎

D.病毒性肝炎

E.敗血癥

【答案】B

39、下列說法正確的是

A.合理的COPD的個性化治療能夠改變病人FEV1%預計值逐步下降的

趨勢

B.COPD治療效果的評估包括呼吸功能檢測、病人癥狀、生活質量、

運動的耐受程度等

C.吸入裝置與治療效果無關

D.前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用異丙托漠錢治療

E.COPD的p

【答案】B

40、稽留熱常見于下列哪種疾病

A.風濕熱

B.瘧疾

C.斑疹傷寒

D.布魯菌病

E.滲出性胸膜炎

【答案】C

41、小細胞未分化肺癌最佳治療方案為

A.首選化療+放療

B.首選放療+手術

C.首選化療+手術

D.盡快手術治療

E.單藥化療+放療+免疫調節(jié)療法

【答案】A

42、一男性患者，28歲，農民，10月30日高熱，頭痛、腰痛、眼

眶痛，嘔吐，腹瀉。連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次，用〃撲熱息痛”后

熱退，但出現頭暈、尿少。血象：白細胞數18x10

A.腎盂腎炎

B.急性胃腸炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.流行性出血熱

E.敗血癥

【答案】D

43、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱,

心率60次/分。

A.美托洛爾

B.氯地平

C.利血平

D.氫氯暖嗪

E.口引達帕胺

【答案】B

44、13個月女孩，腹瀉4天入院，每日大便10次左右，蛋花湯樣,

水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5C°,前鹵、眼窩凹

陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血白細胞,6.0x10

A.重型腹瀉病輕度低滲性失水,代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病重度低滲性失水,代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病中度低滲性失水,代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病重度等滲性失水,代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病中度等滲性失水,代謝性酸中毒

【答案】C

45、高張性宮縮乏力患者,胎心160?170次/分,宮開2cm。先露

S-lo禁止使用

A.0.25%普魯卡因穴位封閉

B.三聯療法（葡萄糖、維生素

C.尼可剎米）C哌替咤100mg肌注

D.縮宮素點滴

E.靜脈補液

【答案】D

46、42歲婦女，3年前月經量開始增多，近1年加重。血Hb70g/L,

月經周期正常。婦檢：子宮鴨卵大，飽滿。最可能的診斷是

A.子宮腺肌病

B.功能失調性子宮出血

C.子宮內膜癌

D.子宮肌瘤

E.子宮內膜息肉

【答案】D

47、肝細胞性黃疸

A.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素增高

B.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原正常、尿膽紅素增高

C.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原增高、尿膽紅素正常

D.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原正常、尿膽紅素增高

E.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素正常

【答案】A

48、臨床分型為原發(fā)性肝癌炎癥型的臨床表現是

A.有肝硬化表現，伴持續(xù)高熱和轉氨酶升高

B.無肝硬化表現，肝功基本正常

C.有肝硬化表現，伴肝功異常、腹水、黃疸

D.癌結節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

【答案】A

49、36歲，女性，因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢

BP28/20kPa(210/150nunHg),面紅，座瘡，發(fā)際低，有胡須，汗毛長,

聲音粗。心音低鈍，腹脹明顯，下腹可見紫紋，雙下肢肌力IV級。

化驗：Hbl70g/L,RBC5.80x10

A.應用化療

B.口服漠隱亭

C.放射治療

D.手術切除

E.0PDDD治療

【答案】D

50、35歲，女性患者，因甲亢Graves病住院治療，服他巴唾

30mg/d,第4周出現寒戰(zhàn)高熱，繼而咽痛。查血WBC0.8X10

A.立刻停用他巴嗖，換用丙硫氧口密咤口服

B.應用糖皮質激素

C.應用廣譜抗生素

D.應用〃利血平、鯊肝醇〃等升白細胞藥物

E.輸新鮮血或白細胞

【答案】A

多選題（共30題）

1、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷

來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納

差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。

查體：T38.8C°,P108次J分、R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇

舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰

音。

A.皮下注射胰島素控制血糖

B.皮下注射長效胰島素控制血糖

C.皮下注射中效胰島素控制血糖

D.加強抗生素治療

E.按糖尿病要求控制飲食

F,給予磺服類口服降血糖藥治療

【答案】AD

2、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部

CT示：左下肺占位，大小3.2cmx3.5cm,邊緣有毛刺，傾向周圍型

肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎

體代謝活性增高，考慮轉移。

A.根據骨掃描結果就可以確診骨轉移

B.應通過腰椎MR1檢查，進一步確診骨轉移

C.確診骨轉移后應爭取手術切除轉移的椎體

D.根據MRI檢查結果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥

E.確診骨轉移后可考慮給予雙麟酸鹽治療

F.骨痛膏藥外敷治療

【答案】BD

3、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為〃

胃潰瘍“。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸

及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個

月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，

雙側下腹部均可觸及7cmx6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可,

無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸

光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及

7cmx6cmx6cm大小包塊，性質同腹部檢查。

A.子宮頸癌

B.子宮內膜癌

C.轉移性卵巢腫瘤

D.卵巢良性腫瘤

E.卵巢惡性腫瘤

F.絨毛膜癌

【答案】C

4、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、

煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28

次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍惚；鞏膜中度黃染，有

肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診

無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細胞11x10

A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性

B.抗HEV-IgG陽性,抗HEV-IgM陽性

C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性

D.HBsAg陽性,HBeAg陽性

E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性,抗TBe陽性

F.抗-HCV陽性

【答案】CD

5、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服”

感冒通〃等稍好轉。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3C。，

神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)組，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣

管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.最可能的病原體為病毒

B.鼻病毒

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.埃可病毒

F.柯薩奇病毒

【答案】ABCD

6、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚

上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18x10

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺昔抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗劑涂抹皮疹

【答案】ACD

7、女性，45歲。因〃頭暈、乏力，月經增多1年余〃就診，患者平

素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺

表淋巴結、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g/L,WBC4.9xl(T9/

L,Pltl25xl0/Lo

A.立即住院診療

B.緊急配血

C.骨髓穿刺

D.調整月經

E.補鐵治療

F.輸紅細胞治療

【答案】AB

8、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸

痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現乏力，伴雙

大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉

疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當地醫(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自

身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規(guī)則服用激素治療

1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最

高達38C。。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當地醫(yī)院給予魚腥草、氨芳

西林治療后，體溫可下降至正常，但1?2天后體溫又再上升，癥狀

反復。由于經濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降

約20斤?；疾∫詠?，月經停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)

消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分

泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，

壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能

上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。

A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當工作，但避免過勞

【答案】ABCD

9、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、

煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28

次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍惚；鞏膜中度黃染，有

肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診

無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細胞11x10

A.禁食蛋白質

B.口服乳果糖

C.補充支鏈氨基酸

D.精氨酸靜滴

E.肥皂水灌腸

F.確診2天后報不定項選擇題卡

【答案】ABCD

10、患者，男，70歲?？人浴⒖忍担樘抵袔а?個月。胸片提示

右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.同側額部與胸壁無汗或少汗

B.病側眼瞼下垂

C.病側瞳孔擴大

D.病側眼球突出

E.壓迫頸交感神經

F.偏盲

【答案】AB

11、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體

檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現。胸部X線片提示肺紋

理增多,外周血WBC7xl(T9/L,NO.50,L0.38,E0.12。

A.PEF變異率＞15%

B.PEF變異率＞20%

C.PEF變異率＞25%

D.支氣管舒張試驗時，FEV1上升215%

E.支氣管舒張試驗時，FEV1上升220%

F.支氣管舒張試驗時，FEV1上升注30%

【答案】BD

12、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。

X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

A.結核菌素試驗

B.血常規(guī)

C.胸部CT

D.血沉

E.痰普通培養(yǎng)

F.口服INH預防結核病

【答案】A

13、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷

來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納

差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。

查體：T38.8C°,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇

舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰

音。

A.血清鉀、鈉、氯、鈣

B.血糖

C.腰穿腦脊液檢查

D.尿糖

E.血氣分析

F.肝、膽B(tài)超

【答案】ABD

14、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)

院風濕專科診斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特

治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.類風濕關節(jié)炎在最初的1~2年間進展很快

B.可采用非番類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯合治療

C.糖皮質激素長期足量應用

D.在類風濕性關節(jié)炎治療過程強調早期、聯合及目標治療策略

E.生物制劑是一種新的類風濕關節(jié)炎的治療手段，目前國內主要應

用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑

【答案】ABD

15、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3

年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，

每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：

T36.8C°,R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)維，球結膜

充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽

性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干

濕啰音。心界不大，心、率11。次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙

下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結核

C.支氣管哮喘急性發(fā)作

D.慢性阻塞性肺疾病

E.呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】AD

16、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天

入院。體溫在39C。?39.8C。之間波動。入院體檢：T39.5C。，R30次

/分，PU0次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮

紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出

血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；

肝脾未觸及。

A.抗病毒治療，如利巴韋林

B.補充血容量

C.穩(wěn)定內環(huán)境

D.改善微循環(huán)

E.利尿

F.糾正酸中毒

【答案】ABD

17、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留

感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五

十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及,

心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.食管賁門失弛緩癥

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狹窄

E.食管裂孔疝

F.瘠球癥

【答案】AC

18、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3

年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，

每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：

T36.8C。，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)組，球結膜

充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽

性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干

濕啰音。心界不大，心率11。次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙

下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結核

C.支氣管擴張癥

D.慢性阻塞性肺疾病

E.II型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】D

19、年輕女性，28歲，月經規(guī)律，結婚2年未孕，因停經49天，

無誘因陰道出血1天，少于月經量，無腹痛，就診。

A.臥床休息，禁止性生活

B.繼續(xù)觀察，不用任何藥物

C.口服維生素E及葉酸

D.口服抗炎藥物預防感染

E.肌注黃體酮保胎治療

F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮

【答案】AC

20、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3

年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上,

每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：

T36.8C0,R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)組，球結膜

充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽

性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干

濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下

肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結核

C.支氣管哮喘急性發(fā)作

D.慢性阻塞性肺疾病

E.呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】AD

21、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、

煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28

次/分P88次/分,BP120/75mmHgo神志恍惚；鞏膜中度黃染，有

肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診

無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細胞11x10

A.胸片檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血氨測定

E.肝功能檢查

F.電解質檢查

【答案】ACD

22、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BPH5/75mmHg。

血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L,轉氨酶正常，腎功能正常，總膽

固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。

A.繼續(xù)使用激素，5周后減量

B.使用抗凝劑

C.加用細胞毒藥物

D.激素立即減量

E.激素立即停藥

F.激素立即加量

【答案】AB

23、女性患者，36歲。引產1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟,

少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月，宮體壓

痛，雙附件增厚壓痛，T39C°,WBC18x10

A.急性闌尾炎

B.異位妊娠

C.子宮內膜異位癥

D.卵巢囊腫蒂扭轉

E.黃體破裂

【答案】ABD

24、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5C。左右，伴頭痛、肌痛,

左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4xlO~9/L,

淋巴細胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內要經常通風換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識

宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A

25、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感

乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg,貧血貌，雙

下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白

60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌