一月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第三次訓(xùn)練試卷（附答案）

一月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第三次訓(xùn)練試卷（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、結(jié)核分枝桿菌感染后建立充分變態(tài)反應(yīng)需要

A、12?14周

B、10?15周

C、1?2周

D、4?8周

E、2?3周

【參考答案】：D

2、肺功能檢查中下述哪項(xiàng)不符合IPF的特點(diǎn)

A、TLC下降

B、RC下降

C、VC下降

D、FEV1/FVC下降

E、C0彌散量下降

【參考答案】：D

3、男性，54歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率

110次/分，血壓90/70mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓30mmH20。

首要治療是

A、吠塞米

B、西地蘭

C、硝普鈉

D、補(bǔ)充血容量

E、地塞米松

【參考答案】：D

4、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點(diǎn)為

A、腎功能急劇惡化

B、早期出現(xiàn)少尿、無尿

C、慢性進(jìn)展

D、急性腎炎綜合征

E、使用腎毒性藥物為誘因

【參考答案】：D

5、國外學(xué)者認(rèn)為，不予糖皮質(zhì)激素治療的指征是：特發(fā)性血小板

減少性紫?；颊邿o明顯出血傾向，血小板計(jì)數(shù)應(yīng)大于

A、30乘以十的九次方/L

B、20乘以十的九次方/L

C、40乘以十的九次方/L

D、50乘以十的九次方/L

E、10乘以十的九次方/L

【參考答案】：A

6、缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是

A、心肌重塑

B、心肌細(xì)胞壞死

C、心肌纖維化

D、冠狀動脈痙攣

E、心肌間質(zhì)細(xì)胞炎癥浸潤

【參考答案】：C

7、凝集試驗(yàn)是抗原、抗體反應(yīng)，該試驗(yàn)陽性表明血清中存在的抗

體是

A、IgA

B、IgD

C、IgE

D、IgG

E、IgM

【參考答案】：E

8、對肝腎綜合征的治療錯誤的是

A、多數(shù)病人需透析治療

B、試用立其丁

C、試用速尿

D、避免腎損藥物

E、試用多巴胺

【參考答案】：A

9、在進(jìn)行遠(yuǎn)視力檢測時(shí)

A、檢查距離為3m

B、檢查距離為4m

C、檢查距離為5m

D、檢查距離為6m

E、以上都不是

【參考答案】：C

10、男性，13歲。高熱，皮膚瘀點(diǎn)，口腔血皰1周。骨髓檢查確

診為急性再生障礙性貧血。目前認(rèn)為最有效的藥物治療是：

A、丙酸睪酮

B、抗胸腺細(xì)胞球蛋白

C、環(huán)磷酰胺

D、環(huán)泡菌素

E、生白能(GM-CSF)

【參考答案】：B

11、患者，女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌

涂片陰性，其經(jīng)典的治療方案是

A、2HRZ/4HR

B、2HVP/4HR

C、2HS/4HZ

D、2HRZ/2HR

E、3HRZ

【參考答案】：A

12、下列哪種因素不引起哮喘性支氣管痙攣加劇

A、情緒緊張

B、運(yùn)動

C、吸入濕熱空氣

D、接觸特異性抗原物質(zhì)

E、上呼吸道病毒感染

【參考答案】：C

13、血紅蛋白M患者高鐵血紅蛋白一般不超過多少

A、30%

B、10%

C、50%

D、20%

E、40%

【參考答案】：A

14、嗜輅細(xì)胞瘤最常見的好發(fā)部位是

A、腎門

B、肝門區(qū)

C、交感神經(jīng)節(jié)

D、全身的嗜銘■組織

E、腎上腺

【參考答案】：E

15、在鑒別急慢性腎衰時(shí)，哪項(xiàng)說法不正確

A、腎臟萎縮支持慢性腎衰竭

B、貧血支持慢性腎衰竭

C、腎臟病史可以協(xié)助鑒別

D、急性腎衰竭也可以發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)上

E、雙腎增大支持急性腎衰竭

【參考答案】：B

16、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因

A、心力衰竭

B、心臟破裂

C、低血壓休克

D、心律失常

E、栓塞

【參考答案】：D

17、原發(fā)性骨髓纖維化癥伴有的髓外造血主要發(fā)生在

A、心臟

B、淋巴結(jié)

C、骨髓

D、脾臟

E、肝臟

【參考答案】：D

18、冠狀動脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯誤的是

A、腦栓塞

B、血脂異常

C、年齡

D、吸煙

E、血壓

【參考答案】：A

19、有關(guān)糖尿病患者的運(yùn)動，說法錯誤的是

A、運(yùn)動總是使糖尿病患者的血糖降低

B、糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動

C、1型糖尿病患者的運(yùn)動宜在餐后進(jìn)行

D、有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動

E、胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動

【參考答案】：A

20、粘液性水腫昏迷首要的誘因?yàn)?/p>

A、寒冷

B、感染

C、停用甲狀腺激素替代治療

D、鎮(zhèn)靜、安眠藥

E、精神創(chuàng)傷

【參考答案】：B

21、表現(xiàn)為坐姿及動作不穩(wěn)，步態(tài)笨拙和經(jīng)常跌倒，CT和MRI可

見小腦萎縮，此疾病屬于

A、先天性舞蹈手足徐動癥

B、先天性延髓麻痹

C、先天性遲緩性癱瘓

D、先天性共濟(jì)失調(diào)

E、核黃疸

【參考答案】：D

22、男性，58歲。因急性心肌梗死入院。給予靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油。

下列哪項(xiàng)不是其作用

A、降低左心室后負(fù)荷

B、降低左心室前負(fù)荷

C、降低心肌耗氧量

D、擴(kuò)張冠狀動脈

E、降低左心室舒張期順應(yīng)性

【參考答案】：E

23、男性，19歲。納差、乏力、伴皮膚黃染進(jìn)行性加深1周，腹

脹，尿少2天，神志惚恍1天入院。體檢：皮膚深度黃染，嗜睡狀，少

量腹水征，疑診為急性重癥肝炎。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對其診斷意義最

小

A、ALT明顯升高

B、膽堿酯酶活力明顯降低

C、血清膽固醇明顯降低

D、ALT及其活動度明顯降低

E、膽紅素明顯升高

【參考答案】：A

24、白血病中最常見的是

A、慢淋白血病

B、急淋白血病

C、急非淋白血病

D、毛細(xì)胞白血病

E、慢粒白血病

【參考答案】：C

25、男性患者，65歲。因椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床

表現(xiàn)中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)

A、多個腦神經(jīng)麻痹

B、交叉性癱瘓

C、交叉性感覺障礙

D、眩暈

E、運(yùn)動性失語

【參考答案】：E

26、男性，76歲，糖尿病患者。近1月來經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急，

陣發(fā)性夜間呼吸困難。家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷立即送入院。平時(shí)患者每日服

格列齊特（達(dá)美康）3片，苯乙雙胭（降糖靈）每日3片，血糖控制尚滿意。

體檢：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HR124次/

min,尿糖（++）,尿酮（土）,血糖12.4mmol/L,pH6.9,血鉀

4.9mmol/L,陰離子間隙15,ECG示竇性心動過速。此時(shí)最可能的原

因足

A、心衰合并腦缺氧

B、乳酸性酸中毒

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

E、糖尿病合并急性腦血管意外

【參考答案】：B

27、女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確

診為傷寒，其皮疹特征為

A、紅色不凸出皮膚

B、壓之不褪色

C、呈紅色出血點(diǎn)

D、直徑＞2cm

E、呈粉紅色丘疹

【參考答案】：E

28、漿細(xì)胞病的臨床特征是

A、貧血

B、尿中出現(xiàn)本周蛋白

C、高鈣血癥

D、血清或尿中出現(xiàn)過量的單克隆免疫球蛋白或輕鏈或重鏈片段

E、自發(fā)性骨折

【參考答案】：D

29、纖維蛋白性心包炎的典型體征是

A、心前區(qū)疼痛

B、心包摩擦音

C、脈壓變小和靜脈壓明顯上升

D、聞及心包叩擊音

E、呼吸困難

【參考答案】：B

30、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A、席漢綜合征

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的庫欣綜合征

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、Addison病

E、肢端肥大癥

【參考答案】：D

31、一外科醫(yī)生為一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手術(shù)時(shí)，不慎被

沾有HBeAg陽性病人血液的針刺破手指，應(yīng)立即采取何種措施

A、立即注射丙種球蛋白

B、注射胎盤球蛋白

C、立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、服中草藥垂盆草預(yù)防

【參考答案】：C

32、控制瘧疾復(fù)發(fā)，中斷瘧疾傳播的藥物是

A、磷酸咯蔡唳

B、氯喳

C、伯氨喳琳

D、青蒿素

E、奎寧

【參考答案】：C

33、男性，15歲，自幼反復(fù)鼻出血，近因跌傷后右懿部腫塊來診,

查：BT正常，APTT80秒，PTH秒（對照13秒），APTT糾正試驗(yàn)如下患

者硫酸鋼吸附血漿牛正常血清正常正常硫酸鋼吸附血漿+患者血清異常

患者硫酸領(lǐng)吸附血漿+患者血清異常本病最可能診斷的

A、先天性V因子缺乏

B、先天性VD因子缺乏

C、血友病A

D、血友病B

E、先天性刈因子缺乏

【參考答案】：D

34、皮質(zhì)綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為

A、上肢屈曲，下肢伸直強(qiáng)硬

B、對光反射消失，角膜反射存在

C、有意識咀嚼和吞咽動作

D、覺醒-睡眠周期消失

E、病理征陽性

【參考答案】：A

35、胰外腫瘤發(fā)生低血糖的機(jī)制與腫瘤分泌下列哪項(xiàng)有關(guān)

A、胰島素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都對

E、降糖素

【參考答案】：B

36、原發(fā)性急進(jìn)性腎炎進(jìn)入慢性期的主要治療為

A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

B、環(huán)抱素

C、保護(hù)殘存腎功能

D、抗凝

E、強(qiáng)化血漿置換療法

【參考答案】：C

37、Weber檢查偏右，左耳Rinne檢查氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)提示

A、右耳神經(jīng)性耳聾

B、左耳神經(jīng)性耳聾

C、左耳傳導(dǎo)性耳聾

D、右耳傳導(dǎo)性耳聾

E、聽覺中樞病變

【參考答案】：B

38、對vWD患者如需行大型手術(shù)，冷沉淀物或FVD1：C的輸入時(shí)間

最好是在術(shù)前

A、30小時(shí)

B、26小時(shí)

C、24小時(shí)

D、23小時(shí)

E、25小時(shí)

【參考答案】：C

39、睡眠呼吸暫停綜合征最常見的類型是

A、中樞型

B、混合型

C、冠心病型

D、高血壓型

E、阻塞型

【參考答案】：E

40、男性，8歲。持續(xù)高熱12天，伴腹瀉每日3?5次，右下腹隱

痛住院。體驗(yàn)：肝肋下2cm,脾肋下1.5cm?；?yàn)：WBC2.5X109/L,

桿狀粒細(xì)胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少許

白細(xì)胞及膿細(xì)胞，ALTlOOu,血清總膽紅質(zhì)48nmol/L,抗HBs陽性，

肥達(dá)反應(yīng)01：160,H1：160,鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)1：200,尿蛋

白(+),尿膽原(+),尿膽紅素(-)，最可能診斷是

A、傷寒

B、乙型黃疸型肝炎

C、鉤體病

D、細(xì)菌性痢疾

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：A

41、GCA和PMR對糖皮質(zhì)激素十分敏感應(yīng)維持治療

A、3?4年

B、1?2年

C、半年?1年

D、以上都不是

E、2?3年

【參考答案】：B

42、女性，55歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，2年來進(jìn)食后發(fā)噎感，全身

腫脹感，雙手皮膚厚和硬，面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。

尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣1^(工0~15/犯。BUNllmmol/L,

Scr240ummol/Lo該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是

A、限局型

B、重疊型

C、彌漫型

D、單一型

E、混合型

【參考答案】：C

43、男性，60歲，咳嗽、咳痰10年，登樓梯氣急2年，查體：桶

狀胸，兩下肺少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。為進(jìn)一步診斷，

一般不需作哪項(xiàng)檢查

A、肺功能

B、心電圖

C、胸部X線

D、動脈血?dú)夥治?/p>

E、痰培養(yǎng)

【參考答案】：D

44、由二尖瓣狹窄、左心衰竭引起的肺動脈高壓稱為

A、反應(yīng)性肺動脈高壓

B、毛細(xì)血管后性肺動脈高壓

C、高動力性肺動脈高壓

D、原發(fā)性肺動脈高壓

E、毛細(xì)血管前性肺動脈高壓

【參考答案】：B

45、開始使用有創(chuàng)正壓通氣多長時(shí)間內(nèi)需人監(jiān)護(hù)才能提高療效

A、4?8h

B、1?2h

C、12?24h

D、2?3h

E、10?12h

【參考答案】：A

46、下述低鉀的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A、腹脹、腸麻痹

B、肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱

C、心悸、心率快或心律失常

D、尿量明顯減少

E、神志淡漠，疲乏

【參考答案】：D

47、有關(guān)睡行癥描述錯誤的一項(xiàng)是

A、做些無目的的動作

B、入睡后2?3小時(shí)內(nèi)從床上坐起

C、目光呆滯

D、事后記憶憂新

E、發(fā)作時(shí)很難喚醒

【參考答案】：D

48、關(guān)于蛔蟲病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是正確的

A、蛔蟲病人是惟一傳染源

B、和豬是終宿主

C、病人和帶蟲的家畜都是傳染源

D、吞食受精蟲卵污染的食物也可感染

E、本病男性明顯多于女性

【參考答案】：A

49、肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列不正確的是

A、臥床休息、適當(dāng)支持治療

B、首選青霉素治療

C、青霉素過敏者可選用紅霉素

D、抗菌藥物的療程一般為7?10天

E、X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素

【參考答案】：E

50、預(yù)防減壓病的關(guān)鍵措施為

A、合理減壓

B、加強(qiáng)營養(yǎng)

C、吸氧

D、保暖

E、輸液

【參考答案】：A

51、下列哪項(xiàng)體征不是Horner征

A、眼裂小

B、瞳孔小

C、面部出汗增加

D、眼球內(nèi)陷

E、用力睜眼時(shí)，眼裂兩側(cè)等大

【參考答案】：C

52、男性，65歲，因疲勞、乏力2個月，皮膚瘀斑和黑便3天來

診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm,化驗(yàn)Hbl55g/L,WBC14.5X109/L,分類

N70%,L30%,PLT1250X109/L,骨髓增生明顯活躍，診斷為骨髓增

殖性疾病。下列不屬于骨髓增殖性疾病的是

A、骨髓增生異常綜合征

B、真性紅細(xì)胞增多癥

C、原發(fā)性血小板增多癥

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、原發(fā)性骨髓纖維化癥

【參考答案】：A

53、除哪-項(xiàng)外均屬消化系統(tǒng)疾病的防治原則

A、康復(fù)治療

B、介入治療

C、一般治療

D、手術(shù)治療

E、藥物治療

【參考答案】：A

54、急性心肌梗死時(shí)，緩解疼痛最有效的藥物為

A、嗎啡

B、硝酸甘油

C、硝苯地平

D、地西泮

E、消心痛

【參考答案】：A

55、男性，16歲，上呼吸道感染后1周，出現(xiàn)腹痛和便血，經(jīng)治

療后好轉(zhuǎn)。然后病程第3周出現(xiàn)尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，腎功能

正常，血清補(bǔ)休正常。體檢：術(shù)發(fā)現(xiàn)皮損。最可能的診斷脯為

A、急性腎炎（鏈球菌感染后腎炎）

B、IgA腎病

C、紫瘢性腎炎

D、急進(jìn)性腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎火

【參考答案】：C

56、血管炎病的發(fā)病因素中需除外

A、精神緊張

B、以上都不是

C、有遺傳基礎(chǔ)者的易感者

D、有潛在免疫異常者

E、環(huán)境中的微生物、毒素等促發(fā)血管炎的發(fā)生

【參考答案】：A

57、應(yīng)用胰島素的最常見不良反應(yīng)

A、胰島素抗藥性

B、胰島素過敏

C、低血糖

D、脂肪營養(yǎng)不良

E、注射部位感染

【參考答案】：C

58、對硫磷農(nóng)藥中毒，洗胃應(yīng)禁用

A、清水

B、生理鹽水

C、1:5000高鎰酸鉀

D、2%?5%的碳酸氫鈉

E、0.45%的氯化鈉

【參考答案】：C

59、急進(jìn)性腎炎進(jìn)展至終末期腎功能衰竭，進(jìn)行腎移植的時(shí)機(jī)是

A、血漿置換治療后

B、細(xì)胞毒藥物治療后

C、糖皮質(zhì)激素治療后

D、病情靜止半年后

E、隨時(shí)可以

【參考答案】：D

60、血液透析最常用的臨時(shí)性血管通路是

A、中心靜脈插管

B、動靜脈外櫻

C、直接動靜脈穿刺

D、動靜脈內(nèi)疹

E、血管淺置

【參考答案】：A

61、SAH病人于病后幾日為遲發(fā)性血管痙高峰期

A、1-5日

B、7-11日

C、5?8日

D、3?6日

E、10?14日

【參考答案】：E

62、男，16歲，摔倒后左膝關(guān)..逐漸腫大，關(guān)帶腔抽出血性積液,

最霞要的榆杏是

A、血常規(guī)

B、BT

C、APTT

D、PT

E、PAlg

【參考答案】：C

63、女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮

膚淤點(diǎn)。查體：血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)o診斷為敗血癥、

感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)

Pa0245mmHgoX線示肺紋理增多、模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首

先考慮為

A、肺栓塞

B、血源性肺膿腫

C、左心功能不全

D、ARDS

E、合并支氣管哮喘

【參考答案】：D

64、日本血吸蟲生活史中，人是終宿主，而惟一的中間宿主是

A、牛

B、豬

C、羊

D、鼠

E、釘螺

【參考答案】：E

65、急性輕型胰腺炎，治療上最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>

A、禁食補(bǔ)液

B、Oddi括約肌切開

C、應(yīng)用抗生素

D、手術(shù)

E、生長抑素

【參考答案】：A

66、男性，56歲，發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余，均于活動中

發(fā)生。近幾個月來每天發(fā)作3?4次，活動受限，休息時(shí)也有發(fā)作，持

續(xù)20分鐘緩解。最可能的診斷是

A、初發(fā)勞力性心絞痛

B、變異性心絞痛

C、穩(wěn)定勞力性心絞痛

D、不穩(wěn)定心絞痛

E、心臟神經(jīng)官能癥

【參考答案】：D

67、診斷急性白血病需具備

A、骨髓增生極度活躍

B、肝脾淋巴結(jié)腫大

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

D、染色體檢查有異常核形

E、骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例大于30%

【參考答案】：E

68、下述哪一項(xiàng)不符合缺鐵性貧血

A、血清鐵減低

B、血清鐵蛋白減低

C、總鐵結(jié)合力減低

D、運(yùn)鐵蛋白飽和度減低

E、骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低

【參考答案】：C

69、治療病毒性心肌炎時(shí)下列哪項(xiàng)不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證

A、房室阻滯

B、難治性心力衰竭

C、心源性休克

D、存在自身免疫

E、竇性心動過速

【參考答案】：E

70、下列哪項(xiàng)不是驍蟲病的傳播途徑的

A、通過呼吸道感染

B、通過血液、體液感染

C、間接感染

D、逆行感染

E、直接感染

【參考答案】：B

71、下述有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的說法，正確的是

A、由牛結(jié)核分枝桿菌引起的慢性局限性腹膜感染

B、本病可見于任何年齡，以中老年多見

C、女性多見，男女比例為1：2

D、多由血行播散引起

E、常伴有結(jié)核性腦膜炎

【參考答案】：c

72、主要引起成人腹瀉的輪狀病毒是

A、C組人RV

B、A組人RV

C、E組人RV

D、B組人RV

E、D組人RV

【參考答案】：D

73、男性，52歲。心絞痛史2年。本次因心絞痛發(fā)作1小時(shí)，含

硝酸甘油未能緩解而入院。心電圖示VI?V4導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波伴S-T

段呈弓背樣抬高，診斷急性心肌梗死入院。其發(fā)病機(jī)制是

A、冠狀動脈內(nèi)血流緩慢

B、冠狀動脈嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)上血栓形成

C、冠狀動脈粥樣斑塊鈣化

D、冠狀動脈的硬化瘢痕收縮

E、冠狀動脈內(nèi)血粘度增高

【參考答案】：B

74、男性，58歲，冠心病心衰患者，服地高辛及氫氯嘎嗪1周后

癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理錯誤的是

A、吸氧

B、補(bǔ)鉀

C、西地蘭

D、利多卡因

E、停氫氯嘎嗪改用螺內(nèi)酯（安體舒通）

【參考答案】：c

75、有一患腎炎已5年的病人。近1周來無力、呼吸深大，檢查雙

肺無啰音，應(yīng)采取下列何種措施

A、靜注吠塞米

B、靜脈緩注西地蘭

C、低鹽飲食

D、肌注二羥丙茶堿（喘定）

E、靜滴碳酸氫鈉

【參考答案】：E

76、女性，35歲，發(fā)熱不退，使用氨葦西林（氨芾青霉素）等抗生

素治療2周后突然發(fā)生少尿，腎功能明顯減退，腎活檢示腎小球和腎小

管大致正常，間質(zhì)水腫，大量炎癥細(xì)胞浸潤，見有多量嗜酸性粒細(xì)胞。

最可能的診斷應(yīng)為

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎小管壞死早期

C、急性間質(zhì)性腎炎

D、腎化膿性感染

E、腎乳頭壞死

【參考答案】：C

77、紅斑肢痛癥檢查時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)

A、皮色發(fā)紅

B、無汗

C、皮溫升高

D、血管擴(kuò)張

E、輕度腫脹

【參考答案】：B

78、慢性阻塞性肺病最主要的病因是

A、過敏因索

B、環(huán)境因索

C、氣候閃素

D、精神緊張

E、長期吸煙

【參考答案】：E

79、下列絳蟲中不需要中間宿主的是

A、短膜殼絳蟲

B、闊節(jié)裂頭絳蟲

C、牛肉絳蟲

D、長膜殼絳蟲

E、豬肉絳蟲

【參考答案】：A

80、有關(guān)生長激素作用的敘述，錯誤的是

A、加速蛋白質(zhì)的合成

B、促進(jìn)脂肪的合成

C、生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用

D、過量時(shí)可抑制葡萄糖的利用

E、促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖

【參考答案】：B

81、關(guān)于脂蛋白的構(gòu)成和代謝，下列說法正確的是

A、脂蛋白的外層由磷脂、膽固醇、載脂蛋白構(gòu)成

B、脂蛋白的代謝有兩個途徑

C、脂蛋白核心主要為甘油三酯和膽固醇酯

D、血漿中的脂蛋白呈微粒狀

E、以上都對

【參考答案】：E

82、患者，女，39歲，2個月前患結(jié)核性胸膜炎，經(jīng)胸腔抽液及異

煙腫、利福平、鏈霉素、此嗪酰胺化療，胸腔積液吸收，但復(fù)查肝功能

僅顯示膽紅素輕度升高，考慮與藥物代謝有關(guān)，最可能引起此現(xiàn)象的藥

物為

A、毗嗪酰胺

B、利福平

C、異煙解

D、異煙群加鏈霉素

E、鏈霉素

【參考答案】：B

83、當(dāng)血鈉低于多少時(shí)，即出現(xiàn)肌力減退，腱反射消失，呈木僵狀

態(tài)或有抽搐發(fā)作，以至昏迷

A、150mmol/L

B、160mmol/L

C、120mmol/L

D、lOOmmol/L

E、140mmol/L

【參考答案】：c

84、霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟

器未累及，臨床分期屬于

A、IIA

B、IIB

C、HIA

D、IHB

E、IVA

【參考答案】：D

85、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良患者應(yīng)該回避的食物是

A、富含維生素C的食物

B、富含維生素A的食物

C、富含維生素B的食物

D、富含維生素E的食物

E、富含鉀離子的食物

【參考答案】：B

86、傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高的檢測是

A、大便培養(yǎng)

B、尿培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、肥達(dá)反應(yīng)

E、補(bǔ)體合結(jié)試驗(yàn)

【參考答案】：C

87、DIC發(fā)生過程中，最主要的因素是

A、凝血因子的消耗

B、凝血酶及纖溶酶的形成

C、纖維蛋白的形成

D、血小板聚集

E、微血栓形成

【參考答案】：B

88、男性，38歲。因進(jìn)行性兩上肢無力伴手肌萎縮、肉跳2年來

診。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：兩上肢三角肌、肱二頭肌及前臂肌肉均見輕度萎縮,

兩側(cè)大、小魚際肌、骨間肌明顯萎縮；兩側(cè)三角肌肌力IV度，肘關(guān)節(jié)屈

伸肌力V度，腕關(guān)節(jié)肌力IV度，握拳肌力IV度，雙上肢肌張力低下；肱

二頭肌、肱三頭肌腱反射（±）。應(yīng)首先考慮的疾病是

A、腦血管意外

B、臂叢神經(jīng)損傷

C、進(jìn)行性脊肌萎縮癥

D、脊髓空洞癥

E、脊髓壓迫癥

【參考答案】：C

89、關(guān)于急性腎小球腎炎的病理，下列哪項(xiàng)不正確

A、腎體積可較正常增大

B、急性期可伴有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤

C、腎小管病變多不明顯

D、光鏡下通常為彌漫性腎小球病變

E、病變類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

【參考答案】：B

90、下列哪項(xiàng)引起左室容量負(fù)荷過重

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、肥厚型心肌病

D、主動脈瓣狹窄

E、肺動脈高壓

【參考答案】：B

91、萊姆病的主要傳染媒介是

A、婢

B、馬蠅

C、蚊

D、鹿蠅

E、虱

【參考答案】：A

92、胸腔積液中葡萄糖含量僅Immol/L,應(yīng)首先考慮

A、化膿性胸膜炎

B、心力衰竭

C、癌性胸腔積液

D、結(jié)核性胸膜炎

E、肝硬化

【參考答案】：A

93、黃疸是下列哪項(xiàng)的突出癥狀

A、彌漫性胰腺癌

B、胰管癌

C、以上均不是

D、胰尾癌

E、胰頭癌

【參考答案】：E

94、下列敘述不正確的是

A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上

B、低通氣是指睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部

呼吸運(yùn)動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作

30次以上或睡眠紊亂指數(shù)15

D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作

20次以上或睡眠紊亂指數(shù)25

【參考答案】：E

95、慢性腎衰竭透析治療的指征是

A、血肌酎高于300umoL/L

B、血肌酎高于450umoL/L

C、血肌酎高于600umoL/L

D、肌酎高于800umoL/L

E、血肌肝高于707司moL/L

【參考答案】：E

96、膽固醇合成過程中的限速酶是

A、HMGCoA合成酶

B、HMGCoA裂解酶

C、HMGCoA還原酶

D、鯊烯合成酶

E、鯊烯環(huán)氧酶

【參考答案】：C

97、對于原發(fā)性骨髓纖維化，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、骨髓穿刺干抽

B、均有顯著脾大

C、按起病急緩可分為慢性型和急性型

D、外周血中有幼粒、幼紅細(xì)胞

E、NAP活力增高

【參考答案】：B

98、以下哪項(xiàng)不屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)

A、前角細(xì)胞

B、脊神經(jīng)根組成的脊神經(jīng)

C、運(yùn)動細(xì)胞

D、視神經(jīng)

E、嗅神經(jīng)

【參考答案】：B

99、華支睪吸蟲病的最重要的診斷依據(jù)是

A、有明顯的流行病學(xué)史

B、有肝腫大，尤以左葉為甚

C、有肝硬化及門脈高壓

D、血象嗜酸性粒細(xì)胞增高

E、糞便或十二指腸引流液檢出蟲卵

【參考答案】：E

100、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況

應(yīng)予停藥

A、血鉀降低

B、房顫心率由120次/分降為80次/分

C、心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)

D、心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音

E、血肌酎升高

【參考答案】：D

101、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰島素用量

A、4?6U/h

B、6?10U/h

C、10?20U/h

D、20?30U/h

E、30?35U/h

【參考答案】：A

102、支氣管擴(kuò)張，常見痰液性狀為

A、咳鐵銹色痰

B、白色少量黏痰

C、腥臭痰

D、黃綠色膿痰，久置分層

E、咳棕黃色痰

【參考答案】：D

103、有關(guān)特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說法不正確

A、系指肝竇前性門靜脈壓力增高

B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

C、臨床以脾大，貧血及出血為主

D、與門靜脈纖維變性有關(guān)

E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

【參考答案】：B

104、男性，55歲。既往有高血壓病史，因突然右側(cè)肢體活動不靈

進(jìn)而意識不清2小時(shí)送醫(yī)院，頭顱CT證實(shí)為左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血?，F(xiàn)病

人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)大于右側(cè)，左側(cè)光反射遲鈍，急需采取的

治療為

A、靜脈滴注止血藥物

B、20%甘露醇快速靜滴

C、保持安靜，使用適量鎮(zhèn)靜藥

D、調(diào)控血壓

E、補(bǔ)鉀

【參考答案】：B

105、男性患者，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑

膜腫脹。浮骸試驗(yàn)(-)。左側(cè)舐骼關(guān)節(jié)叩痛(+);化驗(yàn)ESR24mm/h,RF

正常。為確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、IgG、IgA、IgM

B、ALT/AST

C、舐骼關(guān)節(jié)X線

D、HLA-B27

E、蛋白電泳

【參考答案】：C

106、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液特點(diǎn)，下列敘述哪項(xiàng)不正確

A、葡萄糖含量約半數(shù)病例3.30mmol/L

B、LD活性略高于正常血清

C、LZM活性多>30mg

D、P-LZM/S-LZM比值>1

E、細(xì)胞數(shù)多在80X106/L左右

【參考答案】：E

107、68歲男性，突然胸悶，憋氣，煩躁不安。查體：血壓28/

13.3kPa(210/lOOmmHg),呼吸34次/分，脈搏150次份，肺底有干、

濕性啰音，心律齊。最可能的診斷是

A、心源性哮喘

B、高血壓腦病

C、左心衰

D、右心衰

E、全心衰

【參考答案】：C

108、診斷職業(yè)病的重要前提條件為

A、癥狀及體征

B、職業(yè)史

C、實(shí)驗(yàn)室檢查

D、生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查

E、除外其他疾病

【參考答案】：B

109、男性，36歲。3年前確診為慢性粒細(xì)胞性白血病(慢粒)，近

2周來持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛來診。擬診慢粒急變

收住院。下列哪項(xiàng)不符合慢粒急變標(biāo)準(zhǔn)

A、外周血或骨髓中原始細(xì)胞20.20(20%)

B、WBC急劇升高＞800X109/L,脾進(jìn)行性腫大

C、骨髓中原始細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞20.50(50%)

D、外周血中原始細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞20.30(30%)

E、骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤

【參考答案】：B

110,有關(guān)亞臨床肝癌的描述錯誤的是

A、多經(jīng)甲胎蛋白普查檢出

B、甲胎蛋白持續(xù)低濃度增高

C、為原發(fā)性肝癌的癌前病變

D、可無任何癥狀及體征

E、轉(zhuǎn)氨酶正常

【參考答案】：C

in、患者女性，36歲，腹瀉后二周急性起病，出現(xiàn)逐漸加重的四

肢癱瘓，查體：四肢肌張力降低，肌力2級，四肢腱反射減低，大小便

能自控，無明顯感覺障礙，伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)

6X106/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/Lo氯化物125mmol/L。

該患者最可能的診斷是

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B、重癥肌無力

C、急性硬脊膜外膿腫

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、周期性癱瘓

【參考答案】：A

112、下面哪項(xiàng)不是治療紅斑肢痛癥的藥物

A、普蔡洛爾

B、普魯卡因

C、小劑量阿司匹林

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、硝苯地平

【參考答案】：E

113、下列哪種腹水不屬于漏出性腹水

A、肝源性

B、心源性

C、腎源性

D、炎癥性

E、營養(yǎng)性

【參考答案】：D

114、偏頭痛發(fā)作時(shí)，常用的藥物是

A、革嘎唳

B、普蔡洛爾

C、硝苯嗽唳

D、甲基麥角酸丁醇酰胺

E、咖啡因麥角胺

【參考答案】：E

115、下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是

A、洋地黃

B、胺碘酮

C、普羅帕酮

D、索他洛爾

E、奎尼丁

【參考答案】：B

116、女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來高熱，伴皮

膚瘀點(diǎn)，查體：血壓80/50mmHg,診斷為敗血癥，感染中毒性休克，

經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)：Pa0245mmHg,X線

胸片示肺紋理增多，模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為

A、肺栓塞

B、血源性肺膿腫

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、支氣管哮喘急性發(fā)作

【參考答案】：D

117、并殖吸蟲侵入第二宿主的階段是

A、囊坳

B、蟲卵

C、毛坳

D、胞坳

E、尾坳

【參考答案】：E

118、下列哪種藥物在重癥支氣管哮喘的治療中是禁用的

A、抗生素

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、嗎啡

D、氨茶堿

E、碳酸氫鈉

【參考答案】：C

H9、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)為首發(fā)癥狀和