主治醫(yī)師 (內(nèi)科學(xué))-綜合練習(xí)(A1-A2型題 1)

主治醫(yī)師（內(nèi)科學(xué)）-綜合練習(xí)（A1/A2型題1）

1、風(fēng)心病患者近來低熱，有助于診斷風(fēng)濕活動的體征是

A.皮膚黏膜瘀點(diǎn)

B.皮膚環(huán)形紅斑

C.蛋白尿

D.多漿膜炎

E.溶血性貧血

2、二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀是

A.聲音嘶啞

B.端坐呼吸

C.咯血

D.勞力性呼吸困難

E.咳嗽

3、慢性二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因是

A.二尖瓣脫垂

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.肥厚型心肌病

D.風(fēng)濕性

E.先天畸形

4、對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助的是

A.貧血

B.發(fā)熱的程度

C.血沉增快的程度

D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)和脾大

E.動脈栓塞

5、常發(fā)生暈厥的瓣膜病變是

A.肺動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣狹窄

6、常發(fā)生大咯血的情況是

A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全

B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

C.風(fēng)濕性心臟病,三尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并肺動脈瓣狹窄

E.先天性心臟病,房間隔缺損

7、不需要治療的無癥狀細(xì)菌尿患者是

A.老年人

B.學(xué)齡前兒童

C.妊娠期婦女

D.腎移植者

E.曾出現(xiàn)有癥狀感染者

8、關(guān)于尿糖的說明中正確的是

A.尿糖陽性肯定有血糖升高

B.尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果

C.尿糖陽性肯定有腎功能損害

D.尿糖陽性可診斷糖耐量異常

E.Benedict（班氏）試劑只查尿中有無葡萄糖

9、果糖胺的測定可反映糖尿病患者血糖總水平的時間是

A.7天

B.15?21天

C.28?35天

D.42?49天

E.56?63天

10、中樞性面癱與周圍性面癱臨床表現(xiàn)區(qū)別的關(guān)鍵是

A.肢體有無癱瘓

B.伸舌有無偏斜

C.有無病理反射

D.有無皺額閉眼障礙

E.有無鼓腮、吹氣障礙

H、某男性患者，24歲，因哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，出院后推

薦其長期使用的藥物是

A.抗生素

B.潑尼松

C.氯雷他定

D.吸入激素

E.B腎上腺素受體激動藥

12、某男性患者，23歲，四肢無力5天，大小便正常，無發(fā)熱。查

體：四肢肌力ni級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，

腰穿結(jié)果正常。這種疾病在起病前常有

A.食物中毒史

B.勞累和飲酒史

C.腹瀉和上呼吸道感染史

D.手術(shù)史

E.藥物過敏史

13、關(guān)于DIC的治療，下列不正確的是

A.早期不能使用抗纖溶治療

B.低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療

C.繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時可用抗纖溶治療

D.高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應(yīng)立即輸新鮮血

E.輕者可適當(dāng)使用抗血小板藥物

14、嘔血住院患者，最支持門脈高壓的依據(jù)是

A.脾大

B.臍疝

C.痔核

D.食管下段靜脈曲張

E.腹水

15、以下不易引起大量蛋白尿的疾病是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.糖尿病腎病

D.腎淀粉樣變

E.痛風(fēng)腎

16、關(guān)于不符合糖尿病概念的是

A.是一組可影響全身多臟器的臨床綜合征

B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變

C.血糖升高是本病的主要標(biāo)志

D.晚期引起多臟器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

17、重癥急性胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是

A.鈣皂斑

B.膿腫、假性囊腫或疹管形成

C.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血

D.壞死灶外周有炎性細(xì)胞浸潤包繞

E.靜脈炎、淋巴管炎、血栓形成及出血壞死

18、8受體阻滯藥最適合治療高血壓合并哪種疾病

A.高血壓伴急性心力衰竭

B.高血壓伴二度房室阻滯

C.高血壓伴支氣管哮喘

D.高血壓伴病態(tài)竇房結(jié)綜合征

E.高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

19、高血壓病患者提示出現(xiàn)早期左心功能不全的體征是

A.心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.右心室擴(kuò)大

C.心尖部舒張期奔馬律

D.室性期前收縮

E.胸腔積液

20、洋地黃中毒的表現(xiàn)應(yīng)除外

A.嘔吐

B.心電圖ST-T改變

C.黃視或綠視

D.室性期前收縮

E.多飲

21、心力衰竭早期代償機(jī)制除外

A.Frank-Starling機(jī)制

B.心肌肥厚

C.心臟增大

D.神經(jīng)體液系統(tǒng)激活

E.血色素增高

22、右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是

A.肝火

B.水腫

C.腹脹

D.頸靜脈怒張，肝頸回流征什）

E.胸腔積液

23、屬于洋地黃的絕對禁忌證的是

A.右心衰竭

B.心力衰竭伴房顫

C.充血性心力衰竭

D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

E.B受體阻滯藥治療效果差

24、預(yù)防房顫患者發(fā)生栓塞并發(fā)癥應(yīng)首選的藥物是

A.阿司匹林

B.華法林

C.胺碘酮

D.低分子肝素

E.洋地黃

25、室性心動過速最準(zhǔn)確的心電圖診斷證據(jù)是

A.心率100—250次/分

B.R-R>P-P（房室分離）

C.QRS波群畸形增寬＞0.12秒

D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E.心律規(guī)則或略不規(guī)則

26、最符合持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是

A.心率150次/分，心律絕對規(guī)則

B.癥狀能自行終止

C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變

D.常伴明顯血流動力學(xué)障礙

E.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病

27、屬于結(jié)腸病變導(dǎo)致腹瀉的是

A.腹瀉量大，超過1200ml/天

B.便中有較多紅、白細(xì)胞

C.常伴下腹部疼痛

D.多發(fā)生于餐后2小時

E.血清VIP增高

28、在患者病史不清的時候，下列檢查中對鑒別急性腎衰竭和慢性

腎衰竭最有意義的是

A.24小時尿量

B.肝腎功能

C.血紅蛋白

D.雙腎彩色B超

E.尿及血漿滲透壓

29、腎動脈狹窄的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是

A.腎動態(tài)血壓監(jiān)測

B.腎血管彩超

C.腎動脈造影

D.腹部MRI

E.腹部CT

30、以下選項中最支持原發(fā)性小血管炎診斷的檢查是

A.血沉增快

B.ANCA陽性

C.C反應(yīng)蛋白定量超過正常

D.HLA-B27陽性

E.丫-球蛋白增加

28次/分

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C.X線早期可見支氣管充氣征

D.病理過程分為滲出期、增生期和壞死期

E.肺動脈平均壓力12cmH0

83、診斷ARDS的必要條件是

A.呼吸指數(shù)

B.肺量測定

C.靜動脈血分流

D.氧合指數(shù)

E.肺泡一動脈氧分壓差

84、引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的疾病是

A.重癥支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.吉蘭―巴雷綜合征

D.肺部腫瘤占位性病變

E.肺間質(zhì)性疾病

85、某男性患者，46歲，因上腹痛半年就診。與飲食無明顯關(guān)系，

吐酸水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸領(lǐng)劑造

影(GI)發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量

(BA0)25mmol/L,該病例的診斷為

A.胃十二指腸潰瘍

B.胃癌

C.胰腺非B細(xì)胞瘤

D.胰腺B細(xì)胞腺瘤

E.十二指腸壺腹后潰瘍

86、某男性男性，30歲，1年來中上腹時有疼痛，多發(fā)生于餐后，

痛向背部及右肩放射，尤以夜間為甚，且先后有3次黑糞。GI無異

常發(fā)現(xiàn)，該患者的診斷宜考慮為

A.十二指腸球后潰瘍

B.巨大潰瘍

C.胃癌

D.胰腺炎

E.十二指腸球部潰瘍

87、某男性患者，26歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用HRA治療。停藥

數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治

療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗

(-)o下列敘述最恰當(dāng)是

A.患Hp(-)的十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)

B.該患者應(yīng)行C-尿素呼氣試驗

C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色

D.胃液分析BA0>5mmol/小時，MA0>15mmol/小時

E.核素掃描，胃黏膜可攝取和分泌Tc

88、某女性患者，41歲，因慢性腹瀉半年余，伴左下腹隱痛，體查:

左下腹壓痛。門診行X線領(lǐng)劑灌腸檢查，見結(jié)腸邊緣毛刺狀，結(jié)腸袋

消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀，其診斷應(yīng)考慮為

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.中毒性巨結(jié)腸

D.結(jié)腸癌

E.急性腸炎

89、某女性患者，18歲，因腹痛、腹瀉和體重下降1年余就診。行

胃腸領(lǐng)劑造影，見小腸節(jié)段性狹窄，手術(shù)切除標(biāo)本見腸黏膜表面呈鋪

路石狀，其病理組織學(xué)改變除外

A.小腸隱窩膿腫

B.早期黏膜潰瘍呈鵝口瘡樣

C.病變累及腸壁全層

D.非干酪樣肉芽腫

E.裂隙潰瘍

90、某女性患者，31歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情

緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診，檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓

200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。對患者進(jìn)行初篩診

斷的檢查應(yīng)選

A.激發(fā)試驗

B.胰島素測定

C.尿兒茶酚胺的測定

D.甲狀腺功能

E.24小時尿VMA定性

91、某男性患者，33歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2

周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音，查：WBC12X10/L,

中性分葉92%。胸片示：右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞，最重要

的進(jìn)一步檢查應(yīng)為

A.CT

B.胸部X線

C.纖維支氣管鏡檢查

D.痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗

E.血常規(guī)

92、某男性患者，61歲，有下肢水腫病史5年，右下肢水腫較劇，

無高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時突感呼吸困難，活動后加重,

不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為

A.靜脈內(nèi)皮損傷

B.肺動脈血栓栓塞

C.肺動脈脂肪栓塞

D.急性心肌梗死

E.凝血機(jī)制亢進(jìn)

93、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是

A.骨髓抑制

B.出血性膀胱炎

C.高尿酸血癥

D.水中毒

E.心肌壞死

94、診斷癲癇的檢查方法主要是

A.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

B.頭顱MRI

C.腦血管造影

D.病史詢問加上腦電圖檢查

E.單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果

95、潰瘍性結(jié)腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是

A.腹瀉

B.左下腹陣痛

C.貧血

D.結(jié)節(jié)性紅斑

E.黏液膿血便

96、符合潰瘍性結(jié)腸炎的典型臨床表現(xiàn)的是

A.發(fā)熱、便秘3個月，伴下腹痛、大便表面帶血

B.間斷右下腹痛1年，加重伴午后低熱1個月

C.腹瀉、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利復(fù)星后有所好轉(zhuǎn)

D.間斷腹瀉、膿血便3年，加重并便鮮血1個月，常伴里急后重

E.反復(fù)大便次數(shù)增多8年，精神緊張后加重，無血便，腹痛一排便

一緩解

97、腸易激綜合征主要表現(xiàn)為

A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解

B.腹痛、腹瀉，便中有黏液膿血

C.腹痛伴便秘

D.腹瀉、低熱伴里急后重

E.腹瀉、糞隱血陽性

98、肝腎綜合征腎臟病理改變是

A.腎小管壞死

B.腎皮質(zhì)壞死

C.腎髓質(zhì)壞死

D.功能性的損害

E.腎間質(zhì)水腫

99、導(dǎo)致血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A.表皮葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.金黃色葡萄球菌

D