靜脈注射相關(guān)試題庫(kù)

必答題

第一套：

1.手背和前臂靜脈血液流速（A）

A.l-95ml/min.

B.96-105ml/min.

C.106-110ml/min.

D.lll-120ml/min.

2.肘部和上臂靜脈血液流速（A）

A.100-300ml/min.

B.50-99ml/min.

C.300-350ml/min.

D.350-480ml/min.

3.鎖骨下靜脈血液流速（C）

A.0-0.5L/min

B.0.5-lL/min

C.l-1.5L/min.

D.1.5-2L/min

4.上腔靜脈血液流速（C）

A.l-1.5L/min.

B.1.5-2L/min.

C.2-2.5L/min.

D.2.5-3L/min.

5.美國(guó)靜脈輸液護(hù)士協(xié)會(huì)的縮寫為（A）

A.INS

B.NNS

CANS

D.PNS

6,正常血液的滲透壓是（B）

A.210-310mosm/L

B.240-340mosm/L

C.250-350mosm/L

D.220-360mosm/L

第二套：

1.《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》是哪年發(fā)布的？（A）。

A.2013年

B.2014年

C.2015年

D.2016年

2.《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》是哪年實(shí)施的？（B）。

A.2013年

B.2014年

C.2015年

D.2016年

3.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》是哪年印發(fā)的？（B）。

A.2005年

B.2006年

C.2007年

D.2008年

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》是哪年印發(fā)的？（B）

A.2011年

B.2012年

C.2013年

D.2014年

5.衛(wèi)生部發(fā)布的《內(nèi)科輸血》3項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是哪年發(fā)布的？（D）

A.2015年

B.2016年

C.2017年

D.2018年

6.《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》是哪年實(shí)施的？（C）。

A.2007年

B.2008年

C.2009年

D.2010年

第三套：

1.大量失血是指24h丟失正常成人體重一個(gè)自身容量的（B）。

A.6%

B.7%

C.8%

D.9%

2.大量失血是指24h丟失正常兒童體重一個(gè)自身容量的（B）

A.6%~7%

B.8%~9%

C.1O%~11%

D.12%~13%

3.大量失血是指3h內(nèi)丟失正常體重自身血容量的（B）。

A.45%

B.50%

C.55%

D.60%

4.成人出血速度達(dá)到（D）稱之為大量失血。

A.120mL/min

B.130mL/min

C.140mL/min

D.150mL/min

5.大量失血是指因失血導(dǎo)致收縮壓低于（）或成人心率超過（C）o

A.IOOmmHg,90次/min

B.80mmHg,90次/min

C.90mmHg,110次/min

D.70mmHg,130次/min

6.大量失血是指出血速度達(dá)到1.5mL/(kg?min)超過(C)。

A.IOmin

B.15min

C.20min

D.25min

風(fēng)險(xiǎn)題

（一）第一套

1.中心靜脈導(dǎo)管的縮寫是（A）

A.CVC

B.PICC

C.PN

D.TPN

E.PORTF.PVC

2.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為（A）

A.5°

B.15-300

C.30-400

D.90°

E.30-450

3.穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅，觸及條索狀靜脈，長(zhǎng)度大于2.5cm并有膿液流出，按靜脈炎量

表應(yīng)為（E）級(jí).

A.5級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

4.按照INS標(biāo)準(zhǔn)，滲出分為（A）級(jí)。

A.5級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

5.輸血治療的禁忌癥包括（ABC）

A.急性肺水腫

B.肺栓塞

C.充血性新力哀竭

D.失血性休克

E.凝血功能障礙

6.外周靜脈導(dǎo)管至少（D）檢查1次。

A.lh

B.2h

C.3h

D.4h

7.PICC置管后（B）小時(shí)后常規(guī)更換敷料。

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

8.PICC置管后造成細(xì)菌性靜脈炎發(fā)生的原因包括（AD）

A穿刺點(diǎn)污染

B.消毒液帶入血管

C.導(dǎo)管過粗

D.導(dǎo)管接頭污染

9.PICC置管后造成機(jī)械性靜脈炎發(fā)生的原因包括（ABCD）

A.導(dǎo)管過粗

B.送管速度過快

C.導(dǎo)管過硬

D.術(shù)側(cè)手臂過度活動(dòng)

E.消毒液帶入血管

10.PICC置管后造成化學(xué)性靜脈炎發(fā)生的原因包括（AB）

A.消毒液帶入血管

B.滑石粉帶入血管

C.導(dǎo)管過硬

D.術(shù)側(cè)手臂過度活動(dòng)

11.PICC置管中建立最大化無菌屏障治療巾應(yīng)為（C）

A.85x85cm

B.lOOxlOOcm

C.70x70cm

D.100xl55cm

E.100x70cm

12.經(jīng)外周靜脈注射發(fā)皰性藥物禁止使用輸液泵。（）

答案：V

（二）第二套

L經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管縮寫是（B）

A.CVC

B.PICC

C.PN

D.TPN

E.PORT

F.PVC

2.靜脈注射的進(jìn)針角度為（B）

A.5°

B.15-300

C.30-400

D.90°

E.30-450

3.穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅，觸及條索狀靜脈，按靜脈炎量表應(yīng)為（D）級(jí).

A.5級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

4.INS指出沒有癥狀的滲出為（A）級(jí).

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

5.腸外營(yíng)養(yǎng)療效顯著的適應(yīng)癥包括（ABC）

A.胃腸道梗阻

B.胃腸道吸收障礙

C.胰腺炎

D.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者

E.腸外疹

6.危重癥、麻醉后患者、認(rèn)知障礙患者外周靜脈導(dǎo)管應(yīng)每（B）檢查一次。

A.0.5-lh

B.l-2h

C.2.5-3h

D.3h

7.PICC置管后無菌透明敷料應(yīng)至少每（C）更換1次。

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

8.下列哪些病人容易發(fā)生PICC導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓？（ABCD）

A.癌癥

B.糖尿病

C.臥床患者

D.終末期腎衰

E.腎炎

9.造成PICC導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓常見的原因包括（AB）

A.血液高凝狀態(tài)

B.血管內(nèi)膜損傷

C.導(dǎo)管接頭污染

D.輸入藥液污染

E.穿刺點(diǎn)污染

10.針對(duì)PICC導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓的處理方法，下列說法正確的是（AC）

A.抬高患肢并制動(dòng)

B.硫酸鎂熱敷

C.觀察置管肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度情況

D.壓迫血栓部位

11.P0RT穿刺時(shí)消毒面積應(yīng)為（B）

A.8x10cm

B.10x12cm

C.12xl2cm

D.8xl2cm

E.lOxlOcm

12.新生兒和小兒應(yīng)使用頭皮靜脈輸注腐蝕性藥物。（）

答案：X

（三）第三套

1.腸外營(yíng)養(yǎng)縮寫是（C）

A.CVC

B.PICC

C.PN

D.TPN

E.PORT

F.PVC

2.皮下注射的進(jìn)針角度為（C）

A.5°

B.15-300

C.30-40°

D.90°

E.30-450

3.穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，按靜脈炎量表應(yīng)為（C）級(jí).

A.5級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

4.皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑＜2.5cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛，按照INS標(biāo)準(zhǔn),

此滲出為（B）級(jí).

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

5.輸液港不宜用于（ABCD）

A高壓注射泵造影劑

B.凝血障礙

C.肺心病

D.穿刺部位血栓形成

E.腫瘤患者治療

6.新生兒、兒童患者外周靜脈導(dǎo)管應(yīng)每（A）檢查一次。

A.lh

B.2h

C.3h

D.4h

7.PICC置管后無菌紗布敷料應(yīng)至少每（B）更換1次。

A.1天

B.2天

C.3天

D.7天

8.造成PICC置管后導(dǎo)管相關(guān)性血流感染常見的原因?yàn)椋–DE）

A.血液高凝狀態(tài)

B.血管內(nèi)膜損傷

C.導(dǎo)管接頭污染

D.輸入藥液污染

E.穿刺點(diǎn)污染

9.關(guān)于如何預(yù)防PICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，下列說法正確的是（BCD）

A.體溫＞39℃不置管

B.觀察每日穿刺點(diǎn)

C.避開關(guān)節(jié)活動(dòng)部位

D.選擇單腔導(dǎo)管

10.造成PICC導(dǎo)管堵塞常見的原因?yàn)椋ˋBC）

A.機(jī)械性導(dǎo)管堵塞

B.血栓性導(dǎo)管堵塞

C.非血栓性導(dǎo)管堵塞

D.細(xì)菌性導(dǎo)管堵塞

E.化學(xué)性導(dǎo)管堵塞

11.PICC更換敷料時(shí)消毒面積應(yīng)為（B）

A.8x10cm

B.10x12cm

C.12xl2cm

D.8xl2cm

E.lOxlOcm

12.禁止使用已經(jīng)建立超過24h的靜脈穿刺部位。（）

答案：V

（四）第四套：

1.輸液港縮寫是（E）

A.CVC

B.PICC

C.PN

D.TPN

E.PORT

F.PVC

2.肌肉注射的進(jìn)針角度為（D）

A.5°

B.15-300

C.30-40°

D.90°

E.30-450

3.穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛（B）級(jí).

A.5級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

4.皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑2.5-15cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛，按照INS標(biāo)準(zhǔn),

此滲出為（C）級(jí).

A.5級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

5.PICC適用于（ABC）

A.創(chuàng)傷性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

B.長(zhǎng)期間歇性輸液治療

C.化療患者

D.心內(nèi)膜炎

E.上腔靜脈壓迫綜合征

6.外周靜脈留置針應(yīng)（C）更換1次。

A.48h

B.48-72h

C.72-96h

D.96h

7.PICC導(dǎo)管在治療間歇期應(yīng)至少（C）維護(hù)1次。

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

8.PICC置管后造成外部機(jī)械性導(dǎo)管堵塞發(fā)生的原因包括（ABCD）

A.導(dǎo)管夾閉

B.管路扭曲

C.過濾器堵塞

D.無針輸液接頭堵塞

E.導(dǎo)管錯(cuò)位

9.PICC置管后造成內(nèi)部機(jī)械性導(dǎo)管堵塞發(fā)生的原因包括（CDE）

A.導(dǎo)管夾閉

B.管路扭曲

C.導(dǎo)管扭曲、打折

D.導(dǎo)管夾閉綜合征

E.導(dǎo)管錯(cuò)位

10.PICC置管后造成血栓性導(dǎo)管堵塞發(fā)生的原因包括（ABCD）

A.血液粘稠度高

B.血液反流

C.更換液體不及時(shí)

D.未正壓封管

E.藥物結(jié)晶體沉積

11.PICC穿刺常規(guī)消毒直徑（D）

A.>5cm

B.>10cm

C.>8cm

D.>20cm

12.患者接受有害藥物后至少24h內(nèi)安全地處理患者體液。（）

答案：x

（五）第五套：

1.外周靜脈導(dǎo)管縮寫是（F）

A.CVC

B.PICC

C.PN

D.TPN

E.PORT

F.PVC

2.靜脈留置針輸液的進(jìn)針角度為（B）

A.5°

B.15-300

C.30-400

D.90°

E.30-450

3.靜脈炎沒有明顯的臨床癥狀為（A）級(jí).

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

4.皮膚發(fā)白，水腫范圍最小>15cm,皮膚發(fā)涼，輕到中等疼痛，按照INS標(biāo)準(zhǔn)，此滲出為（D）

級(jí).

A.5級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

5.靜脈注射技術(shù)常用于（ABCDE）

A.不宜皮下、肌肉注射

B.需迅速發(fā)揮藥效

C.診斷性檢查

D.靜脈營(yíng)養(yǎng)治療

E.濃度高、刺激性大、量多的藥物

6.靜脈留置針沖管液量至少應(yīng)為導(dǎo)管及其附加裝置容積的（D）

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.2.5倍

7.PICC附加的肝素帽或無針接頭至少每（C）更換1次。

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

8.PICC置管后造成非血栓性導(dǎo)管堵塞發(fā)生的原因包括（ABCD）

A.輸注脂肪乳

B.丙泊酚未使用專用沖洗液

C.輸注白蛋白

D.藥物結(jié)晶體沉積

E.更換液體不及時(shí)

9.關(guān)于預(yù)防PICC血栓性導(dǎo)管堵塞的措施中，下列說法正確的是（ABCDE）

A.減少咳嗽

B.減少嘔吐

C.預(yù)防便秘

D.防止液體滴空

E.正確使用正壓封管技術(shù)

10.發(fā)生PICC導(dǎo)管斷裂后，下列采取的措施正確的為（ABCD）

A.留置導(dǎo)管側(cè)肢體最高部位使用止血帶

B.通知醫(yī)師

C.將患者至于頭高足低位

D.拍攝胸片確定導(dǎo)管位置

11.一次性靜脈輸液鋼針常規(guī)消毒穿刺部位皮膚直徑（A）

A.>5cm

B.>10cm

C.>8cm

D.>20cm

12.外周靜脈推注或輸注發(fā)皰性藥物應(yīng)限制在30~60min內(nèi)。（）

答案：V

（六）第六套

L全腸外營(yíng)養(yǎng)的縮寫為（D）

A.CVC

B.PICC

C.PN

D.TPN

E.PORT

F.PVC

2.肥胖病人靜脈輸液的進(jìn)針角度（C）

A.5°

B.15-30°

C.30-400

D.90°

E.30-450

3.靜脈炎量表分為（A）級(jí).

A.5級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

4.皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出；有凹陷性水腫，皮膚變色，有瘀斑，腫脹，水

腫范圍最?。?5cm,按照INS標(biāo)準(zhǔn)，此滲出為（E）級(jí).

A.5級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

5.一次性靜脈輸液鋼針適用于（ABCD）

A.短期給藥

B.單次給藥

C.靜脈采血

D.時(shí)間＜4h

E.腸外營(yíng)養(yǎng)液

6.靜脈留置針封管液量應(yīng)為導(dǎo)管及其附加裝置容積的（C）

A.1倍

B.1.5倍

C.1.2倍

D.2倍

7.PICC常規(guī)維護(hù)時(shí)間至少為每（C）1次。

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

8.PICC置管后發(fā)生導(dǎo)管破損或斷裂常見的原因包括（ABCD）

A.術(shù)側(cè)肢體活動(dòng)過度

B.暴力沖管

C.提取重物

D.強(qiáng)行拔管

E.護(hù)理操作不當(dāng)

9.關(guān)于預(yù)防PICC導(dǎo)管破損與斷裂的措施中，下列說法正確的是（ABCDE）

A.導(dǎo)管與銳器分開放置

B.體外導(dǎo)管呈U/C形

C.高壓沖管

D.穿刺部位避開關(guān)節(jié)

E.定期查看導(dǎo)管完整性

10.為防止PICC導(dǎo)管脫出，移位，下列說法正確的是（ABCE）

A.避開肘窩穿刺

B.妥善固定全部體外導(dǎo)管

C.使用前進(jìn)行評(píng)估

D.自下而上去除貼膜

E.避免打噴嚏、咳嗽

11.留置針靜脈輸液常規(guī)消毒穿刺部位皮膚直徑（C）

A.>5cm

B.NlOcm

C.>8cm

D.>20cm

12.配制抗腫瘤藥物的生物安全柜分為IIIHI三個(gè)等級(jí)。（）

答案：V

填空題。

1.穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用（）、（）、（）、（）。

答案：（2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液）、（有效碘濃度不低于0.5%的碘伏）、（2%碘酊溶液）、

（75%酒精）

2.給藥過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度的五個(gè)準(zhǔn)確是指：（）、（）、（）、（）、（）。

答案：（準(zhǔn)確的藥物）、（準(zhǔn)確的劑量）、（準(zhǔn)確的途徑）、（準(zhǔn)確的時(shí)間）、（準(zhǔn)確的病人）

3.輸入溶液的種類和量應(yīng)根據(jù)病人體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的程度來確定，通常遵循

（）、（）、（）。

答案：（先晶后膠）、（先鹽后糖）、（寧酸勿堿）

4.PICC穿刺完成后記錄的內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）、（）。

答案：（穿刺靜脈）、（穿刺日期）、（導(dǎo)管刻度）、（導(dǎo)管尖端位置）、（置管前雙側(cè)上臂臂圍）

5.輸液過程中常見的故障有（）、（）、（）、（）.

答案：（溶液不滴）、（茂菲滴管液面過高）、（茂菲滴管液面過低）、（茂菲滴管液面自行下降）

6.血液制品中常見的成分血包括（）、（）、（）、（）<.

答案：（血漿）、（紅細(xì)胞）、（白細(xì)胞濃縮懸液）、（濃縮血小板）

7.與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)有（）、（）、（）。

答案：（循環(huán)負(fù)荷過重）、（出血傾向）、（枸檬酸鈉中毒反應(yīng)）

8.輸液附加裝置包括（）、（）、（）、（）、（）。

答案：（三通）、（延長(zhǎng)管）、（肝素帽）、（無針接頭）、（過濾器）

9.中心靜脈導(dǎo)管（）是經(jīng)可通過（）、（）、（）置管，尖端位于（）或（）的導(dǎo)管。

答案：（CVC）；（鎖骨下靜脈）、（頸內(nèi)靜脈）、（股靜脈）；（上腔靜脈）或（下腔靜脈）

10.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管是經(jīng)（）、（）、（）、（）、（）穿刺置管，尖端位于（）

或（）的導(dǎo)管。

答案：（貴要靜脈）、（肘正中靜脈）、（頭靜脈）、（肱靜脈）、（頸外靜脈）；（上腔靜脈）或（下

腔靜脈）

11.靜脈治療常用的工具包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。

答案：（注射器）、（輸液（血）器）、（一次性靜脈輸液鋼針）、（外周靜脈留置針）、（中心靜

脈導(dǎo)管）、（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）、（輸液港）、（輸液附加裝置）

12.給藥的原則包括（）、（）、（）、（）。

答案：（根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥）、（嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度）、（安全正確用藥）、（密切觀察用藥反應(yīng)）

13.靜脈輸液常用的溶液包括（）、（）、（）。

答案：（晶體溶液）、（膠體溶液）、（靜脈高營(yíng)養(yǎng)液）

14.靜脈留置針應(yīng)在貼膜上注明（）、（）、（）。

答案：（穿刺日期）、（時(shí)間）、（穿刺者姓名）

15.在滿足治療的前提下，靜脈留置針穿刺易選擇（）、（）、（）的導(dǎo)管。

答案：（管徑最細(xì)）、（長(zhǎng)度最短）、（官腔最少）

16.PICC置管后造成靜脈炎常見的原因包括（）、（）、（）

答案：（機(jī)械性靜脈炎）、（化學(xué)性靜脈炎）、（細(xì)菌性靜脈炎）

17.PICC置管后造成導(dǎo)管堵塞的常見原因包括（）、（）、（）。

答案：（機(jī)械性導(dǎo)管堵塞）、（血栓性導(dǎo)管堵塞）、（非血栓性導(dǎo)管堵塞）

18.上肢常見的周圍淺靜脈包括（）、（）、（）、（）。（）是成年人輸液時(shí)的首選部位。

答案：（肘正中靜脈）、（頭靜脈）、（貴要靜脈）、（手背靜脈網(wǎng)）。（手背靜脈網(wǎng)）

抽答題：

1.注射的原則是什么？

答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；（2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,

預(yù)防交叉感染；（4）選擇合適的注射器及針頭；（5）注射藥現(xiàn)配現(xiàn)用；（6）選擇合適的注射

部位；（7）注射前排盡空氣；（8）注射前檢查回血；（9）掌握合適的進(jìn)針角度和深度；（10）

掌握無痛注射技術(shù)。

2.在給病人補(bǔ)鉀過程中，應(yīng)遵循哪“四不宜”原則？

答案：（1）不宜過濃：濃度不超過40mmol/L；（2）不宜過快：不超過20-40mmol/L；（3）

不宜過多：補(bǔ)鉀量為60-80mmol/d,需補(bǔ)充氯化鉀4.5g-6g/d；（4）不宜過早：見尿補(bǔ)鉀，

一般尿量超過40ml/h或500ml/d；

3.輸液過程中溶液不滴的5種情況是什么？

答案：（1）針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，可見局部腫脹并有疼痛；（2）針頭斜面緊

貼血管壁：妨礙液體順利滴入血管；（3）針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕

擠壓靠近針頭端的輸液管，感到有阻力，松手無回血，表示針頭阻塞；（4）壓力過低：輸液

瓶位置過低或患者肢體抬舉過高或患者周圍循環(huán)不良所致；（5）靜脈痙攣：穿刺肢體暴露在

冷的環(huán)境中時(shí)間過長(zhǎng)或輸入的液體溫度過低所致。

4.簡(jiǎn)述輸血操作中“三查、八對(duì)、一確認(rèn)”的內(nèi)容？

答案：（1）三查：輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、配血報(bào)告單；（2）八對(duì)：血型、姓名、性別、床

號(hào)、住院號(hào)、血袋編號(hào)、血液品種數(shù)量、血液有效期；（3）一確認(rèn)：患者血型與配血報(bào)告單

的血型的一致性；

5.靜脈注射失敗的常見原因有哪些？如何判斷？

答案：（1）針頭未刺入血管內(nèi)。臨床判斷：無回血，注入藥物局部隆起，主訴疼痛。（2）針

頭斜面未全部進(jìn)入血管內(nèi)，部分藥液溢出至皮下。臨床判斷：可有回血，穿刺部位局部隆起，

主訴疼痛。（3）針頭刺破對(duì)側(cè)血管壁，針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在對(duì)側(cè)血管壁外。臨床

判斷：可有回血，因藥液溢出至深層組織局部無隆起，主訴疼痛。（4）針頭穿刺對(duì)側(cè)血管壁。

臨床判斷：無回血，注入藥物無隆起，主訴疼痛。

6.簡(jiǎn)述特殊病人（肥胖、水腫、脫水、老年）的靜脈有哪些特點(diǎn)？靜脈穿刺過程中注意的要

點(diǎn)是什么？

答案：（1）肥胖病人：肥胖者皮下脂肪較厚，靜脈位置較深，不明顯，但相對(duì)固定，注射時(shí)，

在摸清血管走向后由靜脈上方進(jìn)針，進(jìn)針角度稍加大（30°-40°）（2）水腫病人：可沿靜

脈解剖位置，用手按揉局部，以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。（3）脫水

病人：血管充盈不良，穿刺困難?？勺骶植繜岱?、按摩，待血管充盈后再穿刺。（4）老年病

人：老年人皮下脂肪較少，靜脈易滑行且脆性較大，針頭難以刺入或易穿破血管對(duì)側(cè)。注射

時(shí)，可用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。

風(fēng)險(xiǎn)題：

1.張大爺，男，76歲，因慢性支氣管肺炎入住老年一科，一般狀態(tài)良好，護(hù)士小王在巡視病

房過程中發(fā)現(xiàn)張爺爺突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕

羅音，心率快且節(jié)律不齊。請(qǐng)問：（1）張大爺發(fā)生了什么情況？（2）護(hù)士小王應(yīng)該如何處

理？

答案：循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)/急性肺水腫；①應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理，

協(xié)助患者取端坐臥位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)?②給予高流量氧

氣吸入，氧流量為6-8L/min,以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。③遵

醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定病人緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加

速液體排出，減輕心臟負(fù)擔(dān)。④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎⑤靜脈放血200-300ml也是有效減少

回心血量的方法。

2.小李，連續(xù)輸液4天后，今日發(fā)現(xiàn)手背出現(xiàn)條索狀紅線，局部發(fā)紅，灼熱痛，小李按下呼

叫鈴，護(hù)士小張前來處理.請(qǐng)問：（1）小李的什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)這種癥狀？（2）如何處理？

（3）如何有效預(yù)防此現(xiàn)象的發(fā)生？

答案：靜脈炎；①停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高，制動(dòng)。②局部用50%硫酸鎂或

95%乙醇溶液進(jìn)行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。③中藥局部外敷，每日2次，具有清

熱、止痛、消腫的作用。；①嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；②對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分

稀釋后再應(yīng)用，適當(dāng)慢點(diǎn)點(diǎn)滴速度，防止藥液漏出血管外；③