南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院 內(nèi)科學(xué)習(xí)題

內(nèi)科學(xué)習(xí)題B.葡萄球菌肺炎

呼吸系統(tǒng)疾病：C.厭氧菌肺炎

1.下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障D.軍團(tuán)菌肺炎

礙？E.克雷白桿菌肺炎

A.VC減低或正常

B.RV增加7.有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

C.TCL正常或增加A.常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人

D.FEV1/FVC減低B.多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4周?8周

E.MMFR正常C.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酷樣壞死

2.有關(guān)慢性肺原性心臟病的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不D.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性

正確？E.可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

A.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變8.目前認(rèn)為關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正

B.應(yīng)有肺型P波確？

C.VI至V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波A.彈性酶活性受抑制

D.肢導(dǎo)低電壓可有可無B.a1抗胰蛋白酶缺乏

E.可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯C.血清a1抗胰蛋白酶活力低下

D.中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多

3.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？E.肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙

A.呈現(xiàn)腹式呼吸9.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列

B.雙肺哮鳴音響亮哪項(xiàng)措施最為合適？

C.血壓下降A(chǔ).應(yīng)用抗菌素治療

D.無奇脈B.少量鎮(zhèn)咳劑

E.意識(shí)模糊C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰

4.關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，D.提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染

下列哪項(xiàng)不正確？E.應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

A.抑制磷酸脂酶A210.肺心病患者心衰使用洋地黃，下述哪項(xiàng)不正確？

B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成A.避免選用作用快的制劑

C.抑制組織胺脫竣酶，減少組織胺形成B.用量為常規(guī)量的1/2?2/3

D.抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).心率快與慢不能作為療效指征

E.增加B受體數(shù)量D.一般療效較差

5.呼吸衰竭時(shí)，C02潴留，應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下E.不作為首選治療心功能不全的藥物

列哪項(xiàng)敘述不正確？11.下列哪項(xiàng)積氣量占該側(cè)胸腔容量百分值的自發(fā)性

A.病因以中樞抑制為主，療效好氣胸患者需進(jìn)行治療？

B.病因以呼吸肌疲勞為主，亦有效A.15%以上

C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹?，療效好B.20%以上

D.病因以呼吸肌病變?yōu)橹鳎熜Р頒.25%以上

E.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用D.30%以上

E.40%以上

6.男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6℃),咳嗽伴12.支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不

左胸痛，咯痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕紫絹，正確？

BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩濁,呼吸A.病變肺應(yīng)處于高處

音低，X胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷B.每日應(yīng)引流2—4次，每次15?30分鐘

為C.可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰

A.肺炎球菌肺炎，休克型D.痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出

E.排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰D.肺部濕羅音

效果E.支氣管造影

13.呼吸衰竭患者治療使用呼吸機(jī)輔助呼吸，下列哪

項(xiàng)正確？19支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關(guān)？

A.呼吸衰竭伴低血壓，應(yīng)及時(shí)用呼吸機(jī)A.環(huán)化一磷酸腺昔(cAMP)

B.嚴(yán)重呼吸性酸中毒和缺氧，應(yīng)及時(shí)用呼吸機(jī)B.環(huán)化一磷酸鳥甘(cGMP)

C.氣道阻力增加的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)C.腺首脫氨酶(ADA)

D.對(duì)肺順應(yīng)性降低的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸D.慢反應(yīng)物質(zhì)(SKS-A)

機(jī)E.前列環(huán)素(PGI2)

E.對(duì)鍛煉恢復(fù)自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸機(jī)

14.女性38歲，右側(cè)中等量胸腔積液，胸水檢查結(jié)果：

淡紅色，比重1.018,白細(xì)胞總數(shù)264/ul,李氏試20男性，54歲，患右側(cè)肺癌，支氣管鏡病理檢查為

驗(yàn)陽性，蛋白定量胸水/血清為1.0,LDH568IU/dl,鱗癌，TNM分期為T2N1M1,治療原則為

葡萄糖定量3.41mmol/L,應(yīng)首先考慮的診斷為A.手術(shù)切除

A.結(jié)核性B.手術(shù)切除，配合放療

B.風(fēng)濕性C.手術(shù)切除，配合化療

C.腫瘤性D.放療和化療

1).細(xì)菌性肺炎E.手術(shù)切除，配合放療和化療

E.肺梗塞

15.常用起殺菌作用的，并能透過血腦屏障，以及在21下述哪項(xiàng)有關(guān)肺疾病的描述是正確的？

胸水，干酪性病灶中濃度較高的抗結(jié)核藥是A.矽肺主要由小于5um的粉塵引起

A.鏈霉素B.支原體主要引起小葉性肺炎

B.對(duì)氨基水楊酸C.a1抗胰蛋白酶缺乏是肺氣腫的常見原因

C.利福平D.支氣管腔擴(kuò)大稱為支氣管擴(kuò)張癥

D.異煙游E.支氣管肺炎常作為獨(dú)立疾病發(fā)生

E.氨硫服

16.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)理是22下述有關(guān)肺結(jié)核的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.阻斷迷走神經(jīng)A.結(jié)核病是一種慢性傳染病

B.抑制磷酸二醋酶B.結(jié)核病屬HI型變態(tài)反應(yīng)

C.激活腺甘酸環(huán)化酶C.肺外器官結(jié)核病多由血源播散引起

D.保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜D.鈣化的干酪壞死灶內(nèi)仍有結(jié)核桿菌

E.使封閉抗體增加E.肺空洞性結(jié)核病屬開放性結(jié)核病

23癌性胸水具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)？

17.慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)锳.比重小于1.018

A.VC減少B.蛋白含量低于3g/dl

B.一秒率減少C.細(xì)胞總數(shù)不超過100個(gè)/u1

C.殘氣量增加D.LDH含量高于血清

D.閉合氣量減少E.胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

E.肺總量增加24.慢性支氣管炎、肺氣腫患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：

PI17.38、PaCO281mmi1g,給予吸氧后，Pa02維持多少較

18.根據(jù)下列哪項(xiàng)條件可確診支氣管擴(kuò)張？為合適？

A.慢性咳嗽、咳痰A(chǔ).95mmHg

B.反復(fù)咯血B.85mmHg

C.大量咳痰且分層C.65mmHg

D.50mmHgE.先鋒霉素

E.35mmHg

25.慢性肺原性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項(xiàng)不32.肺心病患者，在人工通氣時(shí)，做血?dú)夥治觯琾H7.51

正確？PaC0224mmHg.BE-8.OmEq/L,下一步應(yīng)采用：

A.肺血管阻力增加A.精氨酸

B.氣道梗阻B.減少呼吸機(jī)潮氣量

C.肺動(dòng)脈高壓C5%NaHC03

D.低氧血癥及高碳酸血癥D加大呼吸機(jī)潮氣量

E血粘度增加E.立即停用呼吸機(jī)

26.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在

A.肺活量減少33.下列哪種情況禁忌使用嗎啡或杜冷丁

B.最大通氣量增加A.肺心病合并肺性腦病B.肺水腫C.肺結(jié)核小量咯

C.第一秒鐘用力呼氣容積減少血D.肺癌E.干性胸膜炎

D.彌散量下降

E.功能殘氣減少34.患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：PH7.16,

28.患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗P027.5KPa(56mmHg),PaC0212KPa(90mmHg)BE-

生素最為宜？18mmol/L(-18mEq/L)應(yīng)采用口那種藥物？

A.四環(huán)素A.3.64%THAM

B.紅霉素B.5%NaHC03

C.慶大霉素C.11.2%乳酸鈉

D.先鋒霉素IVD.醋哇酰胺

E.羥氨節(jié)青霉素E.2.5%NaHCO3

29.肺性及病患者進(jìn)入昏迷，一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反

射遲鈍，除積極處理呼吸衰竭外，急教先采用：35.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，下列哪種病

A.加大抗生素用量理生理變化是正確的？

B.雙氫克尿曝A.只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)氣道阻力增

C.安體舒通加，形成阻塞性通氣功能障礙

D.20%甘露醉靜脈快速滴注B.殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對(duì)值不增

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注加

C.無肺泡壁血流灌注異常，所以無生理無效腔增大

30.男童.30歲，右上肺結(jié)核，初治用異煙脫，乙肢D.伴有換氣障礙

丁醇和鏈霉素治療半年，停藥三個(gè)月后復(fù)發(fā)，復(fù)治藥E.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥

物宜選用：

A.異煙腫十乙胺丁醇十鏈霉素36.下列哪項(xiàng)關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變

B.異煙腓十卡那霉素十毗嗪酰胺是錯(cuò)誤的？

C.利福平十乙胺丁醇十鏈霉素A.最大通氣量和時(shí)間肺活量減低

D.n比嗪酰胺十鏈霉素十卡那霉素B.殘氣占肺總量的百分比增加

E.異煙明十對(duì)氨基水楊酸C.動(dòng)態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低

31.急性肺膿腫的感染菌中,50-90%是厭氧菌,首選D.生理無效腔氣量增大

的抗生素是：E.肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流

A.磺胺藥物

B.潔霉素

C.甲硝噠哇37.哪種細(xì)菌性肺炎極少并發(fā)肺膿腫、空洞？

D.青霉素A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.鏈球菌肺炎A.慢支、肺氣腫、肺部感染

C.克雷白桿菌肺炎B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸

1).綠膿桿菌肺炎C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸

E.肺炎球菌肺炎D.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液

E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

38.有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.潛伏期約1?3周，起病緩慢

B.頭痛顯著44.關(guān)于肺膿腫的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的？

C.咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量粘痰A(chǔ).如無膿痰，可排除厭氧菌感染

I).發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在B.感染菌，除厭氧菌外，都對(duì)青霉素敏感

E.胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征C.食道賁門失弛緩不是急性肺膿腫的誘發(fā)因素

39.關(guān)于氣胸的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？D.動(dòng)脈血管瘤是慢性肺膿腫反復(fù)中、大量咯血的病理

A.氣胸量＜20%,癥狀輕微，不需排氣基礎(chǔ)

B.如肺萎陷時(shí)間長(zhǎng)，宜用高負(fù)壓排氣E.早期呈現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，咯大量臭膿痰

C.交通性氣胸應(yīng)做胸腔插管引流

I).復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連45.結(jié)核性胸膜炎和浸潤(rùn)性肺結(jié)核均為

E.血?dú)庑乜勺龅臀恍厍徊骞芤鰽.速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

40.放射治療不能控制或改善n那項(xiàng)支氣管癌的合并B.細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)和依賴抗體細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)

癥？C.免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)和細(xì)胞刺激型變態(tài)反應(yīng)

A.支氣管阻塞引起的呼吸困難D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

B.轉(zhuǎn)移性骨痛E.以上都不對(duì)

C.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高

D.全血細(xì)胞減少

E.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病46.肺心病患者高度水腫PaC027.98KPa(60mmHg),

心率114次/分，下列哪種治療較為合理？

41.冠心病患者伴發(fā)支氣管哮喘時(shí)應(yīng)慎用哪種藥物？A.毛地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑

A.氨茶堿B.毒毛旋花子式K靜注，并用醋唾酰胺

B.腎上腺皮質(zhì)激素C.西地蘭靜注，并用心得安

C.酮替酚D.毛地黃化，并用氟美松

D.腎上腺素E.毒毛旋花子或K靜注，臨時(shí)使用少量利尿劑

E.色甘酸二鈉

42.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，最早出現(xiàn)的病理生47.肺炎球菌肺炎患者，在抗菌素治療下熱退又再發(fā)

理改變是熱，白細(xì)胞增高，應(yīng)考慮是：

A.時(shí)間肺活量降低A.抗菌素劑量不夠

B.生理無效腔氣量增大B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

C.通氣血流比例失調(diào)C.出現(xiàn)并發(fā)癥

D.殘氣占肺總量百分比增加D.沒有配用退熱劑

E.低氧血癥E.機(jī)體反應(yīng)性差

43.男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，48.急癥哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即

伴右側(cè)胸痛。查體：紫綃，桶狀胸，右肺呼吸音減低，選用

左肺散在干羅音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮A.毒毛旋花子式K

期搏動(dòng)，考慮診斷為B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素D.活動(dòng)性肺結(jié)核

I).氨茶堿E肺囊腫

E.杜冷丁

54.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的卻痰方法是

49.早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：A.應(yīng)用抗生素

B.應(yīng)用卻痰藥物

A.無特殊征象C.補(bǔ)液糾正失水

B.兩肺紋理增粗、紊亂1).應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物

C.肺野透亮度增加E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

I).膈肌下降

E.胸部擴(kuò)長(zhǎng)、肋間增寬55.浸潤(rùn)型肺結(jié)核主要是由于

A.原發(fā)病灶進(jìn)展而來

50.肺癌空洞，肺結(jié)核空洞，肺膿瘍空洞最可靠的鑒B.血行播散擴(kuò)散形成

別方法是：C.隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖。

A.X線胸片+斷層攝影D.肺門淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成

B.支氣管碘油造影E.與病人接觸引起的感染。

C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)功學(xué)檢查

I).胸部超聲波探查56.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項(xiàng)正確？

E.以上都不是A.是人體處于高過敏狀態(tài)時(shí)發(fā)生的滲出性病變

B.肺內(nèi)無結(jié)核病灶

51.肺癌肺外表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最常見：C.多見于中年人

A杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病D.胸腔活檢無干酪灶

B.重癥肌無力E.不能加用糖皮質(zhì)激素

C.稀釋性低鈉血癥

D男性乳房發(fā)育

E.高血鈣、低血磷57.不易引起空洞的肺炎是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

52.男性，68歲，高熱三天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色C.克雷白桿菌肺炎

膠性痰.白細(xì)胞總數(shù)2萬/皿。示中下肺實(shí)變.其間D.大腸桿菌肺炎

有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔枳液.可E.梭形桿菌肺炎

能診斷為：

A肺炎球菌性肺炎

B肺結(jié)核(干酪性肺炎)58.男性，24歲，高熱三天，咳嗽，咯鐵銹色痰，血

C肺炎克雷白桿菌肺炎。白細(xì)胞增高，胸片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗菌

D.肺曲菌病素為

E.綠膿桿菌性肺炎A.青霉素

B.青霉素+鏈霉素

C.青霉素+慶大霉素

53.慢柱支氣管炎病人長(zhǎng)期咳膿性痰合并以下哪種疾D.先鋒V

病較為多見？E.先鋒V+丁胺卡那霉素

A.支氣管哮喘

B.阻塞性肺氣腫

C.鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張

59.關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述是正確的？C.代謝性磴中毒

A.經(jīng)積極治療可以痊愈D.呼酸合并代酸

B.其病理改變是不可逆的E.正常。

C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹

D.a1一抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫65.肺炎球菌肺炎的基本病理改變，主要為：

E.肺功能改變主要是肺活量減少A.肺間質(zhì)充血、水腫、炎癥浸潤(rùn)

B.肺泡內(nèi)漿液及細(xì)胞浸潤(rùn)性實(shí)變

C.肺泡壁破裂、壞死、潰瘍

60.下列哪項(xiàng)不宜首選洋黃治療D.并發(fā)肺氣腫

A.陣發(fā)必室上性心動(dòng)過速伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E.并發(fā)支氣管擴(kuò)張

B.頻發(fā)房性期前作縮伴短陣房性心動(dòng)過速

C.快速心房纖顫66.能使支氣管擴(kuò)張的生物活性物質(zhì)有：

D.預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速A.前列腺素F2

E.心功能不全伴竇性心動(dòng)過速B.前列腺素E2

C.組織胺

61.肺功能測(cè)定對(duì)于診斷肺氣腫有決定性的意義。常D.緩激肽

用的有以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)最有介值？E.慢反應(yīng)物質(zhì)

A.肺活量

B.殘氣量，殘氣量/肺總量（％）測(cè)定67.對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷，最有價(jià)值的是：

C.彌散功能A.PaO2〈正常

D.潮氣量B.潮氣量低于正常

E.每分鐘靜息通氣量C.肺活量降低

D.殘氣量/肺總量＞40%

62.呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鰹椋篜aO250mmHg,PaC02E.PaC02＞正常

70mmallg,給予哪種吸氧濃度較合適。

A.10-20%68.肺的放射治療正確的是

B.24—28%A.未分化癌不需放射

C.30-40%B.放射治療不能緩解阻塞癥狀、骨轉(zhuǎn)移的劇痛及腦轉(zhuǎn)

D.45-50%移的顱內(nèi)高壓癥狀

E.40-60%C.對(duì)有全身衰竭、嚴(yán)重臟器功能損害者均可適用放射

治療

63.肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢D.近年來多采用放療手術(shù)相結(jié)合的治療方法

查務(wù)氣為Pa0275mmHg;血pH7.42;PaC0228.5mmHgE.放射治療不能改變肺癌的自然規(guī)律，對(duì)任何病人都

BE-5.2mEq/L;HC0-318.3mEq/L,你考慮是:不能根治。

A.正常

B.代謝性堿中毒69.肺心病患者經(jīng)綜合治療后，呼衰、心衰均好轉(zhuǎn)，

C.呼吸性堿中毒血?dú)馐?Ph7.52,PCO255mmHg,

D.呼吸性酶中毒（代償）BE+20MeQ/L,k+3.OMeQ/1,Cl-68mEa/L,治療應(yīng)采用

E.代謝性酸中毒伴有呼吸性堿中毒（代償）A.THAM

B.4%碳酸氫鈉

64.肺心病患者測(cè)血pH7.25,paC0260mmC.醋氮磺胺

Hg,BE-10mEq/L,Pao250mmHg.診斷是：D.氯化鉀

A.失代償呼吸性酸中毒E.尼可剎米

B.代償呼吸性酸中毒

70.肺心病患者測(cè)血Ph7.25,PaCo260mmHg,BE-C.水沖脈

lOmEq/L,P30250mmHg,診斷是：1).脈短細(xì)

A.失代償呼吸性酸中毒E.脈細(xì)數(shù)

B.代償呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒7.高血壓病死亡原因最常見的為

D.呼酸合并代酸A.心肌梗塞

E.正常B.腦血管意外

C.腎功能衰竭

心血管系統(tǒng)疾病：D.心功能不全；

1.心房撲動(dòng)時(shí)，為轉(zhuǎn)律首先選用E.心律失常

A.西地蘭

B.電復(fù)律8.對(duì)心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是:

C.奎尼丁A.GOT(AST)

D.乙胺碘映酮B.GPT(ALT)

E.心律平C.LDH

D.CPK

2.哌嗪的降壓的作用機(jī)理是E,以上都不是

A.排鈉增多，使血容量減少

B.同時(shí)阻滯al和a2受體

C.使交感神經(jīng)未梢去甲腎上腺素耗竭9.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是

D.阻滯al—受體而不阻淀a2一受體A.肺梗塞

E.干擾腎素一血管緊張素系統(tǒng)B.室間隔缺損

3.下列哪項(xiàng)病因所致的心包炎一般不出現(xiàn)心包填塞C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

癥？D.急進(jìn)性高血壓

A.結(jié)核性E.主動(dòng)脈竇瘤破裂人右心室

B.病毒性

C.腫瘤性

D.風(fēng)濕性10.哪項(xiàng)急性風(fēng)濕病變伴發(fā)心臟炎的機(jī)率最低?

E.尿毒癥性A.關(guān)節(jié)炎

4.有關(guān)急性右心室梗塞的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？B.皮下結(jié)節(jié)

A.中心靜脈壓增高而肺毛楔壓正常C.舞蹈病

B.常與下壁及后壁心肌梗塞同時(shí)出現(xiàn)D.環(huán)形紅斑

C.增加右心室舒張末期容量可有利于維持左心功能E.血管炎

I).應(yīng)慎用利尿劑治療

E.應(yīng)用冠脈內(nèi)溶栓治療的危險(xiǎn)性比左心室梗塞大

5.下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)？11.女性，30歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦、

A.栓塞乏力和盜汗。檢查胸椎7—8有壓痛及叩痛。此時(shí)哪項(xiàng)

B.心絞痛檢查不需要？

C.暈厥A.血常規(guī)及血沉

D.左心功能不全B.胸椎正側(cè)位X線片

E.猝死C.胸大片

6.下列哪項(xiàng)提示左心功能不全？D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

A.交替脈E.同位素骨掃描

B.奇脈

E.失眠、尿少、頭暈

12卜,述有關(guān)風(fēng)濕病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？18下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確定室性心動(dòng)過速診斷的

A.可引起縮窄性心包炎最主要依據(jù)？

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為纖維素性炎A.QRS波群形態(tài)畸形

C.風(fēng)濕性肉芽腫具有診斷意義B.心室率100—200次/分

D.Aschoof細(xì)胞可能為巨噬細(xì)胞源性C.心室律可稍不規(guī)則

E.Aschoof小體內(nèi)淋巴細(xì)胞主要是T細(xì)胞D.心室奪獲與室性融合波

E.房室分離

13.下列哪種疾病一般不引起左室壁心肌壞死？

A.克山病19關(guān)于急性心肌梗塞溶栓治療，下列哪項(xiàng)不正確？

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化A.心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜再溶栓

C.二尖瓣狹窄B.心肺復(fù)蘇術(shù)后，不宜再溶栓

D.柯薩奇病毒性心肌炎C.采用rtPA溶栓后要隨即應(yīng)用肝素抗凝

E.白喉性心肌炎D.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成敗的主要標(biāo)準(zhǔn)

E.用尿激酶作靜脈溶栓，首次劑量宜150萬單位

14治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是：

A.硝苯毗咤20關(guān)于急性心肌梗塞并發(fā)癥，下列口那項(xiàng)正確？

B.氨酰心安A.乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌

C.硝酸甘油酯口服B.心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂

D.心得安C.心室壁瘤多發(fā)于心梗后三個(gè)月

E.異博定D.急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗塞

E.心梗后綜合征發(fā)生率約為1%?2%

15.急性心肌梗塞24小時(shí)內(nèi)伴發(fā)急性左心功能不全的

處理，下列哪一項(xiàng)不適宜？21血管擴(kuò)張劑在心功能不全患者中的應(yīng)用，下列哪

A.應(yīng)用嗎啡項(xiàng)不正確？

B.快速利尿劑A.先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用

C.多巴酚酊胺靜脈點(diǎn)滴B.二尖瓣狹窄患者宜應(yīng)用

D.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者宜應(yīng)用

E.快速洋地黃化D.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)慎用

E.血容量不足者應(yīng)禁用

16洋地黃最適宜治療下列哪項(xiàng)引起的急性肺水腫？22有關(guān)舒張性心力衰竭，下列哪項(xiàng)不正確？

A.急性心肌梗塞A.可與收縮功能障礙同時(shí)出現(xiàn)

B.甲狀腺功能亢進(jìn)B.可早于收縮功能障礙出現(xiàn)

C.快速心室率的陣發(fā)性心房纖顫C.可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)

D.嚴(yán)重二尖瓣狹窄D.心搏量降低，LVEF正常

E.梗阻性心肌病E.與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關(guān)

17左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是23血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機(jī)理，

A.疲乏無力下列哪項(xiàng)不正確？

B.勞力性呼吸困難A,使血管緊張素H生成減少

C二陣發(fā)性夜間吸呼困難B.抑制激肽酶11的作用

D.夜間臥床時(shí)咳嗽C.間接使PGI2合成增多

D.NO合成減少

E.抑制交感神經(jīng)活性30感染性心內(nèi)膜炎不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征？

A.杵狀指

24心肌酶中對(duì)診斷急性心肌梗塞特異性最高的是B.Osler結(jié)

A.CPK-MB及LDH2C.Roth點(diǎn)

B.CPK-MM及LD1I1D.Janeways結(jié)

C.CPK-MB及LDH1E.Duroziez征

D.CPK—MB及LDH3

E.CPK-BB及LDH1

31高血鉀可使下列咖項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加

25關(guān)于心房纖顫的診斷，下列哪項(xiàng)不正確？重？

A.心音強(qiáng)弱不等A.室性期前收縮、二聯(lián)律

B.心律絕對(duì)不齊B.心室率快的心房纖顫

C.容易聽到第四心音C.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

D.心率大于脈率D.完全性心臟傳導(dǎo)阻滯

E.心電圖P波消失，代之f波E.室性心動(dòng)過速

26下列哪種抗心律失常藥物屬Ia類？32下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示左房粘液瘤而非風(fēng)濕性二尖瓣

A.利多卡因狹窄？

B.毗二丙胺（丙叱胺）A.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)

C.普羅帕酮（心律平）B.心房纖顫

D.美西律（慢心律）C.遲晚發(fā)生的開瓣音

E.膠磺達(dá)隆（乙胺碘吠酮）D.左心房擴(kuò)大

E.二尖瓣區(qū)舒張晚期雜音增強(qiáng)

27下列哪項(xiàng)不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)？

A.心尖部舒張期奔馬律33關(guān)于急性心肌梗塞并發(fā)心臟破裂，下列哪項(xiàng)不正

B.交替脈確？

C.呼吸困難A.多見于起病一周以內(nèi)

D.頸靜脈怒張B.可累及右心室

E.端坐呼吸C.心內(nèi)膜下心梗不易發(fā)生

D.心動(dòng)過緩

E.多為室間隔破裂穿孔

28關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)正確？

A.多見于老年患者34夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)理與下列口那項(xiàng)關(guān)系

B.心內(nèi)贅生物多附著于右心耳內(nèi)不大？

C.血培養(yǎng)陰性可排除該病A.靜脈回流增加

B.隔肌上升

C.肺活量減少

29下列11那種藥物可能使變異型心絞能加重？D.迷走神經(jīng)張力增高

A.硝酸甘油E.外周小動(dòng)脈擴(kuò)張

B.亞硝酸異戊酯

C.硝苯毗咤（心痛定）35下列哪項(xiàng)指標(biāo)不符合心功能不全的表現(xiàn)？

D.心得安A.肺毛細(xì)血管楔嵌壓＞2.4KPa

E.異搏定B.中心靜脈壓＞1.8KPa

C.左心室舒張末壓V1.6KPaA.給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力

I).左心室射血分?jǐn)?shù)<40%B.給予B受體阻滯劑，以降低心室率

E.心排指數(shù)<2.0L/min/M2C.給予血管擴(kuò)張劑，以降低心臟前后負(fù)荷

D.給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣

E.給予補(bǔ)液，以補(bǔ)充循環(huán)血容量

36.關(guān)于老年人高血壓病的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合？

A.血壓波動(dòng)小

B.容易發(fā)生心功能不全42.以下哪項(xiàng)無創(chuàng)性檢查能準(zhǔn)確地反映主動(dòng)脈瓣狹窄

C.容易出現(xiàn)體位性低血壓程度？

D.壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退A.心電圖檢查

E.以收縮壓增高為主B.心音圖檢查

C.心臟X線檢查

37.右心功能不全所致的心源性水腫主要由于：D.二維實(shí)時(shí)超聲心科檢查

A.淋巴液回流受阻E.心尖搏動(dòng)圖檢查

B.血漿膠體滲透壓降低

C.毛細(xì)管靜水壓增高43.確診先天性腎動(dòng)脈狹窄最有價(jià)值的是：

D.毛細(xì)血管通透性增加A.病人年輕

E.心源性肝硬化白蛋白合成減少B.起病急聚血壓增高顯著

C.患側(cè)腎區(qū)血管雜音

38.急進(jìn)型高血壓病病人，下列哪種器官的功能損害D.腎動(dòng)脈造影

最為嚴(yán)重？E.放射性核素腎圖

A.腎臟

B.腦44.緩解急性心肌梗塞劇烈疼痛效果最好的藥物是：

C.心臟A.硝酸甘油

D.眼底病變B.二硝酸異山利醇

E.肺C.霉粟堿

D.嗎啡

39.下述哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈粥樣硬化癥的危險(xiǎn)