心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-心力衰竭1

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-心力衰竭

1、洋地黃類藥物最適用的情況是()

A.擴張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動伴肺淤血

B.肥厚梗阻型心肌病

C.二尖瓣狹窄伴肺淤血

D.心包積液伴呼吸困難

E.主動脈瓣狹窄伴肺淤血

2、不屬于心力衰竭基本用藥的是()

A.B受體阻滯劑

B.洋地黃制劑

C.利尿劑

D.ACEI或ARB

E.鈣拮抗劑

3、不是心力衰竭代償機制的是()

A.Frank-Starling機制

B.心肌肥厚

C.交感神經(jīng)興奮性增強

D.RAS激活

E.心肌耗氧增加

4、右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是()

A.低白蛋白血癥

B.水腫

C.腹腔積液

D.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)

E.黃疸

5、對于洋地黃的評價，不正確的是()

A.改善癥狀

B.提高生存率

C.減少住院時間

D.增加心排血量

E.提高運動耐量

6、慢性左心功能不全時，不會出現(xiàn)的是()

A.呼吸困難

B.雙下肢水腫

C.奔馬律

D.疲倦、乏力

E.腎臟灌注增加

7、不是舒張性心力衰竭特點的是()

A.左心室舒張期充盈降低

B.左心室射血分數(shù)降低

C.心肌順應性下降

D.超聲心動圖E峰

E.心腔大小可正常

8、鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是()

A.端坐呼吸

B.血中BNP含量

C.干濕性啰音的多少

D.夜間呼吸困難

E.是否是受涼感冒后出現(xiàn)

9、左心功能不全由代償轉變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是()

A.雙肺出現(xiàn)濕啰音

B.第三心音奔馬律

C.出現(xiàn)心房顫動

D.勞力性呼吸困難

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

10、高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是()

A.快速室率心房顫動

B.室性期前收縮

C.房性心動過速

D.三度房室傳導阻滯

E.室性心動過速

11、風濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)發(fā)熱、

關節(jié)疼痛、竇性心動過速，應首先考慮()

A.心力衰竭加重

B.洋地黃不足

C.洋地黃中毒

D.風濕活動

E.電解質(zhì)紊亂

12、風濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天

后，出現(xiàn)黃視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現(xiàn)加重，應首選()

A.停用依那普利

B.停用地高辛

C.地高辛加量

D.補鉀

E.應用利多卡因

13、慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是()

A.勞累

B.肺部感染

C.電解質(zhì)紊亂

D.妊娠

E.心律失常

14、下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是()

A.勞力性呼吸困難

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.頸靜脈怒張

D.肺部濕性啰音

E.咳嗽、咳痰、咯血

15、右心功能不全的患者,較早出現(xiàn)的癥狀是()

A.心悸胸悶

B.勞力性呼吸困難

C.頸靜脈曲張

D.腹脹、食欲下降

E.下肢凹陷性水腫

16、右心衰竭最有診斷意義的體征是()

A.心率明顯增快

B.心律顯著不齊

C.頸靜脈怒張

D.肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律

E.動脈瓣區(qū)第二心音亢進

17、血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機制是()

A.增強心肌收縮力

B.改善心肌供氧

C.降低心臟的前后負荷

D.降低心肌耗氧

E.減慢心率

18、男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次/分，血

氧分壓62mmHg,體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動圖提

示右心室、右心房擴大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳

檢查是()

A.右心室造影

B.Holter

C.運動試驗

D.64排CT肺血管成像

E.冠狀動脈造影

19、患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大?？蛇x

用的較為合理的藥物是()

A.吠塞米

B.地西泮

C.嗎啡

D.毛花昔C

E.氨茶堿

20、高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓

180/120mmHg,可作為首選治療用藥的是()

A.利舍平

B.卡托普利

C.哌嗖嗪

D.硝普鈉

E.尼群地平

21、患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動過速和輕度充血性心

力衰竭癥狀，有氣喘和痛風史。治療藥物首選為()

A.B受體阻滯劑

B.a受體阻滯劑

C.血管緊張素轉換酶抑制劑

D.利尿劑

E.鈣通道阻滯劑

22、患者女性，56歲，1個月來休息時感心悸、氣短，不能平臥，

咳白色泡沫痰。查體：血壓150/70mmHg,皮膚黏膜發(fā)綃，雙肺底少

量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張

期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢水腫。此病診斷()

A.心功能IV級，全心衰竭

B.心功能HI級,左心技竭

C.心功能II級,右心裳竭

D.心功能n級,左心裳竭

E.心功能I級,右心垠;竭

23、右心衰一般最早出現(xiàn)的體征是()

A.身體下垂部水腫

B.咳嗽咳痰咯血

C.頸靜脈充盈或怒張

D.勞力性呼吸困難

E.肝大

24、左心衰最早出現(xiàn)的體征是()

A.發(fā)絹

B.奔馬律

C.肺底濕啰音

D.肝臟腫大

E.二尖瓣區(qū)收縮期雜音

25、當右心衰竭加重時下列哪項可能減輕()

A.肝臟腫大減輕

B.胃腸道淤血減輕

C.肺部淤血減輕

D.二尖瓣狹窄程度減輕

E.三尖瓣收縮期雜音減輕

26、下列關于心力衰竭概念的敘述，錯誤的是()

A.心排血量可維持正常

B.通常伴有肺循環(huán)的主動充血

C.是指伴有臨床癥狀的心功能不全

D.有心功能不全一定有心力衰竭

E.伴有體循環(huán)充血的心衰稱為充血性心衰

27、下列哪項不引起高排血量心力衰竭()

A.嚴重貧血

B.甲亢

C.動靜脈瘦

D.腳氣病

E.二尖瓣關閉不全

28、患者，男，60歲。既往有高血壓病史，現(xiàn)每于夜間平臥則感氣

短，伴咳嗽，咯少量泡沫痰。檢查：雙肺底濕啰音。下列哪一種疾病

可能性最大()

A.慢性支氣管炎

B.肺氣腫

C.左心衰

D.肺部感染

E.肺癌

29、患者，女，38歲。心慌，氣短10余年，僅加重伴不能平臥2小

時。檢查：雙肺底細小濕啰音，心界向左側擴大，心率142次/分，

心音強弱不等，心律絕對不齊，心尖區(qū)聞及H級收縮期雜音及舒張期

隆隆樣雜音，肝大，肋下5cm,肝頸靜脈反流征陽性，雙下肢水腫。

治療應首選()

A.口服地高辛

B.靜注西地蘭

C.肌注吠塞米

D.皮下注射嗎啡

E.靜注普蔡洛爾

30、患者，男，56歲。高血壓病史20年。突然氣促，端坐位，大汗,

煩躁，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕性啰音。治療應首選()

A.吸氧

B.吠塞米

C.嗎啡

D.西地蘭

E.硝酸甘油

31、心源性哮喘與肺源性哮喘最重要鑒別是()

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.咯粉紅色泡沫樣痰

D.浮腫

E.紫組

32、下列是體循環(huán)淤血癥狀，除了()

A.納差、惡心

B.上腹脹痛

C.少尿

D.浮腫

E.呼吸困難

33、下列是肺淤血癥狀，除了()

A.勞力性呼吸困難

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.咳嗽、咯泡沫樣痰

D.咯粉紅色泡沫樣痰

E.上腹脹痛

34、關于大量臨床觀察結論證明洋地黃的療效，下列哪項不正確()

A.明顯減少住院

B.增加心排血量

C.提高生存率

D.明顯改善癥狀

E.提高運動耐量

35、下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了()

A.惡心

B.視力模糊

C.黃視或綠視

D.室早二聯(lián)律

E.多尿

36、洋地黃類的毒性反應最早出現(xiàn)的是()

A.惡心、嘔吐

B.食欲不振

C.頭暈、頭痛

D.視力模糊

E.心律失常

37、洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是()

A.食欲不振，惡心、嘔吐

B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

C.心房顫動合并加速性交界區(qū)心律失常

D.竇性心動過速伴QRS增寬

E.房性心動過速伴房室阻滯

38、下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了()

A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

B.病態(tài)竇房結綜合征

C.急性心肌梗死心力衰竭

D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

E.二度或高度房室傳導阻滯

39、以下哪種情況是洋地黃適用證()

A.預激綜合征合并心房顫動

B.風心病，心衰，快速房顫

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室傳導阻滯

E.急性心肌梗死

40、體循環(huán)淤血的最可靠體征為()

A.靜脈壓升高

B.肝臟腫大及壓痛

C.胸、腹腔積液

D.雙下肢水腫

E.頸靜脈曲張

41、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應予

停藥()

A.血鉀降低

B.房顫心率由120次/min降為80次/min

C.心尖區(qū)收縮期雜音增強

D.心率40次/min,心尖區(qū)聞大炮音

E.血肌酊升高

42、導致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是()

A.心室重構

B.心內(nèi)膜炎

C.心室內(nèi)附壁血栓

D.活動風濕

E.心內(nèi)膜下心肌梗死

43、哪項不是舒張性心力衰竭特點()

A.心肌肥厚

B.左室射血分數(shù)降低

C.左室舒張期充盈降低

D.超聲心動圖E峰

E.心腔大小正常

44、下列哪項最支持右心功能不全()

A.三尖瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音3/6級

B.發(fā)絹

C.右室擴大

D.肝頸靜脈回流征陽性

E.心率120次/分

45、診斷右心衰竭時，最可靠的體征是()

A.肝頸靜脈回流征陽性

B.肝腫大

C.下肢水腫

D.腹水

E.胸水

46、洋地黃的絕對禁忌證為()

A.右心裳竭

B.舒張性心力衰竭

C.無癥狀心力衰竭

D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

E.已用B受體阻滯劑者

47、男性，54歲。高血壓病史10年。因血壓未能控制就診。為了解

患者有否早期左心功能不全，應詢問哪項有關病史()

A.心絞痛

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.下肢水腫

D.咳嗽咯痰

E.心悸感

48、患者，男性，28歲，近2年時有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前

一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢：心率130次/min,心尖部可

聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖示竇速，下列哪項治療措施不宜使用

()

A.經(jīng)酒精濕化吸氧

B.皮下注射嗎啡

C.靜脈注射速尿

D.靜脈注射硝酸甘油

E.靜脈注射西地蘭

49、男性，60歲。以往有慢性支氣管炎，肺源性心臟病10余年。發(fā)

現(xiàn)高血壓5年。突然氣急，大汗淋漓5小時來診。體檢：有紫綃，兩

肺聞及哮鳴音及濕啰音。血壓24/14kPa(180/105mmHg)o最可能的

診斷為()

A.喘息性支氣管炎急性發(fā)作

B.右心哀竭

C.嚴重肺部感染

D.左心衰竭

E.呼吸衰竭

50、患者，男性，32歲，風心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)

惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律，下列哪種情況最可

能()

A.心衰加重

B.低鉀

C.風濕活躍

D.洋地黃中毒

E.洋地黃劑不足

51、女性，55歲。自覺胸悶、氣急1周，3天來加重，前來急診求

治。以往有高血壓病和糖尿病。體檢：氣急能平臥，呼吸30次/min,

呼吸幅度較深大。血壓20/13.3kPa(150/100mmHg),心界輕度向左

擴大，心率90次/min,律齊。兩肺無啰音。診斷時要考慮哪種可能

性()

A.高血壓性心臟病左心功能不全

B.更年期綜合征

C.神經(jīng)官能癥

D.糖尿病酸中毒

E.高血壓危象

52、女，28歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全。心悸、氣

短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg,間斷服氫氯曝嗪已2個月，

心電圖示室性早搏、二聯(lián)律。首選哪種治療措施()

A.利多卡因

B.鉀鹽

C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

D.慢心律

E.心得安

53、心功能代償方式中下列哪項是錯誤的()

A.迷走神經(jīng)興奮

B.交感神經(jīng)興奮

C.水、鈉潴留

D.心肌肥厚

E.心腔擴大

54、男性，26歲。原有“A”型預激綜合征，心悸發(fā)作2h來院急診。

血壓16/9.5kPa(120/70mmHg),心電圖示預激綜合征伴心房顫動，

心室率170次/min。在治療上給哪種藥物是錯誤的()

A.毛花昔C(西地蘭)

B.普羅帕酮(心律平)

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.胺碘酮

55、患者，男性，60歲，主動脈瓣關閉不全，左室擴大，測左室射

血分數(shù)40%,日?；顒硬灰鸢Y狀。該病人的心功能診斷是()

A.無癥狀性心力衰竭

B.心功能I級

c.心功能n級

D.心功能山級

E.心功能IV級

56、風心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,

經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、

水腫。這提示()

A.內(nèi)科治療恰當，療效好

B.合并二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進入右心受累期

E.合并主動脈瓣病變

57、男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。

查體：血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大，心尖搏動及第一心

音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前

收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水

腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是()

A.鈣拮抗劑

B.利尿劑

C.ARB類

D.B受體阻滯劑

E.血管緊張素轉換酶抑制劑

58、男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。

查體：血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大，心尖搏動及第一心

音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前

收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水

腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮為進一步確診應進行的檢查是()

A.血沉

B.動態(tài)心電圖

C.超聲心動圖

D.X線胸片

E.心肌酶譜

59、男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。

查體：血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大，心尖搏動及第一心

音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前

收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水

腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與下列相鑒別的疾病是()

A.心包積液

B.縮窄性心包炎

C.限制型心肌病

D.缺血性心肌病

E.肥厚性心肌病

60、男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動，血壓突然增

高，達200/120mmHg(26.7/16kPa),繼而發(fā)生急性左心衰竭來診。

導致急性左心衰竭的原因為()

A.感染

B.過勞

C.血壓驟升

D.心律失常

E.電解質(zhì)紊亂

61、男，62歲，高血壓病10年，160?179/90?lOOmmHg,5年前行

冠脈旁路移植術。禁用的藥物是()

A.利尿劑

B.嗎啡

C.B受體阻滯劑

D.ACEI

E.多巴酚丁胺

62、男，62歲，高血壓病10年，160?179/90?lOOmmHg,5年前行

冠脈旁路移植術。首選的血管擴張藥是()

A.哌噪嗪

B.硝酸甘油

C.開博通

D.心痛定

E.硝普鈉

63、患者男性，36歲，患風濕性心臟病二尖瓣關閉不全10年。2天

前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務室靜脈注射抗生

素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰病情突然

加重的誘因是()

A.輸液過快

B.抗生素過敏

C.風濕活動

D.上呼吸道感染

E.細菌性心內(nèi)膜炎

64、患者男性，36歲，患風濕性心臟病二尖瓣關閉不全10年。2天

前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務室靜脈注射抗生

素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰診斷考慮

()

A.風濕性心臟病合并肺部感染

B.風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎

C.風濕性心臟病合并上呼吸道感染

D.風顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫

E.風濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應

65、女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，

咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30

次/min,雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側擴大，心尖部2/6級收縮

期吹風樣雜音。發(fā)病的病因是()

A.急性心肌炎

B.高血壓性心臟病

C.擴張型心肌病

D.心包炎

E.甲亢

66、女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，

咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30

次/min,雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側擴大，心尖部2/6級收縮

期吹風樣雜音。發(fā)病的誘因是()

A.上呼吸道感染

B.勞力

C.情緒激動

D.活動風濕

E.感染性心內(nèi)膜炎

67、男性，57歲，胸悶伴下肢水腫2個月，心電圖V「V4導聯(lián)QS波。

最有價值的器械檢查()

A.胸部CT

B.肝、腎B超

C.超聲心動圖

D.動態(tài)血壓

E.心臟核素檢查

68、男性，57歲，胸悶伴下肢水腫2個月，心電圖V「V4導聯(lián)QS波。

緩解癥狀最迅速的藥物()

A.血管緊張素轉換酶抑制劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣拮抗劑

D.利尿劑

E.阿司匹林

69、患者，女性，35歲，既往風濕性關節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、

氣促4年，近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜

音，肺底可聽到細小水泡音，腹脹，雙下肢水腫該患者心功能不全的

類型為()

A.左心衰竭

B.右心技竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭伴肺感染

E.左心衰竭伴腎功能不全

70、患者，女性，35歲，既往風濕性關節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、

氣促4年，近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜

音，肺底可聽到細小水泡音，腹脹，雙下肢水腫該患者的可能診斷為

()

A.支氣管哮喘

B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.風濕性心臟病三尖瓣狹窄

71、患者，女性，38歲，風心病5年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中

度狹窄。2個月前曾患感冒，當時發(fā)熱1周。近1個月工作較勞累，

經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常。應

首選用下列哪種藥物治療()

A.洋地黃類藥物

B.抗生素

C.利尿劑

D.鈣拮抗劑

E.B受體阻滯劑

72、患者女性，42歲，風濕性心臟病8年，超聲心動圖檢查示二尖

瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和

夜間陣發(fā)性呼吸困難此患者首先應考慮的診斷是()

A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

B.急性心包炎

C.風濕性心臟病合并左心衰竭

D.風濕性心臟病合并右心衰竭

E.風濕性心臟病合并肺部感染

73、男性，70歲，高血壓病史6年，今晨起床后突然頭痛、煩躁、

多汗、面色蒼白，血壓250/125mmHg,心率125次/min,律齊，雙肺

布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未及，雙下肢無浮腫支氣管哮

喘和心源性哮喘的鑒別診斷，下列哪項錯誤()

A.嗎啡是有效的診斷性治療藥物

B.是否反復發(fā)作史

C.兩肺以干啰音為主音調(diào)高、呼氣加重

D.兩肺中、小水泡音較少

E.粉紅色泡沫痰和心尖區(qū)舒張期奔馬律少見

74、男性，70歲，高血壓病史6年，今晨起床后突然頭痛、煩躁、

多汗、面色蒼白，血壓250/125mmHg,心率125次/min,律齊，雙肺

布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未及，雙下肢無浮腫此患者目

前的合適診斷()

A.高血壓3級，并肺部感染

B.高血壓3級，極高危組

C.支氣管哮喘急性發(fā)作

D.高血壓3級并急性左心衰

E.擴張型心肌病

75、男性，70歲，高血壓病史6年，今晨起床后突然頭痛、煩躁、

多汗、面色蒼白，血壓250/125mmHg,心率125次/min,律齊，雙肺

布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未及，雙下肢無浮腫診斷急性

左心衰，最有臨床診斷意義的是下列哪項()

A.氣促，咳嗽，粉紅色泡沫痰

B.大汗，心率加快，胸悶明顯

C.肺毛細血管楔嵌壓225nmHg

D.呼吸加速,呼吸35次/min

E.氣促，咳嗽

76、下肢深靜脈血栓形成可出現(xiàn)的癥狀是()

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.下垂性雙下肢對稱性水腫

D.晨起面部水腫

E.單側肢體水腫

77、心源性哮喘可出現(xiàn)的癥狀是()

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.下垂性雙下肢對稱性水腫

D.晨起面部水腫

E.單側肢體水腫

78、左心室射血分數(shù)(LVEF)正常值是()

A.160%

B.250%

C.C40%

D.230%

E.270%

79、舒張性心力衰竭左心室射血分數(shù)(LVEF)一般是()

A.260%

B.250%

C.140%

D.230%

E.270%

80、患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4

天無明顯誘因出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐，可能與之有關的藥物是()

A.血管緊張素轉換酶抑制劑

B.B受體阻滯劑

C.利尿劑

D.洋地黃

E.鈣通道拮抗劑

81、患者女性，72歲，慢性心力衰竭3年，不規(guī)律藥物治療，自行

停藥2周后再次開始服藥治療，3天后出現(xiàn)喘憋、水腫加重，可能與

之有關的藥物是()

A.血管緊張素轉換酶抑制劑

B.B受體阻滯劑

C.利尿劑

D.洋地黃

E.鈣通道拮抗劑

82、患者女性，34歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史3年，突然出

現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，應采取的治療措施是()

A.電復律

B.靜注毛花背C

C.手術換瓣

D.硝酸酯類制劑

E.靜注吠塞米

83、患者女性，36歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史8年，心悸1

小時，心電圖示快速心房顫動，應采取的治療措施是()

A.電復律

B.靜注毛花背C

C.手術換瓣

D.硝酸酯類制劑

E.靜注吠塞米

84、患者男性，40歲，風濕性心臟病二尖瓣關閉不全病史10年，發(fā)

熱1個月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動圖示二尖瓣贅生物伴瓣

腱索斷裂，應采取的治療措施是()

A.電復律

B.靜注毛花背C

C.手術換瓣

D.硝酸酯類制劑

E.靜注吠塞米

85、患者男性，50歲，主動脈瓣狹窄合并關閉不全病史20余年，突

然出現(xiàn)快速心房顫動伴血壓下降，應采取的治療措施是()

A.電復律

B.靜注毛花昔C

C.手術換瓣

D.硝酸酯類制劑

E.靜注吠塞米

86、患者男性，46歲，3年前診斷為擴張型心肌病，長期服藥治療。

近1周新增加小劑量B受體阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70/

50mmHg,心率92次/分，雙下肢輕度水腫。應當調(diào)整的藥物為()

A.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

B.螺內(nèi)酯

C.B受體阻滯劑

D.利尿劑

E.洋地黃

87、患者男性，67歲，2年前診斷為擴張型心肌病，長期服用地高

辛治療。近1周喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥

物是()

A.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

B.螺內(nèi)酯

C.B受體阻滯劑

D.利尿劑

E.洋地黃

88、急性心力衰竭()

A.咳粉紅色泡沫樣痰

B.以肺循環(huán)瘀血及血排血量降低為主要表現(xiàn)

C.以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)

D.常由右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭的形成

E.以上均不對

89、最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是()

A.心尖區(qū)H級收縮期雜音

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.左心室肥大

D.心尖區(qū)舒張期奔馬律

E.黏液性水腫

90、最能提示左心功能不全的表現(xiàn)是（）

A.心尖區(qū)n級收縮期雜音

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.左心室肥大

D.心尖區(qū)舒張期奔馬律

E.黏液性水腫

91、女中學生，13歲。體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，由于無癥狀一直未進

一步檢查。近1年自覺體力差，登二樓即有明顯氣急。時有陣發(fā)性夜

間呼吸困難入院。體檢：心臟擴大，心尖部第一心音降低，聞及收縮

期吹風樣雜音HI級，主要向心底部傳導外，尚聞及舒張中期隆隆樣雜

音I級。P亢進伴分裂。心電圖示左房左室擴大（）

A.I孔型房間隔缺損伴肺動脈高壓

B.原發(fā)性肺動脈高壓

C.中度肺動脈瓣狹窄

D.風心病，二尖瓣關閉不全伴肺動脈高壓

E.室間隔缺損伴重度肺動脈高壓

92、女性，24歲?；顒雍髿饧卑樾貝?年來診。體檢：心界擴大，

肺動脈瓣區(qū)有收縮期噴射音及Graham-Steel雜音，P亢進，三尖瓣

區(qū)聞及收縮期吹風樣雜音H級。心電圖示右心室肥大。超聲心動圖示

右心室流出道和右室內(nèi)徑增大（）。

A.I孔型房間隔缺損伴肺動脈高壓

B.原發(fā)性肺動脈高壓

C.中度肺動脈瓣狹窄

D.風心病，二尖瓣關閉不全伴肺動脈高壓

E.室間隔缺損伴重度肺動脈高壓

93、女性，農(nóng)民，24歲。最近因登樓氣急來門診。體檢：胸骨左緣

2?3肋間聞及吹風樣雜音H級，心尖部第一心音減弱，聞及收縮期

吹風樣雜音H級，向左腋下傳導，肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射音，

P亢進。心電圖示左、右心室肥大，P-RO.24秒()

A.I孔型房間隔缺損伴肺動脈高壓

B.原發(fā)性肺動脈高壓

C.中度肺動脈瓣狹