婦產科主治醫(yī)師題-妊娠

婦產科主治醫(yī)師題-妊娠

1、目前的診斷是

A.異位妊娠

B.原發(fā)性痛經

C.子宮內膜異位癥

D.卵巢惡性腫瘤

E.卵巢黃素化囊腫

F.卵巢黃體囊腫

2、此病應與下列哪些疾病鑒別

A.盆腔炎性包塊

B.卵巢惡性腫瘤

C.異位妊娠

D.宮頸癌

E.子宮內膜異位癥

F.子宮內膜癌

3、診斷該疾病的最佳方法是

A.CA

B.婦科檢查

C.B超

D.宮腔鏡

E.腹腔鏡

F.剖腹探查術

4、對此患者最佳治療方案為

A.藥物治療

B.手術治療

C.手術+藥物治療

D.止痛劑治療

E.抗感染治療

F.繼續(xù)觀察

5、手術操作中預防子宮內膜異位癥的措施包括

A.縫合子宮壁時，應避免縫針穿透子宮內膜層

B.關閉腹腔后，用生理鹽水洗凈腹壁切口

C.月經來潮前禁做各種輸卵管通暢試驗

D.宮頸及陰道手術應在月經干凈后3?7天內進行

E.人工流產負壓吸宮術時，吸管應緩慢拔出

F.進入宮腔內的經腹手術，應用紗布墊保護好子宮切口周圍術野

6、此患者不孕可能是因為

A.無卵泡發(fā)育

B.輸卵管不通暢

C.慢性盆腔炎癥

D.子宮內膜發(fā)育不良

E.黃體功能不足

F.黃素化未破裂卵泡綜合征

7、診斷主要應考慮

A.不孕癥

B.卵巢惡性腫瘤

C.子宮內膜異位癥

D.盆腔結核

E.子宮肌瘤

F.慢性盆腔炎

8、確診的最好方法是

A.宮腔鏡檢查

B.腹腔鏡檢查

C.陰道鏡檢查

D.分段診刮術

E.盆腔CT檢查

F.后穹隆穿刺術

9、腹腔鏡探查見子宮舐韌帶見多個紫藍色小點，右卵巢有直徑6cm

大小囊性包塊，壁厚，色白，包塊與子宮右側壁，闊韌帶后葉粘連，

其內為巧克力樣液體，適宜的手術方式為

A.右附件切除術

B.右卵巢切除術

C.卵巢子宮內膜異位囊腫剝除+盆腔子宮內膜異位灶電灼術

D.全子宮+雙附件切除術

E.雙附件切除術

F.藥物保守治療

10、為明確診斷，進一步需做的檢查是

A.床旁X胸片

B.心電圖

C.血常規(guī)

D.凝血四項十三P

E.腎功能

F.母血下腔靜脈血找羊水成分

H、患者突然寒戰(zhàn)，嗆咳，發(fā)組及血壓下降到80/60mmHg,最可能的

診斷是

A.縮宮素過敏

B.羊水栓塞

C.急性肺梗死

D.心源性休克

E.產后子宮收縮乏力性出血

12、確診的依據是

A.早破水史

B.產后陰道大量流血

C.有休克表現(xiàn)

D.母體下腔靜脈血中檢查出囊毛

E.使用過縮宮素

13、該例產后出血的主要原因是

A.胎膜早破，宮內感染

B.第二產程過短

C.未給予藥物預防產后出血

D.宮縮乏力

E.凝血功能障礙

14、應考慮的診斷是

A.慢性高血壓合并重度子癇前期

B.重度子癇前期

C.慢性腎炎合并妊娠

D.腎盂腎炎合并妊娠

E.妊娠合并高血壓疾病

F.輕度子癇前期

15、對該患者的治療方案是

A.應用硫酸鎂20~25g/日靜脈滴注解痙攣

B.降壓

C.利尿藥物

D.鎮(zhèn)靜藥物

E.擴充血容量

F.低鹽飲食

G.平臥位

16、入院后該孕婦的處理方案為

A.立即剖宮產

B.立即行人工破膜引產術

C.靜脈滴注縮宮素引產

D.應用前列腺素栓引產

E.控制癥狀24~48小時終止妊娠

F.控制癥狀至孕37周后處理

17、引起妊娠高血壓疾病的高危因素是

A.經產婦多見

B.孕婦年齡小于18歲或大于40歲

C.多胎妊娠

D.營養(yǎng)不良

E.低社會經濟狀況

F.慢性高血壓病史

G.妊娠高血壓病史及家族史

18、引起妊娠高血壓疾病可能的病因是

A.免疫機制

B.胎盤淺著床

C.血管內皮細胞受損

D.胰島素抵抗

E.遺傳因子

F.營養(yǎng)缺乏

G.多次人流刮宮史

H.生殖道感染

19、可在妊娠中期預測妊娠高血壓，陽性者密切隨訪方法有

A.平均動脈壓：當MAPN85mmHg,有發(fā)生子癇前期的傾向

B.平均動脈壓：當MAP290nlmHg,有發(fā)生子癇前期的傾向

C.翻身試驗：若仰臥位舒張壓較左側臥位220mmHg,提示有發(fā)生子

癇前期的傾向

D.仰臥位舒張壓較左側臥位230nlmHg,提示有子癇前期的可能

E.尿鈣測定：若W0.04（尿鈣/Cr的比值）有預測價值

F.血細胞比容三0.35,有預測價值

G.全血黏度＞3.6,血漿黏度＞1.6有預測價值

20、在妊娠期高血壓疾病中哪項生化指標有意義

A.尿酸

B.尿肌醉

C.血糖

D.GPT

E.血K,Na,Cl

F.血E/C比值

G.血膽固醇水平

21、孕婦入院后20小時經硫酸鎂解痙，硝苯地平降壓等處理，胎動

減少，NST為無反應型，胎兒生物物理評分為5分，下列哪項處理正

確

A.立即剖宮產結束妊娠

B.次日復查NST

C.測血E,尿E/C比值

D.吸氧觀察

E.立即行OCT檢查

F.立即行羊膜腔穿刺術

22、妊娠期乳房的變化有

A.胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

B.妊娠期無乳汁分泌與雌,孕激素抑制有關

C.乳腺發(fā)育不需其他激素參與

D.乳暈外圍有蒙氏結節(jié)

E.胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

23、關于胎盤功能的描述，下列正確的是

A.氣體交換：通過胎兒的呼吸完成

B.營養(yǎng)物質的供應：葡萄糖以易化擴散方式通過胎盤

C.排除胎兒代謝物：代謝產物經胎盤進入母體而排出

D.防御功能：具有屏障作用但極為有限

E.合成功能：主要合成糖蛋白激素，留體激素和酶

24、妊娠期血液成分的變化為

A.多種凝血因子均增加，凝血因子xl及xlll降低

B.優(yōu)球蛋白溶解時間延長

C.凝血酶原時間輕度縮短

D.凝血時間縮短

E.血漿纖維蛋白原比非孕時增加401r45%

25、原發(fā)性輸卵管癌預后有關因素包括

A.臨床分期

B.病理分級

C.初次術后殘留腫瘤直徑

D.CA術前水平

E.輸卵管浸潤深度

26、原因不明的習慣性流產患者的正確處置應包括

A.有流產征兆肌注黃體酮注射液

B.確診妊娠需臥床休息

C.禁性生活

D.安定情緒

E.口服維生素E

27、雙胎妊娠剖宮產的指征有

A.第一胎兒肩先露

B.第一胎兒頭先露

C.聯(lián)體雙胎

D.單羊膜囊雙胎

E.預產期已到尚未臨產

28、宮頸癌患者行陰道鏡檢查可以觀察到的異常圖像包括

A.醋酸白色上皮

B.異型血管

C.點狀毛細血管

D.鑲嵌

E.白斑

29、關于外陰白色病變，下列哪項正確

A.其病理變化之一為硬化苔癬型營養(yǎng)不良

B.硬化苔癬型營養(yǎng)不良可能與局部潮濕和對外來刺激反應過度有關

C.外陰營養(yǎng)不良的外陰組織中發(fā)現(xiàn)有神經血管營養(yǎng)失調

D.增生型營養(yǎng)不良可能與遺傳,免疫或性激素有關

E.在硬化性苔癬型營養(yǎng)不良的基礎上有繼發(fā)癌變的危險

30、需與子宮內膜癌相鑒別的疾病包括

A.絕經過渡期功血

B.老年性陰道炎

C.宮頸癌

D.原發(fā)性輸卵管癌

E.子宮內膜異位癥

1/2

B.侵犯肌層＞2/3

C.腫瘤直徑＞3cm

D.病理類型是鱗狀細胞癌或G3的內膜樣癌

E.病理類型是透明細胞癌,黏液性癌

34、女，停經90天，近日陰道有少量不規(guī)則出血，小腹隱痛。婦檢:

子宮達臍，未能及胎體，B型超聲子宮腔內為落雪狀圖像。則應考慮

為

A.羊水過多

B.先兆流產

C.葡萄胎

D.子宮肉瘤

E.子宮肌瘤

35、尿疹發(fā)生的主要原因是

A.膀胱病變

B.泌尿系感染

C.產傷和手術損傷

D.子宮托長期放置

E.放療后損傷

36、女，27歲，已婚，白帶增多1周。檢查外陰及陰道(-)，宮頸

肥大,充血，宮頸口有大量黏液性分泌物，盆腔檢查(-)□最可能的

診斷是

A.霉菌性陰道炎

B.細菌性陰道病

C.滴蟲性陰道炎

D.宮頸沙眼衣原體感染

E.宮頸淋菌感染

37、下列哪項與生殖道屢的發(fā)生無關

A.婦科手術組織粘連分離造成損傷

B.生殖道晚期癌腫破潰

C.分娩時胎頭長時間停滯在陰道內，以致局部長時間受壓缺血,壞死

D.胎盤滯留

E.會陰13度裂傷修補術

38、生殖器結核最先侵犯的部位是

A.子宮內膜，其次是輸卵管

B.陰道，其次是宮頸

C.卵巢，其次是輸卵管

D.輸卵管，其次是子宮內膜

E.外陰，其次是陰道

39、關于陰蒂，下列錯誤的是

A.位于兩側大陰唇頂端的聯(lián)合處

B.具有勃起性

C.位于兩側小陰唇頂端的聯(lián)合處

D.分為陰蒂頭，陰蒂體和兩個陰蒂腳

E.敏感性極高

40、女性患者陰道不規(guī)則少量流血3月，來院就診。尿妊娠試驗陽

性，給予刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查結果為蛻膜組織。則可

能的診斷為

A.異位妊娠

B.功血

C.早期妊娠反應

D.葡萄胎

E.子宮內膜炎

41、舐骨包括

A.4?5塊舐椎

B.5?6塊能椎

C.3?4塊舐椎

D.6?7塊舐椎

E.3?5塊舐椎

42、女，30歲，未產5年，安全期避孕，近4年來月經規(guī)律，經期

腹痛，逐漸加重伴性交痛，查體：子宮后位，略大，不活動，質中，

壓痛（-），但其后壁有不平觸痛的結節(jié)。子宮左側可及3cmx4cmx3cm

大小，囊性，固定觸痛包塊，右附件未發(fā)現(xiàn)腫塊。最可能的診斷是

A.宮外孕

B.子宮內膜異位癥

C.卵巢新生物

D.盆腔炎

E.盆腔結核

43、足月妊娠羊水中不含有

A.胎兒紅細胞

B.前列腺素

C.胎脂

D.霆毛

E.上皮細胞

44、下列哪項不是NST無反應型的表現(xiàn)

A.胎動＞2次/20分

B.胎動相應出現(xiàn)的心率加速〈15次/分，時間不足15秒

C.胎心率基線為120^160次/分

D.基線可為窄幅

E.無胎動

45、社區(qū)醫(yī)院最后一次訪視時間為產后

A.28日

B.42日

C.14日

D.7日

E.21日

46、在醫(yī)德評論中，自我評價方式及主觀評價力量是指

A.傳統(tǒng)習俗

B.內心信念

C.社會輿論

D.患者評議

E.院內評價

47、關于骨盆底的分區(qū)，下列哪項不正確

A.尿道通過尿生殖區(qū)

B.肛區(qū)有肛管通過

C.分為尿生殖區(qū)與肛區(qū)

D.陰道通過尿生殖區(qū)

E,以上均不正確

48、下列哪項可行人工流產吸宮術

A.急性生殖道炎癥

B.各類慢性疾病的急性期

C.妊娠14周

D.手術當天體溫超過37.5℃,1小時后再測仍高者

E.妊娠劇吐

49、輸卵管妊娠最不可能出現(xiàn)的癥狀是

A.陰道大量流血

B.陰道淋漓出血

C.腹痛

D.暈厥

E.休克

50、孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關系密切的激素是

A.雌三醇

B.雌酮

C.雌二醇

D.黃體酮

E.睪酮

51、女，32歲，婚后多年未孕，經治療后受孕。在妊娠晚期了解其

胎盤功能應測定

A.羊水卵磷脂與鞘磷脂比值

B.血和尿雌三醇值動態(tài)變化

C.血甲胎蛋白

D.羊水肌酊

E.血和尿絨毛膜促性腺激素

52、初產婦，27歲，臨產，產程進展順利，宮口開全1小時，LOA,

先露S+3cm,出現(xiàn)“晚期減速”，此時應采取哪項處理方法

A.產鉗助產

B.靜脈點滴縮宮素加速分娩

C.立即行剖宮產術結束分娩

D.繼續(xù)觀察胎心圖像變化

E.等待陰道自然分娩

53、胎兒循環(huán)的特點，以下哪項不恰當

A.進入右心房的血是混合血

B.下腔靜脈血通過卵圓孔絕大部分進入左心房

C.來自臍靜脈的血進入肝，門脈和下腔靜脈

D.胎兒肺動脈血大部分經動脈導管流入主動脈

E.胎兒上半身血液與下半身血液含氧量無差異

54、初產婦，孕39周，宮縮較強,第三產程20分鐘，總產程3小

時，胎兒娩出后即開始有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出，陰道

出血仍多，色鮮紅，有血塊，估計出血的可能原因是

A.胎盤殘留

B.凝血功能障礙

C.宮縮乏力

D.血管損傷

E.宮頸裂傷

55、宮腔鏡手術時，如大量灌流可能導致

A.損傷

B.出血

C.感染

D.子宮腔壓力改變

E.過度水化綜合征

56、在臨床醫(yī)學研究中要求對資料保密，下列哪項不屬于該范疇

A.對研究成果嚴加保密

B.醫(yī)師與患者之間的保密

C.對研究資料嚴加保密

D.研究者與受試者之間的保密

E.對患者姓名做保密處理

57、化療藥物從配至用一般不超過

A.1小時

B.2小時

C.半小時

D.1.5小時

E.2.5小時

58、下列哪項是發(fā)生人流綜合征的主要原因

A.受術者患有心臟病

B.人流中出血過多

C.受術者高度精神緊張

D.人流術中對子宮或宮頸局部刺激引起迷走神經反應

E.手術吸宮不全

59、24小時尿蛋白超過多少克為重度子癇前期的表現(xiàn)

A.4g

B.3g

C.5g

D.2g

E.1g

60、植入是指人胚發(fā)育到哪個階段侵入到子宮內膜的過程

A.胚泡

B.桑甚胚

C.卵裂球

D.受精卵

E.以上都不是

61、妊娠期母體凝血因子的變化，正確的是

A.血小板數增加

B.纖溶酶原增加

c.凝血因子xi,vn增加

D.纖溶活性增加

E.血液處于低凝狀態(tài)

62、已婚已育女性，采用陰莖套避孕。1天前在性生活時陰莖套突然

破裂。要求指導補救方法。下列哪種方法最合適

A.行人工月經周期

B.放置帶銅宮內節(jié)育器

C.服用復方快諾孕酮事后避孕片

D.服用米非司酮+米索前列腺醇

E.預防性刮宮

63、受精卵形成后的細胞分裂稱

A.無絲分裂

B.成熟分裂

C.卵裂

D.減數分裂

E.以上都不是

64、放置宮內節(jié)育器的時間，下列哪項是錯誤的

A.剖宮產后3個月

B.放置宮內節(jié)育器期滿，無癥狀可予取環(huán)

C.月經干凈3?7天

D.人流后，子宮收縮良好，出血不多，宮腔小于10cm,可立即放置

E.自然流產已經來過一次月經，中期引產后3個月

65、子宮內膜活組織檢查時間正確的是

A.疑內膜增生者，應在經前1?2天

B.疑內膜不規(guī)則脫落者，應于月經第1?3天

C.了解卵巢功能，一般在月經來潮「2天內

D.原發(fā)性不孕患者，應在月經來潮前1周

E.疑子宮內膜結核，應在經前1?2天內

66、關于輸卵管結扎術的適應證哪項是錯誤的

A.心臟病患者心功能1r12級

B.精神分裂癥

C.已婚婦女為計劃生育要求絕育

D.第二次剖宮產史時

E.滯產后當月

67、化療藥物外溢皮下引起皮下組織腫脹處理不正確的是

A.立即熱敷

B.局部用生理鹽水封閉

C.立即冷敷

D.局部用1/6N硫代硫酸鈉封閉

E.立即停藥

68、服用短效避孕藥發(fā)生不規(guī)則陰道流血者應

A.加大藥量

B.減少藥量

C.立即停藥

D.加用快雌醇片

E.使用止血藥

69、植入后的子宮內膜稱

A.蛻膜

B.基蛻膜

C.胎膜

D.基膜

E.黏膜

70、米非司酮和米索前列醇用作藥物流產的機制，正確的是

A.作用于滋養(yǎng)細胞使其壞死

B.降低孕酮的活性

C.與孕酮競爭孕激素受體從而阻斷孕酮的作用

D.促使胚胎基因突變而死亡

E.引起胚胎著床部位缺血

71、新生兒低氧復蘇有效順序，正確的是

A.心率--呼吸--皮膚顏色--肌張力--反射

B.心率--反射--皮膚顏色--呼吸--肌張力

C.皮膚顏色--呼吸--肌張力--反射--心率

D.吸吸--反射--皮膚顏色--心率--肌張力

E.肌張力一反射一心率--呼吸一皮膚顏色

72、產褥感染血栓靜脈炎，以下不正確的是

A.盆腔血栓靜脈炎多出現(xiàn)于產后1?2周

B.影響下肢靜脈時，下肢血液受阻，下肢水腫，緊張發(fā)白

C.感染可迅速擴散至卵巢靜脈一左側腎靜脈，右側直接至下腔靜脈

D.盆腔血栓靜脈炎多為雙側

E.需平臥，積極抗感染治療

73、關于肛查的內容，完全正確的是

A.是否破膜,骨盆腔大小,胎方位

B.宮頸軟硬度，宮口擴張程度，是否破膜，骨盆腔大小，確定胎位,胎

頭下降

C.胎先露,宮頸擴張程度,胎頭下降情況

D.胎先露,宮口擴張程度,摸清胎頭矢狀縫

E.確定胎方位，宮口擴張程度,胎頭下降情況,是否破膜

74、胎盤的結構由哪兩部分組成

A.胎兒平滑絨毛膜與母體基蛻膜

B.胎兒叢密絨毛膜與母體基蛻膜

C.胎兒平滑絨毛膜與母體包蛻膜

D.胎兒叢密絨毛膜與母體包蛻膜

E.胎兒叢密絨毛膜與母體壁蛻膜

75、妊娠期月經周期消失的原因是

A.血中孕激素水平低

B,血中雌激素和孕激素水平均高

C.血中雌激素水平低

D.血中FSH水平高

E.血中LH水平高

76、女，52歲，腹脹伴消瘦5個月，檢查發(fā)現(xiàn)患者腹部明顯膨隆,

為確定是否為卵巢惡性腫瘤，下列哪項不重要

A.婦科檢查觸及盆腔腫物或直腸陷凹結節(jié)

B.腹穿，腹腔積液找癌細胞

C.叩診確定是否有腹腔積液存在

D.詢問近期有無大小便性狀改變

E.詢問是否已絕經

77、晚期妊娠羊水代謝主要途徑，哪項恰當

A.胎兒臍帶對水分的吸收運輸

B.胎兒尿液排出和吞咽羊水

C.母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液

D.胎兒肺部參與生成

E.體液經胎兒皮膚滲入羊膜腔

78、下列哪種情況可以繼續(xù)采用口服避孕藥避孕

A.慢性盆腔炎急性發(fā)作

B.體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高

C.慢性肝炎急性發(fā)作

D.體檢發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊

E.產后4個月月經未轉

79、滴蟲性陰道炎臨床治愈的標準是

A.滴蟲檢查陰性

B.治療后滴蟲檢查陰性+月經后復查陰性1次

C.臨床癥狀如外陰瘙癢,泡沫狀白帶增多等消失

D.治療后滴蟲檢查陰性十月經后復查2次均陰性

E.治療后滴蟲檢查陰性+3次月經后復查均陰性

80、關于生殖道感染的病原體，下列哪項是錯誤的

A.流行性腮腺炎病毒

B.淋菌

C.沙眼衣原體

D.厭氧菌不引起盆