中國城市創(chuàng)傷救治體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)2024年版解讀

中國城市創(chuàng)傷救治體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)2024年版解讀匯報(bào)人：xxx2024-04-10目錄contents創(chuàng)傷救治現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)創(chuàng)傷救治體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)概述創(chuàng)傷中心建設(shè)要求與標(biāo)準(zhǔn)院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)體系建設(shè)院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制構(gòu)建質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)策略總結(jié)與展望01創(chuàng)傷救治現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)由于交通事故、工傷事故、暴力事件等多種原因，我國創(chuàng)傷發(fā)生率一直處于較高水平。創(chuàng)傷發(fā)生率高救治需求迫切地區(qū)差異明顯嚴(yán)重創(chuàng)傷患者傷情復(fù)雜，救治難度大，需要及時(shí)、有效的醫(yī)療救治。不同地區(qū)的創(chuàng)傷救治水平和資源分布存在較大的差異，影響了救治效果。030201我國創(chuàng)傷救治形勢(shì)分析國際先進(jìn)的創(chuàng)傷救治體系強(qiáng)調(diào)院前急救、院內(nèi)急診和專科救治的無縫銜接，以及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。國外體系概述我國創(chuàng)傷救治體系建設(shè)起步較晚，但近年來發(fā)展迅速，逐步形成了具有中國特色的創(chuàng)傷救治模式。國內(nèi)體系現(xiàn)狀通過對(duì)比分析國內(nèi)外創(chuàng)傷救治體系的優(yōu)缺點(diǎn)，可以借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善我國創(chuàng)傷救治體系。國內(nèi)外對(duì)比啟示國內(nèi)外創(chuàng)傷救治體系對(duì)比救治資源不足救治能力不均跨區(qū)域協(xié)調(diào)困難科研投入不足面臨的主要問題和挑戰(zhàn)01020304部分地區(qū)創(chuàng)傷救治資源不足，難以滿足大量患者的救治需求。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生之間的救治能力存在差異，影響了救治質(zhì)量和效果。跨地區(qū)、跨部門的協(xié)調(diào)機(jī)制不完善，影響了嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)和救治。創(chuàng)傷救治領(lǐng)域的科研投入不足，制約了新技術(shù)、新方法的研發(fā)和應(yīng)用。02創(chuàng)傷救治體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)概述03降低創(chuàng)傷患者死亡率及致殘率通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高救治成功率，降低患者死亡率和致殘率。01提升城市創(chuàng)傷救治能力針對(duì)當(dāng)前城市創(chuàng)傷救治現(xiàn)狀，制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)以提升救治能力和水平。02規(guī)范創(chuàng)傷救治流程通過制定標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范創(chuàng)傷救治的流程和方法，確保患者得到及時(shí)、有效的治療。制定背景與意義

標(biāo)準(zhǔn)制定過程及參與單位多學(xué)科專家共同參與匯集創(chuàng)傷外科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家，共同參與標(biāo)準(zhǔn)制定。參考國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)借鑒國際先進(jìn)的創(chuàng)傷救治理念和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合中國實(shí)際進(jìn)行制定。廣泛征求意見在標(biāo)準(zhǔn)制定過程中，廣泛征求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家的意見和建議。包括創(chuàng)傷中心建設(shè)、人員配備、設(shè)備設(shè)施、信息化建設(shè)等方面。明確創(chuàng)傷救治體系建設(shè)要求鼓勵(lì)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同救治能力建設(shè)。強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作與區(qū)域協(xié)同強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)與教育，提高創(chuàng)傷救治專業(yè)知識(shí)和技能水平。注重培訓(xùn)與教育將質(zhì)量與安全管理貫穿于整個(gè)創(chuàng)傷救治過程中，確保患者安全。突出質(zhì)量與安全管理標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容框架與特點(diǎn)03創(chuàng)傷中心建設(shè)要求與標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)傷中心應(yīng)以患者為中心，堅(jiān)持快速、高效、協(xié)同的救治原則，確?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)得到全面、專業(yè)的治療。創(chuàng)傷中心應(yīng)具備急診救治、手術(shù)治療、重癥監(jiān)護(hù)、康復(fù)治療等功能，同時(shí)應(yīng)與其他相關(guān)科室協(xié)同合作，形成多學(xué)科聯(lián)合救治模式。創(chuàng)傷中心設(shè)置原則及功能定位功能定位設(shè)置原則人員隊(duì)伍配置創(chuàng)傷中心應(yīng)配備專業(yè)的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)，包括急診科醫(yī)生、外科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等，同時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要配備其他相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。培訓(xùn)要求創(chuàng)傷中心應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行創(chuàng)傷救治知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的救治能力和水平。人員隊(duì)伍配置及培訓(xùn)要求創(chuàng)傷中心應(yīng)配備先進(jìn)的創(chuàng)傷救治設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫儀、輸血設(shè)備、手術(shù)器械等，同時(shí)應(yīng)建立完善的信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息的快速傳遞和共享。設(shè)施設(shè)備配置創(chuàng)傷中心應(yīng)掌握先進(jìn)的創(chuàng)傷救治技術(shù)，如損傷控制性手術(shù)、快速康復(fù)技術(shù)等，同時(shí)應(yīng)注重科研創(chuàng)新，不斷探索新的救治方法和手段。技術(shù)要求設(shè)施設(shè)備配置及技術(shù)要求04院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)體系建設(shè)123按照區(qū)域人口、服務(wù)半徑、交通狀況等因素，合理規(guī)劃急救中心（站）的布局和數(shù)量，確保覆蓋城鄉(xiāng)、及時(shí)響應(yīng)。急救中心（站）設(shè)置加強(qiáng)急救網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，包括固定急救站點(diǎn)、移動(dòng)急救站點(diǎn)和臨時(shí)急救站點(diǎn)等，形成多層次、廣覆蓋的急救網(wǎng)絡(luò)。急救網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)建立與院內(nèi)急診科室的有效銜接機(jī)制，確保患者從院前急救到院內(nèi)急診的順暢過渡。與院內(nèi)急診有效銜接院前急救網(wǎng)絡(luò)布局規(guī)劃車載設(shè)備配置按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配置車載醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中得到及時(shí)有效的救治。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配置根據(jù)實(shí)際需要配置不同型號(hào)的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，包括救護(hù)車、負(fù)壓救護(hù)車、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)車等，滿足各類患者的轉(zhuǎn)運(yùn)需求。車輛維護(hù)與管理建立轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的維護(hù)和管理制度，確保車輛處于良好狀態(tài)，提高轉(zhuǎn)運(yùn)效率和安全性。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛及設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)急救指揮調(diào)度系統(tǒng)建立急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)院前急救的統(tǒng)一受理、統(tǒng)一調(diào)度、全程監(jiān)控和信息化管理。電子病歷與信息共享推進(jìn)電子病歷系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)患者信息在院前急救與院內(nèi)急診之間的共享和交換，提高救治效率。遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)與培訓(xùn)利用信息技術(shù)手段，開展遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高基層急救人員的救治能力和水平。信息化平臺(tái)支持與應(yīng)用05院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制構(gòu)建以創(chuàng)傷中心為核心，整合急診科、外科、骨科、神經(jīng)外科、胸心外科、泌尿外科、血管外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室、輸血科、影像科、檢驗(yàn)科等相關(guān)專業(yè)科室，構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)。建立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的創(chuàng)傷救治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各科室資源，確保救治流程的順暢。組建創(chuàng)傷救治專家組，負(fù)責(zé)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的會(huì)診、救治方案制定及實(shí)施。多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)組建模式建立創(chuàng)傷患者救治綠色通道，優(yōu)化預(yù)檢分診流程，確?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)得到專業(yè)救治。制定多學(xué)科協(xié)作救治流程，明確各科室職責(zé)和任務(wù)，確保救治工作的有序進(jìn)行。加強(qiáng)信息化建設(shè)，建立創(chuàng)傷患者電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)信息共享和遠(yuǎn)程會(huì)診，提高救治效率。協(xié)作流程優(yōu)化策略探討創(chuàng)傷性休克患者的救治策略探討創(chuàng)傷性休克患者的救治難點(diǎn)和重點(diǎn)，分享有效的抗休克治療方法和經(jīng)驗(yàn)。創(chuàng)傷后感染防控措施分析創(chuàng)傷后感染的風(fēng)險(xiǎn)因素和防控措施，分享醫(yī)院感染防控的成功案例和經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)重多發(fā)傷患者的救治經(jīng)驗(yàn)分享成功救治嚴(yán)重多發(fā)傷患者的經(jīng)驗(yàn)，包括傷情評(píng)估、救治方案制定、手術(shù)操作、術(shù)后康復(fù)等全過程。典型案例分析分享06質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)策略關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI）的確定包括救治成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度等。過程質(zhì)量指標(biāo)的設(shè)定如救治流程規(guī)范性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作程度、信息溝通效率等。結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)的衡量主要評(píng)價(jià)救治效果，如傷殘率、死亡率等。質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)建立運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，挖掘潛在問題。數(shù)據(jù)分析方法應(yīng)用將分析結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)部門和人員，以便采取改進(jìn)措施。反饋機(jī)制構(gòu)建數(shù)據(jù)收集、分析和反饋機(jī)制通過計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理的循環(huán)過程，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。PDCA循環(huán)應(yīng)用根本原因分析法（RCA）標(biāo)桿管理法團(tuán)隊(duì)協(xié)作與培訓(xùn)深入分析問題的根本原因，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施。借鑒行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀實(shí)踐，提升自身救治水平。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高人員技能水平，確保持續(xù)改進(jìn)效果。持續(xù)改進(jìn)路徑和方法探討07總結(jié)與展望確立了中國城市創(chuàng)傷救治體系的核心標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，包括創(chuàng)傷中心建設(shè)、人員配備、設(shè)備配置、信息化建設(shè)等方面。強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科協(xié)作在創(chuàng)傷救治中的重要性，推動(dòng)了創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和培訓(xùn)。提出了針對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院的創(chuàng)傷救治能力要求，明確了各級(jí)醫(yī)院在創(chuàng)傷救治體系中的角色和定位。建立了創(chuàng)傷救治質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)機(jī)制，提高了創(chuàng)傷救治的效率和質(zhì)量。本次共識(shí)成果總結(jié)創(chuàng)傷救治體系將進(jìn)一步完善，形成覆蓋城鄉(xiāng)、高效運(yùn)行的創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)。創(chuàng)傷救治技術(shù)將不斷創(chuàng)新和發(fā)展，包括智能化創(chuàng)傷診斷、遠(yuǎn)程救治、機(jī)器人手術(shù)等技術(shù)的應(yīng)用。創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)建設(shè)將更加專業(yè)化和多元化，涵蓋急診、外科、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。創(chuàng)傷救治將更加注重患者體驗(yàn)和滿意度，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的人性化和精細(xì)化。01020304未來發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)共識(shí)的推廣將有助于規(guī)范和提高我國城市創(chuàng)傷救治水平，降