西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)模擬題284

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)模擬題284最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)1.

以下不屬于抗癲癇藥的是

A．γ（江南博哥）-氨基丁酸類似物

B．單胺氧化酶抑制劑

C．苯二氮類

D．脂肪酸類

E．二苯并氮類正確答案：B[解析]本題考查抗癲癇藥的分類。癲癇的治療以藥物控制發(fā)作為主，按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為巴比妥類、苯二氮類、乙內(nèi)酰脲類、二苯并氮類、γ-氨基丁酸類似物和脂肪酸類。故選B。

2.

下列催眠藥中，適應(yīng)證為偶發(fā)失眠和暫時(shí)失眠患者的是A.苯巴比妥B.艾司唑侖C.唑吡坦D.谷維素E.阿普唑侖正確答案：C[解析]本題考查唑吡坦的適應(yīng)證。唑吡坦首選用于治療偶發(fā)失眠和暫時(shí)失眠患者。

3.

下列抗抑郁藥物不存在首關(guān)效應(yīng)的是A.阿米替林B.舍曲林C.艾司西酞普蘭D.文拉法辛E.帕羅西汀正確答案：C[解析]本題考查抗抑郁藥的作用特點(diǎn)。西酞普蘭及艾司西酞普蘭屬于SSRI類抗抑郁藥，口服吸收良好，蛋白結(jié)合率高，無(wú)首關(guān)效應(yīng)。

4.

非甾體類抗炎藥的作用不包括A.解熱B.解痙C.鎮(zhèn)痛D.抗炎E.抗風(fēng)濕正確答案：B[解析]本題考查非甾體藥的作用特點(diǎn)。非甾體抗炎藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用而非類固醇結(jié)構(gòu)的藥物，沒(méi)有解痙的作用。

5.

對(duì)阿司匹林過(guò)敏者，可以選擇以下哪種解熱鎮(zhèn)痛藥A.布洛芬B.萘普生C.塞來(lái)昔布D.對(duì)乙酰氨基酚E.吲哚美辛正確答案：D[解析]本題考查非甾體抗炎藥的禁忌證。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用NSAIDs藥物，乙酰氨基酚、安乃近除外。

6.

別嘌醇抗痛風(fēng)的作用機(jī)制是A.抑制粒細(xì)胞侵潤(rùn)和白細(xì)胞趨化B.抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加C.可促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為一種溶解性更好的尿囊素D.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸E.抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6正確答案：D[解析]本題考查抗痛風(fēng)藥的作用特點(diǎn)。別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，是目前常用抑制尿酸合成的藥物。主要作用在于：(1)抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解。(3)抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生。

7.

不應(yīng)與祛痰藥合用的藥品是A.利巴韋林B.可待因C.止咳糖漿D.甘草合劑E.苯丙哌林正確答案：B[解析]本題考查祛痰藥的藥物相互作用。祛痰類藥物應(yīng)避免與可待因、復(fù)方桔梗片、右美沙芬等中樞性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥合用，以防止稀化的痰液可能堵塞氣管。

8.

低氧狀態(tài)的患者應(yīng)用高劑量β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致心律不齊，這是由于A.高劑量β2受體激動(dòng)劑引起嚴(yán)重的低鎂血癥B.高劑量β2受體激動(dòng)劑引起嚴(yán)重的低鈣血癥C.高劑量β2受體激動(dòng)劑引起嚴(yán)重的高鈉血癥D.高劑量β2受體激動(dòng)劑引起嚴(yán)重的高鉀血癥E.高劑量β2受體激動(dòng)劑引起嚴(yán)重的低鉀血癥正確答案：E[解析]本題考查β2受體激動(dòng)劑典型不良反應(yīng)。高劑量β2受體激動(dòng)劑可引起嚴(yán)重的低鉀血癥，尤其是危重型哮喘患者。合用茶堿類、糖皮質(zhì)激素和利尿劑，以及低氧狀態(tài)均可使低鉀血癥更為明顯。

9.

對(duì)于伴發(fā)應(yīng)激性潰瘍并發(fā)癥不能停用NSAIDs者，首選的治療藥物是A.奧美拉唑B.西咪替丁C.米索前列醇D.碳酸鋁鎂E.枸櫞酸鉍鉀正確答案：A[解析]本題考查抗酸劑的作用特點(diǎn)。質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效藥物。

10.

以下可以引起舌苔和大便灰黑色的是A.枸櫞酸鉍鉀B.氫氧化鋁C.替普瑞酮D.碳酸鈣E.泮托拉唑正確答案：A[解析]本題考查鉍劑的主要不良反應(yīng)。由于其鉍劑的不溶性和局部作用的特點(diǎn)，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。

11.

可與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的是A.嗜熱鏈球菌B.酪酸菌C.嗜酸乳桿菌D.保加利亞乳桿菌E.長(zhǎng)雙歧桿菌正確答案：B[解析]本題考查微生態(tài)制劑的用藥注意事項(xiàng)。大多數(shù)藥物不宜與抗菌藥物、小檗堿、活性炭、鞣酸蛋白、鉍劑或氫氧化鋁同服，以免殺滅菌株或減弱藥效。但死菌制劑和地衣芽孢桿菌、酪酸菌可與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。

12.

β受體阻斷劑的藥理作用及適用范圍不包括A.阻斷β腎上腺素受體B.治療慢性心力衰竭C.治療急性心力衰竭D.減少左心室射血分?jǐn)?shù)E.抗高血壓正確答案：C[解析]本題考查β受體阻斷劑的藥理作用及適用范圍。β受體阻斷劑具有負(fù)性肌力作用，可長(zhǎng)期應(yīng)用于慢性心力衰竭患者改善心功能，但不得用于急性心衰的治療。

13.

妊娠期房顫發(fā)作的心室率控制藥物可首選A.維拉帕米B.普萘洛爾C.胺碘酮D.普羅帕酮E.美西律正確答案：A[解析]本題考查維拉帕米的適應(yīng)證。當(dāng)控制妊娠期間心房顫動(dòng)發(fā)作的心室率時(shí)，首先應(yīng)考慮地高辛和維拉帕米，其次是應(yīng)用β受體阻斷劑。

14.

拮抗100單位肝素需要魚(yú)精蛋白的量是A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.5mgE.10mg正確答案：C[解析]本題考查魚(yú)精蛋白的注意事項(xiàng)。魚(yú)精蛋白1mg可拮抗100單位肝素，魚(yú)精蛋白用量與最后1次肝素使用量相當(dāng)，但由于肝素在體內(nèi)代謝迅速，與給藥間隔的時(shí)間越長(zhǎng)，魚(yú)精蛋白所需劑量越少。

15.

可降低華法林抗凝血作用的是A.氯霉素B.甲苯磺丁脲C.甲硝唑D.氯貝丁酯E.雌激素正確答案：E[解析]本題考查華法林的藥物相互作用。非甾體抗炎藥、紅霉素、氯霉素、部分氨基糖苷類、頭孢菌素類抗菌藥物、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、別嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素等合用，可增強(qiáng)華法林抗凝血作用；苯妥英鈉、苯巴比妥、口服避孕藥、雌激素、消膽胺、利福平、維生素K類、氯噻酮、螺內(nèi)酯、糖皮質(zhì)激素等可降低華法林抗凝血作用。故選E。

16.

以下屬于凝血因子X(jué)抑制劑的是A.鏈激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.瑞替普酶E.阿哌沙班正確答案：E[解析]本題考查凝血因子X(jué)抑制劑的代表藥物。阿哌沙班是凝血因子X(jué)抑制劑，其余是溶栓藥。故選E。

17.

阿司匹林所致潰瘍的高危人群不包括A.聯(lián)合抗血小板藥B.65歲以下男性C.既往有用藥史D.合并幽門(mén)螺桿菌感染E.合用非甾體抗炎藥正確答案：B[解析]本題考查阿司匹林的注意事項(xiàng)。阿司匹林所致潰瘍的高危人群有：既往有用藥史、女性、65歲以上老年人、消化道潰瘍或出血病史、合并幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染、聯(lián)合抗血小板藥或抗凝血藥治療，合用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素治療者。故選B。

18.

治療有液體潴留的心力衰竭的首選是A.依那普利B.氨苯蝶啶C.硝苯地平D.呋塞米E.氫氯噻嗪正確答案：D[解析]本題考查呋塞米的適應(yīng)證，臨床適用于：①急性肺水腫和腦水腫的救治；②該類利尿劑為急、慢性腎衰竭患者的首選治療藥；③用于高血壓的治療，是明顯液體儲(chǔ)留心力衰竭的首選治療藥。

19.

適用于哺乳期婦女治療甲亢的藥物是A.甲硫咪唑B.丙硫氧嘧啶C.卡比馬唑D.碘劑E.甲狀腺素正確答案：B[解析]本題考查丙硫氧嘧啶的適應(yīng)證。丙硫氧嘧啶較卡比馬唑或甲巰咪唑更不易進(jìn)入乳汁，因此更適用于哺乳期婦女的甲亢治療。

20.

胰島素抵抗的診斷指標(biāo)是糖尿病患者1日的胰島素需要量大于A.1.5U/kgB.1.6U/kgC.2U/kgD.2.2U/kgE.2.5U/kg正確答案：C[解析]本題考查診斷胰島素診斷的標(biāo)準(zhǔn)。臨床上胰島素抵抗的診斷指標(biāo)為糖尿病者1日的胰島素需要量大于2U/kg(如體重50kg，則1日的注射量超過(guò)100U)

21.

靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度一般不宜超過(guò)A.0.1%～0.2%B.0.2%～0.4%C.0.4%～0.6%D.0.6%～0.8%E.0.8%～1%正確答案：B[解析]本題考查氯化鉀注射液的用藥監(jiān)護(hù)。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過(guò)高，一般不宜超過(guò)0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。故選B。

22.

維生素B2的最適宜服用時(shí)間是A.空腹B.餐前C.餐后D.睡前E.晨起正確答案：C[解析]本題考查維生素的用藥監(jiān)護(hù)。維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B2在短時(shí)間集中于十二指腸，降低其生物利用度；而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收。故選C。

23.

以下藥物中，對(duì)銅綠假單胞桿菌的抗菌活性最強(qiáng)的是A.頭孢拉定B.頭孢克洛C.頭孢他啶D.頭孢哌酮E.頭孢吡肟正確答案：E[解析]本題考查頭孢菌素的作用特點(diǎn)。第一、二代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞桿菌無(wú)效；第三代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用；與第三代相比，第四代抗銅綠假單胞菌作用增強(qiáng)。本題中的頭孢拉定屬于第一代、頭孢替安屬于第二代，頭孢他啶、頭孢哌酮屬于第三代，頭孢吡肟屬于第四代。故選E。

24.

快速滴注下列哪種藥物時(shí)可能會(huì)發(fā)生“紅人綜合征”A.哌拉西林B.萬(wàn)古霉素C.鏈霉素D.林可霉素E.甲硝唑正確答案：B[解析]本題考查萬(wàn)古霉素的不良反應(yīng)?？焖凫o脈輸注萬(wàn)古霉素的過(guò)程可發(fā)生由組胺介導(dǎo)的紅人綜合征。此反應(yīng)以臉、頸、軀干上部斑丘疹樣紅斑為特征，常伴有低血壓、寒戰(zhàn)、發(fā)燒、心動(dòng)過(guò)速、胸痛、暈厥、麻刺感等癥狀。可發(fā)生在輸注過(guò)程的任何時(shí)刻，一般停止輸注后幾小時(shí)即可停止或恢復(fù)，是一種非免疫性的、劑量相關(guān)性的反應(yīng)。所以使用時(shí)滴速控制宜慢。每1g藥至少加入200ml(5mg/ml)溶劑，滴注時(shí)間控制在2h以上。故選B。

25.

治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲(chóng)病首選以下哪種藥物A.諾氟沙星B.羅紅霉素C.呋喃妥因D.甲硝唑E.克林霉素正確答案：D[解析]本題考查硝基咪唑類抗菌藥物的作用特點(diǎn)。硝基咪唑類藥(甲硝唑)對(duì)原蟲(chóng)及厭氧菌有較高活性，為治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲(chóng)病的首選藥。故選D。

26.

以下藥品中，僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效的是A.奧司他韋B.金剛烷胺C.阿昔洛韋D.伐昔洛韋E.利巴韋林正確答案：B[解析]本題考查抗流感病毒藥的作用特點(diǎn)。金剛烷胺和金剛乙胺僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效。臨床用于亞洲甲型流感病毒感染的預(yù)防和治療。故選B。

27.

使用膦甲酸鈉期間必須密切監(jiān)測(cè)A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)B.肝臟功能C.腎功能D.精神癥狀E.皮疹正確答案：C[解析]本題考查主要藥品膦甲酸鈉的注意事項(xiàng)。使用膦甲酸鈉期間必須密切監(jiān)測(cè)腎功能，根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量。故選C。

28.

以下藥品中，屬于植物內(nèi)酯類抗瘧藥的是A.青蒿素B.氯喹C.磷酸咯萘啶D.奎寧E.乙胺嘧啶正確答案：A[解析]本題考查抗瘧藥的分類?？汞懰幹饕校孩僦参飪?nèi)酯類有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素。②苯并萘啶類，如磷酸咯萘啶。③其他，如奎寧、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氫葉酸還原酶抑制劑(乙胺嘧啶)等。

29.

選擇性地使蠕蟲(chóng)的體被和腦細(xì)胞中的微管消失，同時(shí)直接抑制蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖攝取的抗腸蠕蟲(chóng)藥是A.吡喹酮B.哌嗪C.甲苯咪唑D.噻嘧啶E.青蒿素正確答案：C[解析]本題考查抗蠕蟲(chóng)藥的作用特點(diǎn)。甲苯咪唑選擇性地使蠕蟲(chóng)的體被和腦細(xì)胞中的微管消失；直接抑制蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的攝取，減少糖原量，減少ATP生成，使其無(wú)法生長(zhǎng)、繁殖，最終導(dǎo)致蟲(chóng)體死亡。故選C。

30.

以下化療藥物可導(dǎo)致出血性膀胱炎的是A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.絲裂霉素D.氮芥E.依托泊苷正確答案：A[解析]本題考查烷化劑的特異性不良反應(yīng)。環(huán)磷酰胺的水解物丙烯醛刺激膀胱，缺乏有效預(yù)防措施時(shí)，可出現(xiàn)出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往接受盆腔放療的患者易發(fā)生。故選A。

31.

相比于其他種類抗腫瘤藥物，多柔比星的特異性毒性是A.骨髓抑制B.惡心、嘔吐C.心臟毒性D.胃炎E.腹瀉正確答案：C[解析]本題考查蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的不良反應(yīng)。蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的心臟毒性可能是由于醌環(huán)被還原成半醌自由基，誘發(fā)了脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，引起心肌損傷。故選C。

32.

以下藥物抗腫瘤機(jī)制與其他四種不同的是A.伊立替康B.多西他賽C.長(zhǎng)春新堿D.高三尖杉酯堿E.門(mén)冬酰胺酶正確答案：A[解析]本題考查抗腫瘤藥的分類。伊立替康屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，其他均為抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物。故選A。

33.

單克隆抗體的常見(jiàn)不良反應(yīng)是A.過(guò)敏樣反應(yīng)B.心臟毒性C.骨髓抑制D.肝毒性E.神經(jīng)毒性正確答案：A[解析]本題考查單克隆抗體的典型不良反應(yīng)。單抗藥為大分子蛋白質(zhì)，靜脈滴注蛋白可致患者發(fā)生過(guò)敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)。故選A。

34.

以下可作為首選的降眼壓藥物是A.乙酰唑胺B.溴莫尼定C.地匹福林D.卡替洛爾E.毛果蕓香堿正確答案：D[解析]本題考查降眼壓的首選治療藥物。多種不同作用機(jī)制的藥物可以降低眼壓，眼部滴用的β受體阻斷劑或前列腺素類似物通常是首選藥。

35.

慢性外耳道炎局部滴用的具有收斂、干燥作用的是A.硼酸乙醇B.過(guò)氧化氫C.麻黃堿D.氧氟沙星滴耳液E.硫酸阿托品正確答案：A[解析]本題考查硼酸乙醇的藥理作用。用于急、慢性中耳炎、外耳道炎，有促使耳道干燥的作用。

36.

高濃度可灼傷皮膚黏膜形成“白痂”的是A.氫化可的松B.過(guò)氧化氫C.硼酸乙醇D.麻黃堿E.酚甘油正確答案：B[解析]本題考查過(guò)氧化氫的不良反應(yīng)。高濃度過(guò)氧化氫溶液對(duì)皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷，形成疼痛“白痂”。

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