智慧醫(yī)院建設(shè)方案匯報(bào)

智慧醫(yī)院信息化建設(shè)目錄需求理解建設(shè)內(nèi)容建設(shè)效果實(shí)施保障國家政策對(duì)醫(yī)院信息化的要求2018.8.22《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》2018.12.9《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（2018版）明確智慧醫(yī)院定義和內(nèi)涵2019.3.21明確了電子病歷信息化建設(shè)對(duì)促進(jìn)智慧醫(yī)院發(fā)展的重要意義明確電子病歷0~8級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)“智慧醫(yī)療”建設(shè)的核心智慧醫(yī)療+智慧服務(wù)+智慧管理2020.9征求意見...智慧管理2019.3.5《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》建立4S評(píng)估體系為進(jìn)一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎(chǔ)2011.10.24《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（2011版）明確電子病歷0~7級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)志著電子病歷評(píng)審的開始國家政策對(duì)醫(yī)院信息化的要求智慧醫(yī)院互聯(lián)互通互聯(lián)網(wǎng)診療國家政策對(duì)醫(yī)院信息化的要求五級(jí)整體要求：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持基于集成的病人信息，利用知識(shí)庫實(shí)現(xiàn)決策支持服務(wù)，并能夠?yàn)獒t(yī)療管理和臨床科研工作提供數(shù)據(jù)挖掘功能。六級(jí)整體要求：全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持在藥療、檢查、檢驗(yàn)、治療、手術(shù)、輸血、護(hù)理等實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)跟蹤與閉環(huán)管理。依據(jù)知識(shí)庫實(shí)現(xiàn)全流程實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)核查與管控。形成全院級(jí)多維度醫(yī)療知識(shí)庫體系（包括癥狀、體征、檢查、檢驗(yàn)、診斷、治療、藥物合理使用等相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療各階段知識(shí)內(nèi)容），能夠提供高級(jí)別醫(yī)療決策支持。七級(jí)整體要求：醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)全部來自日常醫(yī)療信息系統(tǒng)，重點(diǎn)包括：院感、不良事件、手術(shù)等方面質(zhì)量指標(biāo)，具有及時(shí)的報(bào)警、通知、通報(bào)體系，能夠提供智能化感知與分析工具。醫(yī)療安全質(zhì)量管控，利用院內(nèi)外信息進(jìn)行聯(lián)動(dòng)診療活動(dòng)。要求基于單病種、多維度，結(jié)合十八項(xiàng)核心制度支撐醫(yī)療安全質(zhì)量臨床決策支持和預(yù)警。八級(jí)整體要求：健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升全面整合醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康監(jiān)測(cè)等信息，完成整合型醫(yī)療服務(wù)。對(duì)比應(yīng)用區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，持續(xù)監(jiān)測(cè)與管理本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療安全與質(zhì)量水平，不斷進(jìn)行改進(jìn)。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)四級(jí)甲等建成較完善的基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)；基于醫(yī)院信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公眾服務(wù)應(yīng)用功能數(shù)量不少于17個(gè)、醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用功能數(shù)量不少于14個(gè)、衛(wèi)生管理應(yīng)用功能數(shù)量不少于17個(gè)；提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，開始臨床知識(shí)庫建設(shè)，在衛(wèi)生管理方面提供較為豐富的輔助決策支持；連通的業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)量不少于31個(gè)；連通的外部機(jī)構(gòu)數(shù)量不少于5個(gè)。五級(jí)乙等法定醫(yī)學(xué)報(bào)告及健康體檢共享文檔符合標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)現(xiàn)公眾服務(wù)應(yīng)用功能數(shù)量不少于27個(gè)、醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用功能數(shù)量不少于30個(gè)；提供較為完善的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，初步實(shí)現(xiàn)基于平臺(tái)的臨床決策支持、閉環(huán)管理、大數(shù)據(jù)應(yīng)用；平臺(tái)初步實(shí)現(xiàn)與上級(jí)信息平臺(tái)的互聯(lián)互通；連通的外部機(jī)構(gòu)數(shù)量不少于7個(gè)。五級(jí)甲等通過醫(yī)院信息平臺(tái)能夠與上級(jí)平臺(tái)進(jìn)行豐富的交互，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與上級(jí)術(shù)語和字典的統(tǒng)一；基于平臺(tái)提供較為完善的臨床決策支持、閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)豐富的人工智能和大數(shù)據(jù)應(yīng)用。平臺(tái)實(shí)現(xiàn)豐富的跨機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)同和互聯(lián)互通應(yīng)用；連通的外部機(jī)構(gòu)數(shù)量不少于9個(gè)。醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)（2020版）1級(jí)：醫(yī)院應(yīng)用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務(wù)。醫(yī)院建立服務(wù)患者的信息系統(tǒng)，應(yīng)用信息化手段對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行部分優(yōu)化，在掛號(hào)、收費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)、入出院、藥事服務(wù)等環(huán)節(jié)中，至少有3個(gè)以上的環(huán)節(jié)能夠面向患者提供信息化服務(wù)，患者就醫(yī)體驗(yàn)有所提升。2級(jí)：醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務(wù)初步建立。醫(yī)院應(yīng)用信息系統(tǒng)進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，能夠?yàn)榛颊咛峁┲腔蹖?dǎo)醫(yī)分診、分時(shí)段預(yù)約、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約和結(jié)果推送、在線支付、床旁結(jié)算、生活保障等智慧服務(wù)，患者能夠便捷地獲取醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息。3級(jí)：聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)初步建立。電子病歷的部分信息通過互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院內(nèi)外進(jìn)行實(shí)時(shí)共享，部分診療信息可以在院外進(jìn)行處理，并與院內(nèi)電子病歷信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)交互。初步建立院內(nèi)院外、線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)流程。4級(jí)：醫(yī)院智慧服務(wù)基本建立?；颊哚t(yī)療信息在一定區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁┤鞒痰膫€(gè)性化、智能化服務(wù)，患者就診更加便利。5級(jí)：基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務(wù)基本建立?；颊咴谝欢▍^(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息能夠互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠聯(lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為患者提供全生命周期、精準(zhǔn)化的智慧醫(yī)療健康服務(wù)。醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系2級(jí)部門內(nèi)信息共享，局部管理業(yè)務(wù)支持醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（僅作指導(dǎo)，暫不評(píng)估）3級(jí)跨部門信息共享，初級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)4級(jí)關(guān)鍵管理信息對(duì)口共享，中級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)5級(jí)管理數(shù)據(jù)倉庫建立，管理指標(biāo)自動(dòng)生成1級(jí)孤立的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，簡單管理業(yè)務(wù)支持0～8級(jí)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略對(duì)信息化的需求貴醫(yī)院是規(guī)模大、功能全、標(biāo)準(zhǔn)高的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院被國家確定為八個(gè)國家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心之一。醫(yī)院信息化現(xiàn)狀分析HIS/LIS/PACS/ESB/CDR2011-20202011年醫(yī)院開診時(shí)起步建設(shè)，2012開始建設(shè)醫(yī)療信息集成平臺(tái)、醫(yī)療數(shù)據(jù)中心（CDR）、醫(yī)療信息集成視圖等，通過一系列的建設(shè)使醫(yī)院信息化建設(shè)的水平一度在省內(nèi)處于領(lǐng)先位置。無法滿足發(fā)展需要，存在短板基礎(chǔ)醫(yī)療信息系統(tǒng)缺失基本管理系統(tǒng)缺乏部分系統(tǒng)雖然已上線，但使用頻率較低系統(tǒng)部分功能使用范圍較低，不能實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理現(xiàn)有系統(tǒng)整合不夠，數(shù)據(jù)共享不充分醫(yī)院運(yùn)營監(jiān)管分析僅停留于簡單的統(tǒng)計(jì)報(bào)表醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管信息化薄弱醫(yī)院外聯(lián)信息化建設(shè)不足，不能實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通互聯(lián)網(wǎng)+患者服務(wù)功能單薄缺乏對(duì)數(shù)據(jù)的有效利用，不能實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理......缺系統(tǒng)少應(yīng)用輕監(jiān)管弱數(shù)據(jù)目錄需求理解建設(shè)內(nèi)容建設(shè)效果實(shí)施保障建設(shè)目標(biāo)以“智慧醫(yī)院”為總體目標(biāo)，以智慧診療、智慧服務(wù)、智慧管理為核心內(nèi)容的醫(yī)院信息化建設(shè)成為醫(yī)院信息化建設(shè)的主流趨勢(shì)和標(biāo)準(zhǔn)路徑新型數(shù)字化智慧醫(yī)院有力支持區(qū)域醫(yī)療中心業(yè)務(wù)（1）基礎(chǔ)建設(shè)：建設(shè)雙活數(shù)據(jù)中心建設(shè)，達(dá)標(biāo)國家信息安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)（2）第一階段：以完善醫(yī)院信息平臺(tái)為主，達(dá)標(biāo)互聯(lián)互通四級(jí)甲等評(píng)審（3）第二階段：以完善和推廣智l能化應(yīng)用為主，達(dá)標(biāo)醫(yī)院電子病歷5級(jí)評(píng)審（4）第三階段：以完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為主，達(dá)標(biāo)醫(yī)院智慧服務(wù)3級(jí)評(píng)審（5）第四階段：以區(qū)域協(xié)同和大數(shù)據(jù)應(yīng)用為主，完善區(qū)域醫(yī)療中心信息平臺(tái)，

功能達(dá)標(biāo)智慧服務(wù)4級(jí)，電子病歷6級(jí)，互聯(lián)互通5級(jí)以評(píng)促建全面實(shí)現(xiàn)“345”，逐步實(shí)現(xiàn)“456”頂層設(shè)計(jì)：逐步由信息化走向數(shù)字化---數(shù)字化轉(zhuǎn)型傳統(tǒng)信息化創(chuàng)新數(shù)字化AI智能應(yīng)用智能運(yùn)營面向患者服務(wù)支撐運(yùn)營決策個(gè)性醫(yī)療共享協(xié)作全域賦能協(xié)同共生IT服務(wù)于管理強(qiáng)調(diào)功能響應(yīng)單向工具交付場(chǎng)景固化淺層共享協(xié)作承載功能聚焦數(shù)據(jù)+需求提出開發(fā)定制+TO流程驅(qū)動(dòng)流程為主，數(shù)據(jù)為輔數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)流程迭代，數(shù)據(jù)為王數(shù)據(jù)智能業(yè)務(wù)賦能頂層設(shè)計(jì)：積極引入新一代技術(shù)院內(nèi)系統(tǒng)中臺(tái)核心架構(gòu)：合理整合院內(nèi)多類型系統(tǒng)，基于中臺(tái)實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化組合外部系統(tǒng)依托中臺(tái)，通過外部數(shù)據(jù)適配器對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用依托中臺(tái)，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術(shù)平臺(tái)對(duì)接數(shù)據(jù)中臺(tái)業(yè)務(wù)中臺(tái)中臺(tái)層人就診護(hù)理物品臨床記錄知識(shí)計(jì)費(fèi)數(shù)據(jù)反哺數(shù)據(jù)立法數(shù)據(jù)治理數(shù)據(jù)資產(chǎn)數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)中臺(tái)數(shù)據(jù)接入第三方系統(tǒng)創(chuàng)新系統(tǒng)門診醫(yī)生站住院醫(yī)生站病區(qū)護(hù)士站互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在線復(fù)診遠(yuǎn)程會(huì)診在線咨詢……現(xiàn)有系統(tǒng)臨床醫(yī)技系統(tǒng)運(yùn)營管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)藥事管理系統(tǒng)臨床輔助系統(tǒng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)內(nèi)容HIS外部系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術(shù)平臺(tái)外部數(shù)據(jù)適配集成平臺(tái)（HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)，可選）運(yùn)營數(shù)據(jù)中心臨床數(shù)據(jù)中心科研數(shù)據(jù)中心主數(shù)據(jù)管理元數(shù)據(jù)管理術(shù)語管理數(shù)據(jù)質(zhì)量數(shù)據(jù)脫敏NLP雙活數(shù)據(jù)中心硬件基礎(chǔ)硬件基礎(chǔ)設(shè)備層基于雙活數(shù)據(jù)中心，支撐軟件應(yīng)用穩(wěn)定運(yùn)行頂層設(shè)計(jì)：充分考慮未來智慧醫(yī)療發(fā)展集約建設(shè)：充分利用既有投資序號(hào)系統(tǒng)建設(shè)方式1數(shù)據(jù)中心優(yōu)化/切換2醫(yī)院信息集成平臺(tái)優(yōu)化/切換3主數(shù)據(jù)管理優(yōu)化/切換4門診系統(tǒng)優(yōu)化/升級(jí)5急診系統(tǒng)優(yōu)化/升級(jí)6住院系統(tǒng)優(yōu)化/切換7檢查信息系統(tǒng)優(yōu)化/切換8檢驗(yàn)系統(tǒng)優(yōu)化/升級(jí)9藥品管理系統(tǒng)優(yōu)化/升級(jí)10醫(yī)療質(zhì)控系統(tǒng)優(yōu)化/切換11治療系統(tǒng)新建12血液透析管理系統(tǒng)新建13護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)新建14ICU管理系統(tǒng)新建15全院檢查、治療統(tǒng)一預(yù)約管理平臺(tái)新建16DRGS管理系統(tǒng)新建17知識(shí)庫與臨床輔助決策（知識(shí)庫）新建18智能語音錄入系統(tǒng)新建19移動(dòng)醫(yī)療新建20醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)（HERP）新建21績效考核評(píng)價(jià)系統(tǒng)新建22院內(nèi)導(dǎo)航新建23醫(yī)院信息綜合查詢與決策管理新建24互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療新建25區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)新建26云膠片管理新建27系統(tǒng)運(yùn)行性能及監(jiān)控軟件新建28電子簽名新建對(duì)標(biāo)智慧醫(yī)院各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)以及臨床需求，采取如下建設(shè)思路：（1）現(xiàn)有系統(tǒng)優(yōu)化：對(duì)于具有發(fā)展能力的系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)對(duì)于不具有發(fā)展能力的系統(tǒng)進(jìn)行替換（2）補(bǔ)充新建根據(jù)建設(shè)目標(biāo)，對(duì)標(biāo)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，對(duì)存在缺項(xiàng)的系統(tǒng)進(jìn)行補(bǔ)充建設(shè)充分調(diào)研臨床需求，根據(jù)臨床實(shí)際需求，補(bǔ)充新建部分系統(tǒng)軟件總體架構(gòu)硬件總體架構(gòu)硬件基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃同城容災(zāi)數(shù)據(jù)中心電子病歷評(píng)級(jí)六級(jí)標(biāo)準(zhǔn)|等保2.0

|醫(yī)院的實(shí)際情況ABC目錄需求理解建設(shè)內(nèi)容建設(shè)效果實(shí)施保障智慧醫(yī)療3.0多領(lǐng)域、多因素綜合輔助臨床決策一體化性質(zhì)信息化產(chǎn)品信息化服務(wù)建設(shè)方式外鏈?zhǔn)郊?、掛接式集成、侵入式集成一體化集成智慧診醫(yī)療2.0智慧醫(yī)療3.0知識(shí)類型單純的知識(shí)推薦單領(lǐng)域知識(shí)推薦單領(lǐng)域、多因素輔助決策多領(lǐng)域、多因素綜合輔助決策一體化知識(shí)驅(qū)動(dòng)的智慧臨床：?？埔暯嵌床旒膊“l(fā)展高效快捷，一鍵完成門診業(yè)務(wù)（基于病種的檢查開立、處方下達(dá)、病歷書寫）呼吸內(nèi)科口腔專科——圖形化診療交互；一次診療，分步預(yù)約執(zhí)行；口腔三產(chǎn)科?？疲簩？浦笜?biāo)連續(xù)檢測(cè)；門診+互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合產(chǎn)檢方式，定時(shí)+隨時(shí)檢查；李*娟產(chǎn)科母親姓名李*娟中醫(yī)專科——中西醫(yī)結(jié)合特色（中醫(yī)辯證、名老中醫(yī)君臣佐使方劑、中醫(yī)四診、舌象脈象）；李*勇63歲中醫(yī)全過程醫(yī)療質(zhì)量與安全管理藥品環(huán)輸血環(huán)患者示蹤手術(shù)環(huán)檢查環(huán)檢驗(yàn)環(huán)入倉沖配藥品審方輸液備藥藥品開立出倉打包輸液結(jié)束醫(yī)囑簽收?qǐng)?zhí)行配血輸血申請(qǐng)血型復(fù)檢醫(yī)囑簽收標(biāo)本采集血袋回收出科手術(shù)病人出院轉(zhuǎn)出病歷患者入院檢查申請(qǐng)醫(yī)囑簽收檢查預(yù)約患者出科檢查登記檢查開始檢查完成發(fā)布報(bào)告手術(shù)申請(qǐng)入手術(shù)間入手術(shù)室麻醉開始術(shù)前交接醫(yī)囑簽收標(biāo)本采集檢驗(yàn)申請(qǐng)標(biāo)本配送上機(jī)檢測(cè)審核報(bào)告報(bào)告發(fā)布打造無縫的服務(wù)閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)不同業(yè)務(wù)間的鏈接、整合。基于安全管理機(jī)制，重點(diǎn)調(diào)控結(jié)構(gòu)性與流程性之合理參數(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院流程的完善和改造。治療閉環(huán)后勤閉環(huán)高值耗材供應(yīng)室術(shù)后訪視出科檢查離院結(jié)算手術(shù)安排術(shù)前訪視全流程閉環(huán)管理臨床全流程閉環(huán)管理–藥品閉環(huán)五正確（5R）：正確的藥物、正確的劑量、正確的用藥途徑、正確的用藥時(shí)間、正確的患者藥品醫(yī)囑開立藥品醫(yī)囑簽收藥品醫(yī)囑備藥輸液醫(yī)囑配液醫(yī)囑執(zhí)行改造前改造后藥品醫(yī)囑開立藥品醫(yī)囑簽收生成執(zhí)行單輸液醫(yī)囑配液外勤配送護(hù)士接收藥品醫(yī)囑執(zhí)行用藥巡視用藥結(jié)束針劑藥房擺藥口服藥包藥機(jī)包藥藥師審方藥品不良反應(yīng)實(shí)現(xiàn)用藥時(shí)間節(jié)點(diǎn)的閉環(huán)質(zhì)控，做到五個(gè)正確，提升用藥安全藥品閉環(huán)加強(qiáng)輸液巡視管理，對(duì)輸液過程進(jìn)行觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過程中出現(xiàn)的病情變化和異常情況，可及時(shí)上報(bào)過程中的藥品不良反應(yīng)。用藥執(zhí)行巡視管理藥師審方時(shí)知識(shí)庫提醒藥師審方時(shí)與醫(yī)生信息溝通藥品閉環(huán)展示結(jié)合ISO15189質(zhì)量管理體系，建立檢驗(yàn)的閉環(huán)，具有持續(xù)改進(jìn)和流程的可追溯性。改造前開立檢驗(yàn)醫(yī)囑簽收醫(yī)囑標(biāo)本采集標(biāo)本預(yù)處理提交報(bào)告審核報(bào)告不合格標(biāo)本開立檢驗(yàn)醫(yī)囑簽收醫(yī)囑標(biāo)本采集接轉(zhuǎn)標(biāo)本標(biāo)本預(yù)處理標(biāo)本接收提交報(bào)告危急值審核報(bào)告改造后檢驗(yàn)閉環(huán)從實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中到實(shí)驗(yàn)后的全流程管理，確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性和可追溯性檢驗(yàn)危急值門診急診住院危急值主動(dòng)推送危急值預(yù)警干預(yù)危急值病程記錄檢驗(yàn)閉環(huán)——危急值管理檢驗(yàn)科發(fā)送檢驗(yàn)危急值信息給臨床醫(yī)生檢驗(yàn)危急值發(fā)送發(fā)現(xiàn)危急值后，系統(tǒng)自動(dòng)提醒醫(yī)生醫(yī)生接收檢驗(yàn)危急值醫(yī)生短信接收危急值醫(yī)生接收危急值時(shí)，同步提示相關(guān)檢驗(yàn)知識(shí)庫住院醫(yī)生接收檢驗(yàn)危急值根據(jù)危急值為臨床醫(yī)生提供治療干預(yù)方案危急值預(yù)警干預(yù)干預(yù)后自動(dòng)生成醫(yī)囑危急值病程書寫危急值病程，可調(diào)入危急值的結(jié)果及處理建議近三個(gè)月檢驗(yàn)危急值統(tǒng)計(jì)按時(shí)間查看危急值列表檢驗(yàn)閉環(huán)臨床輔助檢查的全程可追溯,信息充分共享,全程條碼化管理,使輔助檢查規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、安全。改造前檢查申請(qǐng)開立登記檢查完成報(bào)告審核報(bào)告發(fā)布報(bào)告患者回病房完成多檢查科室檢查檢查申請(qǐng)開立檢查預(yù)約患者出科登記檢查開始檢查完成報(bào)告審核報(bào)告發(fā)布報(bào)告檢查完成圖像生成患者閉環(huán)掃描患者腕帶改造后患者回科檢查閉環(huán)規(guī)范患者出科、陪檢、回科等檢查流程，促進(jìn)科室間密切配合，提高效率檢查閉環(huán)檢查預(yù)約界面檢查報(bào)告的全結(jié)構(gòu)化管理，為后期的質(zhì)控管理奠定基礎(chǔ)。結(jié)構(gòu)化模板書寫報(bào)告檢查閉環(huán)通過標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)劃化、系統(tǒng)化建立手術(shù)整體流程，質(zhì)量管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)檫^程控制。改造前手術(shù)申請(qǐng)手術(shù)安排術(shù)前訪視手術(shù)申請(qǐng)手術(shù)安排術(shù)前訪視術(shù)前交接入手術(shù)室麻醉開始(麻醉前核查)手術(shù)結(jié)束(術(shù)后核查)麻醉結(jié)束出手術(shù)間入恢復(fù)室術(shù)后交接（ICU）術(shù)后訪視入手術(shù)間出恢復(fù)室出手術(shù)室術(shù)后交接（病房）手術(shù)開始(靜默核查)改造后手術(shù)閉環(huán)手術(shù)各環(huán)節(jié)的全流程追溯監(jiān)控，并從事后監(jiān)督轉(zhuǎn)向事情預(yù)警以患者安全為核心的手術(shù)交接管理入手術(shù)室接病人出手術(shù)間手術(shù)閉環(huán)手術(shù)過程中器械清點(diǎn)手術(shù)中手術(shù)前對(duì)手術(shù)前、手術(shù)中、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后、縫皮前清點(diǎn)進(jìn)行器械清點(diǎn)。其中術(shù)前可直接掃描消毒包內(nèi)器械。關(guān)體腔后手術(shù)閉環(huán)患者360視圖全流程患者360視圖查看全方位展現(xiàn)患者信息通過患者主索引對(duì)患者就診過程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合按需分配多內(nèi)容集成急診信息病房護(hù)士病房醫(yī)師檢驗(yàn)技師檢查技師藥師……數(shù)據(jù)來源門診信息住院信息數(shù)據(jù)屬性診療時(shí)序病歷資料檢驗(yàn)申請(qǐng)檢驗(yàn)報(bào)告護(hù)理病歷存儲(chǔ)技術(shù)文本形式結(jié)構(gòu)化形式PDF形式院外膠片圖片形式患者360視圖360患者視圖管理360患者視圖展示診療時(shí)序360患者視圖展示檢驗(yàn)趨勢(shì)圖360患者視圖展示檢查圖像索引臨床輔助決策—數(shù)據(jù)智能CDSS病歷決策醫(yī)囑決策數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)準(zhǔn)確知識(shí)豐富專業(yè)AI智能算法智能推薦疾病主癥/兼癥

中醫(yī)CDSS西醫(yī)CDSS工作站臨床輔助決策（CDSS）術(shù)前訪視前未開立心電圖檢查、凝血酶原檢驗(yàn)提示術(shù)前訪視根據(jù)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行提示診斷腸梗阻患者時(shí)，再開立伊立替康注射液提示診斷與藥品校驗(yàn)檢查與性別校驗(yàn)智慧服務(wù)智慧服務(wù)3.0全人群、全場(chǎng)景、全周期的智慧患者服務(wù)全人群全場(chǎng)景全周期集團(tuán)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)患者全覆蓋診前、診中、診后相關(guān)的就診、支付、服務(wù)、便民服務(wù)院內(nèi)、居家全程健康管理檢查預(yù)約門診預(yù)約隨訪服務(wù)報(bào)告查詢門診自助費(fèi)用查詢結(jié)算服務(wù)出入轉(zhuǎn)服務(wù)治療預(yù)約回訪服務(wù)門診導(dǎo)診分診叫號(hào)診間大屏/小屏智能輸液監(jiān)控一站式自助服務(wù)機(jī)器人查房診間支付刷臉支付醫(yī)保脫卡支付資源及服務(wù)模式重構(gòu)開展線上服務(wù)釋放線下資源線下Offline線上Online線下流程優(yōu)化提高服務(wù)效率線上線下對(duì)接提升就醫(yī)體驗(yàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：智慧服務(wù)平臺(tái)應(yīng)用支撐賬戶管理中心統(tǒng)一預(yù)約平臺(tái)統(tǒng)一支付平臺(tái)運(yùn)維監(jiān)控平臺(tái)賬務(wù)結(jié)算平臺(tái)配置支撐配置中心（終端注冊(cè)、權(quán)限管理、消息管理、用戶角色、流量限制、可調(diào)參數(shù)）服務(wù)支撐核心基礎(chǔ)服務(wù)（技術(shù)架構(gòu)、安全管理、負(fù)載均衡、系統(tǒng)擴(kuò)展、服務(wù)保障）立式自助服務(wù)患者應(yīng)用門戶立掛壁式自助服務(wù)全院預(yù)約中心床旁結(jié)算服務(wù)多媒體導(dǎo)醫(yī)滿意度測(cè)評(píng)診間結(jié)算醫(yī)技結(jié)算院內(nèi)一戶通智能候診實(shí)名制認(rèn)證隨訪管理智能導(dǎo)航診前診中診后生活號(hào)公眾號(hào)體質(zhì)辨識(shí)全院資源查詢?cè)\前開單生活號(hào)公眾號(hào)醫(yī)保脫卡支付信息推送移動(dòng)支付用藥提醒藥品服務(wù)就診預(yù)約就診提醒支付中心投訴建議便民服務(wù)定位服務(wù)陪護(hù)服務(wù)信息公開周邊服務(wù)商保理賠就醫(yī)流程全覆蓋：診前、診中、診后就醫(yī)場(chǎng)景全覆蓋：線上、線下應(yīng)用服務(wù)方式更智能：人臉識(shí)別、智能語音、知識(shí)庫服務(wù)范圍更廣闊：車位信息、院內(nèi)導(dǎo)航、周邊服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：連續(xù)性患者管理健康咨詢/報(bào)告解讀健康教育在線診療隨訪服務(wù)在線復(fù)診慢病長處方、在線處方診前診后咨詢檢驗(yàn)檢查報(bào)告專家解讀支持文字、電話交流方式術(shù)前宣教、文章推送語音輕直播復(fù)診提醒?？苹S訪表單患者隨訪指標(biāo)監(jiān)測(cè)提醒健康咨詢報(bào)告解讀健康教育在線診療在線隨訪多維度、多形態(tài)患者管理，構(gòu)建診療服務(wù)閉環(huán)診前診中診后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：患者服務(wù)中心咨詢、預(yù)約智能自診在線支付住院費(fèi)用查詢報(bào)告查詢互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)標(biāo)桿案例邵逸夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的標(biāo)桿，已實(shí)踐了

線上診療、處方流轉(zhuǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、線上支付、保險(xiǎn)理賠

等各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院——全國首個(gè)全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療云服務(wù)的實(shí)體醫(yī)院，已成為“互聯(lián)網(wǎng)+”協(xié)同醫(yī)改的行動(dòng)典范2018年10月12日，國家衛(wèi)健委在邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)召開“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展及便民惠民服務(wù)新聞發(fā)布會(huì)第二屆數(shù)字中國建設(shè)峰會(huì)2019“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民十大案例首張互聯(lián)網(wǎng)慢病處方智慧管理智慧管理3.0

可監(jiān)、可管、可控的閉環(huán)反饋機(jī)制管理模式數(shù)據(jù)可視化（監(jiān)）數(shù)據(jù)可視→分層干預(yù)→輔助調(diào)度（監(jiān)、管、控）智慧管理2.0智慧管理3.0建設(shè)方式BI分析產(chǎn)品管理中臺(tái)管理范圍主要集中在醫(yī)院內(nèi)部不同業(yè)態(tài)分散管理醫(yī)院內(nèi)部、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集團(tuán)化醫(yī)院/醫(yī)聯(lián)體一體化管理全體系量化指標(biāo)7+標(biāo)準(zhǔn)14+主題1000+指標(biāo)等級(jí)評(píng)審互聯(lián)互通智慧服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審/復(fù)審互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)電子病歷應(yīng)用分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)指標(biāo)體系電子病歷績效考核財(cái)務(wù)類患者安全類醫(yī)療質(zhì)量類績效考核類基于DRGs類收入指標(biāo)成本指標(biāo)基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)終末質(zhì)量指標(biāo)院內(nèi)績效指標(biāo)區(qū)衛(wèi)績效指標(biāo)國家績效指標(biāo)院內(nèi)DRGs分析指標(biāo)院內(nèi)質(zhì)控分析指標(biāo)區(qū)域DRGs評(píng)估指標(biāo)醫(yī)療運(yùn)營類人力類科教類指標(biāo)治療安全指標(biāo)手術(shù)安全指標(biāo)用藥安全指標(biāo)藥品物資指標(biāo)醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)醫(yī)療效率指標(biāo)資產(chǎn)負(fù)債指標(biāo)人員結(jié)構(gòu)指標(biāo)依據(jù)國家、地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院管理需求，構(gòu)建量化指標(biāo)體系。運(yùn)營決策管理智慧運(yùn)營管理體系大屏端智慧醫(yī)院指揮中心以管理人員視角，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院運(yùn)營關(guān)鍵指標(biāo)，包括門急診候診、檢查預(yù)約、藥房窗口、自助機(jī)使用、空床情況等情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)干預(yù)，優(yōu)化資源，緩解壓力運(yùn)營決策支持系統(tǒng)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策,精細(xì)化場(chǎng)景管理質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，輔助評(píng)審智能分析報(bào)告專業(yè)化分析算法、場(chǎng)景化結(jié)論報(bào)告PC端移動(dòng)端移動(dòng)決策支持系統(tǒng)信息聚焦，方便快捷，及時(shí)預(yù)警；提供移動(dòng)端的BI展示服務(wù)；全面支持?jǐn)?shù)據(jù)的實(shí)時(shí)概覽，并能查看運(yùn)營核心指標(biāo)，同時(shí)支持?jǐn)?shù)據(jù)下鉆至明細(xì)。門診秩序管理角色：門辦主任場(chǎng)景：早晨8:00上班，門辦主任在辦公室里打開門診監(jiān)控大屏，遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)醫(yī)院運(yùn)營動(dòng)態(tài)，如有異常，及時(shí)調(diào)控。價(jià)值體現(xiàn)：實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)控優(yōu)化醫(yī)療資源利用提高應(yīng)急響應(yīng)速度提升患者滿意度醫(yī)生看診動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)各醫(yī)生已就診、候診、預(yù)約、加號(hào)人次，就診均時(shí)，上班時(shí)間，便于門辦全覽醫(yī)生看診進(jìn)度，如有醫(yī)生看診均時(shí)過長或脫崗可通過消息提示醫(yī)生抓緊看診模塊：門診監(jiān)控大屏專病庫建設(shè)和病種分析臨床大數(shù)據(jù)中心腦動(dòng)靜脈畸形大數(shù)據(jù)中心專病大數(shù)據(jù)中心臨床大數(shù)據(jù)中心呼吸危重癥醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心先天性動(dòng)靜脈瘺大數(shù)據(jù)中心……專病數(shù)據(jù)中心高效搜索科研分析影像智能識(shí)別檢查報(bào)告并發(fā)癥影像膠片用藥情況……手術(shù)情況檢驗(yàn)指標(biāo)以疾病為核心的專病數(shù)據(jù)中心支撐區(qū)域醫(yī)療中心–?？茖２÷?lián)盟專科聯(lián)盟