2024年春4月自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)練習(xí)考題含解析

2024年春4月自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)練習(xí)考題一、單項(xiàng)選擇題1、門靜脈高壓癥患者術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)肝性腦病的術(shù)式是______。A．分流術(shù)B．?dāng)嗔餍g(shù)C．脾切除術(shù)D．腹水轉(zhuǎn)流術(shù)2、乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗選擇性作用于______。A．HER-2B．P-53C．Cer-30D．P-253、男性,54歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹痛明顯，疼痛治療中需要慎用的藥物是______。A．阿托品B．嗎啡C．哌替啶D．抑肽酶4、燒傷后創(chuàng)面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷5、女性，67歲，因梗阻性黃疸病擬行手術(shù)治療，術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是______。A．維生素AB．維生素BC．維生素DD．維生素K6、前列腺增生癥病人出現(xiàn)的尿失禁屬于______。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．壓力性尿失禁D．急迫性尿失禁7、男性，65歲，因良性前列腺增生癥行TURP術(shù)后沖洗時(shí)突然出現(xiàn)膀胱陣發(fā)性痙攣疼痛，此時(shí)主要的處理措施是______。A．囑患者深呼吸B．減慢沖洗速度C．沖洗液加溫D．遵醫(yī)囑給予解痊劑8、以下對骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病特點(diǎn)描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關(guān)節(jié)腫而不影響活動D．休息時(shí)疼痛加重9、腦疝病人首先應(yīng)給予的處理措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．吸氧D．準(zhǔn)備手術(shù)10、目前用于確定肺癌分期的最有效的檢查是______。A．X線檢查B．CT檢查C．痰細(xì)胞學(xué)檢查D．支氣管鏡檢查11、關(guān)于全肺切除患者術(shù)后護(hù)理正確的是______。A．放置胸腔閉式引流，一般給予鉗閉，必要時(shí)放開B．為稀釋痰液，可適當(dāng)加快補(bǔ)液速度C．患者術(shù)后可盡量采用左側(cè)或右側(cè)臥位D．在有閉式引流的情況下不能下地活動12、乳腺癌術(shù)后病人服用三苯氧胺治療的常規(guī)用藥時(shí)間為______。A．1年B．3年C．5年D．10年13、因門靜脈流出道阻塞而引發(fā)門靜脈高壓癥的是______。A．肝炎后肝硬化B．門靜脈血栓形成C．布-加綜合征D．慢性酒精中毒14、張力性氣胸患者行胸膜腔排氣，通常穿刺部位是______。A．受傷的部位B．傷側(cè)鎖骨中線第2肋間C．傷側(cè)叩診鼓音明顯處D．傷側(cè)腋中線和腋后線之間的第6～8肋間隙15、診斷脾破裂準(zhǔn)確度最高的檢查是______。A．診斷性腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．B超D．選擇性腹腔動脈造影16、閉合性腹部損傷最常見損傷的實(shí)質(zhì)性臟器是______。A．肝B．脾C．腎D．胰腺17、男性,56歲，近3個(gè)月來排便次數(shù)增多，每天3~4次,粘液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是______。A．B超B．X線鋇劑灌腸C．直腸指診D．纖維結(jié)腸鏡18、男性，35歲，右上肢及軀干前部燒傷，其燒傷面積為______。A．22%B．26%C．31%D．40%19、男性，26歲，廚師，操作中不慎導(dǎo)致重度燒傷，為了預(yù)防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為______。A．75%酒精B．2%碘酒C．無菌生理鹽水D．1%磺胺嘧啶銀霜劑20、甲亢病人術(shù)前應(yīng)用碘劑的目的是______。A．抑制甲狀腺素合成B．減少甲狀腺腺體充血C．使腺體腫大變硬D．促進(jìn)甲狀腺球蛋白的分解二、多項(xiàng)選擇題21、有助于判斷血容量狀況的指標(biāo)包括______。A．中心靜脈壓B．肺毛細(xì)血管楔壓C．血pHD．心輸出量E．血氧飽和度22、食管癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括______A．解割特點(diǎn)B．吻合口張力大C．術(shù)后感染D．術(shù)后飲食恢復(fù)晚E．低蛋白血癥23、以下關(guān)于前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴(yán)格無菌操作E．術(shù)后腹脹時(shí)可插肛管排氣24、女性，35歲，因右側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢的保護(hù)措施包括______。A．避免用患側(cè)上肢搬動、提拉重物B．避免在患側(cè)上肢測血壓C．避免患側(cè)上肢皮膚破損D．避免活動患側(cè)上肢E．避免在患側(cè)上肢行靜脈穿刺25、乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎26、女性,37歲，因腹部受傷出血，醫(yī)囑給予輸血補(bǔ)液，以下提示病人出現(xiàn)早期休克的表現(xiàn)有______。A．脈搏104次/分B．血壓80/50mmHgC．面色蒼白D．表情淡漠E．口唇青紫27、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對刀割等感覺遲鈍E．常伴消化道癥狀28、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質(zhì)紊亂D．感染中毒E．休克29、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難30、女性休克患者給予補(bǔ)液治療，測得CVP8cmH2O，血壓80/40mmHg，該患者可能是______。A．血容量嚴(yán)重不足B．血容量相對過多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管過度收縮三、名詞解釋題31、腹膜刺激征32、充盈性尿失禁33、真性尿失禁34、休克體位四、簡答題35、簡述原發(fā)性肝癌患者行肝動脈插管化療后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。36、簡述結(jié)腸造口病人結(jié)腸灌洗的方法及注意事項(xiàng)。37、簡述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的變化特點(diǎn)。38、簡述開放性氣胸的急救方法。五、病例分析題39、女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后2周，患者進(jìn)流食10~20分鐘后突然出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問：1．該患者可能出現(xiàn)什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．如何預(yù)防該問題的出現(xiàn)?40、男性，45歲，因刀扎傷導(dǎo)致胸部損傷，查體：傷口處可聞及“嘶嘶”樣聲音，血壓80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。問：1．該患者可能出現(xiàn)什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．目前主要護(hù)理措施有哪些?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、A3、B4、B5、D6、B7、B8、D9、A10、B11、A12、C13、C14、B15、D16、B17、C18、A19、D20、B二、多項(xiàng)選擇題21、ABD22、ABCE23、ABCD24、ABCE25、BCD26、AC27、BDE28、AC29、BCD30、CD三、名詞解釋題31、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是急性腹膜炎的主要標(biāo)志，以原發(fā)病灶處最為明顯。32、由于膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，迫使少量尿液從尿道口溢出。33、由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能，導(dǎo)致尿液不隨意排出，膀胱空虛無尿。34、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位，可增加回心血量，防止腦水腫，且有利于改善循環(huán)、呼吸。四、簡答題35、注意觀察患者生命體征和腹部體征，觀察患者是否有胃、膽、胰、脾動脈栓塞而并發(fā)上消化道出血及膽囊壞死等并發(fā)癥；應(yīng)注意觀察患者的意識狀態(tài)、黃疸程度,注意補(bǔ)充高糖、高能量營養(yǎng)素，積極給予保肝治療,防止肝功能衰竭。36、在術(shù)后10~21天可以開始進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗，每日或隔日定時(shí)結(jié)腸灌洗可以訓(xùn)練有規(guī)律的腸道蠕動，使兩次灌洗之間無糞便流出。灌洗的水溫一般為37~40℃，水量為500~1000ml，整個(gè)灌洗時(shí)間為10分鐘，灌洗液完全注入后，應(yīng)在體內(nèi)盡可能保留10~20分鐘，然后開放灌洗袋，排空腸內(nèi)容物。灌洗期間應(yīng)注意觀察,若患者感到腹部膨脹或脹痛，應(yīng)放慢灌洗速度或暫停灌洗。37、血清淀粉酶：發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，24h達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常；尿淀粉酶：發(fā)病24h開始升高，48h達(dá)高峰，下降緩慢，1～2周恢復(fù)正常。38、首先用無菌輔料封蓋傷口,用膠布或繃帶包扎固定使其變?yōu)殚]合性氣胸，迅速送至醫(yī)院，然后行胸膜腔穿刺術(shù)，抽氣減壓，以緩解呼吸困難，清創(chuàng)縫合傷口，并作胸膜腔閉式引流。五、病例分析題39、1．傾倒綜合征；2．囑患者立即平臥；3．主要是飲食調(diào)整，告知患者要少量多餐，避免過甜、過咸，過濃的流質(zhì)，宜進(jìn)食低碳水化合物、高蛋白飲食，餐時(shí)限制飲水，進(jìn)餐后平臥10~20分鐘，多數(shù)病人在半年到1年內(nèi)能逐漸自愈,極少數(shù)癥狀嚴(yán)重而持久的病人,應(yīng)考慮手術(shù)治療。40、1．開放性氣胸。2．急救處理：將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。對于較小的開放性氣胸，如創(chuàng)口面積小于氣管口徑，傷口簡單地覆蓋無菌敷料即可。對于大的開放性氣胸，在病人用力