2023年秋季高等教育自考試全國統(tǒng)一命題考試外科護理學(二)試題含解析

2023年秋季高等教育自考試全國統(tǒng)一命題考試外科護理學(二)試題一、單項選擇題1、創(chuàng)傷性高位截癱患者傷后1周內正確的護理措施為______。A．留置尿管，持續(xù)開放B．留置尿管，定時開放C．間歇導尿D．定時擠壓膀胱排尿2、需要立即手術治療的顱腦損傷是______。A．腦震蕩B．腦挫裂傷C．顱底骨折D．硬腦膜外血腫3、男性，35歲，運動時不慎摔傷，造成下肢脛骨骨折，到醫(yī)院就診，隨后出現心率較快，呼吸困難，胸痛，低氧血癥?；颊呒韧w健，此時最有可能的問題是______。A．劇烈疼痛的反應B．肺栓塞可能性C．緊張焦慮反應D．休克發(fā)生4、門靜脈高壓癥患者行門腔靜脈分流術最主要的目的是______。A．減輕腹水B．消除脾功能亢進C．阻斷側支循環(huán)D．降低門靜脈壓力5、能夠最快反映內臟蛋白變化的營養(yǎng)評估指標是______。A．血清轉鐵蛋白B．血紅蛋白C．白蛋白D．前白蛋白6、男性，45歲，因飽餐后突發(fā)腹部劇痛，腹腔穿刺抽出渾濁液體，應首先考慮______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂7、右半結腸癌最早出現的癥狀是______。A．大便習慣與糞便性狀改變B．腹部腫塊C．里急后重感D．腹痛8、男性，56歲，由高空墜落導致開放性氣胸，最關鍵的急救措施是______。A．止痛B．糾正休克C．立即封閉傷口D．應用抗生素9、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂10、女性，30歲，甲狀腺大部切除術后l天，突然出現面部、口唇周圍針刺感，并伴有手足麻木，考慮其出現了______。A．神經損傷B．甲狀腺危象C．甲狀旁腺損傷D．血管損傷11、男性,54歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹痛明顯，疼痛治療中需要慎用的藥物是______。A．阿托品B．嗎啡C．哌替啶D．抑肽酶12、長途行軍戰(zhàn)士發(fā)生的骨折的原因是______。A．直接暴力B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損13、診斷膝關節(jié)交叉韌帶斷裂的檢查是______。A．抽屜試驗B．側方推擠試驗C．旋轉擠壓試驗D．纖維軟骨擠壓試驗14、反常呼吸常出現在______。A．單根肋骨一處骨折B．鎖骨骨折C．單根肋骨多處骨折D．多根多處肋骨骨折15、目前用于確定肺癌分期的最有效的檢查是______。A．X線檢查B．CT檢查C．痰細胞學檢查D．支氣管鏡檢查16、后尿道損傷最常見的原因是______。A．騎跨傷B．結石刺激C．器械損傷D．骨盆骨折17、腸內營養(yǎng)支持患者配置后的營養(yǎng)液懸掛輸注時間不宜超過______。A．4小時B．8小時C．12小時D．24小時18、反常呼吸最容易發(fā)生在______。A．鎖骨骨折B．單根肋骨單處骨折C．單根肋骨多處骨折D．多根肋骨多處骨折19、某患者不慎被開水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷20、關于全肺切除患者術后護理正確的是______。A．放置胸腔閉式引流，一般給予鉗閉，必要時放開B．為稀釋痰液，可適當加快補液速度C．患者術后可盡量采用左側或右側臥位D．在有閉式引流的情況下不能下地活動二、多項選擇題21、以下關于前列腺摘除術后的護理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴格無菌操作E．術后腹脹時可插肛管排氣22、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質紊亂D．感染中毒E．休克23、反映蛋白質代謝狀況的營養(yǎng)評定指標是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數D．白蛋白E．氮平衡24、以下關于結腸造口的護理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護造口周圍皮膚B．及時更換造口袋C．當造口袋內排泄物滿1/3時及時丟棄造口袋D．黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E．造口袋底盤每天更換25、女性,37歲，因腹部受傷出血，醫(yī)囑給予輸血補液，以下提示病人出現早期休克的表現有______。A．脈搏104次/分B．血壓80/50mmHgC．面色蒼白D．表情淡漠E．口唇青紫26、前列腺切除術后患者飲食的注意事項包括______。A．多飲水B．進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物C．多進食富含纖維素的食物D．避免飲酒E．少量多餐27、導致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽28、乳腺癌最常見的轉移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎29、女性，35歲，因右側乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后患側上肢的保護措施包括______。A．避免用患側上肢搬動、提拉重物B．避免在患側上肢測血壓C．避免患側上肢皮膚破損D．避免活動患側上肢E．避免在患側上肢行靜脈穿刺30、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解質失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙三、名詞解釋題31、膿毒癥32、原發(fā)性腦損傷33、絞窄性腸梗阻34、門靜脈高壓癥四、簡答題35、簡述結直腸癌患者術前腸道準備的方法。36、簡述腸內營養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預防措施。37、比較小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床表現的不同。38、簡述結腸造口病人結腸灌洗的方法及注意事項。五、病例分析題39、男性，46歲，近1年常出現右上腹隱痛，饑餓時明顯，進餐后可緩解，未予處理。今日與朋友聚會，進食較多，并少量飲酒，餐后出現上腹劇烈刀割祥疼痛，迅速出現全腹痛。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。請問：1．該病人的醫(yī)療診斷可能是什么?2．目前病人2個主要的護理診斷/問題是什么?3．目前的主要護理措施是什么?40、男性，45歲，因刀扎傷導致胸部損傷，查體：傷口處可聞及“嘶嘶”樣聲音，血壓80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。問：1．該患者可能出現什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．目前主要護理措施有哪些?

參考答案一、單項選擇題1、A2、D3、B4、D5、D6、B7、A8、C9、B10、C11、B12、D13、A14、D15、B16、D17、B18、D19、B20、A二、多項選擇題21、ABCD22、AC23、CDE24、AB25、AC26、ABCD27、ACE28、BCD29、ABCE30、BC三、名詞解釋題31、伴有全身炎癥反應，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。32、指腦組織在外界暴力作用后立即出現病理性損害，主要有腦震，蕩、腦挫裂傷等。33、在腸內容物通過受阻的同時腸壁血運發(fā)生障礙，甚至腸管缺血壞死。34、由于門靜脈血流受阻，血液淤滯，導致門靜脈壓力增高的一組病理綜合征。四、簡答題35、飲食；術前3～4天半流質飲食，術前2天流質飲食；術前口服腸道抗菌藥物，補充維生素K；術前緩瀉劑清潔腸道；術前晚清潔灌腸。36、(1)滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；(2)營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時檢查與調整營養(yǎng)管管端位置；(5)經常檢查胃內殘留容量。37、小腦幕切跡疝表現為進行性意識障礙，患側瞳孔先暫時縮小，繼而進行性散大，病變對側面、舌及肢體癱瘓，枕骨大孔疝多無意識障礙和肢體癱瘓,瞳孔也很少變化,但呼吸障礙明顯，甚至在意識清醒狀態(tài)下發(fā)生呼吸驟停。38、在術后10~21天可以開始進行結腸造口灌洗，每日或隔日定時結腸灌洗可以訓練有規(guī)律的腸道蠕動，使兩次灌洗之間無糞便流出。灌洗的水溫一般為37~40℃，水量為500~1000ml，整個灌洗時間為10分鐘，灌洗液完全注入后，應在體內盡可能保留10~20分鐘，然后開放灌洗袋，排空腸內容物。灌洗期間應注意觀察,若患者感到腹部膨脹或脹痛，應放慢灌洗速度或暫停灌洗。五、病例分析題39、1．胃十二指腸潰瘍急性穿孔；2．疼痛：與胃十二指腸潰瘍急性穿孔有關；體溫過高：與胃十二指腸潰瘍急性穿孔致腹膜炎有關；有體液不足的危險：與胃十二指腸潰瘍急性穿孔有關；3．嚴密觀察病情變化；禁食、胃腸減壓；輸液、維持水電解質酸堿平衡，遵醫(yī)囑用抗生素，做好術前準備。40、1．開放性氣胸。2．急救處理：將開放性氣胸轉變?yōu)殚]合性氣胸。對于較小的開放性氣胸，如創(chuàng)口面積小于氣管口徑，傷口簡單地覆蓋無菌敷料即可。對于大的開放性氣胸，在