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文檔簡介
全國2024年10月高等教育自考試外科護理學(xué)(二)考題一、單項選擇題1、男性,26歲,廚師,操作中不慎導(dǎo)致重度燒傷,為了預(yù)防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為______。A.75%酒精B.2%碘酒C.無菌生理鹽水D.1%磺胺嘧啶銀霜劑2、門靜脈高壓癥患者行門腔靜脈分流術(shù)最主要的目的是______。A.減輕腹水B.消除脾功能亢進C.阻斷側(cè)支循環(huán)D.降低門靜脈壓力3、不屬于ICU收治范圍的是______。A.術(shù)后重癥患者B.嚴重復(fù)合傷患者C.晚期腫瘤患者D.器官移植患者4、外科急腹癥的特點是______。A.先發(fā)熱后腹痛B.腹痛與其他癥狀同時出現(xiàn)C.先惡心嘔吐后腹痛D.先腹痛后出現(xiàn)其他癥狀5、某患者不慎被開水燙傷右上肢,疼痛劇烈,大片水皰,該患者的燒傷深度為______。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷6、肺毛細血管楔壓降低見于______。A.左心功能不全B.心源性休克C.二尖瓣狹窄D.有效循環(huán)血量不足7、高排低阻型感染性休克的病理生理特點是______。A.周圍血管阻力增加B.器官功能衰竭C.心排出量增加D.血容量嚴重不足8、下列符合等滲性缺水臨床特點的是______。A.口渴B.尿比重降低C.血鈉正常D.紅細胞計數(shù)正常9、膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后,留置T管2周以上,其目的是______。A.避免拔管導(dǎo)致膽汁性腹膜炎B.防止膽道狹窄C.利于病情觀察D.避免膽汁淤滯10、某休克病人,在補液過程中,測得血壓90/55mmHg,中心靜脈壓4cmH2O,此時應(yīng)______。A.使用強心藥物B.充分補液C.使用擴血管藥物D.補液試驗11、早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是______。A.免疫治療B.肝動脈栓塞化療C.放射治療D.手術(shù)治療12、女性,50歲,行走時不慎絆倒,跌倒時手掌撐地,造成上肢骨折。腕部腫脹疼痛,“銀叉”樣畸形,該病人最可能發(fā)生了______。A.腕部脫位B.肱骨髁上骨折C.克雷氏骨折D.斯密斯骨折13、男性,35歲,右上肢及軀干前部燒傷,其燒傷面積為______。A.22%B.26%C.31%D.40%14、顱腦損傷患者傷后神志清楚,一側(cè)瞳孔散大,可能為______。A.動眼神經(jīng)損傷B.腦干損傷C.腦受壓D.展神經(jīng)損傷15、女性,30歲,甲狀腺大部切除術(shù)后l天,突然出現(xiàn)面部、口唇周圍針刺感,并伴有手足麻木,考慮其出現(xiàn)了______。A.神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.甲狀旁腺損傷D.血管損傷16、甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐時首先采取的處理措施是______。A.讓病人平臥B.用壓舌板墊于上下磨牙間C.靜推10%葡萄糖酸鈣D.用約束帶限制手足活動17、男性,45歲,因飽餐后突發(fā)腹部劇痛,腹腔穿刺抽出渾濁液體,應(yīng)首先考慮______。A.肝脾破裂B.消化道穿孔C.膽囊穿孔D.胰腺破裂18、女性,67歲,因吞咽障礙經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,灌注營養(yǎng)液期間,患者適宜的體位是______。A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半臥位D.右側(cè)臥位19、接受手術(shù)治療的老年人其患病后的特點為______。A.疾病表現(xiàn)典型B.應(yīng)激反應(yīng)重C.并發(fā)癥多D.病史陳述不清20、男性,56歲,近3個月來排便次數(shù)增多,每天3~4次,粘液膿血便,有里急后重感,首選的檢查方法是______。A.B超B.X線鋇劑灌腸C.直腸指診D.纖維結(jié)腸鏡二、多項選擇題21、女性休克患者給予補液治療,測得CVP8cmH2O,血壓80/40mmHg,該患者可能是______。A.血容量嚴重不足B.血容量相對過多C.心功能不全D.血容量不足E.容量血管過度收縮22、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A.西咪替丁B.善寧C.地西泮D.抑酞酶E.加貝脂23、導(dǎo)致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A.非甾體類抗炎藥B.吸煙C.酒精D.咖啡因E.膽汁酸鹽24、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A.西咪替丁B.善寧C.抑酞酶D.加貝脂E.哌替啶25、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A.腹痛B.血尿C.腎絞痛D.感染E.排尿困難26、反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營養(yǎng)評定指標是______。A.體重B.皮褶厚度C.肌酐身高指數(shù)D.白蛋白E.氮平衡27、外科患者常見的休克類型是______。A.低血容量性休克B.感染性休克C.神經(jīng)性休克D.過敏性休克E.心源性休克28、急性胰腺炎病人的腹痛特點包括______。A.常飽餐和飲酒后突發(fā)B.陣發(fā)性絞痛C.一般鎮(zhèn)痛劑不能緩解D.多位于左上腹E.向左肩和左腰背部放射29、乳腺癌主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑有______。A.腋窩途徑B.內(nèi)乳途徑C.交通淋巴管D.深部淋巴網(wǎng)E.胸大肌淋巴管30、下列對于尿石癥患者的健康教育內(nèi)容正確的是______。A.飲食均衡B.減少飲水C.合理應(yīng)用藥物D.出院后堅持每年門診復(fù)查E.適當(dāng)運動三、名詞解釋題31、腦疝32、絞窄性腸梗阻33、低排離阻型感染性休克34、甲狀腺危象四、簡答題35、簡述肝損傷保守治療患者病情觀察的要點。36、簡述脊柱損傷患者搬運時的注意事項。37、簡述結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準備的方法。38、簡述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的變化特點。五、病例分析題39、男性,65歲,常于進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹脹痛,為陣發(fā)性疼痛,未予特殊治療可緩解。半日前患者進食后出現(xiàn)右上腹疼痛,并向右肩胛放射,伴嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫38.9℃,鞏膜黃染,入院治療。實驗室檢查:TBIL20mg/L,DBIL7mg/L。B超:膽囊炎、膽囊腫大,膽總管擴張見遠端結(jié)石。問:1.該患者目前可能的診斷是什么?寫出診斷依據(jù)。2.寫出該患者的2個主要護理問題。3.目前該患者的治療和護理措施。40、女性,40歲,因左側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊2個月就診。體檢:左側(cè)乳房可捫及2×3cm大小腫塊,邊界不清,表面不甚光滑,質(zhì)地硬。同側(cè)腋窩可捫及2個腫大淋巴結(jié),可被推動。經(jīng)病理檢查診斷為乳腺癌,行乳癌改良根治術(shù)治療。術(shù)后患者手術(shù)部位胸帶加壓包扎,胸前和腋下各留置1根負壓引流管。術(shù)后第1天,患者訴說傷口疼痛劇烈、呼吸費力,觀察到患者左側(cè)手臂皮膚發(fā)白,手指發(fā)麻,皮溫下降,脈搏捫不清。請結(jié)合病例回答以下問題:1.該患者出現(xiàn)了什么問題?2.目前應(yīng)該如何處理?3.術(shù)后傷口護理的要點有哪些?
參考答案一、單項選擇題1、D2、D3、C4、D5、B6、D7、C8、C9、A10、B11、D12、C13、A14、A15、C16、B17、B18、C19、C20、C二、多項選擇題21、CD22、AB23、ACE24、AB25、BCD26、CDE27、AB28、ACDE29、AB30、ACE三、名詞解釋題31、當(dāng)顱內(nèi)某一分腔發(fā)生病變時,該分腔的壓力高于鄰近分腔,腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,導(dǎo)致部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間裂隙,從而產(chǎn)生嚴重的臨床體征和癥狀,稱為腦疝。32、在腸內(nèi)容物通過受阻的同時腸壁血運發(fā)生障礙,甚至腸管缺血壞死。33、又稱低動力型,較常見也更嚴重,常見于革蘭陰性菌嚴重感染或休克晚期。周圍血管阻力增加,心排出量降低,臨床特點與低血容量性休克相似。34、是甲亢術(shù)后的嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為術(shù)后12~36小時內(nèi)體溫在39°C以上,脈快而弱,心搏強而有力,惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多、大汗、脫水、電解質(zhì)紊亂,神經(jīng)精神障礙,如處理不及時或不當(dāng),患者常很快死亡。四、簡答題35、(1)定時監(jiān)測患者生命體征和神志,每15~30分鐘監(jiān)測一次,注意有無脈壓差縮小、脈搏減弱,呼吸運動是否受限,有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、四肢濕冷等,判斷有無意識障礙;(2)觀察腹部癥狀和體征:有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,疼痛性質(zhì)如何,有無惡心、嘔吐及嘔吐物性質(zhì);(3)觀察尿量,每小時監(jiān)測一次。36、(1)搬運時應(yīng)用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運:先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側(cè),搬運者2~3人站在同側(cè),扶傷員軀干,使之成一整體滾動至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運:急救者應(yīng)以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部兩側(cè)加以固定。(4)運送途中注意點:應(yīng)密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時翻身一次以防壓瘡。37、(1)飲食:術(shù)前3天進少渣半流食,術(shù)前1天流食或禁食補液。(2)藥物:術(shù)前口服腸道不吸收抗菌藥物,如新霉素、甲硝唑,同時補充VitK。(3)清潔腸道:傳統(tǒng)腸道清潔法、全腸道灌洗法、口服甘露醇法。38、血清淀粉酶:發(fā)病數(shù)小時開始升高,24h達高峰,4~5天后逐漸降至正常;尿淀粉酶:發(fā)病24h開始升高,48h達高峰,下降緩慢,1~2周恢復(fù)正常。五、病例分析題39、1.急性膽管炎;典型夏柯三聯(lián)癥:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸;B超、膽紅素檢查。2.疼痛、體溫過高、有體液不足的危險、潛在并發(fā)癥:感染性休克。3.治療和護理措施:監(jiān)測生命體征和神志改變;建立靜脈通路補充血容量;遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌素;對
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