住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段：血液科試題及答案

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：血液科試題及答案

1、單選患者，女，37歲。月經(jīng)量多，皮膚散在出血點(diǎn)。

血象：血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞8X109/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞

30%,血小板5X109/L。骨髓片巨核細(xì)胞增多。應(yīng)首先考慮的是()

A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.急性淋巴細(xì)胞性白血病

C.缺鐵性貧血

D.過(guò)敏性紫瘢

E.再生障礙性貧血

答案：A

2、單選有關(guān)白血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.為原發(fā)于造血系統(tǒng)的惡性疾病

B.骨髓和其他造血組織中有白血病細(xì)胞異常增生

C.白血病細(xì)胞全身浸潤(rùn)

D.外周血液不出現(xiàn)白血病細(xì)胞

E.常有貧血、出血和感染

答案：D

3、單選男性，19歲，2日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫瘢，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，

顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛。應(yīng)診斷為()

A.急性白血病

B.過(guò)敏性紫藏

C.血小板減少性紫瘢

D.急性關(guān)節(jié)炎

E.急腹癥

答案：B

4、本選男性，18歲，3年來(lái)冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，排醬油色尿，

鞏膜無(wú)黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6.5%,HGB80g/L,Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶

血試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷為()

A.急性腎功能不全

B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

C.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿

D.冷凝集素血癥

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

答案:B

5、單選符合ALL特點(diǎn)的是()

A.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

B.可見(jiàn).Auer小體

C.非特異酯酶陽(yáng)性

D.蘇丹黑染色陰性

E.糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊

答案：E

6、單選減少ITP母親所生新生兒顱內(nèi)出血最有效的是()

A.強(qiáng)的松

B.CsA

C.血小板

D.丙種球蛋白

E.脾切除

答案：D

7、單選治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是()

A.阿糖胞昔

B.長(zhǎng)春新堿

C.柔紅霉素

D.左旋門冬酰胺酶

E.足葉乙忒

答案：D

I單選慢性再生障礙性貧血的骨髓象，錯(cuò)誤的是()

A.一般增生低下

B.增生部位粒細(xì)胞、幼紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期階段

C.巨核細(xì)胞不一定減少

D.漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多

E.淋巴細(xì)胞亦相對(duì)增多

答案：C

9、單選符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是()

A.出血時(shí)間正常

B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C.血塊退縮不佳

D.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多

E.凝血酶原消耗時(shí)間延長(zhǎng)

答案：C

10、單選關(guān)于異常血紅蛋白病描述不正確的是()

A.鐮狀細(xì)胞貧血是血紅蛋白S異常

B.患者可出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾大

C.患者氧離曲線左移

D.不穩(wěn)定血紅蛋白病可查見(jiàn)海因小體

E.患者一旦確診需要切脾治療

答案：E

11、單選在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是()

A.頭暈

B.眼花

C.心悸

D.異食癖

E.氣短

答案：D

12、單選男性，74歲，漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個(gè)月。查體為貧血貌，

有反甲，鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率102次/分，肝脾肋下

未觸及。血常規(guī)Hb79g,/L,RBC2.82xlO12/L,MCV78fkWBC5.0xl09

/L,血小板220x109/L,首先考慮()

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血(海洋性貧血)

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.溶血性貧血

答案：A

13、單選再障最主要的診斷依據(jù)是()

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B.全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)

C.骨髓增生不良

D.肝、脾、淋巴結(jié)不腫大

E.鐵劑、葉酸治療無(wú)效

答案：C

14、單選男性，22歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年。血紅蛋白83g/L,血清鐵

50pig/dl,骨髓細(xì)胞外鐵++?+++。主要處理是()

A.注射維生素B12

B.鐵劑

C.注射丙酸睪丸酮

D.輸血

E.治療原發(fā)病

答案：E

15、處選慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并貧血應(yīng)首選下列哪種檢查()

A.血清鐵蛋白測(cè)定

B.血清葉酸測(cè)定

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗(yàn)

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

答案：A

16、單選全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，這種血象及骨

髓象不見(jiàn)于O

A.再障

B.低增生性白血病

C.溶血性貧血

D.PNH

E.骨髓纖維化

答案：C

17、單選關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量減少

B.ST段壓低，T波倒置

C.性功能減退，月經(jīng)紊亂

D.心臟擴(kuò)大，脈壓加大

E.多尿

答案：A

18、單選男性，46歲，疲倦、盜汗、腹脹2個(gè)月。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

110X109/L,中性0.85,桿狀核0.05,最有助于鑒別該病人為類白血病

反應(yīng)或粒細(xì)胞性白血病的是()

A.貧血

B.白細(xì)胞堿性磷酸酶升高

C.骨髓增生極度活躍伴原始粒細(xì)胞明顯增多

D.脾腫大

E.抗感染治療血象無(wú)改變

答案：C

19、單選男性，35歲，胃區(qū)常隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便。檢

查：血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.1X1012/L,白細(xì)胞5.9x109/L,血小板

130x109/L,患者貧血的最大可能的診斷是()

A.慢性肝病貧血

B.缺鐵性貧血

C.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.溶血性貧血

答案：B

20、單選一貧血女性，34歲，妊娠6個(gè)月，既往月經(jīng)過(guò)多。查：血紅

蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.3X1012/L,網(wǎng)織細(xì)胞0.02,血清鐵460咫人，總鐵

結(jié)合力4600咫/L,血清總膽紅素2.0|imol/L。最可能的診斷是()

A.妊娠期巨幼細(xì)胞貧血

B.失血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

E.鐵幼粒細(xì)胞性貧血

答案：C

21、單選下列哪種疾病的骨髓象檢查是正常的()

A.白血病

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.過(guò)敏性紫瘢

D.白細(xì)胞減少癥

E.再生障礙性貧血

答案：C

22、單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療是()

A.輸新鮮血液

B.糖皮質(zhì)激素

C.雄激素

D.免疫抑制劑

E.脾切除術(shù)

答案：B

23、單選下列由于免疫因素引起中性粒細(xì)胞減少的是()

A.Felty綜合征

B.周期性中性粒細(xì)胞減少癥

C.假性粒細(xì)胞減少

D.脾功能亢進(jìn)所致中性粒細(xì)胞減少

E.病毒感染或敗血癥時(shí)的粒細(xì)胞減少

答案：A

24、單選根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為()

A.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過(guò)多三類

B.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良兩類

C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多及失血三類

D.紅細(xì)胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵等五類

E.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞過(guò)度破壞、失血及造血功能不良四類

答案：C

25、單選口服鐵劑治療缺鐵性貧血，正確的是()

A.從小量開(kāi)始，以減少胃腸道反應(yīng)

B.與維生素B同服可增強(qiáng)療效

C.服藥2周后血象可恢復(fù)正常

D.血象正常即可停藥

E.服藥2周血象未恢復(fù)正常應(yīng)改用注射劑

答案：A

26、單選關(guān)于再生障礙性貧血的病因，錯(cuò)誤的是()

A.氯霉素

B.鐵劑治療過(guò)度

C.肝炎病毒

D.先天性因素(如Fanconi貧血)

E.放射線

答案：B

27、單選女性，23歲，乏力和皮下瘀斑，白細(xì)胞計(jì)數(shù)110X109/L,單核

細(xì)胞0.95,以下何項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為急性髓系白血病而非急性

淋巴細(xì)胞性白血病()

A.嚴(yán)重貧血和血小板減少

B.形態(tài)學(xué)上無(wú)Auer小體

C.未成熟細(xì)胞過(guò)氧化物酶和蘇丹黑染色為陽(yáng)性

D.非特異性酯酶陰性

E.無(wú)淋巴結(jié)腫大

答案：C

28、單選患者發(fā)熱，咽痛，皮膚黏膜出血1個(gè)月。查體：貧血面容，皮

膚瘀斑，肝脾無(wú)腫大，血象呈全血細(xì)胞減少，骨髓象示有核細(xì)胞量少，

幼紅細(xì)胞，粒系細(xì)胞，巨核細(xì)胞明顯減少。應(yīng)首先考慮的是()

A.急性白血病

B.再生障礙性貧血

C.血小板減少性紫瘢

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.脾功能亢進(jìn)

答案：B

29＞單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢時(shí)做骨髓穿刺的目的是（）

A.證明有血小板減少

B.了解骨髓增生程度

C.了解有無(wú)合并缺鐵性貧血

D.了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無(wú)成熟障礙

E.證明有血小板抗體存在

答案：D

30、單選男性患者，30歲，菜農(nóng)，上腹間歇隱痛4年，與飲食有關(guān)，

間有黑便，檢查：血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.2X1012/L,白細(xì)胞5xlO9/L,

血小板150xl09/L,血清鐵蛋白10咫兒，考慮患者貧血的可能是（）

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.慢性感染性貧血

D.慢性肝病性貧血

E.地中海貧血

答案：B

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：血液科在線測(cè)試

1、單選區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)（）

A.病程長(zhǎng)短

B.血白細(xì)胞增加程度

C.有無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大

D.血片中原始細(xì)胞比例

E.骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度

答案：E

2、考選自身免疫性溶血性貧血患者，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生溶血，近1周上呼

吸道感染，其后貧血加重，檢驗(yàn)：HGB50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,

WBC2.6x109/L,分類中性粒細(xì)胞52%,淋巴細(xì)胞48%,骨髓增生低

下，最大可能是（）

A.急性溶血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.脾功能亢進(jìn)

D.骨髓纖維化

E.再障危象

答案：E

3：%選女，19歲。發(fā)熱、貧血12天，肝脾淋巴結(jié)腫大，胸骨有壓痛，

血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞40X109/L,血小板60X109/L,首先考慮（）

A.病毒感染

B.風(fēng)濕熱

C.急性白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：C

4、單選女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，

血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，哪項(xiàng)意義最大()

A.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加

B.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

D.鐵粒幼血細(xì)胞消失

E.巨核細(xì)胞增多

答案：B

I單選關(guān)于冷抗體型自身免疫性溶血性貧血描述正確的是()

A.遇冷才會(huì)發(fā)病

B.冷抗體在30℃時(shí)最活躍

C.冷抗體多為IgM

D.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性是診斷金標(biāo)準(zhǔn)

E.禁用免疫抑制劑

答案：C

6、單選FAB分類，POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性的是()

A.M3b

B.AL-L3

C.M2

D.M5

E.M4EO

答案：B

7、單選關(guān)于溶血性黃疸敘述正確的是()

A.溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞過(guò)多就會(huì)出現(xiàn)黃疸

B.溶血性黃疸與肝代謝無(wú)關(guān)

C.溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致

D.溶血性黃疸時(shí)尿膽原減少

E.原位溶血不出現(xiàn)溶血性黃疸

答案：C

8、單選骨髓穿刺常選用的部位除了()

A.骼后上棘

B.骸前上棘

C.肋骨

D.腰椎棘突

E.胸骨

答案：C

9、單選女性，26歲，頭暈1年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，

舌乳頭萎縮，Hb50g/L,PLT130xl012/L,WBC5.0x109/L,白細(xì)胞

分類：淋巴細(xì)胞30%,中性70%,首先考慮的診斷是()

A.食管疝并發(fā)貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.以上都不是

答案：C

10、單選急性白血病引起發(fā)熱的原因，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.成熟粒細(xì)胞減少或缺乏

B.免疫功能減退

C.化學(xué)藥物抑制白細(xì)胞和免疫力

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.粒細(xì)胞吞噬力正常

答案：E

11、單選缺鐵性貧血的改變順序是（）

A.低血清鐵玲貧血玲骨髓儲(chǔ)存鐵減少

B.低血清鐵一骨髓儲(chǔ)存鐵減少一貧血

C.骨髓儲(chǔ)存鐵減少一貧血一低血清鐵

D.貧血一骨髓儲(chǔ)存鐵減少一低血清鐵

E.骨髓儲(chǔ)存鐵減少f低血清鐵貧血

答案：E

12、單選缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查最可靠的是（）

A.MCV、MCHC

B.血清鐵

C.總鐵結(jié)合力

D.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞

E.骨髓含鐵血黃素染色

答案：E

13、單選皮質(zhì)激素治療最有效的是（）

A.再生障礙性貧血

B.淋巴瘤

C.地中海貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.蠶豆病

答案：D

14、單選按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的（）

A.紅細(xì)胞破壞過(guò)多-慢性感染性貧血

B.骨髓紅細(xì)胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血

C.紅細(xì)胞慢性丟失過(guò)多-缺鐵性貧血

D.紅細(xì)胞生成減少-再生障礙性貧血

E.造血原料缺乏-巨幼紅細(xì)胞貧血

答案：A

15、考選慢性淋巴細(xì)胞性和粒細(xì)胞性白血病鑒別有利于診斷后者的是（）

A.病程進(jìn)展緩慢

B.癥狀多樣化

C.淋巴結(jié)腫大明顯

D.外周血可見(jiàn)中晚幼粒細(xì)胞

E.易并發(fā)感染

答案：E

16、單選急性白血病感染時(shí)，最常見(jiàn)的病原菌是()

A.革蘭陽(yáng)性球菌

B.革蘭陰性桿菌

C.真菌

D.病毒

E.原蟲

答案:B

17、單選再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()

A.全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性升高

D.無(wú)肝脾腫大

E.上述都是

答案：E

18、單項(xiàng)選擇題患者發(fā)熱，咽痛，皮膚黏膜出血1個(gè)月。查體：貧血面

容，皮膚瘀斑，肝脾無(wú)腫大，血象呈全血細(xì)胞減少，骨髓象示有核細(xì)胞

量少，幼紅細(xì)胞，粒系細(xì)胞，巨核細(xì)胞明顯減少。應(yīng)首先考慮的是()

A.急性白血病

B.再生障礙性貧血

C.血小板減少性紫瘢

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.脾功能亢進(jìn)

答案：B

19、單選ITP做骨髓檢查的主要目的是()

A.證明有無(wú)幼稚巨核細(xì)胞

B.證明有無(wú)巨核細(xì)胞增生

C.證明有無(wú)血小板減少

D.排除引起血小板減少的其他疾病

E.上述均不是

答案：D

20、單選再生障礙性貧血下列哪項(xiàng)不對(duì)()

A.血漿中全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C.進(jìn)行性貧血，出血傾向易感染

D.肝脾淋巴結(jié)顯著腫大

E.骨髓有核細(xì)胞減低

答案：D

21、單選急性白血病浸潤(rùn)的體征最多見(jiàn)于()

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B.心臟增大

C.胸骨壓痛

D.牙齦腫脹，皮膚損害

E.淋巴結(jié)、肝脾腫大

答案：E

22、單選慢性骨髓炎患者，紅細(xì)胞為小細(xì)胞性，血清鐵6.23|imol/L.總

鐵結(jié)合力為42.32^mol/L,骨髓細(xì)胞外鐵（++）,診斷為（）

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.慢性感染貧血

D.失血性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

答案：C

23、單選下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因（）

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

答案：E

24、單選慢粒白血病的臨床特點(diǎn)（）

A.脾顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力

B.縱隔淋巴結(jié)腫大

C.易出血貧血

D.容易并發(fā)感染

E.乏力，低熱，多汗

答案:A

25、單選慢?；颊哂懈淖兊娜旧w是（）

A.t（15：1）

B.t（9：22）（q34：qll）

C.t（8：14）

D.t（11：8）（q34：qll）

E.16號(hào)染色體結(jié)構(gòu)異常

答案：B

26、單選治療缺鐵性貧血的主要目的是（）

A.血紅蛋白恢復(fù)正常

B.血清鐵水平恢復(fù)正常

C.補(bǔ)充貯存鐵

D.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常

E.糾正貧血

答案：C

27、單選關(guān)于溶血性貧血下列不正確的是（）

A.血清間接膽紅素升高

B.血清結(jié)合珠蛋白升高

C.血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高

E.紅細(xì)胞壽命縮短

答案：B

28＞單選遺傳性球形細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括()

A.出血

B.貧血和黃疸

C.感染

D.脾大

E.急性左心衰

答案：E

29、單選下列哪項(xiàng)符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果()

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

答案：B

30、單選下列哪項(xiàng)符合M3特點(diǎn)()

A.無(wú)Auer小體

B.過(guò)氧化物酶陰性

C.非特異酯酶陰性

D.蘇丹黑染色陰性

E.糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊或顆粒狀

答案：C

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：血液科在線測(cè)試

1、單選關(guān)于急性白血病病患者感染，錯(cuò)誤的是O

A.感染的危險(xiǎn)性和粒細(xì)胞減少的嚴(yán)重程度有關(guān)

B.發(fā)生原因不明的發(fā)熱應(yīng)做血培養(yǎng)，并應(yīng)立即采用抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療而不需等待

培養(yǎng)結(jié)果

C.即使無(wú)癥狀也應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素

D.用多種抗生素治療的患者易發(fā)生真菌感染

E.粒細(xì)胞缺乏時(shí)，胸片陰性不除外肺部感染

答案：C

2、單選區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)()

A.病程長(zhǎng)短

B.血白細(xì)胞增加程度

C.有無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大

D.血片中原始細(xì)胞比例

E.骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度

答案：E

3、單選關(guān)于成人特發(fā)性血小板減少性紫瘢，正確的是()

A.主要見(jiàn)于男性

B.發(fā)病年齡多大于60歲

C.女性青春期易發(fā)病

D.多有淋巴細(xì)胞增多

E.常于發(fā)病后4周自行緩解

答案：C

;、單選男性，自幼常發(fā)生黃疸，貧血檢查證實(shí)為遺傳性球形細(xì)胞增多

癥，治療最好米用()

A.反復(fù)多次少量輸血

B.糖皮質(zhì)激素

C.脾切除

D.酌情應(yīng)用免疫抑制劑

E.可不必治療

答案:C

5、單選骨髓中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病()

A.急性失血后貧血

B.溶血性貧血

C.骨髓纖維化

D.低增生性白血病

E.再障

答案：E

6、單選關(guān)于急性ITP,下列哪項(xiàng)是正確的()

A.多見(jiàn)于女性

B.多見(jiàn)于成人

C.骨髓巨核細(xì)胞以幼稚型為主

D.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型

E.血小板壽命正常

答案:C

7、單選下列治療組合正確的是()

A.急性再障-雄激素

B.MDS-手術(shù)治療

C.缺鐵性貧血-輸血

D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥-脾切除

E.白血病-放療

答案：D

8、單選FAB分類，哪項(xiàng)POX反應(yīng)、非特異酯酶均陰性()

A.M2a

B.ALL-L3

C.M3b

D.M5

E.M4E0

答案：B

9、單選骨髓液吸取時(shí)，正確的操作是()

A.用力適當(dāng)，不可過(guò)猛

B.若未能吸出骨髓液，應(yīng)拔出穿刺針

C.若需進(jìn)行骨髓培養(yǎng)，應(yīng)先取培養(yǎng)骨髓液然后再留髓標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞檢查

D.用于細(xì)胞檢查的骨髓液應(yīng)為0.3~0.5ml

E.骨髓液吸出后，在玻片上混勻后再推片

答案：A

10、單選男性，38歲，1個(gè)月來(lái)乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝

肋下3cm,脾肋下10cm,血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞260xl09/L,血小板

210X109/L,白細(xì)胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性

磷酸酶活性減低，治療首選()

A.羥基胭

B.三代頭抱

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治療

答案：A

11、單選下列溶血性貧血的檢查錯(cuò)誤的是()

A.抗人球蛋白試驗(yàn)-自身免疫性溶血性貧血

B.酸化血清溶血試驗(yàn)一PNH

C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)一遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D.血紅蛋白電泳一蠶豆病

E.外周血大量靶形細(xì)胞一海洋性貧血

答案：D

12、單選貧血患者，化驗(yàn)為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍,

血清鐵700咫/L,總鐵合力1900咫/L,骨髓外鐵(++)o診斷應(yīng)為()

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.失血性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.慢性感染性貧血

答案：E

13、單選貧血病人實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰

瘍,血清鐵6.57Hmol/L,總鐵結(jié)合力41.56gmol/L,骨髓外鐵(++).診

斷為()

A.缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C.失血，陛貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.慢性感染性貧血

答案：E

14、單選女，21歲，3天來(lái)左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止,

查體：皮膚黏膜未見(jiàn)出血及紫瘢，出血時(shí)間：lmin,凝血時(shí)間35min,

凝血酶原時(shí)間正常，疾病分類應(yīng)為()

A.纖維蛋白生成障礙

B.凝血酶生成障礙

C.血小板異常

D.凝血活酶生成障礙

E.血管壁功能異常

答案：D

15、單選關(guān)于儲(chǔ)存鐵，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.鐵蛋白主要在細(xì)胞漿中

B.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在

C.含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白

D.體內(nèi)鐵主要儲(chǔ)存在肝脾骨髓

E.鐵蛋白不溶于水，由皮膚細(xì)胞代謝

答案：E

16、單選男，36歲。間斷性上腹部疼痛6個(gè)月，伴頭暈、乏力、面色

蒼白1個(gè)月?；?yàn)血常規(guī)：紅細(xì)胞3.2X1012/L,血紅蛋白70g/L,白細(xì)

胞5.4X109/L,血小板335X109/L；糞便隱血(+).胃鏡檢查為潰瘍病。

下列檢查對(duì)貧血類型診斷最有意義的是()

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.血清總鐵結(jié)合力

D.MCV、MCH

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞

答案：B

；7、單選急性白血病引起貧血，最主要的原因是()

A.紅細(xì)胞壽命縮短

B.出血

C.造血原料缺乏

D.幼稚紅細(xì)胞的代謝受到白血病細(xì)胞異常增生的干擾

E.無(wú)效性紅細(xì)胞生成

答案：D

18、單選缺鐵性貧血的發(fā)病過(guò)程，正確的是()

A.血清鐵降低-紅細(xì)胞減少-小細(xì)胞低色素-骨髓鐵減少

B.骨髓鐵減少-血清鐵降低-紅細(xì)胞減少-小細(xì)胞低色素

C.血清鐵降低-骨髓鐵減少-小細(xì)胞低色素-紅細(xì)胞減少

D.骨髓鐵減少-血清鐵降低-小細(xì)胞低色素-紅細(xì)胞減少

E.紅細(xì)胞減少-小細(xì)胞低色素-血清鐵降低-骨髓鐵減少

答案：B

19、單選下列哪項(xiàng)符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果()

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

答案：B

20、單選患者，男性，49歲，高熱、咳嗽1周，查白細(xì)胞40x109/L,

與慢粒白血病不符的是()

A.外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞

B.血小板計(jì)數(shù)正?；蛟龆?/p>

C.骨髓中粒系中晚幼細(xì)胞多

D.NAP活性增高

E.骨髓增生極度活躍

答案：D

21、單選慢性再障的治療首選()

A.丙酸睪丸酮肌肉注射

B.造血干細(xì)胞移植

C.口服葉酸片

D.抗胸腺球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

答案：A

22、單選再障的血象、骨髓象特點(diǎn)是()

A.呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少

B.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大

C.可見(jiàn)巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計(jì)數(shù)減少，可見(jiàn)畸形血小板

D.細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，

E.骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少

答案：A

23、單選我國(guó)診斷貧血的血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)是()

A.成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L

B.成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于HOg/L

C.成年男性低于120g/L,成年女性低于100g/L,孕婦低于HOg/L

D.成年男性低于13Og/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于100g/L

E.成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L

答案：A

24、單選患者因腹脹,全身疼痛就診。檢查：脾肋緣下6cm,血液白細(xì)

胞計(jì)數(shù)160X109/L,可見(jiàn)各階段幼稚粒細(xì)胞少許。應(yīng)首先考慮的是()

A.脾功能亢進(jìn)

B.門脈性肝硬化

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

答案:D

25、單選女，30歲,有月經(jīng)過(guò)多史1年,Hb80g/L,WBC8.0x109/L,

PLT180X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)

大，對(duì)明確診斷沒(méi)有意義的是()

A.血清鐵測(cè)定

B.總鐵結(jié)合力測(cè)定

C.血清鐵蛋白測(cè)定

D.骨髓鐵染色檢查

E.51銘紅細(xì)胞半壽命期測(cè)定

答案：E

26、單選明確缺鐵診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為()

A.平均紅細(xì)胞及血紅蛋白量(MCH)減少

B.血清鐵蛋白濃度下降

C.血清鐵濃度下降

D.骨髓儲(chǔ)存鐵缺乏

E.平均紅細(xì)胞容積(MCV)下降

答案：D

27、單選再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)是()

A.全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C.骨髓檢查

D.一般抗貧血治療無(wú)效

E.無(wú)肝脾、淋巴結(jié)腫大

答案：C

28、單選貧血患者，血紅蛋白50g/L,血細(xì)胞比容0.20,白細(xì)胞4.8X109/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02,血細(xì)胞平均體積76fl.MCHC(血細(xì)胞平均血紅蛋白

濃度)0.24,血小板120x109/L。最可能的診斷是()

A.再生障礙性貧血

B.甲狀腺功能減退所致貧血

C.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

答案：D

29、單選與急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢發(fā)病最相關(guān)的原因是()

A.病毒感染

B.酗酒

C.阿司匹林

D.安痛定

E.SLE

答案：A

30、單選血小板增多不會(huì)見(jiàn)于()

A.慢性粒細(xì)胞性白血病

B.脾切除術(shù)后

C.脾功能亢進(jìn)

D.急性溶血

E.創(chuàng)傷

答案：C

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：血液科必看考點(diǎn)(強(qiáng)化練習(xí))

1、單選關(guān)于溶血性貧血下列不正確的是()

A.血清間接膽紅素升高

B.血清結(jié)合珠蛋白升高

C.血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高

E.紅細(xì)胞壽命縮短

答案：B

2、單選男性，28歲，頭暈乏力1年半，皮膚散在出血點(diǎn)，血象Hb65g

/L,RBC2xlO12/L,WBC1.8x109/L,PLT30xl09/L,白細(xì)胞分類淋

巴細(xì)胞80%,中性20%,肝脾無(wú)腫大，骨髓增生低下，最可能的診斷

是()

A.骨髓纖維化

B.慢性再生障礙性貧血

C.急性再生障礙性貧血

D.脾功能亢進(jìn)

E.白血病

答案：B

3、單選下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢粒白血病急性變有意義()

A.原化療方案無(wú)效

B.體重下降，脾臟急劇腫大

C.出血、貧血明顯

D.胸骨骨痛劇烈

E.骨髓中原粒細(xì)胞＞30%

答案：E

4、單選再障下列哪些不正確()

A.鐵劑、葉酸治療無(wú)效

B.骨髓增生低下

C.漿細(xì)胞、單核及淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多

D.巨核細(xì)胞數(shù)量減少

E.慢性病例，貧血、感染、出血較輕

答案：E

5、單選區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)()

A.病程長(zhǎng)短

B.血白細(xì)胞增加程度

C.有無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大

D.血片中原始細(xì)胞比例

E.骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度

答案：E

6、單選男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹,

骨髓中原始細(xì)胞＞85%,POX(+),PAS(+),非特異性酯酶(+),

2尸抑制250%,NAP正常。最可能診斷是()

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性紅白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急變

答案：C

7、單選急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處為()

A.出現(xiàn)貧血

B.出現(xiàn)黃疸

C.出現(xiàn)乏力頭暈

D.出現(xiàn)高熱，休克可伴有血紅蛋白尿

E.出現(xiàn)心率快、氣短、心前區(qū)雜音

答案：D

8、單選對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是()

A.Plt計(jì)數(shù)

B.WBC計(jì)數(shù)

C.Ph染色體測(cè)定

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分

E.外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案：C

9,單選用于胃切除后引起的缺鐵性貧血()

A.糖皮質(zhì)激素

B.切脾術(shù)

C.雄激素

D.右旋糖酎鐵注射

E.輸血

答案：D

10、單選女性，26歲，頭昏乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血。查體：貧血

貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見(jiàn)，淋巴細(xì)胞

相增多，錯(cuò)誤的是()

A.異基因骨髓移植最有效

B.避免使用皮質(zhì)激素

C.雄激素可損害肝功能

D.脾切除對(duì)部分病人可以有效

E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過(guò)重

答案：B

11、單選不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的是()

A.可伴發(fā)全血細(xì)胞減少

B.血片中紅細(xì)胞胞體小

C.血片中大量球形細(xì)胞

D.血清直接膽紅素升高明顯

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增高

答案：D

12、單選以下疾病不屬于血管外溶血的是()

A.PNH

B.自身免疫性溶血

C.地中海貧血

D.新生兒溶血

E.異常血紅蛋白病

答案：A

13、單選下列哪項(xiàng)符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果()

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

答案：B

14、單選血液腫瘤患者化療后最常見(jiàn)導(dǎo)致感染的病原菌是()

A.真菌

B.G+菌

C.G-菌

D.病毒

E.支原體

答案：C

15、單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢首選藥物治療是()

A.潑尼松

B.環(huán)磷酰胺

C.硫嗖喋吟

D.大劑量丙種球蛋白

E.達(dá)那哇

答案：A

16、單選口服鐵劑治療缺鐵性貧血，正確的是()

A.從小量開(kāi)始，以減少胃腸道反應(yīng)

B.與維生素B同服可增強(qiáng)療效

C.服藥2周后血象可恢復(fù)正常

D.血象正常即可停藥

E.服藥2周血象未恢復(fù)正常應(yīng)改用注射劑

答案：A

17、單選白血病患者腦出血最常見(jiàn)于哪種情況()

A.高白細(xì)胞

B.血小板減少

C.貧血+血小板減少

D.高白細(xì)胞+高熱+血小板減少

E.白細(xì)胞缺乏+血小板減少

答案：D

18、單選男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個(gè)月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)

腫大，無(wú)壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10X109/L,中性粒

細(xì)胞0.66,淋巴細(xì)胞0.24,骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。如需明確診斷首

先應(yīng)作的檢查是()

A.腹部或全身CT

B.肝、脾B超

C.淋巴結(jié)活檢

D.MRI

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定

答案：C

19、單選下列哪項(xiàng)組合不正確()

A.M3白血病-t(15：17)

B.急粒白血病-可見(jiàn)Auer小體

C.急淋白血病一過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

D.慢粒白血病-NAP下降

E.慢淋白血病-以成熟小淋巴細(xì)胞為主

答案：C

20、單選急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，嘔吐，頸強(qiáng)直，腦脊液壓力增高，

蛋白增多，糖減少，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物是()

A.環(huán)磷酰胺

B.三尖杉酯堿

C.甲潑尼龍

D.甲氨蝶吟

E.6-端基口票吟

答案：D

21、單選關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫瘢不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()

A.關(guān)節(jié)腫脹

B.多發(fā)生于大關(guān)節(jié)

C.部位固定，非游走性

D.呈反復(fù)性發(fā)作

E.不遺留關(guān)節(jié)畸形

答案：C

22、單選鞘內(nèi)注射預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病后患者頭痛的最常見(jiàn)原因?yàn)?/p>

()

A.顱內(nèi)感染

B.化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎

C.白質(zhì)腦病

D.腦梗死

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：B

23、單選下列不符合再生障礙性貧血表現(xiàn)的是()

A.發(fā)熱、出血、貧血

B.一般無(wú)肝、脾和淋巴結(jié)腫大

C.全血細(xì)胞減少

D.骨髓增生低下

E.局部增生灶偶見(jiàn)巨核細(xì)胞增多

答案：E

24、單選年輕女性月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，哪項(xiàng)檢查最有診斷意義

()

A.血清鐵降低

B.總鐵結(jié)合力增高

C.血清鐵蛋白降低

D.游離原嚇琳降低

E.鉆鹽吸收降低

答案：C

25、單選可改善再生障礙性貧血骨髓造血機(jī)能的是()

A.皮質(zhì)類固醇

B.維生素B

C.葉酸

D.雄性激素

E.切脾

答案：D

26、單選下述哪項(xiàng)檢查不符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢診斷()

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)

B.凝血時(shí)間正常

C.血塊收縮不良

D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：D

27、單選粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于()

A.5.0xl09/L

B.4.0X109/L

C.3.0X109/L

D.1.5X109/L

E.0.5X109/L

答案：E

28、單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢較少出現(xiàn)下列哪種情況()

A.肌肉血腫

B.鼻螞

C.月經(jīng)過(guò)多

D.口腔黏膜出血

E.皮膚瘀點(diǎn)

答案：A

29、單選下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是()

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

B.血紅蛋白不一定降低

C.血清結(jié)合珠蛋白增高

D.血清游離膽紅素增高

E.骨髓有核紅細(xì)胞增生減低

答案:D

30、單選以下疾病與治療的組合，正確的是()

A.淋巴瘤-長(zhǎng)春新堿

B.再生障礙性貧血-雄激素

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢-腎上腺皮質(zhì)激素

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥-脾切除

E.以上都是

答案：E

住院醫(yī)師內(nèi)科1階段：血液科(考試必看)

1、單選男性。25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑5天，胸骨壓

痛明顯，肝脾不大。HGB70g/L,WBC50xl09/L,PLT20xl09/L,骨髓

增生極度活躍，原始細(xì)胞0.9,POX(-),PAS陽(yáng)性呈粗顆粒狀，非特

異性酯酶陰性，血清溶血菌酶正常，診斷為()

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性紅白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

答案：E

2、考選遺傳性球形細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括()

A.出血

B.貧血和黃疸

C.感染

D.脾大

E.急性左心衰

答案：E

3、本選口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血患者，下列化驗(yàn)最先上升的是

()

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞

B.血紅蛋白

C.MCV

D.MCH

E.MCHC

答案：A

4、單選以下哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于鑒別真性紅細(xì)胞增多癥和繼發(fā)紅細(xì)胞增多

()

A.血清紅細(xì)胞生成素水平

B.血清尿酸水平升高

C.異常血紅蛋白電泳型

D.外周血可見(jiàn)幼紅細(xì)胞

E.血小板增多

答案：A

5：本選急性白血病感染時(shí)，最常見(jiàn)的病原菌是()

A.革蘭陽(yáng)性球菌

B.革蘭陰性桿菌

C.真菌

D.病毒

E.原蟲

答案：B

6、單選慢性淋巴細(xì)胞性和粒細(xì)胞性白血病鑒別有利于診斷后者的是()

A.病程進(jìn)展緩慢

B.癥狀多樣化

C.淋巴結(jié)腫大明顯

D.外周血可見(jiàn)中晚幼粒細(xì)胞

E.易并發(fā)感染

答案：E

7、單選血液腫瘤患者化療后最常見(jiàn)導(dǎo)致感染的病原菌是()

A.真菌

B.G+菌

C.G-菌

D.病毒

E.支原體

答案：C

8、考選有關(guān)骨髓移植指征不正確的是()

A.第一次獲得CR的成人ALL

B.高危型兒童ALL

C.所有ANLL

D.MDS

E.40歲以下急重型再生障礙性貧血

答案:C

9、單選反應(yīng)性中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于()

A.溶血性貧血

B.骨髓纖維化

C.骨髓增殖性疾病

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.急性粒細(xì)胞白血病

答案：A

10、單選女性，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃,鞏膜黃染，肝肋下

1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25Hmol/L,HGB80g

/L,WBC13.0x109/L,血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，

中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1,最可能的診斷為()

A.急性黃疸性肝炎

B.慢性肝炎急性發(fā)作

C.急性紅白血病

D.自身免疫性溶血性貧血

E.巨幼細(xì)胞貧血

答案：D

11、單選明確缺鐵診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為()

A.平均紅細(xì)胞及血紅蛋白量(MCH)減少

B.血清鐵蛋白濃度下降

C.血清鐵濃度下降

D.骨髓儲(chǔ)存鐵缺乏

E.平均紅細(xì)胞容積(MCV)下降

答案：D

12、單選治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是()

A.阿糖胞昔

B.長(zhǎng)春新堿

C.柔紅霉素

D.左旋門冬酰胺酶

E.足葉乙玳

答案：D

13、單選再生障礙性貧血的血象不會(huì)表現(xiàn)為()

A.紅細(xì)胞減少

B.白細(xì)胞減少

C.血小板減少

D.淋巴細(xì)胞比例下降

E.單核細(xì)胞減少

答案：D

14、單選Auer小體最常見(jiàn)于()

A.類白血病反應(yīng)

B.急粒白血病

C.慢粒白血病

D.急淋白血病

E.慢淋白血病

答案：B

15、單選患者，男性，49歲，高熱、咳嗽1周，查白細(xì)胞40x109/L,

與慢粒白血病不符的是O

A.外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞

B.血小板計(jì)數(shù)正?；蛟龆?/p>

C.骨髓中粒系中晚幼細(xì)胞多

D.NAP活性增高

E.骨髓增生極度活躍

答案：D

16、單選下述哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合急性溶血()

A.急性貧血伴黃疸

B.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛

C.棕紅色乃至醬油色尿

D.腎功能衰竭、休克

E.肺水腫

答案：E

17、單選關(guān)于溶血性貧血下列不正確的是()

A.血清間接膽紅素升高

B.血清結(jié)合珠蛋白升高

C.血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高

E.紅細(xì)胞壽命縮短

答案：B

18、單選口服鐵劑治療缺鐵性貧血的正規(guī)療法應(yīng)該是()

A.一直服用到血紅蛋白達(dá)到正常水平

B.不間斷地服用6~8周

C.到略低于正常血紅蛋白值，然后待其自然增長(zhǎng)到正常水平

D.服至血紅蛋白高于正常水平，以免復(fù)發(fā)

E.血紅蛋白達(dá)正常后再繼續(xù)服一個(gè)月，6個(gè)月時(shí)還可復(fù)治3?4周

答案：E

19、單選再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)理，不正確的是()

A.干細(xì)胞損傷

B.骨髓循環(huán)障礙

C.骨髓基質(zhì)損傷

D.血液中紅細(xì)胞生成素缺乏

E.自身免疫因素

答案：D

20、單選血細(xì)胞來(lái)源于骨髓的()

A.網(wǎng)織細(xì)胞

B.原血細(xì)胞

C.T細(xì)胞

D.B細(xì)胞

E.造血多能干細(xì)胞

答案：E

21、單選患者巨大脾臟，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，可達(dá)50X109/L,并見(jiàn)

少許各種幼稚粒細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)極度增多。治療應(yīng)首選()

A.VP方案

B.H0AP方案

C.雄性激素

D.馬利蘭

E.強(qiáng)的松

答案：D

22＞單選慢?；颊甙准?xì)胞計(jì)數(shù)200x109/L,服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾

指關(guān)節(jié)腫痛，其原因?yàn)?)

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.中毒性關(guān)節(jié)炎

C.繼發(fā)性痛風(fēng)

D.白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案:C

23、單選男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹，

骨髓中原始細(xì)胞＞85%,POX(+),PAS(+),非特異性酯酶(+),

NaF抑制250%,NAP正常。最可能診斷是()

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性紅白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急變

答案：C

24、單選貧血患者，血紅蛋白50g/L,血細(xì)胞比容0.20,白細(xì)胞4.8X109/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02,血細(xì)胞平均體積76fl.MCHC(血細(xì)胞平均血紅蛋白

濃度)0.24,血小板120x109/L。最可能的診斷是()

A.再生障礙性貧血

B.甲狀腺功能減退所致貧血

C.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

答案：D

25、單選下列哪項(xiàng)用于監(jiān)測(cè)肝素用量是否過(guò)量()

A.血小板計(jì)數(shù)

B.3P試驗(yàn)

C.出血時(shí)間

D.APTT(激活的部分凝血活酶時(shí)間)

E.纖維蛋白原定量

答案：D

26、單選女性，20歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多1年半。查：輕度貧

血，肝、脾未觸及,Hb80g/L,白細(xì)胞正常，血小板30x109觸,出血時(shí)

間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常.，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%,巨核細(xì)胞明

顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是()

A.慢性ITP

B.慢性再障

C.缺鐵性貧血

D.慢性ITP并缺鐵性貧血

E.溶血性貧血

答案：D

27、單選女，29歲，半月來(lái)發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)?；?yàn)血呈全血細(xì)胞減

少，骨髓檢查增生極度活躍，原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的40%,

各階段粒細(xì)胞占50%,各階段單核細(xì)胞占30%,診斷急性白血病，其FAB

分類的類型是O

A.M1

B.M2

C.M4

D.M5

E.M6

答案：C

28、單選女性，28歲，急性淋巴細(xì)胞白血病3L型患病2年，近期感頭

痛，視物模糊，查體頸強(qiáng)直(+),直腿抬高試驗(yàn)(+),治療方法應(yīng)為

()

A.手術(shù)減輕顱內(nèi)壓

B.化療+鞘內(nèi)注射MTX

C.大劑量化療

D.放療

E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN

答案：B

29、單選再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是()

A.全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低

C.無(wú)淋巴結(jié)腫大

D.無(wú)肝脾腫大

E.骨髓多部位增生低下

答案：E

30、單選下列不符合再生障礙性貧血表現(xiàn)的是()

A.發(fā)熱、出血、貧血

B.一般無(wú)肝、脾和淋巴結(jié)腫大

C.全血細(xì)胞減少

D.骨髓增生低下

E.局部增生灶偶見(jiàn)巨核細(xì)胞增多

答案：E

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：血液科題庫(kù)考點(diǎn)

1、單選女性，42歲，因皮膚紫瘢入院，血小板計(jì)數(shù)65X109/L,血塊收

縮不良。其血小板減少與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()

A.病毒感染

B.藥物如苯及其衍生物、噬嗪類、雌激素等

C.電離輻射

D.自身免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等

E.大量出血如月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等

答案：E

2、辛選急性白血病治療除何項(xiàng)外都是正確的()

A.全身性白血病早期的治療(誘導(dǎo)治療)取得成功之后，急性髓系白血病和急性

淋巴細(xì)胞性白血病兩者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防中樞神系統(tǒng)白血病的治療

B.對(duì)于急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性髓系白血病早期化療(誘導(dǎo)治療)旨在使血

液及骨髓中白血病細(xì)胞計(jì)數(shù)急速下降

C.血小板計(jì)數(shù)低于20X10/L時(shí)應(yīng)考慮輸注血小板

D.給緩解期病人接種殺滅的白血病細(xì)胞或卡介苗有助于延長(zhǎng)緩解期

E.非所有急性白血病患者都適合骨髓移植治療

答案：D

3、單選我國(guó)診斷貧血的血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)是()

A.成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L

B.成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于HOg/L

C.成年男性低于120g/L,成年女性低于100g/L,孕婦低于HOg/L

D.成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于100g/L

E.成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L

答案：A

4、單選下列哪種最有助于紫瘢與充血性皮疹的鑒別()

A.顏色的不同

B.形態(tài)不同

C.按壓后是否退色或消失

D.是否高起皮膚表面

E.是否有皮膚脫屑

答案：C

I單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢最主要的發(fā)病機(jī)制是()

A.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

B.脾臟吞噬血小板增多

C.血小板功能異常

D.血清中有抗血小板抗體

E.骨髓造血功能低下

答案：D

6、單選骨髓檢查巨核細(xì)胞明顯減少最常見(jiàn)于()

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.溶血性貧血

答案：B

7、單選再生障礙性貧血出血癥狀的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.毛細(xì)血管脆性增加

B.血小板減少

C.血小板功能不良

D.纖溶活動(dòng)增強(qiáng)

E.血塊收縮不良

答案：D

8、單選符合ALL特點(diǎn)的是()

A.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

B.可見(jiàn).Auer小體

C.非特異酯酶陽(yáng)性

D.蘇丹黑染色陰性

E.糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊

答案：E

9、單選過(guò)敏性紫瘢的主要病理變化為()

A.血小板減少

B.血清中存在抗血小板抗體

C.凝血機(jī)制障礙

D.小動(dòng)脈及毛細(xì)血管通透性和脆性增高

E.骨髓增生極度活躍

答案：D

10.單選血漿中能與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白稱為()

A.未飽和鐵結(jié)合力

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

C.鐵蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.總鐵結(jié)合力

答案：E

11、單選某婦女38歲，又連續(xù)數(shù)年的月經(jīng)過(guò)多，面色蒼白，倦怠，活

動(dòng)時(shí)心跳；外周血顯示：紅細(xì)胞呈低色素性小細(xì)胞性改變，下列各項(xiàng)中，

正確的是()

A.血清鐵低于10.7umol/L

B.血中運(yùn)鐵蛋白增多

C.骨髓中見(jiàn)有足量的含鐵血黃素

D.外周血內(nèi)網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多

E.骨髓象顯示增生低下

答案：B

12、單選提示慢性粒細(xì)胞性白血病急變的是()

A.脾大

B.骨髓幼稚細(xì)胞符合急性白血病表現(xiàn)

C.外周血細(xì)胞在正常范圍

D.Ph染色體陽(yáng)性

E.慢性期診斷明確后多年

答案：B

13、單選慢?；颊甙准?xì)胞計(jì)數(shù)200x109/L,服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾

指關(guān)節(jié)腫痛，其原因?yàn)?)

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.中毒性關(guān)節(jié)炎

C.繼發(fā)性痛風(fēng)

D.白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案:C

14、單選女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋

白5g/L,白細(xì)胞20x109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血

小板50x109/L,診斷慢粒白血病()

A.急性變

B.合并感染

C.合并類白血病反應(yīng)

D.合并骨髓纖維

E.慢性期

答案：A

15、單選女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82g/

LWBC45xlO9/L,PLT25xl09/L,骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0.5,

早幼粒細(xì)胞0.21,POX強(qiáng)陽(yáng)性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽(yáng)性

反應(yīng)，不被NaF抑制。確診急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是()

A.M2

B.M1

C.M4

D.M5

答案：A

16、單選易發(fā)生DIC的急性白血病類型是()

A.急性單核細(xì)胞白血病

B.紅白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

答案：E

17.單選使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是()

A.白消安

B.羥基服

C.伊馬替尼

D.a干擾素

E.環(huán)磷酰胺

答案：C

18、單選患者，女，34歲。皮膚反復(fù)出血半年。檢查：血紅蛋白90g/L,

血白細(xì)胞5X109/L,血小板4.6X109/L,骨髓增生活躍，顆粒型巨核細(xì)胞

增多。應(yīng)首先考慮的是()

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.脾功能亢進(jìn)

E.過(guò)敏性紫瘢

答案：C

19、單選女性，33歲，月經(jīng)量多已3年。近1個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、

心悸，查：血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞6.0X109/L,血小板140x109/L,骨

髓象：粒比紅為1：1,紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,

胞漿偏藍(lán)，治療首選()

A.肌注維生素B12

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

答案：B

20、單選全血細(xì)胞減少不伴肝、脾腫大的疾病是()

A.白血病

B.淋巴瘤

C.惡性組織細(xì)胞病

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.原發(fā)性再生障礙性貧血

答案：E

21、單選脾切除治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的指征是()

A.急性型

B.糖皮質(zhì)激素治療緩解后

C.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有禁忌癥者

D.經(jīng)確診后就可手術(shù)

E.以上都不是

答案：C

22＞單選治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是()

A.阿糖胞昔

B.長(zhǎng)春新堿

C.柔紅霉素

D.左旋門冬酰胺酶

E.足葉乙貳

答案：D

23、單選男性，74歲，漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個(gè)月。查體為貧血貌，

有反甲，鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率102次/分，肝脾肋下

未觸及。血常規(guī)Hb79g,/L,RBC2.82xlO12/L,MCV78fLWBC5,0xl09

/L,血小板220x109/L,首先考慮()

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血(海洋性貧血)

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.溶血性貧血

答案：A

24、單選關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是()

A.全血細(xì)胞減少

B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值

C.糖溶血試驗(yàn)特異性最高

D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

E.骨髓可表現(xiàn)增生低下

答案：C

25、單選含鐵最少的食物是()

A.蛋黃

B.牛肉

C.豬肝

D.牛奶

E.豆類

答案：D

26、單選關(guān)于血細(xì)胞數(shù)量的改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.真性紅細(xì)胞增多癥可有嗜酸粒細(xì)胞增多

B.分娩時(shí)可有一過(guò)性中性粒細(xì)胞增多

C.器官移植排斥反應(yīng)時(shí)可有淋巴細(xì)胞增多

D.正常人外周血中偶爾可見(jiàn)到異型淋巴細(xì)胞，一般＜10%

E.急性傳染病恢復(fù)期單核細(xì)胞增多

答案：D

27、單選治療過(guò)敏性紫瘢的關(guān)鍵是()

A.抗過(guò)敏治療

B.免疫抑制治療

C.對(duì)癥治療

D.消除致病因素

E.應(yīng)用止血藥物

答案：D

28、單選關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機(jī)制敘述正確的是()

A.紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體激活敏感度下降

B.GPI錨連膜蛋白過(guò)度表達(dá)

C.補(bǔ)體適宜pH為&0—9.0

D.CD55和CD59因子與發(fā)病關(guān)系最密切

E.夜間發(fā)病為pH升高所致

答案：D

29、單選關(guān)于自身免疫性溶血性貧血的治療不正確的是()

A.治療原發(fā)病最為重要

B.糖皮質(zhì)激素治療需維持終身

C.糖皮質(zhì)激素治療3周無(wú)效時(shí)改換其他方法

D.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性者切脾治療療效好

E.可用免疫抑制劑治療

答案：B

30＞單選Henoch型過(guò)敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)，除皮膚紫瘢外還有()

A.關(guān)節(jié)腫痛

B.便血

C.尿血

D.視網(wǎng)膜出血

E.虹膜炎

答案：B

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：血液科考試試題

1、單選纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP)增高最常見(jiàn)于()

A.血管性出血疾病

B.血小板疾病

C.血凝固異常

D.血抗凝物增多

E.纖溶亢進(jìn)

答案：E

2、單選治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是()

A.阿糖胞昔

B.長(zhǎng)春新堿

C.柔紅霉素

D.左旋門冬酰胺酶

E.足葉乙成

答案：D

3、單選女性，30歲，四肢皮膚反復(fù)瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血

紅蛋白110g/L,白細(xì)胞總數(shù)5X109/L,血小板30X109/L,骨髓：粒、紅

系統(tǒng)基本正常，巨核細(xì)胞增多，最可能的診斷是O

A.再生障礙性貧血

B.脾功能亢進(jìn)

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.白細(xì)胞不增多性急性白血病

答案：D

4、單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢最主要的發(fā)病機(jī)制是()

A.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

B.脾臟吞噬血小板增多

C.血小板功能異常

D.血清中有抗血小板抗體

E.骨髓造血功能低下

答案：D

5、單選女性，24歲，貧血1年，血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.0x1012/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027,白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅

蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.043。最可靠的診斷是()

A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

D.溶血性貧血

E.以上都不是

答案：B

6、單選下列哪種最有助于紫瘢與充血性皮疹的鑒別()

A.顏色的不同

B.形態(tài)不同

C.按壓后是否退色或消失

D.是否高起皮膚表面

E.是否有皮膚脫屑

答案：C

7、單選女性，26歲，頭暈1年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，

舌孚L頭萎縮，Hb50g/L,PLT130xl012/L,WBC5.0x109/L,白細(xì)胞

分類：淋巴細(xì)胞30%,中性70%,首先考慮的診斷是()

A.食管疝并發(fā)貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.以上都不是

答案：C

8、單選符合溫抗體自身免疫性溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是()

A.呈小細(xì)胞低色素貧血

B.骨髓中網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C.骨髓中幼紅細(xì)胞增生，可