中醫(yī)醫(yī)院急救技能“三基”試題及答案

中醫(yī)醫(yī)院急救技能〃三基〃試題

一、單選題

第1題毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是：（）［單選題］*

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清創(chuàng)

C.單價抗蛇毒血清V

D.多價抗蛇毒血清

第2題學(xué)校發(fā)生流腦疫情時，哪項防治措施不正確：（）［單選題］*

A.埸感者接種流腦疫苗

B.及時將患者隔離

C.密切接觸者進行預(yù)防服藥

D.預(yù)防服藥后可以進行集體活動或大型集會V

E.以上都不對

第3題下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時，何者不宜用硝酸甘油：（）［單選題］*

A主動脈瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣狹窄

C.梗阻性I巴厚型心肌病V

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.變異型心皎痛

第4題二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是：（）［單選題］*

A.PR間期進行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室

B.相鄰PR間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室

C.PR間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室V

D.PR間期＞0.20秒,P波無受阻

E.PR間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室

第5題腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內(nèi)臟器損傷診斷的是：（）［單選題］*

A.早期出現(xiàn)休克

B.腹膜刺激征

C.有氣腹征

D.移動性濁音陽性

E,腸鳴音活躍V

第6題charcot三聯(lián)征最常出現(xiàn)在：（）［單選題］*

A.胰頭或乏特壺腹癌病人

B.膽囊結(jié)石病人

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石病人

D.肝總膽管結(jié)石病人V

E.肝門部膽管癌病人

第7題能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是：（）［單選題］*

A.普蔡洛爾

B.苯海拉明

C.酚妥拉明V

D,硝苯地平

E.硝酸甘油

第8題肝素有抗凝的作用,其主要機制是：（）［單選題］*

A抑制血小板聚集

B.抑制凝血酶原的激活

C.促進纖維蛋白吸附凝血酶

D.抑制因子x的激活

E.增強抗凝血酶m活性V

第23題較大面積組織滲血的止血是：（）［單選題］*

A.指壓法

B.珈壓包扎法

C.屈曲肢體加墊止血法

D.止血帶止血法

E.填塞止血法V

第9題急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的死亡原因主要是（）［單選題］*

A心源性休克

B.心、律失常V

C.心力衰竭

D.心臟破裂

E.心肌梗死后心絞痛

第10題女性,20歲。夜問排尿后突然感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。平時月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為10天

前。婦科檢查子宮右側(cè)可觸及手拳大小轉(zhuǎn)性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先考慮：（）［單選題］*

A.輸卵管妊娠破裂

B.急性闌尾炎

C.急性附件炎

D.卵巢囊腫帶扭轉(zhuǎn)V

E.卵巢黃體破裂

第11題提示左心功能不全的脈搏是：（）［單選題］*

A.奇脈

B.EM

C.交替脈V

D.水沖脈

E.重搏脈

第12題左心衰時呼吸困難的特點,不包括：（）［單選題］*

A.糟動時加重

B.休息時減輕

C.仰臥時加重

D.常伴淤血性肝大V

E.常采取端坐呼吸體位

第13題肺動脈瓣區(qū)在:A胸骨左緣第2肋間處（）［單選題］

A.心尖區(qū)，

B.胸骨右緣第2肋間處

C.胸骨左緣第3~4肋間處

E胸骨體下端近劍突偏右或稍偏左處

第14題腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確：（）［單選題］

A.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷部位相關(guān)

B.中間清醒期是其特點V

C.多在半小時以上

D.傷后立即出現(xiàn)

E.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷程度相關(guān)

第15題男性20歲，枕部外傷2小時來院就診。x線平片示枕骨骨折，行cT檢查時突然呼吸停止，昏迷,

雙瞳等大。此時病人最可能出現(xiàn)的情況是：（）［單選題］*

A.休克

B.原發(fā)性B干損傷

C小腦幕切跡疝

D.腦挫傷

E.枕骨大孑而V

第16題長期接觸下列毒物可引起周圍神經(jīng)炎：（）［單選題］*

A.苯

B.汞

C.鉛V

D.鎘

E.有機磷

第17題洋地黃的禁忌癥是：（）［苴選題］*

A.擴張型心肌病

B.肥厚梗阻型心肌病V

C.缺血性心肌病

D.急性心肌炎

E.風(fēng)濕性心臟病

第18題深度達皮下組織的燒傷是：（）［單選題］?

AI度燒傷

B.淺n度燒傷

C.深I(lǐng)I度燒傷

D.in度燒傷。

E.Iv度燒傷

第19題男,35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。查體:上腹偏左腹肌

緊張,E月顯壓痛腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是：（）［單選題］*

A.消化性潰瘍穿孔

B.腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.膽石癥

E.急性胰腺炎。

第20題導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是：（）［單選題］*

A.肺動脈高壓

B.右心室壓增高

C.肺靜脈壓升高V

D.左心室舒張末壓增高

E.右心房壓增高

第21題急性下壁心?；颊哐錍K—MB濃度的典型變化為發(fā)病后：（）［單選題］*

A.6~12小時達到高峰

B.13~15小時達到高峰

C.16~24小時達到高峰V

D.25~35小時達到高峰

E.36-48小時達到高峰

第22題長期留置導(dǎo)尿管后,發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)（）［單選題］*

A.經(jīng)常更換臥位

B.熱敷下腹部

C.膀胱內(nèi)滴藥

D.進行膀胱沖洗V

E.經(jīng)常清潔尿道口

第23題搶救溺水病人的第一步是（）［單選題］*

A.倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)的積水

B.立即進行口對口人工呼吸

C.胸外心臟按壓

D.迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污泥，

E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

第24題危及急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病的病人生命最常見的情況是（）［單選題］*

A.四肢癱瘓

B.發(fā)熱

C.吞咽困難

D.呼吸困難，

E.心動過速

第25題糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：（）［單選題］*

A.輸堿性溶液

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.改善通氣V

D.使用脫水劑

E.以上都不是

第26題提示昏迷程度加重的是：（）［單選題］*

A.雙側(cè)對稱性淺反射減弱

B.深反射亢進或消失

C.雙側(cè)腱反射不對稱

D.出現(xiàn)病理反射

E.淺反射由減弱到消失V

第27題最先提出"不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是（）［單選題］*

A.希波克拉底V

B.蓋侖

C.維薩里

D.白求恩

E.桑德斯

第28題鼻導(dǎo)管給氧，下列哪項步驟不妥（）［單選題］*

A.氧氣筒放置距暖氣1米

B.導(dǎo)管用液狀石蠟潤滑V

C.導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂長度的2/3

D.導(dǎo)管每天更換1~2次

E.停用時先取下鼻導(dǎo)管.再關(guān)氧氣開關(guān)

第29題張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機理是（）［單選題］*

A.胸壁軟化，反常呼吸

B.肺組織挫傷，通氣受阻

C.肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻

D.患側(cè)肺萎陷，縱膈向健側(cè)移位。

E.嚴重皮下氣腫，肺內(nèi)氣體流失

第30題急性呼吸窘迫綜合癥宜采用：（）［單選題］*

A.低濃度給氧

B.高濃度給氧V

C.兩者均可

D.兩者均否

第31題休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示（）［單選題］*

A.血容量嚴重不足V

B.嚴重酸中毒

C.容量血管過度收縮

D.心功能不全

E.血容量不足

第32題抗組胺藥的作用是：（）［西選題］*

A減少組胺的釋放

B.破壞組胺

C.拮抗組胺

D.與組胺競爭某些受體V

E.抑制肥大細胞生成

第33題男,60歲,主訴粘液血便，大便變細，欽灌腸顯示直腸和乙狀結(jié)腸充盈缺損，管腔不規(guī)則變窄，應(yīng)考

慮：（）［單選題］*

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.阿米巴結(jié)腸炎

C.Crohn病

D.結(jié)腸癌。

E,腸結(jié)核

第34題臨床上最常見的心肌梗死類型是：（）［單選題］*

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死V

C.急性心尖心肌梗死

D.急性前間壁心肌梗死

E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死

第35題女性,20歲,因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎，近日來嘔吐，腹脹未解大便。查體:腸嗚音亢進。

最可能的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.腸梗阻V

B.腸穿?L

C.中毒的麻痹

D.腸出血

E.腹腔膿腫

第36題冬天某人進入浴室后不久便突然暈厥，其血流動力學(xué)的原始因素是:一（）［單選題］*

A.全身血管收縮

B.心輸出量減少

C.血管容量增加V

D.血流速度增加

E,血量減少

第37題40歲女性患者,外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直手背橫側(cè)皮

膚感覺麻木，考慮那條神經(jīng)損傷：（）［單選題］*

A.尺神經(jīng)

B.稅神經(jīng)V

C.正中神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

第38題抗組胺藥的作用是：（）［西選題］*

A.減少組胺的釋放

B.破壞組胺

C.拮抗組股

D.與組胺競爭某些受體V

E.抑制肥大細胞生成

第39題急性閉角型青光眼的瞳孔開大是由于高眼壓使:（）（）［單選題］*

A.瞳孔括約肌麻痹V

B.瞳孔開大肌興奮

C.副交感神經(jīng)抑制

D.交感神經(jīng)興奮

E.交感及副交感神經(jīng)功能失調(diào)

第40題化學(xué)性眼外傷急救處理原則首選：()()［單選題］*

A.球結(jié)膜下注射止血

B.擴瞳

C沖洗結(jié)膜囊V

D.抗感染

E理療

第41題關(guān)于休克的治療，下列哪些說法正確()()［單選題］*

A.過敏性休克的首選治療是快速補充血容量

B.不管是那種休克頭30分鐘內(nèi)應(yīng)補足液量1000—2000ml

C.對于休克患者吸氧治療不慎必需的

D.液量不足的指征包括:休克指數(shù)＞0.8、脈搏細速、尿量＜30ml/hV

E.因休克患者血壓低,故治療上應(yīng)首先給予血管活性藥物來提高患者的收縮壓，以保證重要臟器的灌注

A.過敏性休克的首選治療是快速補充血容量B.不管是那種休克，頭30分鐘內(nèi)應(yīng)補足液量1000-

2000mlC.對于休克患者吸氧治療不慎必需的D.液量不足的指征包括寸木克指數(shù)＞0.8、脈搏細速、尿量

＜30ml/hE.因休克患者血壓低,故治療上應(yīng)首先給予血管活性藥物來提高患者的收縮壓，以保證重要臟器的

灌注

第42題高血壓病腦出血破裂的血管多為()［單選題］*

A.大腦中動脈

B.大腦基底動脈

C.豆紋動脈V

D.內(nèi)囊動脈

E.大腦前動脈

第43題診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是:()()［單選題］*

A.間歇性腹痛

B.腹部隱痛

C.惡心、嘔吐

D.肛門停止排便排氣

E,X射線見腹部有多個液氣平面及脹氣腸伴V

第44題對確診的猩紅熱病人，下列哪項措施是錯誤的:()()［單選題］*

A.及時報告

B.病人轉(zhuǎn)運

C.病人隔離

D.接觸者不需要醫(yī)學(xué)觀察V

E.以上都不對

第45題《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當履行的職責(zé)是()()［單選題］*

A.以病人為中心，實行人道主義精神

B.防病治病，救死扶傷

C.遵守職業(yè)道德，保護患者隱私

D.樹立敬業(yè)精神，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)V

E.防病治病，救死扶傷,保護人民健康

第46題心力衰竭概念的主要內(nèi)容是:()()［單選題］*

A心用E血量絕對下降

B.心排血量相對下降

C.心排血量不能滿足機體需要V

D.心肌收縮功能障礙

E.心肌舒張功能障礙

第47題急性苯中毒的主要損害是()()［單選題］*

A.神經(jīng)系統(tǒng)

B.造血系統(tǒng)V

C.消化系統(tǒng)

D.循環(huán)系統(tǒng)

E.呼吸系統(tǒng)

第48題肺部比較叩診，不正確的是:()()［單選題］*

A.叩診順序，由上至下，由前至后，左右對稱比較叩診

B.叩診時應(yīng)注意音響變化

C.叩前胸與側(cè)壁時扳指與肋間平行

D.叩肩胛間區(qū)扳指與脊柱平行

E,叩肩胛下區(qū)時扳指可任意放置V

第49題醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則是指()()［單選題］*

A.不同病人給予不同對待

B.不同的經(jīng)濟給予不同對待

C.不同樣的需要給予同樣的對待

D.同樣需要的人給予同樣的對待V

E.不同的病情給予同樣的對待

第50題氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫,最簡單的處理方法是:（）（）［單選題］*

A.抽吸氣體

B.松解傷口縫線V

C.更換氣管套管

D.讓其自行吸收

E,以上都不是

第51題陣發(fā)性室上速的發(fā)病機制主要是:（）（）［單選題］*

A.心肌缺血

B.折返機制V

C.高血壓病

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.洋地黃中毒

第52題成人失血量1000毫升時：（）［單選題］*

A.血壓升高，心率加快

B.血壓解氐心率加快V

C.血壓升高，心率減慢

D,血壓降低，心率減慢

E.心率和血壓均無變化

第53題對心房纖顫無治療作用的藥物是:（）（）［單選題］*

A.強心吉

B.奎尼丁

C.利多卡因V

D.維拉帕米

E.普蔡洛爾

第54題妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血，胎心消失應(yīng)首先考慮（）（）［單選題］*

A前置胎盤

B.胎盤早期剝離V

C.先兆早產(chǎn)

D.凝血功能障礙

E.臍帶脫垂

第55題肝性腦病口服乳果糖的主要作用是:（）（）［單選題］*

A.減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收，

B.糾正氨基酸不平衡

C.降低門靜脈壓力

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.糾正酸堿平衡紊亂

第56題女性,7歲。持續(xù)發(fā)熱1周，體溫可達39.6~40.2。（2每天最低溫度為37.8℃左右。此熱型屬于:

（）［單選題］*

A.波浪熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.弛張熱V

E.不規(guī)則熱

第57題女性,21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴重呼吸困難,最先應(yīng)采取的措施是:（）（）［單選題］*

A.手法復(fù)位

B.吸氧

C.氣管切開V

D.手術(shù)切開復(fù)位

E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度

第58題男性,50歲，騎跨在樹干上,會陰部受傷。傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，淤斑伴劇

痛?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）［單選題］*

A.會陰部軟組織損傷

B.尿道球部損傷

C.尿道膜部損傷

D.膀胱破裂V

E.骨盆骨折

第59題男,36歲，在活動時突發(fā)性心絞痛5分鐘,休息后緩解。該患者應(yīng)診斷為:（）（）［單選題］*

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.心內(nèi)膜下心肌梗死

D.慢性心肌缺血

E.勞累性心絞痛V

第60題CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是:（）（）［單選題］*

A.肺水腫

B.腦水腫。

C.心力衰竭

D.腎衰竭

E.肝衰竭

第61題治療休克的主要措施是（）［單選題］*

A.補充血容量V

B.去除引起休克的病因

C.應(yīng)用血管收縮劑進行升壓

D.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素

E.糾正酸中毒

第62題休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外：（）［單選題］*

A.皮膚蒼白

B.呼吸加快

C.煩躁不安

D.脈壓＜20mmHgV

E.惡心、嘔吐

第63題非同步電復(fù)律適用于（）［單選題］*

A心房撲動

B.心房顫動

C.心室維W

D,室上性心動過速

E.室性心動過速

第64題下列關(guān)于止血的敘述，正確的是（）［單選題］*

A.才31血帶時間越短越好，一般不超過2h

B.上臂止血帶縛在中下1/3處

C.前臂和小腿可用止血帶

D.加壓充氣止血帶止血法適用于四肢大血管出血V

第65題多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是：（）［單選題］*

A.疼痛劇烈

B.呼吸困難

C傷處腫脹青紫

D.反常呼吸運動V

E.胸廓擠壓痛

第66題嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是（）［單選題］*

A.氣管插管正壓呼吸

B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流

C.胸壁加壓包扎V

D.胸壁牽引

E.給氧、輸血

第67題心臟復(fù)蘇時，使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是（）［單選題］*

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素V

C.利多卡因

D.去甲腎上腺素

E.阿托品

第68題斷肢的現(xiàn)場急救不包括下列哪一項（）［單選題］*

A.止血

B.包扎

C.斷肢的保存

D.徹底清創(chuàng)術(shù)V

E.迅速運送

第69題毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是：（）［單選題］*

A.金環(huán)蛇

B.蝮蛇

C.五步蛇V

D.眼鏡｛它

E.海蛇

第70題典型心肌梗塞與典型心紋痛患者在癥狀上的最大區(qū)別是（）［單選題］*

A.疼痛的性質(zhì).

B.疼痛的持續(xù)時間V

C.疼痛的部位

D.伴隨癥狀

第71題相鄰多根多處肋骨骨折，由于胸壁軟化形成"浮動胸壁"。吸氣時，浮動胸壁：（）［單選題］

A.內(nèi)陷。

B.外突

C.靜止

D.以上均不正確

第72題表現(xiàn)為心動過緩■心動過速綜合征的患者，最好選用（）［單選題］*

A阿托品

B.西地蘭

C.麻黃素

D.異丙腎上腺素

E.安裝按需型人工心臟起搏器V

第73題上腹部鈍性損傷后lh,面色蒼白，脈快，血壓9/6kPa（70/45mmHg）,腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張,

反跳痛,Hb80g/L,診斷（）［單選題］*

A.脾破裂

B.肝破裂V

C.十二指腸損傷

D,胰腺損傷

第74題糾正休克并發(fā)酸中毒的關(guān)鍵在于（）［單選題］*

A.及時用堿性藥物

B.改善組織灌注V

C.利尿排酸

D.提高血壓

E.提高吸氧濃度

第75題毒蛇咬傷最有效的早期處理是（）［單選題］*

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清創(chuàng)

C.單價抗蛇毒血清V

D.多價抗蛇毒血清

E.中醫(yī)中藥

二、判斷題

第1題當患者一邊講話一邊呈鷹爪狀抽搐時，此為癲癇大發(fā)作的一種形式。（）［單選題］*

A.對

B.錯V

第2題ARDS患者因缺氧而有肺血管收縮，肺動脈楔壓常顯著高于正常。（）［單選題］*

A.對

B.錯V

第3題蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是突發(fā)劇烈頭疼、惡心、嘔吐，腦膜刺激征陽性。（）［單選題］*

A.對V

B.錯

第4題上消化道出血最常見的原因是胃十二指腸潰瘍。（）［單選題］*

A.對

B.錯V

第5題交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者的變化均提示患者有右心功能不全。

（）［單選題］*

A.對

B.錯V

第6題只有致熱原才能產(chǎn)生輸血性發(fā)熱反應(yīng)。（）［單選題］*

A.對

B.錯V

第7題高血壓病常累及的是大動脈.（）（）［單選題］*

A.對

B.錯V

第8題血栓形成對機體毫無益處..（）［單選題］*

A.對

B.錯V

第9題高鉀血癥心電圖最早的改變是T波高尖。（）［單選題］*

A.對V

B.錯

第10題中心靜脈壓可以作為評估血容量和左心功能