主治醫(yī)師 (全科醫(yī)學(xué))-社區(qū)用藥(A1-A2型題 1)

主治醫(yī)師（全科醫(yī)學(xué)）-社區(qū)用藥（A1/A2型題1）

1、某患者胃腸絞痛，用阿托品治療，胃腸絞痛明顯緩解，但出現(xiàn)口

干、排尿困難，是因為

A.藥物的急性毒性反應(yīng)所致

B.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)

C.藥物引起的后遺效應(yīng)

D.藥物的特異質(zhì)反應(yīng)

E.藥物的副作用

2、藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.用藥劑量過大

B.藥物作用選擇性低

C.患者肝腎功能不良

D.血藥濃度過高

E.用藥時間過長

3、下述哪種劑量下藥物可產(chǎn)生副作用

A.治療量

B.極量

C.中毒量

D.閾劑量

E.無效量

4、不良反應(yīng)包括

A.副作用

B.變態(tài)反應(yīng)

C.繼發(fā)反應(yīng)

D.后遺效應(yīng)

E.以上都是

5、屬于后遺效應(yīng)的是

A.青霉素過敏性休克

B.地高辛引起的心律失常

C.吠塞米所致的心律失常

D.保泰松所致的肝腎損害

E.巴比妥類藥催眠后所致的次晨宿醉現(xiàn)象

6、藥物在體內(nèi)開始作用的快慢取決于

A.吸收

B.分布

C.轉(zhuǎn)化

D.消除

E.排泄

7、臨床所用的藥物治療量是指

A.有效量

B.一般為介于最小有效量和極量之間的量

C.半數(shù)有效量

D.閾劑量

E.1/2LD

8、首次劑量加倍的原因是

A.為了迅速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度

B.為了使血藥濃度維持高水平

C.為了增強藥理作用

D.為了延長半衰期

E.為了提高生物利用度

9、正確選擇藥物用量的規(guī)律有

A.老年人年齡大，用量應(yīng)大

B.小兒體重輕，用量應(yīng)小

C.孕婦體重重，用量應(yīng)增加

D.對藥有高敏性者，用量應(yīng)減少

E.以上均錯

10、利用藥物的拮抗作用，目的是

A.增加療效

B.解決個體差異問題

C.使原有藥物作用減弱

D.減少不良反應(yīng)

E.以上都不是

11、產(chǎn)生耐藥性的原因是

A.先天性的機體敏感性降低

B.后天性的機體敏感性降低

C.該藥被酶轉(zhuǎn)化而本身是酶促劑

D.該藥被酶轉(zhuǎn)化而合用了酶促劑

E.以上都不對

12、配伍用藥時，以下說法正確的是

A.可能使作用減弱，稱為拮抗

B.產(chǎn)生拮抗皆對治療不利

C.可能使作用增強

D.產(chǎn)生協(xié)同皆對治療有利

E.以上均不對

13、關(guān)于合理用藥，敘述正確的是

A.為了充分發(fā)揮藥物療效

B.以治愈疾病為標準

C.應(yīng)用同一的治療方案

D.采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用

E.在化學(xué)治療中，主要是對癥治療

14、以往曾對某藥有過敏反應(yīng)的患者，再次用該藥時說法正確的是

A.應(yīng)減少用量

B.應(yīng)從小劑量開始使用

C.因距上次用藥時間長，不必考慮其過敏反應(yīng)

D.需進行過敏試驗再做決定

E.以上均不對

15、以下藥物，哪種是懷孕期禁用藥物

A.甲硝唾

B.利福平

C.米非司酮

D.甲基多巴

E.氨茶堿

16、以下藥物，哪種是對胎兒有危害的藥物（D類藥）

A.甲硝噗

B.利福平

C.氯丙嗪

D.甲基多巴

E.鏈霉素

17、以下藥物，哪種是令老年人容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物

A.安定

B.四環(huán)素

C.慶大霉素

D.華法林

E.以上都是

18、以下藥物中具有明顯肝毒性，肝功能不全者慎用的藥物是

A.青霉素

B.四環(huán)素

C.慶大霉素

D.阿米卡星

E.頭抱他咤

19、以下藥物中腎功能不全者禁用的是

A.紅霉素

B.四環(huán)素

C.環(huán)丙沙星

D.甲硝唾

E.乙胺丁醇

20、關(guān)于老年人藥物動力學(xué)的敘述不正確的是

A.老人藥物吸收增加

B.老人藥物代謝緩慢，排泄受限制

C.老人對藥物耐受性降低

D.@E.用藥必須慎重考慮藥物的相互作用

21、關(guān)于老年人的藥物分布特點的說法正確的是

A.水溶性藥物分布容積增加

B.脂溶性藥物分布容積減少

C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物濃度升高

D.血漿蛋白結(jié)合率低的藥物濃度升高

E.以上都不是

22、藥物的體內(nèi)過程是指

A.藥物在靶細胞或組織中的濃度

B,藥物在血液中的濃度

C.藥物在肝臟中的生化轉(zhuǎn)化和腎臟排出

D.藥物有吸收、分布、代謝和排泄

E.藥物進入血液循環(huán)與血漿蛋白結(jié)合以及肝臟的生化轉(zhuǎn)化和腎臟的

再吸收與排泄

23、決定藥物每天用藥次數(shù)的主因素是

A.作用強弱

B.吸收快慢

C.體內(nèi)分布速度

D.體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度

E.體內(nèi)消除速度

24、短期內(nèi)應(yīng)用數(shù)次麻黃堿后其效應(yīng)降低，屬于

A.習(xí)慣性

B.快速耐受性

C.成癮性

D.耐藥性

E.以上都不對

25、安慰劑是

A.治療用的主藥

B.治療用的輔助藥劑

C.用作參考比較的標準治療藥劑

D.不含活性藥物的制劑

E.是色香味均佳，令病人高興的藥劑

26、藥物與特異性受體結(jié)合后，可能激動受體，也可能阻斷受體,

這取決于

A.藥物的作用強度

B.藥物的劑量大小

C.藥物的脂/水分配系數(shù)

D.藥物是否具有親和力

E.藥物是否具有內(nèi)在活性

27、對肝功能不良病人應(yīng)用藥物時，應(yīng)著重考慮病人的

A.對藥物的轉(zhuǎn)運能力

B.對藥物的吸收能力

C.對藥物的排泄能力

D.對藥物的轉(zhuǎn)化能力

E.以上都不對

28、聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物，其總的作用大于各藥單獨使用的代數(shù)和,

這種作用叫做

A.增強作用

B.相加作用

C.協(xié)同作用

D.互補作用

E.拮抗作用

29、需進行常規(guī)治療藥物監(jiān)測的藥物是

A阿托品

B.地高辛

C.硝酸異山梨酯

D.右旋糖酎鐵

E.阿莫西林

30、以下不需常規(guī)監(jiān)測的藥物是

A.阿米卡星

B.丙戊酸

C.萬古霉素

D.洛伐他汀

E.茶堿

31、等間隔多劑量給藥，達到穩(wěn)態(tài)濃度需經(jīng)過幾個半衰期

A.1?3個

B.2?4個

C.3?5個

D.4?6個

E.以上都不對

32、慢性肝炎的病人口服潑尼松（強的松）后，血中泌尼松（強的松）

的濃度

A.與正常人相等

B.低于正常人

C.高于正常人數(shù)十倍

D.高于正常人2倍

E.血中無法檢測出

33、心衰病人血流量減少最顯著的器官是

A.腎

B.皮膚

C.肝

D.腦

E.甲狀腺

34、內(nèi)臟真菌感染率高與以下因素有關(guān)

A.長期應(yīng)用四環(huán)素

B.青霉素用量不足

C.磺胺用量不足

D.先鋒霉素用量不足

E.對阿奇霉素耐受

35、長期用藥易致脂肪肝的藥物是

A.筑喋吟

B.磺胺喀咤

C.四環(huán)素

D.氯丙嗪

E.甲睪酮

36、水楊酸引起范尼康綜合征是損傷

A.腎小球

B.近曲小管

C.遠曲小管遠端

D.遠曲小管近端

E.集合管

37、普蔡洛爾對心臟最嚴重的不良反應(yīng)不包括

A.心動過緩

B.誘發(fā)心衰

C.血壓下降

D.心臟停搏

E.陣發(fā)性心動過速

38、撤藥反應(yīng)是生理依賴的表現(xiàn)，以下哪類藥物不易引起撤藥反應(yīng)

A.阿片類

B,苯二氮類

C.三環(huán)類抗抑郁藥

D.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑

E.B受體阻滯劑

39、不屬于藥物副作用的是

A.激素引起的水鈉潴留

B.B受體阻滯劑誘發(fā)的支氣管哮喘

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)引起的干咳

D.全麻時阿托品抑制腺體分泌

E.硝酸酯類引起的頭痛

40、不屬于繼發(fā)反應(yīng)的是

A.廣譜抗生素引起的菌群失調(diào)導(dǎo)致二重感染

B.抗結(jié)核藥造成肝損害

C.抗腫瘤藥致免疫功能低下導(dǎo)致的感染

D.抗生素干擾腸道合成維生素K而導(dǎo)致出血

E.抗生素導(dǎo)致B族維生素缺乏引起的口腔炎

41、減少不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥應(yīng)做到的是

A.兩藥合用后毒性低

B.兩藥合用后療效增強

C.兩藥合用后劑量減少

D.A、B、C三項至少一項具備

E.B、C兩項同時具備

42、關(guān)于老年人用藥原則的敘述正確的是

A.用藥要少而精，選擇藥物要考慮既往病情及各器官的功能狀態(tài)

B.由于老年人藥物敏感性差，用藥量要大

C.用藥要與成人一樣

D.給藥間隔要短，以增大血藥濃度

E.以上都不對

43、老年人用藥時藥物的種類

A.越少越好

B.在療效確切的前提下，用藥的種類越少越好

C.應(yīng)該尊重老年人自己的意見

D.具體情況具體用藥，不必考慮用藥的種類

E.考慮老年人的經(jīng)濟承受能力

44、一般老年人用藥的劑量是

A.成人劑量的1倍

B.成人劑量的1/4倍

C.成人劑量的3/4倍

D.按體重計算

E.成人劑量

45、老年病人比青年人使用洋地黃時更易出現(xiàn)毒副作用的原因是

A.心輸出量減少

B.腎臟功能降低

C.肝臟代謝能力降低

D.神經(jīng)系統(tǒng)功能改變

E.循環(huán)系統(tǒng)功能降低

46、老年人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)補充以下哪種藥物

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素D

E.維生素K

47、老年人長期大量服用維生素C易引起的不良癥狀是

A.電解質(zhì)紊亂

B.誘發(fā)心絞痛

C.精神錯亂

D.心律失常

E.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

48、老年人用藥時需做血藥濃度監(jiān)測的藥物是

A.腎上腺素

B.硝酸異山梨酯（消心痛）

C.阿司匹林

D.利多卡因

E.鏈霉素

49、老年人用藥時需監(jiān)測肌醉清除率的藥物是

A.硝苯地平

B.慶大霉素

C.嗎啡

D.利福平

E.異煙朋

50、老年人心臟對兒茶酚胺類刺激

A.反應(yīng)性明顯下降

B.反應(yīng)性明顯升高

C.白天反應(yīng)性升高，夜間反應(yīng)性降低

D.夜間反應(yīng)性降低，白天反應(yīng)性不變

E.與成年人相同

51、老年人長期接受激素治療會導(dǎo)致

A.肺炎

B.糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.心源性疾病

E.潰瘍病

52、以下敘述中，不屬于影響老年人吸收的因素是

A.血漿蛋白含量降低

B.胃液pH值升高

C.胃酸分泌減少

D.腸蠕動減弱，血流量減少

E.小腸絨毛變厚，變鈍，黏膜吸收面積減少

53、屬于影響老年人藥物分布的因素是

A.腎血流量減少

B.胃酸分泌減少

C.肝藥酶活性降低

D.血漿蛋白含量降低

E.老年人對藥物的敏感性提高而耐受性下降

54、據(jù)WHO調(diào)查，在住院病人中發(fā)生藥物不良反應(yīng)的有

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

55、母體服用地西泮，胎兒中地西泮

A.迅速轉(zhuǎn)入母體血液

B.轉(zhuǎn)入母體速度與母體消除速度相等

C.轉(zhuǎn)變成脂溶性藥物，易于向母體擴散

D.代謝成水溶性的甲基地西泮，難于向母體轉(zhuǎn)送

E.肝內(nèi)代謝成無活性物質(zhì)停止轉(zhuǎn)運

56、孕婦應(yīng)用抗凝藥可以避免死胎和比較安全的藥物是

A.肝素

B.雙香豆素

C.華法林

D.新雙香豆素

E.醋硝香豆素

57、硫噴妥鈉經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)藥量

A.較少

B.較多

C.幾乎為零

D.妊娠早期多于妊娠后期

E.妊娠后期幾乎為零

58、關(guān)于孕婦用藥，以下敘述不正確的是

A.抗甲狀腺藥如硫氧喀咤可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎等

B.孕婦應(yīng)攝入盡可能多的維生素D和鈣

C.對缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者，臨產(chǎn)時用硝基吠喃類藥物可引起

的溶血

D.氨基糖昔類藥物可引起胎兒永久性耳聾及腎臟損害

E.受精后3周至3個月是藥物致畸的敏感期

59、以下哪一個不是懷孕4?9個月完全避免使用的藥物

A.阿司匹林（長期或大量）

B.口服抗凝劑

C.口服降血糖藥

D.頭抱菌素

E.磺胺類抗生素

60、妊娠期藥物性肝損害與乙型病毒性肝炎的主要區(qū)別不正確的是

A.有應(yīng)用損害肝細胞藥物史

B.起病較重，主要表現(xiàn)為黃疸及SGPT升高

C.有時伴有皮疹，皮膚瘙癢

D.嗜酸性粒細胞增高，停藥后可恢復(fù)

E.HBsAg陽性

61、妊娠期用藥易導(dǎo)致

A.藥效下降

B.通透性加強

C.藥物蓄積和藥物中毒

D.對所有藥物不敏感

E.過敏反應(yīng)

62、哺乳期用藥時，藥物在乳汁中排泄的影響因素之一是

A.藥物吸收率

B.母體組織通透性加強

C.藥物蓄積，肝、腎代謝緩慢

D.相對分子質(zhì)量小于200的藥物可以通過細胞膜

E.血液稀釋，藥物分布容積增大

63、妊娠期婦女的藥物體內(nèi)分布特點不正確的是

A.血容量增加

B.藥物分布容積增加

C.血藥濃度偏高

D.血藥濃度相對較低

E.藥物需要量高于非妊娠婦女

64、不是影響藥物在孕產(chǎn)婦體內(nèi)分布的因素有

A.血容量

B.體液pH值

C.藥物與血漿蛋白結(jié)合率

D.藥物與組織結(jié)合率

E.肝、腎血流量

65、根據(jù)藥物對有人類的不同致畸情況分級，B級藥物是指比較安全,

對胎兒基本無危害藥物。以下藥物中屬于B級的是

A.紅霉素

B.適量維生素A

C.硫酸慶大霉素

D.硫酸鏈霉素

E.已烯雌酚

66、可通過母乳造成新生兒黃疸的藥物是

A.青霉素

B.葡萄糖

C.氯化鈉

D.維生素C

E.磺胺

67、對B內(nèi)酰胺類抗生素耐藥機制的不正確敘述為

A.細菌產(chǎn)生B內(nèi)酰胺酶，使抗生素水解滅活

B.抗生素與大量的B內(nèi)酰胺酶結(jié)合，停留胞膜外間隙中，而不能進

入靶位

C.PBPS靶蛋白與抗生素親和力增加，PBPS增多或產(chǎn)生新的PBPS

D.細菌細胞壁或外膜通透性改變，使抗生素不能進入細菌

E.細菌缺少自溶酶

68、對頭抱菌素的不正確描述為

A.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象

B.抗菌作用機制與青霉素類似

C.與青霉素類協(xié)同抗菌作用

D.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、二代強

E.第一、二代藥物對腎均有毒性

69、以下哪種藥物對腎臟毒性最大

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.利福平

D.頭抱孟多

E.環(huán)抱素

70、新生兒腦膜炎應(yīng)選用以下哪種藥物

A.頭抱睡吩

B.頭抱氨葦

C.頭抱吠辛

D.頭孑包噪啾

E.頭抱曲松

71、以下哪種藥物對綠膿桿菌作用最強

A.頭抱氨節(jié)

B.頭抱睡吩

C.頭抱他咤

D.頭抱哌酮

E.頭孑包噪啾

72、老人服用地高辛中毒發(fā)生率為

A.5.7%?8%

B.11.5%?20%

C.15%?25%

D.23%?28%

E.27%?32%

73、老年病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人出現(xiàn)阿斯綜合征往往是由于使用哪

類藥物所致

A.抗快速心律失常藥

B.降壓藥

C.利尿藥

D.洋地黃類

E.抗生素

74、藥物致胎兒畸形的敏感期發(fā)生于妊娠幾期

A.妊娠1周

B.妊娠3?12周

C.妊娠13~18周

D.妊娠全過程

E.分娩前1周

75、磷霉素的抗菌機制為

A.阻止N-乙酰胞壁酸形成

B.影響胞質(zhì)膜中磷酸脂循環(huán)

C.抑制轉(zhuǎn)肽酶的轉(zhuǎn)肽作用

D.抑制細菌核酸合成

E.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

76、下肢急性丹毒首選抗生素為

A.西環(huán)素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.氨平西林

E.青霉素

77、治療結(jié)核病時，鏈霉素與乙胺丁醇合用的目的是

A.減輕鏈霉素不良反應(yīng)

B.延緩鏈霉素耐藥性產(chǎn)生

C.促進鏈霉素進入結(jié)核病灶

D.延遲鏈霉素排泄

E.減輕鏈霉素注射時疼痛

78、對竣平西林描述正確的是

A.抗菌譜與氨芳西林相似

B.不耐酸、不耐酶，口服不吸收

C.對綠膿桿菌有效

D.對變形桿菌抗菌活性較強

79、非內(nèi)酰胺酶抑制劑的是

A.舒巴坦

B.他噪巴坦

C.拉氧頭抱

D.氨曲南

E.克拉維酸

80、以下選項中哪個是新霉素的特點

A.宜全身給藥

B.口服吸收好

C.可用于腸道感染和腸道消毒

D.耳毒性小

E.腎毒性小

81、以下哪種藥是治療軍團菌的首選藥

A.四環(huán)素

B.土霉素

C.紅霉素

D.強力霉素

E.鏈霉素

82、新大環(huán)內(nèi)酯類藥物的特點不包括

A.抗菌譜廣

B.抗菌作用強

C.不良反應(yīng)輕

D.良好的藥動學(xué)特性

E.無交叉耐藥性

83、紅霉素靜滴時為防止出現(xiàn)血栓性靜脈炎，藥物濃度不且超過

A.3mg/ml

B.5mg/ml

C.Img/ml

D.0.5mg/ml

E.lOmg/ml

84、斑疹傷寒的治療首選哪種藥

A.紅霉素

B.四環(huán)素

C.氯霉素

D.磺胺類

E.青霉素

85、氟唯諾酮類藥物對厭氧菌呈天然抗菌活性，但屬例外的是

A.氧氟沙星

B.洛美沙星

C.環(huán)丙沙星

D.諾氟沙星

E.左氧氟沙星

86、氟喳諾酮類藥物抑制以下何種酶而抗菌

A.轉(zhuǎn)肽酶

B.RNA聚合酶

C.DNA螺旋酶

D.分枝菌酸酶

E.二氫葉酸合成酶

87、新大環(huán)內(nèi)酯抗生素的藥理學(xué)特征為

A.抗菌譜廣、抗菌活性增強

B.與本類其他藥之間無交叉耐藥性

C.體內(nèi)分布廣、半衰期延長

D.具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用

E.對酸穩(wěn)定性高，口服吸收好

88、對鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是

A.鏈霉素

B.兩性霉素

C.紅霉素

D.青霉素

E.氯霉素

89、適用于綠膿桿菌感染的藥物是

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.氯霉素

D.林可霉素

E.利福平

90、氨基糖甘類抗生素的主要不良反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肝臟損害

C.肌痙攣

D.第八對腦神經(jīng)損害

E.灰