主治醫(yī)師資格考試《兒科》第二次綜合檢測試卷含答案

主治醫(yī)師資格考試《兒科》第二次綜合檢測試卷含

答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、患兒，1歲，2天來突然高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，昏迷。查體:

體溫40.5℃,脈搏細速無力，昏迷，頸強、克氏征、布氏征均陽性。

皮膚有大片紫斑，壓不退色。四肢涼，右上肢痙攣性癱瘓?？紤]診斷

A、普通型流腦

B、暴發(fā)型流腦休克型

C、暴發(fā)型流腦腦膜炎型

D、暴發(fā)型流腦混合型

E、以上都不是

【參考答案】：D

2、下列不能作為雙球菌腦膜炎與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別依據(jù)的

是

A、發(fā)病的季節(jié)

B、皮膚有無出血點

C、有無流行性

D、腦脊液的常規(guī)，生化檢查

E、腦脊液涂片找細菌和細菌培養(yǎng)

【參考答案】：C

3、艾滋病的潛伏期一般為

A、2?4年

B、5?7年

C、7?10年

D、2?10年

E、5?15年

【參考答案】：D

4、營養(yǎng)不良水腫主要是由于缺乏

A、蛋白質

B、維生素

C、礦物質

D、脂肪

E、糖

【參考答案】：A

5、大型房間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時肺血管的改變是

A、肺血增多

B、動力型肺動脈高壓

C、梗阻型肺動脈高壓

D、肺動脈痙攣

E、肺門陰影縮小

【參考答案】：C

6、小兒肺炎心衰治療中，關于洋地黃應用的描述哪條不正確

A、心率增快，超過160次/分時可考慮使用

B、肝肋下迅速增大2cm以上時可考慮應用

C、首劑給予口服1/2飽和量

D、首劑給予1/3飽和量

E、不與鈣劑同時應用

【參考答案】：C

7、下列哪一項不是決定腎病綜合癥預后的因素

A、腎臟的病理類型

B、有無嚴重的并發(fā)癥

C、是否為腎炎性腎病

D、是否發(fā)展為終末期腎功能衰竭

E、是否發(fā)生嚴重感染

【參考答案】：E

8、8歲男孩，平時有偏食習慣，入學后上課難以集中精神聽課，

學習成績欠佳。查體面色稍蒼白，淺表淋巴結及肝、脾不大，

RBC4.2X10[YZ72_"12/L,Hb95g/L,MCV70f1,網(wǎng)織紅細胞0.010,

白細胞和血小板正常。最可能的診斷是

A、地中海貧血

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、鉛中毒

D、炎癥性貧血

E、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

【參考答案】：B

9、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最先累及的部位

A、面頰部

B、胸部

C、腹部

D、臀部

E、四肢

【參考答案】：C

10、2歲男孩，診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療仍高熱不退，

反復驚厥，呼吸節(jié)律不整，前囪隆起，張力明顯增高，以下處理哪項不

妥

A、物理降溫

B、立即腰穿放腦脊液

C、地西泮緩慢靜注止驚

D、地塞米松靜注

E、甘露醇靜推

【參考答案】：B

11、10歲男孩，因患急性腎炎住院。血壓22.6/16kPa(170/

120mmHg),煩躁、頭痛，并有一過性失明，每日尿量約500ml,應診斷

為

A、心力衰竭

B、高血壓腦病

C、代謝性酸中毒

D、并發(fā)化膿性腦膜炎

E、腎功能衰竭

【參考答案】：B

12、女孩，4歲，患皰疹性結膜炎，伴低熱、盜汗、納差和消瘦，

并有結核病接觸史。做PPD試驗時，最好從何濃度開始

A、1個結素單位

B、3個結素單位

C、5個結素單位

D、7個結素單位

E、10個結素單位

【參考答案】：A

13、急性顱內壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時首先選

A、20%甘露醇

B、地塞米松

C、50%葡萄糖

D、醋氮酰胺

E、腰穿降顱壓

【參考答案】：A

14、高熱驚厥

A、腦膜刺激征陽性

B、皮膚有出血點

C、嘔吐、膿血便

D、驚厥停止后神志即恢復正常

E、肢體癱瘓

【參考答案】：D

15、21-三體綜合征產(chǎn)前診斷的確診方法為

A、母血甲胎蛋白測定

B、X線檢查

C、抽取羊水進行羊水細胞染色體檢查

D、超聲波檢查

E、抽取羊水進行DNA檢查

【參考答案】：C

16、有關新生兒窒息請選擇恰當處理方式

A、建立呼吸、供氧和改善通氣

B、盡快清除呼吸道分泌物

C、保證足夠的心排血量，恢復循環(huán)功能

D、保暖，減少氧的消耗

E、上述處理方式都正確

【參考答案】：E

17、某兒童，2001年3月10日出生，百白破疫苗全程免疫的時間

應是

A、2001年5月10日、2001年7月10日

B、2001年6月10日、2001年7月10日、2001年8月100

C、2001年6月10日、2001年8月100

D、2001年5月10日、2001年6月10日、2001年7月10日

E、2001年7月10日、2001年8月10日、2001年9月10日

【參考答案】：B

18、關于有關小兒腸套疊診斷的各項檢查中，哪項目前不主張用

A、鋼劑灌腸

B、空氣灌腸

C、腹部CT

D、腹部X線平片

E、腹部B超

【參考答案】：A

19、ABO血型不合換血時血源的選擇是

A、輸入與嬰兒相同的ABO血型

B、輸入。型血細胞和血漿

C、輸入的RBC與嬰兒一致，血漿與孕母一致

D、0型血細胞和AB型血漿

E、以上均不是

【參考答案】：D

20、患者，男，1歲，診斷為右側睪丸鞘膜積液，下列哪項是最佳

處理方案

A、觀察到2歲

B、鞘膜翻轉術

C、藥物治療

D、立即引流

E、穿刺抽吸

【參考答案】：A

21、關于急性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢，下面描述哪一個是錯誤

的

A、春季發(fā)病數(shù)較高

B、起病前1?3周常有急性病毒感染史

C、主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血

D、顱內出血可致死

E、肝脾大

【參考答案】：E

22、女，2個月，確診早期先天性梅毒，陳述哪項應除外

A、低熱、哭聲低、蒼白

B、時有黃疸，肝脾大

C、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物

D、有畏光、流淚

E、有天皰瘡樣皮膚損害

【參考答案】：D

23、下述哪一項檢查不是生長激素缺乏癥的確診試驗

A、胰島素低血糖刺激試驗

B、精氨酸刺激試驗

C、可樂定刺激試驗

D、運動試驗

E、左旋多巴試驗

【參考答案】：D

24、風濕熱發(fā)病最多的年齡組是

A、1?3歲

B、3?5歲

C、3?15歲

D、5~15歲

E、5?10歲

【參考答案】：D

25、哪項不符合單純性腎病

A、尿中僅含少量RBc或沒有

B、暫時性氮質血癥

C、水腫明顯

D、蛋白尿顯著

E、多為非選擇性蛋白尿

【參考答案】：E

26、有關變態(tài)反應性接觸性皮炎不正確的是

A、屬速發(fā)型變態(tài)反應

B、有一定潛伏期

C、接觸者僅少數(shù)人發(fā)病

D、接觸致敏物多屬半抗原

E、外用藥物可引起接觸致敏反應

【參考答案】：A

27、關于哪種疾病不屬于自身免疫性疾病

A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、I型糖尿病

C、亞急性硬化性全腦炎

D、淋巴細胞性甲狀腺炎

E、以上都不是

【參考答案】：E

28、支氣管炎，胸痛伴隨癥狀是

A、咳嗽、咳痰

B、發(fā)熱

C、胸悶、呼吸困難

D、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射

E、胸痛位于下胸部

【參考答案】：A

29、重度脫水是指

A、失水量為體重的5%

B、失水量為體重的10%以上

C、失水量為體重的15%以上

D、失水量為體重的20%以上

E、失水量為體重的25%以上

【參考答案】：B

30、新生兒重癥肌無力的最可能發(fā)病原因是

A、新生兒胸腺增生

B、乙酰膽堿受體基因突變

C、先天性離子通道病

D、乙酰膽堿受體發(fā)育不良

E、乙酰膽堿受體抗體經(jīng)胎盤傳入

【參考答案】：E

31、對疑為腸套疊的不典型早期病例，選擇哪項檢查能及時作出診

A、腹部平片

B、空氣灌腸X線造影

C、胃腸領餐造影

D、腹部CT

E、診斷性腹腔穿刺

【參考答案】：B

32、2歲女孩，乳房增大2個月，身高88cm,乳房B2期，左手骨

片：腕部骨化中心4/10。應考慮的疾病是

A、特發(fā)性真性性早熟

B、先天性腎上腺皮質增生癥

C、卵巢腫瘤

D、單純乳房早發(fā)育

E、McCune-Albright綜合征

【參考答案】：D

33、關于血管內溶血的特點，哪項是正確的

A、起病緩慢

B、病因通常為遺傳性的

C、貧血程度通常較輕

D、黃疸較輕

E、血紅蛋白尿常見

【參考答案】：E

34、預防胎糞吸入綜合征的關鍵是

A、防止早產(chǎn)

B、防止胎兒缺氧

C、防止PPHN

D、防止維生素缺乏

E、防止AB0溶血

【參考答案】：B

35、鐵劑治療缺鐵性貧血時，最早顯示療效的是

A、血紅蛋白及紅細胞增多

B、網(wǎng)織紅細胞增多

C、血清鐵增多

D、口唇色澤開始變紅

E、血小板增多

【參考答案】：B

36、1歲嬰兒，曾多次患肺炎，不發(fā)縉，胸骨左緣第二肋間III級粗

糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。X線檢查示肺動脈段突出，肺

野充血，左心室及左心房增大，主動脈結影增寬，診斷考慮

A、室間隔缺損（Roger?。?/p>

B、大型室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、動脈導管未閉

E、艾森曼格綜合征

【參考答案】：D

37、3歲小兒具有哪項表現(xiàn)時，常提示患有粟粒性結核病

A、發(fā)熱

B、肺門淋巴結腫大

C、血沉增快

D、肝脾腫大

E、消瘦、乏力、盜汗

【參考答案】：D

38、對低滲性脫水，下列哪項描述不正確

A、失鈉大于失水

B、血鈉130mmoL/L

C、多發(fā)生于久瀉、營養(yǎng)不良兒

D、口渴明顯

E、易出現(xiàn)休克

【參考答案】：D

39、敵鼠中毒時正確的治療藥物是

A、解氟靈（乙酚胺）

B、納洛酮

C、維生素K3

D、維生素K1

E、維生素K4

【參考答案】：D

40、易誘發(fā)和加重結核病的是

A、麻疹

B、風疹

C、水痘

D、濕疹

E、猩紅熱

【參考答案】：A

41、胚胎期是指受孕后的

A、8周內

B、9周內

C、10周內

D、n周內

E、12周內

【參考答案】：A

42、狼瘡性腦炎的最佳治療是

A、大劑量甲氨蝶吟

B、甲潑尼龍沖擊療法

C、大劑量靜脈注射丙種球蛋白

D、血液透析

E、血漿置換術

【參考答案】：B

43、遲發(fā)性過敏反應常提示

A、中性粒細胞缺陷

B、補體缺陷

C、巨噬細胞缺陷

D、T淋巴細胞缺陷

E、B淋巴細胞缺陷

【參考答案】：D

44、圍生期是指

A、妊娠20周到生后7天

B、妊娠20周到生后14天

C、妊娠20周到生后28天

D、妊娠28周到生后7天

E、妊娠28周到生后28天

【參考答案】：D

45、新生兒血氣分析正常值特點是

A、過度通氣，相對性呼吸性堿中毒，血氧偏低

B、過度通氣，相對性代謝性酸中毒，血氧偏低

C、過度通氣，相對性代謝性堿中毒，血氧偏低

D、過度通氣，相對性呼吸性酸中毒，血氧偏高

E、過度通氣，混合性酸中毒，血氧偏低

【參考答案】：B

46、抽動-穢語綜合征出現(xiàn)最早抽動的部位是

A、眼、面部

B、頸部

C、肩部

D、上肢

E、下肢

【參考答案】：A

47、關于反復呼吸道感染的病因，哪項不正確

A、原發(fā)性免疫缺陷

B、微量元素缺乏

C、先天性畸形如氣管軟化、肺發(fā)育不良

D、肺動脈狹窄

E、慢性病灶如鼻竇炎、扁桃體炎

【參考答案】：D

48、感染性休克治療中，哪一項觀點是錯誤的

A、早期給予腎上腺皮質激素

B、只要沒有反指征，不經(jīng)DIC項目的檢查，即可給小劑量肝素

C、多巴胺靜脈點滴每分鐘4?8ug/kg

D、對代謝性酸中毒要特別積極糾正

E、當患兒沒有低蛋白血癥討不須要膠體液

【參考答案】：E

49、維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見于

A、學齡期兒童

B、嬰兒

C、學齡前兒童

D、幼兒

E、以上都不是

【參考答案】：B

50、骨髓出現(xiàn)造血活動的時間為

A、胎兒4個月

B、胚胎第8周

C、胎兒3個月

D、胎兒5個月

E、生后

【參考答案】：A

51、缺鐵性貧血用鐵劑治療后，最早出現(xiàn)的改變是

A、血紅蛋白上升

B、網(wǎng)織紅細胞上升

C、網(wǎng)織紅細胞和血紅蛋白同時上升

D、出現(xiàn)幼紅細胞

E、骨髓中細胞外鐵增多

【參考答案】：B

52、男孩1歲半，其每天所需要總熱量的簡單計算法為

A、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增1歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

B、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增2歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

C、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增3歲減去41.8kJ

/kgdOkcal/kg)

D、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增3歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

E、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增4歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

【參考答案】：C

53、男嬰，6個月。因發(fā)熱3d,嘔吐、精神差Id入院。查體：皮

膚色素深，脫水明顯，陰莖較同齡兒大。測血清電解質：鈉126mmoL/

L,鉀5.8mmol/L,,氯91mmol/L。明確診斷為最常見類型的先天性

腎上腺皮質增生癥。此病是哪個酶缺陷

A、3-3羥類固醇脫氫酶

B、羥化酶

C、17-羥化酶

D、18-羥化酶

E、21-羥化酶

【參考答案】：E

54、重癥肌無力最常合并

A、多發(fā)性肌炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、甲亢

D、甲狀腺腫瘤

E、胸腺腫瘤或胸腺增殖

【參考答案】：E

55、重癥肌無力患者體內可出現(xiàn)哪種抗體

A、抗核抗體

B、抗雙鏈DNA抗體

C、乙酰膽堿受體抗體

D、IgE

E、抗SM抗體

【參考答案】：C

56、下列哪種抗體檢測對EBV近期感染最具有診斷意義

A、抗EBNA抗體

B、抗EA抗體

C、抗VCAIgM抗體

D、抗VCAIgG抗體

E、抗MA抗體

【參考答案】：C

57、新生兒敗血癥最常見的感染途徑是

A、宮內感染

B、臍部、皮膚感染

C、呼吸道感染

D、產(chǎn)道感染

E、消化道感染

【參考答案】：B

58、維生素D在體內最后羥化的器官是

A、腸

B、肝

C、骨

D、腎

E、皮膚

【參考答案】：D

59、腎病綜合征并發(fā)感染最常見的是

A、腹膜炎

B、丹毒

C、肺炎

D、蜂窩織炎

E、尿路感染

【參考答案】：A

60、患者，男，6歲，晚上經(jīng)常尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿

癥。醫(yī)生給病孩家長解釋及指導時以下哪一項是錯誤的

A、往往無明確的病因可找到

B、原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見

C、治療主要靠藥物

D、晚上要吃干餐

E、晚上要叫醒小便

【參考答案】：C

61、下列哪項檢查表明初生嬰兒已經(jīng)發(fā)育成熟（胎齡達40周）

A、出現(xiàn)2mm的乳房結節(jié)

B、出現(xiàn)耳郭軟骨

C、整個足底有皺紋

D、頭圍超過34cm

E、皮膚有胎脂，胎毛少

【參考答案】：C

62、重度營養(yǎng)不良患兒的體液改變，正確的是

A、細胞外液容量增加，呈高滲性

B、細胞外液容量增加，呈低滲性

C、細胞外液容量減少，呈高滲性

D、細胞外液容量減少，呈低滲性

E、細胞外液容量不變，呈等滲性

【參考答案】：B

63、哪一項不是小兒傷寒的特點

A、肝脾大較明顯

B、起病急，消化道癥狀較明顯

C、血常規(guī)WBC總數(shù)不減少，甚至增加

D、并發(fā)支氣管炎或肺炎較多

E、并發(fā)腸出血、腸穿孔較多

【參考答案】：E

64、我國病毒性腦炎最常見的病原是

A、麻疹病毒

B、狂犬病毒

C、腸道病毒

D、EB病毒

E、皰疹病毒

【參考答案】：C

65、小兒病毒性肺炎最常見的病毒是

A、合胞病毒

B、腺病毒

C、皰疹病毒

D、流感病毒

E、巨細胞病毒

【參考答案】：A

66、肥胖癥的診斷標準為體重超過同性別、同身高正常兒均值的

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

【參考答案】：B

67、小兒時期常見的結核病應除外

A、原發(fā)型肺結核

B、支氣管淋巴結核

C、結核性腦膜炎

D、栗粒性肺結核

E、浸潤型肺結核

【參考答案】：E

68、在下列小兒原發(fā)性肺結核的敘述中哪項不對

A、肺門淋巴結腫大

B、可見皰疹性結膜炎

C、消瘦、食欲減退

D、皮膚結節(jié)性紅斑

E、肺上葉可見空洞

【參考答案】：E

69、女，10個月，腹瀉3天，精神萎摩，皮膚彈性差，四肢稍涼,

尿量明顯減少，測得HC0[z3T2mmol/L,血鈉136mmo/L,第一天輸液

應選用下列哪種混合液（按生理鹽水：5%或10%葡萄糖：1.4%碳酸

氫鈉配置）

A、3：3：1液

B、2：3：1液

C、4：3：2液

D、2：2：1液

E、2：6：1液

【參考答案】：B

70、特發(fā)性性早熟的最主要特點是

A、生長速度加快

B、骨齡增速

C、骨髓早愈合

D、影響最終身高

E、性發(fā)育過程遵循正常規(guī)律

【參考答案】：E

71、10個月男嬰，體重7.5kg,腹瀉6天，中度脫水并酸中毒,

脫水糾正后突發(fā)驚厥，首先考慮

A、低血鎂

B、低血鈉

C、堿中毒

D、高血鈉

E、低血鈣

【參考答案】：E

72、中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是

A、生后6小時內

B、生后6?12小時

C、生后12?24小時

D、生后24?48小時

E、生后24?72小時

【參考答案】：E

73、關于格林-巴利綜合征的描述下列哪項不正確

A、格林-巴利綜合征以急性運動軸性神經(jīng)炎多見

B、格林-巴利綜合征與大腸桿菌感染有關

C、格林-巴利綜合征的發(fā)病機制為一種感染后的免疫損傷

D、Miller-fisher綜合征為格林-巴利的一種類型

E、格林-巴利綜合征既可有脫髓鞘改變，也可有軸索變性

【參考答案】：B

74、有關朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的描述，下述哪一項是錯誤

的

A、勒-雪病多在1歲以內發(fā)病

B、勒-雪病多有皮疹

C、勒-雪病常有咳嗽、氣促

D、勒-雪病多有肝脾淋巴結腫大

E、勒-雪病多有顱骨缺損

【參考答案】：E

75、個體發(fā)育最快的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgD

C、IgG

D、IgA

E>IgE

【參考答案】：A

76、被病犬咬傷后，局部傷口正確的處理方法是

A、0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時；70%酒精、碘酊涂

擦幾次；3天內不必包扎或縫合傷口

B、20%肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時；70%酒精、碘酊涂擦幾

次；隨后縫合、包扎傷口

C、0.1%新潔爾火徹底沖洗傷口15?20分鐘；70%酒精、碘酊涂

擦幾次；3天內不必包扎或縫合傷口

D、10%肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時；70%酒精、碘酊涂擦幾

次；3天內不必包扎或縫合傷口

E、10%肥皂水徹底沖洗傷口20?30分鐘；75%酒精、碘酊涂擦幾

次；3天內不必包扎或縫合傷口

【參考答案】：A

77、2歲兒童，生后即在頸部正中長一腫物，居舌骨與甲狀腺之間,

圓形、光滑，逐年長達2cm,伸舌時可上下活動，臨床考慮

A、鰥裂囊腫

B、囊性水腫

C、甲狀舌骨囊腫

D、甲狀腺腺瘤

E、淋巴結炎癥

【參考答案】：C

78、小兒體重增長變化的過程中，哪一點是不恰當?shù)?/p>

A、出生體重男較女重

B、出生后第1周內可出現(xiàn)生理性體重下降

C、年齡越小，體重增長越快

D、2?12歲前每年體重穩(wěn)步增長

E、正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異一般在15%上

下

【參考答案】：E

79、導致急性泌尿系感染的最常見的致病菌

A、葡萄球菌

B、變形桿菌

C、大腸桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、綠膿桿菌

【參考答案】：C

80、微小病變型的激素耐藥病例多為

A、系膜增生型

B、膜性增生型

C、局灶性腎小球硬化癥

D、膜性病變型

E、滲出增生型

【參考答案】：C

81、哮喘患兒氣道受阻的原因是

A、支氣管痙攣

B、支氣管粘膜水腫

C、粘液栓形成

D、氣道重塑

E、以上均是

【參考答案】：E

82、預防流行性腮腺炎不正確的是

A、接種腮腺炎一麻疹一風疹三聯(lián)疫苗

B、被動免疫可給予腮腺炎免疫V球蛋白

C、隔離病人至熱退后5d

D、集體機構的易感兒檢疫3周

E、先天免疫功能低下者不宜使用腮腺炎活疫苗

【參考答案】：C

83、下列哪項不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要臨床特點

A、進行性四肢無力，自主運動減少，預后不良

B、肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯

C、肌電圖見失神經(jīng)支配改變

D、常伴感覺障礙

E、肌酸磷酸激酶(CPK)正常

【參考答案】：D

84、早搏兒童進行心電圖檢查診斷為房性早搏，下列哪項不符合其

特點

A、P波提前，其形態(tài)與竇性P段稍有差異，但方向一致

B、P-R>0.10s

C、早搏后的代償間歇往往不完全

D、一般P波后QRS-T正常

E、P波后不應出現(xiàn)無QRS-T現(xiàn)象

【參考答案】：E

85、女，9個月，近3個月反復呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生時

反復嚴重驚厥，血鈣明顯低下，經(jīng)靜脈補充鈣劑、止痙劑和維生素D可

暫時緩解。整個新生兒期發(fā)作21次，以后漸少見，近1個月未再發(fā)作。

體檢一般好，心界向兩側擴大，心前區(qū)粗糙HI?IV級收縮期雜音。

WBC1.0X10["9/L,中性粒細胞0,淋巴細胞0,淋巴細胞增殖反應低

下,NBT80%o最可能診斷

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、慢性肉芽腫病

C、胸腺發(fā)育不良

D、白細胞黏附分子缺陷病I型

E、白細胞黏附分子缺陷病n型

【參考答案】：C

86、患兒，1歲半，生后半年發(fā)現(xiàn)智力落后，尿有霉臭味，9個月

開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，診斷為典型苯丙酮尿癥，給予低苯丙氨酸飲食，

每日允許攝入量是

A、5?10mg/kg

B、10?30mg/kg

C、30?50mg/kg

D、50?70mg/kg

E、70?90mg/kg

【參考答案】：C

87、4歲女孩，面容呆板，眼距寬，內眥贅皮，舌常伸出口外，通

貫手紋，小指內彎，拇趾與第二指間增寬，第三胎，早產(chǎn)兒，母親為高

齡經(jīng)產(chǎn)婦，曾有兩次流產(chǎn)史，此次妊娠期經(jīng)常感冒用化學藥物。與本病

發(fā)病最無關的因素是

A、雙親血型

B、妊娠期病毒感染

C、妊娠時母親年齡

D、妊娠早期腹部X線照射

E、妊娠期化學制劑應用

【參考答案】：A

88、新生兒娩出后，心率96次/min,呼吸佳，四肢能活動，吸液

刺激喉部有些動作，全身皮膚紅潤。該小兒按Apgar評分法可評為

A、9分

B、10分

C、8分

D、7分

E、6分

【參考答案】：C

89、8個月小兒因發(fā)熱、嗜睡2d,抽搐3次，診斷為化膿性腦膜炎,

入院后病情進一步加重，神志不清，頻繁抽搐，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)一側

瞳孔擴大，四肢肌張力增強，呼吸節(jié)律不整。此時應考慮的問題及相應

的處理措施為

A、高熱驚厥給予退熱、止驚

B、彌散性血管內凝血用肝素治療

C、硬腦膜下積液，硬膜下穿刺放液

D、枕骨大孔疝，用吠塞米脫水

E、小腦幕切跡疝，用甘露醇脫水

【參考答案】：E

90、化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本性區(qū)別的

是

A、腦脊液透明度

B、腦脊液壓力

C、腦脊液細胞總數(shù)

D、蛋白增高程度

E、糖和氯化物定量

【參考答案】：E

91、中毒性菌痢最顯著的病變是

A、腸道壁嚴重損害

B、中毒性心肌炎

C、腦及腦干水腫

D、呼吸功能障礙

E、腎上腺皮質出血

【參考答案】：C

92、Rh陰性是指紅細胞中不存在哪一種Rh抗原

A、C

B、D

C、d

D、e

E、E

【參考答案】：B

93、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是

A、淋巴瘤

B、溶血性貧血

C、肝脾腫大

D、扁桃體變小或缺如

E、反復和慢性感染

【參考答案】：E

94、急性白血病患兒出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是

A、白血病細胞代謝旺盛

B、合并感染

C、白血病細胞釋放內源性致熱源

D、白血病時機體反應性增強

E、機體體溫調節(jié)中心功能失調

【參考答案】：B

95、甲肝病毒感染后多久HAV-IgM抗體陽性

A、1?2個月

B、2?3個月

C、3?6個月

D、5?10個月

E、8?12個月

【參考答案】：C

96、4個月嬰兒體重4kg,每日所需8%的糖牛奶量為

A、320ml

B、400ml

C、480ml

D、600ml

E、640ml

【參考答案】：B

97、男孩，1歲2個月，腹瀉嘔吐4天，大便黃綠色水樣便，量多,

每日13?15次，伴發(fā)熱、尿少，查體：體溫：38.5℃,血壓7.5/

4kPa,神萎，嗜睡狀，呼吸促，前囪、眼窩明顯凹陷，口唇櫻紅，皮膚

干燥，伴花紋，彈性差，心肺（一），腹脹，該患兒重要的治療措施為

A、降溫

B、糾正酸中度

C、擴容、糾正酸中度和水電解質紊亂

D、控制感染

E、糾正電解質紊亂

【參考答案】：C

98、幽門螺桿菌檢測試驗中，核素標記尿素呼吸試驗的原理為幽門

螺桿菌

A、含有大量蛋白酶

B、產(chǎn)生尿素酶

C、含有粘附物

D、含有IgM抗體

E、可以產(chǎn)生酸性產(chǎn)物

【參考答案】：B

99、不常見的兒童紅斑狼瘡皮膚黏膜損害是

A、皮膚盤狀狼瘡

B、皮膚紅色丘疹

C、皮膚大皰

D、脫發(fā)

E、腔黏膜潰瘍

【參考答案】：A

100、一新生兒生后5do因2d來少吃、不哭、體溫低住院。體檢:

肛門溫度32(,面頰、四肢皮膚暗紅，皮下脂肪硬，心率每分鐘90次。

為使患兒復溫，宜選的方法是

A、即安置于37?38℃的暖箱中

B、放入37?38℃的溫水中進行溫水浴

C、靜脈營養(yǎng)，用暖水袋包裹復溫

D、即安置于暖箱中，箱溫高于體溫1?2T

E、在室溫28?3(TC病室中，緩慢自然復溫

【參考答案】：D

101、下列哪一項不是哮喘性支氣管炎的特點

A、多見于3歲以下

B、常有濕疹或其他過敏史

C、部分病例復發(fā)

D、有吸氣性呼吸困難

E、有呼氣性呼吸困難

【參考答案】：D

102、10個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復腹瀉3個月，漸見

蒼白2個月，對周圍反應差，舌唇顫抖。紅細胞數(shù)2.0X10T12/L,

血紅蛋白75g/L,血涂片可見紅細胞大小不等，以大紅細胞多見，可

見嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞。經(jīng)維生素B12100ug,每周3次肌注

及維生素C治療4周后，反應已正常，顫抖消失，紅細胞數(shù)

3.2X10T12/L,血紅蛋白95g/U。此種情況應屬于

A、效果差，宜加輸血療法

B、效果差，宜加大維生素B12劑量

C、正常治療反應，維持原有治療

D、效果差，宜加用鐵劑治療

E、診斷不對，需重新考慮診斷

【參考答案】：C

103、以下哪項不是先天性風疹綜合征的特點

A、病因是風疹病毒通過胎盤感染胎兒所致

B、在胚胎2?6周時感染對心臟和眼的影響最大

C、妊娠第1個月感染風疹得病率可達50%

D、妊娠3個月以后感染風疹對胎兒也不是完全沒有影響

E、嬰兒在出生后即出現(xiàn)先天性風疹綜合征的臨床癥狀

【參考答案】：E

104、有關夜驚癥的敘述下列哪項是錯誤的

A、反復發(fā)作從睡眠中驚醒

B、發(fā)作時伴強烈的焦慮、軀體活動及自主神經(jīng)活動亢進：心動過

速、呼吸急促和出汗

C、常發(fā)生在夜間睡眠的頭1/3階段

D、夜驚常是癲癇的早期癥狀之一

E、患兒對終止發(fā)作的干預往往缺乏反應

【參考答案】：D

105、男性，6歲，咳嗽3d加劇伴氣喘Id入院，既往有3次類似

發(fā)作史。檢查：體溫37.2C,較煩躁，呼吸68次/分，口圍發(fā)給，

可見明顯三凹征，呼氣時間明顯延長。兩肺呼吸音減弱，聞少許哮鳴音。

下列哪項治療是錯誤的

A、面罩吸氧

B、適當增加輸液量

C、嗎啡鎮(zhèn)靜

D、靜滴甲基潑尼松龍

E、霧化吸入舒喘靈

【參考答案】：C

106、發(fā)生營養(yǎng)不良時；皮下脂肪最后消失的部位是

A、背部

B、面頰部

C、四肢

D、腹部

E、臀部

【參考答案】：B

107、男孩，10歲。智力發(fā)育正常，平時興奮多動，思想不集中，

沖動、任性，學習成績時好時壞，診斷為兒童多動綜合征。其臨床表現(xiàn)

中哪點是最主要的

A、自我控制力不足

B、活動過多

C、注意力不集中

D、沖動、任性

E、學習困難

【參考答案】：D

108、急性粟粒型肺結核的臨床特點中不正確的是

A、肺部體征與X線表現(xiàn)一致

B、肺部可聽到羅音

C、半數(shù)以上可有肝脾腫大

D、少數(shù)可見皮膚粟粒疹、脈絡膜結核結節(jié)

E、半數(shù)以上病人可并發(fā)結核性腦膜炎

【參考答案】：A

109、小兒缺鐵性貧血多發(fā)生在

A、新生兒

B、3?4個月

C、6個月?2歲

D、3?5歲

E、8歲

【參考答案】：C

110、腎臟開始泌尿的時間為

A、胚胎6?9周

B、胚胎9?12周

C、胚胎24周

D、胚胎36周

E、出生后

【參考答案】：B

111.口服補液鹽配方，哪項不正確

A、碳酸氫鈉2.5g/L

B、氯化鉀1.5g/L

C、氯化鈉3.5g/L

D、枸檬酸鉀1.5g/L

E、葡萄糖5g/L

【參考答案】：E

112、8個月男嬰，牛奶喂養(yǎng)，腹瀉2天，黃色稀便，每日4?5次,

今開始尿少，微熱來診。體檢：心、肺聽診無異常，咽赤，口腔黏膜略

干。下列治療方法哪一項是錯誤的

A、有脫水可補液

B、用抗病毒藥物治療

C、可口服思密達及助消化藥

D、選用腸道能吸收的抗生素

E、及早應用抑制腸蠕動藥物

【參考答案】：E

113、以下哪項是佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)

A、多汗

B、骨骼系統(tǒng)改變

C、易驚、睡眠不安

D、全身肌肉松弛

E、語言發(fā)育遲緩

【參考答案】：B

114、下列哪項是中樞性性早熟的病因之一

A、腎上腺皮質增生癥

B、睪丸間質細胞瘤

C、單純乳房早發(fā)育

D、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥

E、McCune-Albright綜合征

【參考答案】：D

115、女孩，10歲，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)肢體不自主的運動，

并常擠眉弄眼.雙手持物不穩(wěn)，患兒情緒波動，有時煩躁不安，入睡后

上述癥狀消失，體杏除了無意識動作增多外，無其他陽性體證.實驗室

榆查AS0200U,ESR10mm/ho最可能的診斷是

A、肝豆狀核變性

B、癲癇

C、病毒性腦炎

D、風濕性舞蹈病

E、神經(jīng)官能癥

【參考答案】：D

116、何時起出現(xiàn)第1個條件反射

A、生后1周內

B、生后3周

C、生后4周

D、生后2周

E、生后6周

【參考答案】：D

117、2歲男孩，既往體弱多病，曾接種過BCG,其母最近患有肺結

核，患兒做PPD皮試硬結直徑為20mm,4天未消退，ESR52mm/h,胸部

X線片可發(fā)現(xiàn)右側肺門淋巴結腫大陰影，診斷為

A、支原體肺炎

B、原發(fā)性肺結核

C、粟粒性肺結核

D、急性支氣管肺炎

E、支氣管異物

【參考答案】：B

118、女嬰易患尿路感染的主要原因

A、輸尿管長而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育差，易壓扁或扭曲

B、尿道短，外口暴露且尿道口徑相對大

C、尿道畸形，女多于男

D、血行感染，女多于男

E、淋巴道感染，女多于男

【參考答案】：B

119、結核性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本區(qū)別的

項目是

A、腦脊液透明度

B、腦脊液壓力

C、腦脊液細胞總數(shù)

D、蛋白增高程度

E、糖和氯化物是否降低

【參考答案】：E

120、癥狀性腹瀉的病因為

A、喂養(yǎng)不當

B、腸菌群紊亂

C、腸道細菌感染

D、腸道病毒感染

E、腸道外感染

【參考答案】：E

121、腹瀉脫水患兒補液過程中出現(xiàn)抽搐，首先考慮下列哪種情況

A、低鈉血癥

B、高鈉血癥

C、低鈣血癥

D、低鎂血癥

E、中毒性腦病

【參考答案】：C

122、關于鉤端螺旋體病的流行病學，下列哪項是錯誤的

A、傳染源主要是鼠和豬

B、流感傷寒型是流行中多見的臨床類型

C、主要流行于夏季

D、病后可獲得較強的同型免疫力及異型交叉免疫力

E、預防的關鍵是滅鼠

【參考答案】：D

123、毛細氣管炎的高峰期在呼吸困難發(fā)生后

A、24小時

B、48小時

C、48?72小時

D、3?4天

E、24?48小時

【參考答案】：C

124、13歲女孩，餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時，伴右下腹痛。檢查

上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷為

A、闌尾炎穿孔

B、潰瘍病穿孔

C、膽道蛔蟲癥

D、絞窄性腸梗阻

E、急性出血性胰腺炎

【參考答案】：B

125、佝僂病性手足搐搦癥在幼兒及兒童發(fā)作的典型表現(xiàn)是

A、手足搐搦

B、喉痙攣

C、肋骨串珠

D、枕禿

E、驚厥

【參考答案】：A

126、若母親為21/21易位攜帶者，則下一代患21-三體綜合征的

風險是

A、0%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

【參考答案】：E

127、關于特發(fā)性性早熟，最主要特點是

A、生長速度加快

B、骨齡增速

C、骨髓早愈合

D、性發(fā)育過程遵循正常規(guī)律

E、影響最終身高

【參考答案】：D

128、判斷足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度應選擇

A、<15mg/dl(<257nmol/L)

B、<12mg/dl(<205umol/L)

C、<10mg/dl(<171umol/L)

D、<5mg/dl(<86nmol/L)

E、<20mg/dl(<343umol/L)

【參考答案】：B

129、3歲女孩，因反復上呼吸道感染來門診，做1：20000T試驗,

72h結果，硬結直徑為0.9cm,新生兒期接種過卡介苗，判斷為

A、曾經(jīng)有結核感染

B、新近有結核感染

C、體內有活動性結核病灶

D、其他分枝桿菌感染

E、卡介苗反應

【參考答案】：E

130、2歲小兒，發(fā)熱12h,體溫3TC,驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝

視，四肢抖動，呼之不應，持續(xù)3?4min。體檢：體溫39C,面色紅潤,

精神好，咽充血，扁桃體I度，心率120次/min,律齊，心音有力，

雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷

是

A、熱性驚厥

B、癲痼

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、中毒性腦病

E、腦性癱瘓

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、下列有關新生兒的免疫特點中，哪些不正確

A、僅IgG能通過胎盤，胎齡越小，IgG水平越低

B、因缺乏IgM,易發(fā)生呼吸道、消化道感染

C、因缺乏IgM,對革蘭陰性桿菌易感

D、新生兒T細胞對特異性外來抗原的應答良好

E、巨噬細胞與自然殺傷細胞功能差

【參考答案】：BD

2、感染性疾病引起發(fā)熱包括

A、敗血癥

B、麻疹

C、寄生蟲病

D、風濕熱

E、惡性腫瘤

【參考答案】：ABC

3、免疫接種的禁忌證有

A、息自身免疫性疾病

B、患免疫缺陷病

C、患肝炎、急性傳染病、其他嚴重疾病

D、營養(yǎng)不良

E、佝僂病

【參考答案】：ABC

4、由窒息缺氧引起的顱內出血部位多在

A、腦室管膜下，腦室內

B、小腦天幕附近

C、蛛網(wǎng)膜下隙，腦實質內

D、頂部硬腦膜下

E、以上都不是

【參考答案】：AC

5、用ORS口服補液治療小兒腹瀉，下列哪些是恰當?shù)?/p>

A、適用于輕度脫水

B、吐瀉明顯或腹脹者不適用

C、按每天100?150ml/kg給予

D、2%左右的葡萄糖溶液可增加小腸對水、鹽的吸收

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

6、佝僂病性手足搐搦征的治療措施

A、迅速控制驚厥或喉痙攣

B、迅速靜推甘露醇

C、補充鈣劑

D、補充維生素D

E、迅速使用利尿劑

【參考答案】：ACD

7、腎病綜合征并發(fā)低鈉血癥原因

A、長期忌鹽

B、應用利尿劑過多

C、吐瀉

D、感染

E、以上都不是

【參考答案】:ABCD

8、白血病發(fā)熱的主要原因是

A、貧血后基礎體溫升高

B、代謝旺盛所致

C、疾病本身引起發(fā)熱

D、繼發(fā)感染

E、以上都不是

【參考答案】：CD

9、單純性腎病的臨床表現(xiàn)可有

A、水腫呈非凹陷性

B、有時并有胸腔積液、腹腔積液

C、軀干水腫明顯

D、水腫隨體位而變化

E、以上都不是

【參考答案】：BD

10、1歲正常小兒發(fā)