原發(fā)性骨松診治指南課件

1原發(fā)性骨松診治指南原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南

解讀原發(fā)性骨松診治指南2（一）定義和分類骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis,OP)是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨?。╓HO)。

一、概述原發(fā)性骨松診治指南3

正常骨 骨質(zhì)疏松骨

以骨強(qiáng)度下降，骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。骨強(qiáng)度主要反映了骨礦密度和骨質(zhì)量兩個方面的綜合特征。NIH

骨質(zhì)疏松癥定義NIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosis.JAMA285(2001):785-95原發(fā)性骨松診治指南4原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床分類TypeI絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥TypeII老年性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病年齡絕經(jīng)后5－10年內(nèi)≥70骨丟失類型TrabecularTrabecular+cortical典型骨折部位Vertebrae&wristVertebrae&hip原發(fā)性骨松診治指南5（二）流行病學(xué)原發(fā)性骨松診治指南6（二）流行病學(xué)原發(fā)性骨松診治指南7二、臨床表現(xiàn)疼痛：腰背或周身骨骼疼痛，負(fù)荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴(yán)重時翻身、起坐及行走有困難。脊柱變形：身高縮短或駝背，脊柱畸形和伸展受限；胸椎壓縮性骨折致胸廓畸形，影響心肺功能；腰椎骨折可能會改變腹部解剖結(jié)構(gòu)，致便秘、腹痛、腹脹、食欲減低和過早飽脹感。骨折：發(fā)生過一次脆性骨折后，再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。原發(fā)性骨松診治指南8三、骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估（一）骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素原發(fā)性骨松診治指南9(二)、骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)評估－1原發(fā)性骨松診治指南10（二）、骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)評估－2原發(fā)性骨松診治指南11（二）、骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)評估－2（OSTA）原發(fā)性骨松診治指南12（三）、骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測原發(fā)性骨松診治指南13原發(fā)性骨松診治指南14原發(fā)性骨松診治指南15FRAX應(yīng)用中的問題與局限原發(fā)性骨松診治指南16FRAX應(yīng)用中的問題與局限原發(fā)性骨松診治指南17FRAX應(yīng)用中的問題與局限原發(fā)性骨松診治指南18四、診斷與鑒別診斷（一）骨質(zhì)疏松的診斷DXApDXAQCT原發(fā)性骨松診治指南19（一）骨質(zhì)疏松的診斷原發(fā)性骨松診治指南20（二）骨質(zhì)疏松的鑒別診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查原發(fā)性骨松診治指南21（二）骨質(zhì)疏松的鑒別診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查原發(fā)性骨松診治指南22（二）骨質(zhì)疏松的鑒別診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查原發(fā)性骨松診治指南23（二）骨質(zhì)疏松的鑒別診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查原發(fā)性骨松診治指南24（三）骨質(zhì)疏松診斷流程T原發(fā)性骨松診治指南25五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南26五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南27五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南28五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南29五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南30五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南31五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南32五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南33五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南34五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南35五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南36五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南37五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南38五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南39五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南40五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南41五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南42五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南43五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南44五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南45五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南46五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南47五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南48五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南49五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南50五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南51五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南52五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南53五、預(yù)防及治療原發(fā)性骨松診治指南54五、預(yù)防及治療