機(jī)構(gòu)數(shù)字證書(shū)申請(qǐng)表

廣東省電子商務(wù)認(rèn)證有限公司GuangdongElectronicCertificationAuthority地址：廣州市海珠區(qū)海洲路38號(hào)東升云鼎大廈5樓客服熱線址：本表一式二份，簽章生效。本表一式二份，簽章生效。機(jī)構(gòu)中個(gè)人數(shù)字證書(shū)申請(qǐng)表申請(qǐng)機(jī)構(gòu)基本資料機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：部門(mén)名稱(chēng)：機(jī)構(gòu)有效證件：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話：電子郵箱：機(jī)構(gòu)法定住所:注：辦理機(jī)構(gòu)中個(gè)人數(shù)字證書(shū)業(yè)務(wù)時(shí)，請(qǐng)?jiān)诟巾?yè)VI中填寫(xiě)個(gè)人的相關(guān)申請(qǐng)資料。并將本頁(yè)連同附頁(yè)騎縫蓋章。經(jīng)辦人資料姓名：手機(jī)：電子郵箱：身份證號(hào)：（請(qǐng)仔細(xì)校對(duì)身份證號(hào)碼確保無(wú)誤）收件地址：用戶(hù)須知本申請(qǐng)表一式二份（經(jīng)辦人簽署、申請(qǐng)時(shí)間需手寫(xiě)補(bǔ)全，并加蓋實(shí)體單位公章）。以上所有項(xiàng)目均必須填寫(xiě)。所有機(jī)構(gòu)須交驗(yàn)如下資料申請(qǐng)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（一式二份，加蓋實(shí)體單位公章）；附件4：《機(jī)構(gòu)中個(gè)人數(shù)字證書(shū)-個(gè)人簽名收集表》（一式兩份，辦理手簽名提供此項(xiàng)）或附件2：《電子印章申請(qǐng)表》（一式二份，辦理個(gè)人章提供此項(xiàng)）；經(jīng)辦人身份證復(fù)印件（一式二份，經(jīng)辦人本人在空白處簽名并加蓋實(shí)體單位公章）；申請(qǐng)人身份證復(fù)印件（一式二份，申請(qǐng)人本人在空白處簽名并加蓋實(shí)體單位公章）。申請(qǐng)機(jī)構(gòu)聲明本機(jī)構(gòu)在此鄭重聲明：本機(jī)構(gòu)授權(quán)上述經(jīng)辦人辦理本機(jī)構(gòu)有關(guān)數(shù)字證書(shū)，本機(jī)構(gòu)保證所填寫(xiě)的內(nèi)容和提交的證明材料真實(shí)、完整、有效。本機(jī)構(gòu)已認(rèn)真閱讀并以在此申請(qǐng)表上蓋章方式同意遵守廣東省電子商務(wù)認(rèn)證有限公司網(wǎng)站（）發(fā)布的《網(wǎng)證通電子認(rèn)證業(yè)務(wù)規(guī)則》（CPS）、《網(wǎng)證通電子認(rèn)證服務(wù)協(xié)議》的各項(xiàng)內(nèi)容，如有違反愿意承擔(dān)由此引起的一切責(zé)任。經(jīng)辦人簽署：申請(qǐng)機(jī)構(gòu)蓋章：申請(qǐng)日期：年月日受理審核（以下由證書(shū)受理員填寫(xiě)）受理員：受理時(shí)間：年月日時(shí)備注：復(fù)查員簽字：業(yè)務(wù)受理點(diǎn)（蓋章）：地址：廣州市海珠區(qū)海洲路38號(hào)東升云鼎大廈5樓客服熱線址：本表一式二份，簽章生效。本表一式二份，簽章生效。附頁(yè)：機(jī)構(gòu)中個(gè)人證書(shū)申請(qǐng)資料姓名業(yè)務(wù)類(lèi)型身份證號(hào)碼手機(jī)號(hào)碼□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖□新申請(qǐng)，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□變更□注銷(xiāo)□更新，年限年（填大寫(xiě)數(shù)字）□補(bǔ)辦□解鎖說(shuō)明：1、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)中個(gè)人證書(shū)須提供準(zhǔn)確的個(gè)人身份信息資料，如有更多的機(jī)構(gòu)中個(gè)人證書(shū)申請(qǐng)，請(qǐng)復(fù)制本表；2、辦理證書(shū)更新業(yè)務(wù)時(shí)，證書(shū)的任何信息必須為原來(lái)的信息，不能變更，否則請(qǐng)選擇新申請(qǐng)或變更。申請(qǐng)機(jī)構(gòu)知悉并同意：1.機(jī)構(gòu)提供的上述個(gè)人身份信息應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整，否則NETCA有權(quán)注銷(xiāo)根據(jù)上述個(gè)人信息簽發(fā)的數(shù)字證書(shū)；2.機(jī)構(gòu)應(yīng)核實(shí)上述個(gè)人申請(qǐng)意愿；3.機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)上述個(gè)人正確使用數(shù)字證