神經(jīng)系統(tǒng)藥物(二)

神經(jīng)系統(tǒng)藥物(二)一、最佳選擇題1.

沒有縮瞳作用的藥物是A.苯茚胺B.毒扁豆堿C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.有機磷酸酯類正確答案：A

2.（江南博哥）

膽堿酯酶抑制藥不用于A.青光眼B.房室傳導阻滯C.重癥肌無力D.小兒麻痹后遺癥E.手術后腹脹氣和尿潴留正確答案：B

3.

能引起心率加快、收縮壓上升、舒張壓下降的藥物是A.去氧腎上腺素B.酚妥拉明C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.普萘洛爾正確答案：C[解析]本題考查作用于腎上腺素受體藥物的藥理作用。

腎上腺素對β1受體、β2受體的作用無選擇性，激動β1受體可使心率加快、收縮壓上升，激動β2受體使血管擴張導致舒張壓下降。故答案選C。

4.

與阿托品M受體阻斷作用無關的是A.松弛平滑肌B.抑制腺體分泌C.心率加快D.胃腸括約肌收縮E.解除小血管痙攣正確答案：D

5.

毛果蕓香堿不具有的藥理作用是A.腺體分泌增加B.胃腸道平滑肌收縮C.心率減慢D.骨骼肌收縮E.眼內壓減低正確答案：D

6.

去甲腎上腺素的常用給藥方法是A.口服B.皮下注射C.靜脈滴注D.靜脈注射E.肌內注射正確答案：C

7.

很少引起心率加快的藥物是A.哌唑嗪B.育亨賓C.酚芐明D.妥拉唑啉E.麻黃素正確答案：A

8.

可翻轉腎上腺素升壓作用的藥物是A.普萘洛爾B.阿托品C.乙酰膽堿D.新斯的明E.酚芐明正確答案：E

9.

重癥肌無力患者應選用A.毒扁豆堿B.氯磷定C.阿托品D.新斯的明E.毛果蕓香堿正確答案：D

10.

有機磷農(nóng)藥中毒的主要死亡原因是A.血壓下降，休克B.心力衰竭C.呼吸中樞麻痹D.中樞興奮，驚厥E.腎功能衰竭正確答案：C

11.

治療過敏性休克的首選藥物之一是A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.阿托品E.酚妥拉明正確答案：B[解析]本題考查腎上腺素的臨床應用。

過敏性休克主要表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，心輸出量減少，血管擴張，血壓下降及支氣管痙攣等癥狀。腎上腺素既可興奮α受體，使血管收縮，血壓升高；又可興奮β1受體和支氣管β2受體，使心輸出量增加，支氣管擴張，緩解呼吸困難，迅速解除休克癥狀。故答案選B。

12.

腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是A.使局部血管收縮而止血B.防止過敏性休克C.延長局麻作用時間，減少吸收中毒D.防止低血壓的發(fā)生E.防止心律失常正確答案：C

13.

去甲腎上腺素減慢心率是由于A.降低外周阻力B.抑制心臟傳導C.直接的負性頻率作用D.抑制心血管中樞的調節(jié)E.血壓升高引起的繼發(fā)性效應正確答案：E

14.

阿托品對眼睛的作用是A.散瞳、升高眼內壓和調節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內壓和調節(jié)麻痹C.散瞳、升高眼內壓和調節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內壓和調節(jié)痙攣E.縮瞳、升高眼內壓和調節(jié)痙攣正確答案：A

15.

琥珀膽堿用于A.氣管插管和食管鏡等短時操作B.靜注用于長時手術C.靜注用于有機磷酸酯類中毒解救D.靜滴用于驚厥治療E.靜滴用于癲癇治療正確答案：A

16.

對β1受體激動作用強于β2受體的藥物是A.腎上腺素B.多巴酚丁胺C.沙丁胺醇D.可樂定E.麻黃堿正確答案：B[解析]本題考查腎上腺素受體激動藥的藥理作用。

多巴酚丁胺為β1受體激動藥；沙丁胺醇為β2受體激動藥；腎上腺素為α、β受體激動藥；可樂定為α2受體激動藥；麻黃堿具有直接激動α、β受體的作用。故答案選B。

17.

毛果蕓香堿可作用于A.α1受體B.α2受體C.β1受體D.β2受體E.M受體正確答案：E[解析]本題考查毛果蕓香堿的藥理作用。

作用于α1受體的有去甲腎上腺素，去氧腎上腺素等，作于用α2受體的有可樂定，作用于β1受體的有多巴酚丁胺，作用于β2受體的有沙丁胺醇，毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑。故答案選E。

18.

多巴胺使腎和腸系膜的血管舒張是由于A.興奮β受體B.直接作用于血管平滑肌C.選擇性興奮多巴胺受體D.選擇性阻斷α受體E.促組胺釋放正確答案：C

19.

多巴胺對心血管系統(tǒng)和腎臟的作用是A.大劑量使外周血管擴張、腎血管收縮B.大劑量使外周血管收縮、腎血管擴張C.小劑量使外周和腎血管收縮D.小劑量使外周和腎血管擴張E.不影響腎血管和腎血流正確答案：D[解析]本題考查多巴胺的藥理作用。

多巴胺激動α受體及多巴胺受體，產(chǎn)生的效應正好相反，小劑量激動多巴胺受體，產(chǎn)生血管舒張效應，大劑量激動α受體，使血管收縮。故答案選D。

20.

麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆堿E.琥珀膽堿正確答案：C

21.

阿托品的不良反應是A.乏力B.瞳孔縮小C.心動過緩D.泌汗減少，夏日易中暑E.嘔吐正確答案：D[解析]本題考查的是膽堿受體阻斷藥阿托品的不良反應。

阿托品作用廣泛，不良反應較多，可減少腺體分泌，對唾液腺和汗腺作用最明顯，可引起口干及皮膚干燥，排汗減少導致散熱減少，夏日易中暑。故答案選D。

22.

阿托品用藥過量急性中毒時，可用于治療的藥物是A.山莨菪堿B.毛果蕓香堿C.東莨菪堿D.氯磷定E.去甲腎上腺素正確答案：B

23.

有降低眼內壓作用的藥物是A.腎上腺素B.琥珀膽堿C.阿托品D.毛果蕓香堿E.丙胺太林正確答案：D[解析]本題考查各藥物的藥理作用。

毛果蕓香堿使瞳孔縮小，此時虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，使處于虹膜周圍部分的前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)到達睫狀體前靜脈而進入血流，房水回流通暢，從而使眼內壓降低。故答案選D。

24.

以下有關琥珀膽堿的敘述，錯誤的是A.用藥后常見短暫的肌束顫動B.可被血漿假性膽堿酯酶水解破壞C.連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速的耐受性D.有神經(jīng)節(jié)阻斷作用E.肌松作用出現(xiàn)快，持續(xù)時間短正確答案：D

25.

阿托品可用于A.心房纖顫B.室性心動過速C.房性心動過速D.竇性心動過緩E.竇性心動過速正確答案：D[解析]本題考查的是膽堿受體阻斷藥阿托品的臨床應用。

低劑量(0.5mg)阿托品可能通過減弱ACh反饋性抑制神經(jīng)末梢遞質的釋放引起輕度、短暫的心率減慢，因此一般不用于快速性心律失常；中高劑量(1～2mg)則可阻斷竇房結M受體，拮抗迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神經(jīng)亢進所致的房室傳導阻滯、竇性心動過緩等緩慢型心律失常。故答案選D。

26.

與阿托品比較，東莨菪堿的特點是A.中樞鎮(zhèn)靜作用較強B.對有機磷中毒解救作用強C.對眼的作用強D.對胃腸道平滑肌作用強E.對心臟作用強正確答案：A[解析]本題考查東莨菪堿與阿托品的作用特點比較。

東莨菪堿與阿托品都是膽堿受體阻斷藥，但因其易通過血腦屏障，故中樞鎮(zhèn)靜作用較強。故答案選A。

27.

由酪氨酸合成去甲腎上腺素的限速酶是A.多巴脫羥酶B.單胺氧化酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚氧位甲基轉移酶E.多巴胺β-羥化酶正確答案：C

28.

新斯的明主要屬于A.M受體激動藥B.N2受體激動藥C.N1受體激動藥D.膽堿酯酶抑制劑E.膽堿酯酶復活劑正確答案：D

29.

碘解磷定治療有機磷酸酯農(nóng)藥中毒的主要機制是A.與磷?；憠A酯酶結合，使酶復活B.與膽堿酯酶結合，使酶功能增強C.與膽堿受體結合，使受體不能激動D.與“老化”的膽堿酯酶結合，使酶復活E.與乙酰膽堿結合，阻止其作用于受體正確答案：A[解析]本題考查碘解磷定的作用機制。

碘解磷定進入中毒機體后，其帶正電的季銨陽離子能與磷?；憠A酯酶的陰離子部位以靜電引力結合，形成磷?；憠A酯酶復合物，后再經(jīng)裂解，使膽堿酯酶游離出來而恢復其水解乙酰膽堿的活性。但對已經(jīng)老化的酶解毒效果很差。故答案選A。

30.

應用酚妥拉明后再用腎上腺素，其血壓變化是A.先升高后降低B.先降低后升高C.血壓升高D.血壓降低E.血壓無變化正確答案：D

31.

腎上腺素升血壓，之后又引起血壓下降，這種血壓下降的機制是A.α1敏感性降低的結果B.激動了α1受體的結果C.激動了β1受體的結果D.激動了β2受體的結果E.激動了M受體的結果正確答案：D

32.

新斯的明在臨床使用中不用于A.手術后尿潴留B.琥珀膽堿過量中毒C.陣發(fā)性室上性心動過速D.手術后腹脹氣E.重癥肌無力正確答案：B

33.

下列受體與其激動劑搭配正確的是A.α受體-腎上腺素B.β受體-可樂定C.M受體-琥珀膽堿D.N受體-毛果蕓香堿E.α1受體-異丙腎上腺素正確答案：A

34.

膽絞痛時，宜選用何藥治療A.顛茄片B.山莨菪堿C.嗎啡D.哌替啶E.山莨菪堿并用哌替啶正確答案：E

35.

去甲腎上腺素減慢心率是由于A.降低外周阻力B.抑制心肌傳導C.直接負性頻率D.抑制心血管中樞的調節(jié)E.血壓升高引起的繼發(fā)性效應正確答案：E[解析]本題考查去甲腎上腺素的藥理作用。

由于去甲腎上腺素激動血管α1受體，使血管強烈收縮，血壓急劇升高，反射性興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢。故答案選E。

36.

有關阿托品藥理作用的敘述，錯誤的是A.抑制腺體分泌B.擴張血管改善微循環(huán)C.中樞抑制作用D.松弛內臟平滑肌E.升高眼內壓，調節(jié)麻痹正確答案：C

37.

東莨菪堿不能用于A.麻醉前給藥B.暈動病C.青光眼D.帕金森病E.感染中毒性休克正確答案：C

38.

有支氣管哮喘及機械性腸梗阻的患者應禁用A.阿托品B.新斯的明C.山莨菪堿D.東莨菪堿E.后馬托品正確答案：B

39.

以下關于山莨菪堿的介紹不正確的是A.不易透過血腦屏障，中樞作用弱B.能改善微循環(huán)C.抑制腺體分泌和散瞳作用比阿托品弱D.治療安全范圍比阿托品大E.不產(chǎn)生心動過速、口干等副作用正確答案：E

40.

普萘洛爾的禁忌證是A.甲狀腺功能亢進B.心絞痛C.高血壓D.心律失常E.支氣管哮喘正確答案：E[解析]本題考查普萘洛爾的禁忌證。

普萘洛爾是無內在活性的β1、β2受體阻斷藥，可引起支氣管平滑肌收縮，故禁用于支氣管哮喘。故答案選E。

41.

東莨菪堿與阿托品的作用相比較，前者最顯著的差異是A.抑制腺體分泌B.松弛胃腸平滑肌C.松弛支氣管平滑肌D.中樞抑制作用E.擴瞳、升高眼壓正確答案：D

二、配伍選擇題A.α受體B.β1受體C.β2受體D.NM受體E.NN受體1.

心肌上的腎上腺素受體主要是