西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(二)模擬題342

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(二)模擬題342配伍選擇題(題目分為若干組。每組題目對應(yīng)同一組備選項。備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個（江南博哥）備選項最符合題意)A.維生素AB.維生素B2C.維生素B1D.維生素CE.維生素D1.

與甲狀腺素、促胃腸動力藥甲氧氯普胺合用，可減少維生素吸收的是正確答案：B[解析]維生素B2與甲狀腺素、促胃腸動力藥甲氧氯普胺合用，可減少維生素的吸收。故第1小題選B。大劑量維生素C可干擾抗凝血藥的抗凝效果，縮短凝血酶原時間。故第2小題選D。維生素B1與抗酸藥碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等合用，可使維生素發(fā)生變質(zhì)和破壞。與依地酸鈣合用，可防止維生素的降解(螯合作用)。故第3小題選C。

2.

大劑量時可干擾凝血藥抗凝效果的是正確答案：D

3.

與抗酸藥碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等合用，可使維生素發(fā)生變質(zhì)和破壞的是正確答案：C

A.醋酸去氨加壓素B.重組人生長激素C.生長抑素D.促皮質(zhì)素E.生長激素4.

腦腫瘤引起的垂體性侏儒癥患者，心臟或腎臟病患者慎用正確答案：B[解析]重組人生長激素應(yīng)用注意：糖尿病患者可能需要調(diào)整抗糖尿病藥的劑量、注射部位應(yīng)常變動以防脂肪萎縮、腦腫瘤引起的垂體性侏儒癥患者，心臟或腎臟病患者慎用等。故第1小題選B。促皮質(zhì)素臨床應(yīng)用注意：妊娠和哺乳期婦女、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、化膿性或真菌感染、胃與十二指腸潰瘍及心力衰竭患者慎用。故第2小題選D。生長激素禁用：已知對人生長激素，或?qū)Ρ酒啡軇┲匈x形劑過敏的患者；罹患腫瘤或近2年內(nèi)有惡性腫瘤病史者和(或)活動性顱內(nèi)損傷，或有任何進(jìn)展或復(fù)發(fā)跡象的原有的顱內(nèi)損傷患者；增生期或增生前期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者；骨骺已經(jīng)閉合的兒童；含苯甲醇(防腐劑)的制劑禁用于3歲以下的兒童；有四環(huán)素過敏史者不得使用。故第3小題選E。

5.

心力衰竭患者慎用正確答案：D

6.

四環(huán)素過敏史者禁用正確答案：E

A.甲硝唑+乙醇B.奧硝唑+乙醇C.替硝唑+華法林D.替硝唑+苯巴比妥E.甲硝唑+西咪替丁7.

可導(dǎo)致凝血酶原時間延長的是正確答案：C[解析]硝基咪唑類抗菌藥物的相互作用：本類藥物可增強華法林的作用，導(dǎo)致凝血酶原時間延長。甲硝唑、替硝唑與乙醇合用可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，奧硝唑?qū)σ胰┟摎涿笩o抑制作用。同時應(yīng)用苯妥英、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物，可加速本類藥物清除，使血藥濃度下降。故第1小題選C，第2小題選A，第3小題選D。

8.

可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的是正確答案：A

9.

可加速硝基咪唑類藥物清除，使血藥濃度下降的是正確答案：D

A.老人B.新生兒C.妊娠期婦女D.有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者10.

應(yīng)用磺胺類藥物可發(fā)生溶血的是正確答案：E[解析]磺胺類藥物禁用于對磺胺類藥物過敏者，以及對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺酰脲類、碳酸酐酶抑制劑過敏的患者。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)用本品可發(fā)生溶血，該反應(yīng)通常為劑量依賴性。故第1小題選E。硝基咪唑類藥物禁用于對本品和硝基咪唑類藥物有過敏史者。有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用，用藥后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)時應(yīng)及時停藥。故第2小題選D。

11.

用硝基咪唑類藥物后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的是正確答案：D

A.紅霉素B.氯霉素C.多西環(huán)素D.鏈霉素E.左氧氟沙星12.

作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用可引起灰嬰綜合征的藥物是正確答案：B[解析]酰胺醇類藥物主要為抑菌劑，作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，且新生兒、哺乳期、妊娠期(尤其妊娠后期)禁用氯霉素，氯霉素可透過血-胎盤屏障，發(fā)生灰嬰綜合征。氟喹諾酮類是抗菌藥物的代表藥物。氟喹諾酮類抗菌藥物偶可引起關(guān)節(jié)病變，若出現(xiàn)有肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱斷裂等疼痛與腫脹癥狀，立即停藥并就醫(yī)?？赡軙剐碾妶DQ-T間期延長，代表藥物有左氧氟沙星。大環(huán)內(nèi)酯類代表藥物紅霉素可用于軍團(tuán)菌病、支原體肺炎、空腸彎曲菌腸炎等。故第1小題選B，第2小題選E，第3小題選A。

13.

可引起腱鞘炎、跟腱炎、肌腱斷裂、心電圖Q-T間期延長的藥物是正確答案：E

14.

作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，為軍團(tuán)菌病、支原體肺炎、空腸彎曲菌腸炎首選的藥物是正確答案：A

A.丙戊酸鈉B.佐匹克隆C.利斯的明D.布桂嗪E.帕羅西汀15.

具有肝臟毒性的抗癲癇藥物是正確答案：A[解析]丙戊酸鈉屬于脂肪酸類抗癲癇藥物，主要在肝臟代謝，有一定的肝毒性。利斯的明是乙酰膽堿酯酶抑制劑，通過抑制乙酰膽堿酯酶水解乙酰膽堿，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，從而發(fā)揮腦功能改善及抗記憶障礙作用。故第1小題選A，第2小題選C。

16.

老年癡呆宜選用的藥物是正確答案：C

A.磷霉素氨丁三醇B.利奈唑胺+哌替啶C.利奈唑胺+苯丙醇胺D.磷霉素鈉+萬古霉素E.磷霉素鈉+β-內(nèi)酰胺類17.

單純性下尿路感染可選擇的藥物是正確答案：A[解析]單劑口服磷霉素氨丁三醇用于單純性下尿路感染的治療。故第1小題選A。利奈唑胺具有輕度可逆的、非選擇性的單胺氧化酶抑制劑作用，與擬交感活性藥物、血管收縮藥、多巴胺活性藥物聯(lián)合應(yīng)用可使部分患者血壓上升，與苯丙醇胺、偽麻黃堿合用亦可使血壓上升。故第2小題選C。磷霉素鈉注射劑可用于治療敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等；也可與β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類等其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用，治療由敏感菌所致中、重癥感染如敗血癥、腹膜炎、骨髓炎等，但需用大劑量；與萬古霉素、利福平聯(lián)合可用于金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐藥株)等革蘭陽性菌所致的嚴(yán)重感染。故第3小題選D。

18.

聯(lián)合應(yīng)用可使部分患者血壓升高的藥物是正確答案：C

19.

可用于金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌所致嚴(yán)重感染的是正確答案：D

A.特拉唑嗪B.坦索羅辛C.奧昔布寧D.度他雄胺E.非那雄胺20.

停藥6個月后方可獻(xiàn)血的藥物是正確答案：D[解析]服用非那雄胺的男性需要停藥1個月后成方可獻(xiàn)血，而服用度他雄胺者則需要停藥6個月后方可獻(xiàn)血。故第1小題選D。妊娠期婦女或備妊娠婦女不要接觸破碎非那雄胺片劑，因可能被皮膚吸收繼而導(dǎo)致男性胎兒畸形，也不要接觸服用該類藥物的男性伴侶的精液。故第2小題選E。

21.

孕婦服用可能導(dǎo)致男性胎兒畸形的藥物是正確答案：E

A.伏立康唑B.氟康唑C.卡泊芬凈D.伊曲康唑E.兩性霉素B去氧膽酸鹽22.

不能用于隱球菌感染的抗真菌藥是正確答案：C[解析]棘白菌素類抗真菌藥如卡泊芬凈、米卡芬凈、阿尼芬凈，具廣譜抗真菌活性，對耐氟康唑及兩性霉素B的念珠菌屬、曲霉屬、組織胞漿菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬等均具較好的活性，但對隱球菌作用差。故第1小題選C。兩性霉素B去氧膽酸鹽應(yīng)用時均先以滅菌注射用水10ml配制本品50mg，或5ml配制25mg，然后用5%葡萄糖注射液稀釋(不可用氯化鈉注射液，因可產(chǎn)生沉淀)，滴注液的藥物濃度不超過0.1mg/ml，避光緩慢靜滴，每次滴注時間需6h以上，稀釋用葡萄糖注射液的pH應(yīng)在4.2以上。故第2小題選E。

23.

因可產(chǎn)生沉淀，不可用0.9%氯化鈉注射液稀釋的是正確答案：E

A.丙硫氧嘧啶B.左甲狀腺素C.甲巰咪唑D.地塞米松E.甲潑尼龍

藥物的不良反應(yīng)24.

患者，男，30歲。近期出現(xiàn)乏力、心動過速，考慮為“甲亢”，遵醫(yī)囑服用藥物后出現(xiàn)頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、剝脫性皮炎的是正確答案：A[解析]丙硫氧嘧啶常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大及胃腸道反應(yīng)；也有皮疹、藥熱等過敏反應(yīng)，有的皮疹可發(fā)展為剝脫性皮炎。故第1小題選A。甲巰咪唑常見不良反應(yīng)為皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少。少見嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏癥；可能出現(xiàn)再生障礙性貧血；致味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關(guān)節(jié)痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。故第2小題選C。

25.

患者，女，30歲。近期出現(xiàn)乏力、心動過速，考慮為“甲亢”，遵醫(yī)囑服用藥物后出現(xiàn)皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少的是正確答案：C

A.阿侖膦酸鈉B.雷洛昔芬C.降鈣素D.骨化三醇E.阿法骨化醇26.

僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者的抗骨質(zhì)疏松藥物是正確答案：B[解析]抗骨質(zhì)疏松藥物雷洛昔芬僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者。故第1小題選B。降鈣素調(diào)節(jié)鈣代謝，具有以下作用：①直接抑制破骨細(xì)胞的活性，從而抑制骨鹽溶解，阻止鈣由骨釋出，而骨骼對鈣的攝取仍在進(jìn)行，因而可降低血鈣?？蓪固亓⑴岭拇龠M(jìn)骨吸收的作用并使血磷降低。②抑制腎小管對鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排泄增加，血鈣也隨之下降。③可抑制腸道轉(zhuǎn)運鈣。④有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對腫瘤骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。故第2小題選C。

27.

有明顯的鎮(zhèn)痛作用，可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥治療的藥物是正確答案：C

A.噻氯匹定B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.阿替普酶E.替格瑞洛28.

需要迅速抗血小板作用時，不宜選擇的藥物是正確答案：A[解析]噻氯匹定為無活性的前藥，口服后在體內(nèi)通過至少5個途徑代謝，產(chǎn)生至少13個代謝產(chǎn)物，并且絕大部分代謝產(chǎn)物沒有抗血小板活性。故第1小題選A。具有預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物包括：①抗血小板藥(阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛)；②抗凝藥；③他汀類藥物；④ACEI類或ARB類藥物；⑤β受體阻斷劑。故第2小題選E。

29.

能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥是正確答案：E

A.脂肪乳B.二磷酸果糖C.維生素D.葡萄糖E.氨基酸30.

維持人體正常代謝所必需，大部分需從食物中攝取的物質(zhì)是正確答案：C[解析]維生素是維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機(jī)化合物，大部分維生素在體內(nèi)不能合成或者是合成量不足，需從食物中攝取。二磷酸果糖作用有①促進(jìn)鉀內(nèi)流，恢復(fù)及改善分析水平的細(xì)胞代謝；②可減少機(jī)械創(chuàng)傷引起的紅細(xì)胞溶血和抑制化學(xué)刺激引起的氧自由基的產(chǎn)生；③改善心肌缺血；④對人體代謝調(diào)節(jié)具有顯著的多種功能。故第1小題選C，第2小題選B。

31.

可以改善心肌缺血的物質(zhì)是正確答案：B

A.肝素和低分子肝素B.蛇毒血凝酶C.葉酸和維生素B12D.重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子E.尿激酶32.

屬于抗貧血藥的是正確答案：C[解析]肝素、低分子肝素均屬于抗血栓藥中的抗凝藥，尿激酶屬于抗血栓藥中的溶栓酶；葉酸和維生素B12屬于抗貧血藥。故第1小題選C。蛇毒血凝酶屬于抗出血藥。故第2小題選B。重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子屬于抗白細(xì)胞藥。故第3小題選D。

33.

屬于抗出血藥的是正確答案：B

34.

屬于抗白細(xì)胞藥的是正確答案：D

A.酚磺乙胺B.氯吡格雷C.阿司匹林D.肝素E.卡托普利35.

對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對抗血栓的首選藥是正確答案：D[解析]肝素(UFH)與低分子肝素(LMWH)對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速，體內(nèi)、外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。故第1小題選D。阿司匹林屬于血栓素A2抑制劑。故第2小題選C。二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受體阻斷劑，細(xì)分為噻吩并吡啶類(噻氯匹定、氯吡格雷)和非噻吩并吡啶類(替格瑞洛)。故第3小題選B。

36.

屬于血栓素A2抑制劑的藥物是正確答案：C

37.

屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是正確答案：B

A.沙美特羅B.扎魯司特C.多索茶堿D.布地奈德E.噻托溴銨38.

屬于黃嘌呤類藥物的平喘藥是正確答案：C[解析]按作用機(jī)制平喘藥可分為六類。①β2受體激動劑：包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等。②M膽堿受體阻斷劑：如異丙托溴銨。③黃嘌呤類藥物：如茶堿、氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿等。④過敏介質(zhì)阻釋劑：如肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑色甘酸鈉，H1受體阻斷劑酮替芬等。⑤腎上腺糖皮質(zhì)激素：如醋酸氫化可的松、布地奈德、氟替卡松、二丙酸倍氯米松等，它們還有抗過敏作用。⑥白三烯調(diào)節(jié)劑：如孟魯司特、扎魯司特、普魯司特等。故第1小題選C，第2小