中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部基礎(chǔ)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)合集（31項(xiàng)操作項(xiàng)目）

附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

基礎(chǔ)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部

2021年3月修訂

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

目錄

生命體征監(jiān)測(cè)（體溫）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..............................................4

生命體征監(jiān)測(cè)（血壓）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..............................................6

生命體征監(jiān)測(cè)（脈搏）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..............................................7

生命體征監(jiān)測(cè)（呼吸）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..............................................7

手衛(wèi)生（一般洗手）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................9

手衛(wèi)生（外科手消毒）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..............................................10

胃腸減壓技術(shù)操作評(píng)分表........................................................11

大量不保留灌腸技術(shù)操作評(píng)分表..................................................12

霧化吸入療法操作評(píng)分表........................................................13

血糖監(jiān)測(cè)操作評(píng)分表............................................................14

口服給藥法操作評(píng)分表..........................................................15

靜脈留置針技術(shù)操作評(píng)分表......................................................16

肌肉注射技術(shù)操作評(píng)分表........................................................17

皮內(nèi)注射技術(shù)操作評(píng)分表........................................................18

鼻飼技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)......................................................19

靜脈采血技術(shù)操作考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)..................................................20

氧氣吸入技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..................................................20

2

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度_________________________________

無(wú)菌技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1........................................................................................21

無(wú)菌技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2........................................................................................22

輸液泵微量輸注泵的使用技術(shù).....................................................23

經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰術(shù)操作考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn).....................................24

經(jīng)鼻/口腔吸痰術(shù)操作考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)................................................25

心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn).............................................26

密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn).............................................27

密閉式輸液技術(shù)操作考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn).................................................28

口腔護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)...................................................29

壓瘡預(yù)防護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分表.....................................................30

協(xié)助患者由床上移至平車法操作評(píng)分表.............................................31

協(xié)助患者移向床頭法操作評(píng)分表...................................................32

患者約束法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).........................................................33

軸線翻身法作訐分隹?34

除顫技術(shù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)...........................................................35

胸腔閉式引流管的護(hù)理操作評(píng)分表.................................................36

腦室引流管的護(hù)理評(píng)分表.........................................................37

T管引流護(hù)理評(píng)分表.............................................................38

造瘦口護(hù)理評(píng)分表...............................................................39

膀胱沖洗法護(hù)理評(píng)分表...........................................................40

3

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度_________________________________

洗胃;掰理評(píng)分表...............................................................41

咽拭子標(biāo)本采集法評(píng)分表.........................................................42

4

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

生命體征監(jiān)測(cè)（體溫）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

服裝整潔、儀表端莊2

素質(zhì)要求

語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親3

洗手、戴口罩，備齊用物且放置合理（體溫

5

操作前準(zhǔn)表、紗布、秒表、紙、筆等）

備體溫計(jì)點(diǎn)數(shù)、檢查、甩表（水銀柱至35度

5

以下）

核對(duì)、解釋，詢問(wèn)、了解病人情況5

選擇病人適宜的測(cè)溫方法（極度消瘦病人不

評(píng)估5

宜選擇測(cè)腋溫）

如有影響測(cè)量體溫因素時(shí)，應(yīng)推遲30分鐘

5

測(cè)量

指導(dǎo)測(cè)口溫前15-30分鐘勿進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱食

4

患者物；測(cè)口溫時(shí)閉口鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)

操口溫：水銀端斜放在舌下，閉口3分鐘取出，

作

用紗布擦凈，看表

過(guò)

測(cè)體腋溫：擦腋窩，水銀端置于腋窩，屈臂過(guò)胸

程20

溫5T0分鐘，看表

肛溫：潤(rùn)滑水銀端并插入肛門3-4CM,置3

分鐘，消毒紗布擦凈，看表

正確讀取體溫10

讀數(shù)

如發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符實(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫5

記錄記錄：T℃5

體溫繪制：點(diǎn)圓、線直，位置、顏色、符號(hào)正確5

操作后消每次使用后消毒5

毒檢查體溫計(jì)檢查（口述體溫計(jì)檢查法）5

動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確5

熟練程度

操作時(shí)間《10分鐘5

總分100

注：如讀數(shù)誤差＞0.2℃時(shí)應(yīng)扣去10分；＞0.4℃應(yīng)視為不及格。

評(píng)估者日期

5

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

生命體征監(jiān)測(cè)（血壓）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

服裝整潔、儀表端莊2

素質(zhì)要求

語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親3

操作前準(zhǔn)洗手、戴口罩，備齊用物且放置合理5

備檢查血壓計(jì)5

核對(duì)、解釋（測(cè)血壓的目的，取得病人配合）5

評(píng)估詢問(wèn)、了解病人身體狀況5

體位正確5

正確系袖帶（袖帶下緣距肘窩上2-3CM,平

10

整）松緊度以插入一指為宜

操測(cè)量血壓計(jì)放置合理（血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心

作5

準(zhǔn)備臟同一水平）

過(guò)

放聽(tīng)診器位置正確5

程

注氣平穩(wěn)5

放氣平穩(wěn)5

測(cè)量測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平行5

一次聽(tīng)清，測(cè)量數(shù)值正確5

放盡袖帶內(nèi)空氣5

取下袖帶，整理衣袖，關(guān)心病人5

操作后整理血壓計(jì)，且血壓計(jì)保管方法正確5

記錄正確：BpmmHg5

動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確5

熟練程度

操作時(shí)間《5分鐘5

總分100

注：（1）2次聽(tīng)準(zhǔn)扣10分，3次聽(tīng)準(zhǔn)扣20分；（2）血壓數(shù)值：誤差＞10mmHg扣10分，＞15mmHg

扣20分，＞20mmHg為不及格。

評(píng)估者日期

6

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

生命體征監(jiān)測(cè)（脈搏）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

服裝整潔、儀表端莊2

素質(zhì)要求

語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親3

操作前準(zhǔn)洗手、戴口罩5

備備齊用物且放置合理5

核對(duì)、解釋5

評(píng)估詢問(wèn)、了解病人身體狀況10

如有影響測(cè)量脈搏因素時(shí)，應(yīng)稍后測(cè)量5

操

體位舒適姿勢(shì)，手臂輕松置于床上或桌面5

作

過(guò)用食指、中指、無(wú)名指10

程測(cè)脈

按壓稅動(dòng)脈10

搏

時(shí)間正確（30秒，特殊病人1分鐘）10

記錄記錄：P次/秒10

脈搏繪制：點(diǎn)圓、線直，位置、顏色、符號(hào)正確10

動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確5

熟練程度

操作時(shí)間＜3分鐘5

總分100

注：如讀數(shù)誤差＜4次/分時(shí)應(yīng)扣去10分；＞4次/分應(yīng)視為不及格。

評(píng)估者日期

生命體征監(jiān)測(cè)（呼吸）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

7

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

服裝整潔、儀表端莊2

素質(zhì)要求

語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親3

操作前準(zhǔn)洗手、戴口罩5

備備齊用物且放置合理5

核對(duì)、解釋（因呼吸速率受意識(shí)影響，測(cè)量

5

前不必告訴病人）

評(píng)估

詢問(wèn)、了解病人身體狀況10

如有影響測(cè)量脈搏因素時(shí)，應(yīng)稍后測(cè)量5

操體位舒適姿勢(shì)5

作

觀察病人胸腹部

過(guò)

10

程危重病人不易觀察時(shí)，可以少于棉花置于鼻

測(cè)呼刖

吸

一起一伏為一次呼吸10

時(shí)間正確（30秒）10

記錄記錄：R次/秒10

脈搏繪制：點(diǎn)圓、線直，位置、顏色、符號(hào)正確10

動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確5

熟練程度

操作時(shí)間＜3分鐘5

總分100

注：如讀數(shù)誤差＜4次/分時(shí)應(yīng)扣去10分；＞4次/分應(yīng)視為不及格。

評(píng)估者日期

8

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

手衛(wèi)生（一般洗手）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

服裝整潔、儀表端莊2

素質(zhì)要求

語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親3

操作前準(zhǔn)備齊洗手液、擦手紙或小毛巾5

備解開(kāi)袖扣、挽起衣袖5

打開(kāi)水龍頭（用避免手部再污染的方式）5

洗手

刖取適量洗手液（用避免手部再污染的方式）5

如有影響測(cè)量脈搏因素時(shí)，應(yīng)稍后測(cè)量5

掌心對(duì)掌心搓擦5

操

手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦

作5

六步

過(guò)

洗手手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦5

程

法去

兩手互握互搓指背5

拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦5

指尖在掌心中摩擦5

洗手雙手在流動(dòng)水下徹底清洗5

后關(guān)閉水龍頭（用避免手部再污染的方式）5

操作后用一次性紙巾/小毛巾徹底擦干5

認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污

5

染部位

注意事項(xiàng)手部不佩帶飾物5

小毛巾應(yīng)一用一消毒5

洗手時(shí)間不少于30-60秒5

動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確5

熟練程度

操作時(shí)間＜3分鐘5

總分100

評(píng)估者日期

9

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

手衛(wèi)生（外科手消毒）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院____________工號(hào)____________姓名___________考試成績(jī)________

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

服裝整潔、儀表端莊2

素質(zhì)要求

語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親3

換手術(shù)室衣、褲、鞋1

操作前準(zhǔn)衣袖卷至肘上20CM2

備戴好口罩、帽子（頭發(fā)、鼻、內(nèi)衣領(lǐng)不外露）2

修理指甲2

流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/32

取適量皂液或其它洗手液2

按六步法洗手法清洗雙手、前臂和上臂下

18

1/3

操作中雙手在流動(dòng)水下徹底清洗2

用無(wú)菌巾擦干2

取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前

18

臂和上臂下1/3

手臂待干（雙手曲肘懸空舉起，不接觸任何

6

未消毒物品）

認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污

4

染部位

手部不佩帶飾物4

使用后的海綿、刷子等應(yīng)放在指定容器中，

4

一用一消毒

注意事項(xiàng)

動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確4

沖洗雙手時(shí)，避免水濺濕衣褲4

保持手指朝上，雙手懸空局在胸前，避免水

4

由指尖流向肘部，避免倒流

手部皮膚無(wú)破損4

動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確，順序正確5

熟練程度

符合無(wú)菌原則5

總分100

評(píng)估者日期

10

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

胃腸減壓技術(shù)操作評(píng)分表

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

項(xiàng)目要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

素質(zhì)要求服裝整潔、儀表端莊5

詢問(wèn)、了解患者的身體狀況5

患者評(píng)估

向患者解釋，取得配合5

洗手戴口罩5

操作前準(zhǔn)備

按需要備齊用物、放置合理5

為患者選擇合適體位5

檢查胃管是否通暢、測(cè)量胃管放

5

置長(zhǎng)度

涂液體石蠟，插入胃管適當(dāng)深度10

檢查胃管在胃內(nèi)方法正確10

操作過(guò)程

胃管固定方法適宜，并做標(biāo)記5

連接管路正確，妥善固定5

調(diào)節(jié)負(fù)壓適宜10

觀察引流液性狀5

準(zhǔn)確記錄引流量5

洗手2

操作后正確處理用物3

告知目的，方法，注意事項(xiàng)5

熟練程度動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確5

總分100

評(píng)估者日期

II

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

大量不保留灌腸技術(shù)操作評(píng)分表

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

素質(zhì)要求服裝整潔、儀表端莊5

詢問(wèn)、了解患者身體狀況，排便情況5

評(píng)估

向患者解釋灌腸的目的，取得配合5

操作前洗手戴口罩4

準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑備溶液，注意溫度，加強(qiáng)核6

核對(duì)、解釋，讓病人解尿，關(guān)門窗5

病人

準(zhǔn)備正確臥位，墊橡膠單、治療巾于臀下，5

露肛門，為患者遮擋

掛灌腸筒，液面距肛門40-60cm5

插管潤(rùn)滑肛管，排盡空氣5

插管手法正確，深度適宜5

操

固定肛管，勿脫出，勿漏液5

作

過(guò)觀察流速5

程灌液

受阻時(shí)移動(dòng)、擠壓肛管5

有便意時(shí)讓病人張口呼吸、并降低灌5

腸筒

拔管時(shí)，捏緊或折疊肛管無(wú)回流，肛5

管放入彎盤(pán)

拔管

患者平臥，衛(wèi)生紙放于病人處

及處4

理保留10-20分鐘后，排便4

觀察大便2

整理床單位，開(kāi)門窗2

助病人洗手，合理安置病人2

操作后清理用物2

觀察灌腸后排便情況2

記錄2

熟練程度動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確5

總分100

評(píng)估者日期

12

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

霧化吸入療法操作評(píng)分表

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

素質(zhì)要求服裝整潔、儀表端莊5

詢問(wèn)、了解患者的身體狀況5

評(píng)估

解釋霧化吸入的目的、取得配合5

洗手、戴口罩2

操作前

備齊用物3

準(zhǔn)備

根據(jù)病情選擇藥液5

藥物核對(duì)醫(yī)囑3

準(zhǔn)備正確配置藥液，做好準(zhǔn)備10

病人核對(duì)（床號(hào)、姓名）、5

準(zhǔn)備幫助患者取合適體位5

操打開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)2

作

過(guò)調(diào)節(jié)霧量10

程

面罩罩住患者口鼻10

操作

掌握正確的霧化方法、時(shí)間10

步驟

指導(dǎo)患者用口吸氣、鼻呼吸方法10

告知患者如有不適，及時(shí)通知醫(yī)

5

護(hù)人員

整理床單位2

操作后

用物處理恰當(dāng)3

總分100

評(píng)估者日期

13

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

血糖監(jiān)測(cè)操作評(píng)分表

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

素質(zhì)要求服裝整潔、儀表端莊5

詢問(wèn)、了解患者的身體狀況3

評(píng)估

解釋血糖監(jiān)測(cè)的配合事項(xiàng)，取得配5

核對(duì)醫(yī)囑、洗手、戴口罩5

檢測(cè)前

準(zhǔn)備備齊用物，（血糖儀安裝電池并經(jīng)密碼5

設(shè)置、血糖試條、采血筆和采血針等

核對(duì)床號(hào)、姓名（做到"三查七5

安裝采血筆5

確認(rèn)是否空腹或餐后2小時(shí)5

部位選擇：消毒指尖皮膚，待干燥

采血5

轉(zhuǎn)動(dòng)采血筆調(diào)節(jié)器，選擇適當(dāng)深度5

步驟

取出采血針，插入筆身的固定器中3

操扭開(kāi)針頭保護(hù)帽，輕拿下3

作扭開(kāi)筆帽，棄針3

過(guò)用清潔棉球按壓傷口，以免感染5

開(kāi)機(jī)3

程

確定屏幕顯示密碼數(shù)字與試紙筒5

屏幕窗一紅點(diǎn)閃爍，插入試條5

檢測(cè)

顯示密碼消失后，將血滴在試條測(cè)

5

步驟試區(qū)（必須完全覆蓋測(cè)試區(qū)）

持續(xù)約20-40s（根據(jù)不同的機(jī)型

5

而定），口頭匯報(bào)測(cè)試結(jié)果

讀數(shù)記錄，讀數(shù)值異常時(shí)通知醫(yī)師5

指導(dǎo)穿刺后按壓1一2分鐘，長(zhǎng)期

5

監(jiān)測(cè)者，教會(huì)血糖監(jiān)測(cè)方法

操作后整理床單位2

用物處理恰當(dāng)3

總分100

評(píng)估者日期

14

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

口服給藥法操作評(píng)分表

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

素質(zhì)要求服裝整潔、儀表端莊5

患者身體狀況5

了解藥物過(guò)敏史、藥物使用情

5

評(píng)估況

觀察口咽部：潰瘍、糜爛5

洗手、戴口罩5

發(fā)藥前備齊用物5

準(zhǔn)備

核對(duì)醫(yī)囑及藥物10

核對(duì)床號(hào)、姓名（做到“三查

10

七對(duì)”）

操

協(xié)助服藥（鼻飼患者，應(yīng)將藥

作10

過(guò)發(fā)藥物研碎溶解后由胃管注入）

程病人因故不能及時(shí)服藥時(shí)做好

10

交班

觀察服藥效果、不良反應(yīng)10

告知所服的藥物、服用方法5

指導(dǎo)患者

告知特殊藥物的服用注意事項(xiàng)5

整理床單位5

操作后

用物處理恰當(dāng)5

總分100

評(píng)估者日期

15

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

靜脈留置針技術(shù)操作評(píng)分表

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

素質(zhì)要求服裝整潔、儀表端莊5

了解患者意識(shí)狀態(tài)，身體狀況，2

評(píng)估局部皮膚及血管情況2

解釋目的，取得合作5

操作前洗手、戴口罩2

準(zhǔn)備核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，放置合理5

病核對(duì)3

人

解釋，囑排尿，取舒適體位5

選擇血管、扎放止血帶5

消毒皮膚，再次核對(duì)5

準(zhǔn)備肝素帽、透明膜、選擇套管針5

操穿刺成功10

作

松止血帶

步3

注

驟壓住導(dǎo)管前端處的靜脈，抽出針芯5

射

連接肝素帽及輸液頭皮針5

無(wú)菌透明敷貼固定5

將輸液器與肝素帽連接，調(diào)節(jié)滴速5

無(wú)菌透明敷貼注明穿刺日期3

封管時(shí)，消毒肝素帽，用5-10ml

5

肝素鹽水正壓封管

操作后核對(duì)，安置病人、觀察患者

5

^厝況

操作后整理床單位2

用物處理恰當(dāng)3

熟練程度動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確5

總分100

評(píng)估者日期

16

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

肌肉注射技術(shù)操作評(píng)分表

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

素質(zhì)要求服裝整潔、儀表端莊5

詢問(wèn)、了解患者身體狀況，向患者解釋

5

評(píng)估取得配合

了解藥物使用注意事項(xiàng)及患者注射部5

洗手、戴口罩2

操作刖

備齊用物3

準(zhǔn)備

鋪無(wú)菌盤(pán)（鋪無(wú)菌巾或無(wú)菌紗布）5

查對(duì)查對(duì)注射卡、藥物5

鋸安甑、開(kāi)瓶一次完成5

抽液

抽液方法正確，不余、不漏、不污染5

核對(duì)（7項(xiàng)）5

病人解釋（告知患者所注射藥物及注意事

5

準(zhǔn)備項(xiàng)）、臥位

操

正確選擇注射部位（兩種定為方法）5

作

消毒消毒皮膚范圍，方法正確，告知患者勿5

過(guò)皮膚緊張，并放松肌肉

程排氣排氣方法正確，不浪費(fèi)藥液，再次查對(duì)5

繃緊皮膚2

進(jìn)針角度、深度適宜5

注射

抽回血3

注意速度適宜，并觀察患者反應(yīng)5

拔針迅速拔針、用干棉簽按壓進(jìn)針點(diǎn)5

觀察核對(duì)，觀察注藥后反應(yīng)5

整理床單位，合理安置病人2

操作后

正確處理用物、洗手脫口罩、記錄3

熟練程度動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確、無(wú)菌概念強(qiáng)5

總分100

評(píng)估者日期

17

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

皮內(nèi)注射技術(shù)操作評(píng)分表

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流程要求標(biāo)準(zhǔn)分得分缺陷情況記錄

素質(zhì)要求服裝整潔、儀表端莊5

評(píng)估患者一般情況,局部皮膚情況2

評(píng)估患者

問(wèn)過(guò)敏史5

洗手，戴口罩3

備齊用物（注射盤(pán)、藥物，另備腎上腺

操作前5

素1支）

準(zhǔn)備

核對(duì)藥物5

鋪無(wú)菌盤(pán)（鋪無(wú)菌巾或無(wú)菌紗布）5

皮試液

皮試液抽取方法正確5

抽取

核對(duì)，解釋（操作目的，配合，注意事

5

項(xiàng)），取舒適體位

操病人準(zhǔn)

正確選擇注射部位5

作備

消毒皮膚范圍、方法正確

過(guò)5

程排氣方法準(zhǔn)確，不浪費(fèi)藥液5

再次核對(duì)2

注射左手繃緊蝴右手持注射器，以5°角進(jìn)針10

注入藥液0.1ml形成皮丘10

拔針迅速拔針，不可按壓3

核對(duì)，交待病人、觀察反應(yīng)5

判斷結(jié)果正確（2人），記錄方法準(zhǔn)確5

操作后

正確清理用物3

洗手2

熟練程度動(dòng)侔巧、準(zhǔn)解穩(wěn)重、安無(wú)蹄念雖5

總分100

評(píng)估者日期

18

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部2021年度

鼻飼技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院工號(hào)姓名考試成績(jī)

流