護(hù)工陪護(hù)預(yù)防褥瘡培訓(xùn)教材

護(hù)工陪護(hù)預(yù)防褥瘡培訓(xùn)教材一、產(chǎn)生褥瘡的原因褥瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需要營養(yǎng)，以指使局部組織失去正常機能而形成潰爛和組織壞死。二、褥瘡發(fā)生原因病員長期臥床，經(jīng)久不改變體位，使局部組織受壓過久，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良，常見于昏迷、癱瘓、年老、體弱、營養(yǎng)不良、水腫等病員。皮膚長期受潮濕、摩擦等物理刺激(如大、小便失禁、床單皺折不平，,床上碎屑等),使皮膚抵抗力降低。使用石膏帶、夾板時，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜，致使局部血液循環(huán)不良。全身營養(yǎng)缺乏，如年老、體弱、營養(yǎng)不良、長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。三、褥瘡的易發(fā)部位多在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)，無肌肉包裹或肌層較薄的骨絡(luò)隆突處，如枕骨胳隆突處、如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外髁、足跟部等處。俯臥時還可發(fā)生于髂前上棘,肋緣突出部，膝部等處。四、瘡的預(yù)防瘡的預(yù)防主要在于消除發(fā)生的原因。因此，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換，交接班時要嚴(yán)格細(xì)致地交接護(hù)理措施。避免局部長期受壓：應(yīng)鼓勵和協(xié)助臥床病員經(jīng)常更換臥位，使骨骼突出部位交替地減輕壓迫。翻身間隔的時間應(yīng)根據(jù)病情及局部受壓情況而定。一般2—3小時翻身一次，最長不超過4小時，必要時每小時翻身一次。建立床頭翻身記錄卡，協(xié)助病員翻身時應(yīng)避免拖、拉、,推的動作，以防擦破皮膚。護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。將病員體位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕或海棉墊，需要時可墊海棉褥、水泡褥等，使支持體重的面積積寬面均勻。作用于病員身體上的正壓反作用力分布在一個較大的面積上，從而減低在隆突部位皮膚上所受到的壓力。但是，即使相當(dāng)小的壓力，如果時間過長，也可阻礙血流而導(dǎo)致組織損傷，故仍須經(jīng)常為病員更換臥位，還可酌情在骨隆處及易受壓部位墊以像膠氣圈、棉圈或海棉墊，以架空受壓部位，減輕壓力。氣圈應(yīng)充氣1/2—2/3滿度，不可充氣過度,套上布套。布套應(yīng)平整無折。氣門應(yīng)向下放于兩腳之間，對于水腫及肥胖者不宜用像膠氣圈.因局部壓力重，反可影響血液循環(huán)，防礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚：可根據(jù)不同部位制作柔軟及大小合適的棉圈，使受壓部位能懸空，并隨時注意所墊棉圈的位置有無移動，如浸濕應(yīng)隨時更換。必要時用護(hù)架抬高被毯，以避免局部受壓。不可以使用破損的便盆，使用便盆時不可硬塞硬拉，必要時在便盆邊緣上墊軟紙或布墊，以防擦傷皮膚。增進(jìn)局部血液循環(huán)：:對容易發(fā)生褥瘡的病員，要經(jīng)常檢查受壓部位，定時