急危重病人護(hù)理常規(guī)考核試題及答案

急危重病人護(hù)理常規(guī)考核試題一、選擇題1.危重癥患者護(hù)理中，觀察患者瞳孔變化的主要目的是（）[單選題]*A.了解患者視力情況B.了解患者眼部疾病C.了解患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能√D.了解患者眼部血管情況2.對(duì)于危重癥患者，測(cè)量中心靜脈壓的主要目的是（）[單選題]*A.了解心臟功能B.了解血管張力C.了解有效循環(huán)血容量√D.了解血壓變化3.為危重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意觀察（）[單選題]*A.口腔黏膜有無(wú)潰瘍B.口腔內(nèi)有無(wú)真菌感染√C.口腔內(nèi)有無(wú)口臭D.口腔內(nèi)有無(wú)出血4.危重癥患者出現(xiàn)呼吸淺快，常見(jiàn)于（）[單選題]*A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒√5.對(duì)使用機(jī)械通氣的危重癥患者，吸痰時(shí)每次吸引時(shí)間不宜超過(guò)（）[單選題]*A.5秒B.10秒C.15秒√D.20秒6.危重癥患者出現(xiàn)皮膚濕冷，常見(jiàn)于（）[單選題]*A.發(fā)熱前期B.高熱期C.體溫下降期D.虛脫期√7.為危重癥患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過(guò)（）[單選題]*A.100mlB.200ml√C.300mlD.400ml8.對(duì)于危重癥患者，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)首選的途徑是（）[單選題]*A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)√B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.靜脈輸注白蛋白D.靜脈輸注葡萄糖9.危重癥患者出現(xiàn)心率加快，常見(jiàn)于（）[單選題]*A.心力衰竭B.休克早期√C.休克晚期D.心肌梗死10.對(duì)危重癥患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，其正常范圍是（）[單選題]*A.3.9-6.1mmol/L√B.4.4-6.1mmol/LC.3.9-7.8mmol/LD.4.4-7.8mmol/L11.危重癥患者出現(xiàn)少尿，是指24小時(shí)尿量少于（）[單選題]*A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml√12.在為危重癥患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估（）[單選題]*A.患者意識(shí)狀態(tài)B.患者生命體征√C.患者心理狀態(tài)D.患者病情13.危重癥患者出現(xiàn)血壓下降，提示可能存在（）[單選題]*A.心力衰竭B.血容量不足√C.腎功能衰竭D.呼吸衰竭14.為危重癥患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，一次放尿量不宜超過(guò)（）[單選題]*A.500mlB.800mlC.1000ml√D.1200ml15.危重癥患者出現(xiàn)躁動(dòng)，可能的原因是（）[單選題]*A.疼痛B.缺氧C.譫妄D.以上都是√16.對(duì)于危重癥患者的護(hù)理記錄，應(yīng)（）[單選題]*A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整√B.簡(jiǎn)要、概括C.可主觀推測(cè)D.每日記錄一次17.危重癥患者出現(xiàn)皮膚瘀斑，提示可能存在（）[單選題]*A.貧血B.血小板減少C.凝血功能障礙D.以上都是√18.為危重癥患者翻身時(shí)，間隔時(shí)間一般為（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)√C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)19.危重癥患者出現(xiàn)發(fā)熱，常見(jiàn)的原因是（）[單選題]*A.感染B.壞死組織吸收C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙D.以上都是√20.對(duì)危重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，主要目的是（）[單選題]*A.緩解患者焦慮情緒B.增強(qiáng)患者治療信心C.促進(jìn)患者身心康復(fù)√D.提高患者滿(mǎn)意度21.危重癥患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)注意觀察（）[單選題]*A.約束部位皮膚顏色B.約束部位血液循環(huán)C.患者肢體活動(dòng)情況D.以上都是√22.為危重癥患者進(jìn)行輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）[單選題]*A.患者年齡B.患者病情和藥物性質(zhì)√C.患者性別D.患者體重23.危重癥患者出現(xiàn)呼吸困難，常見(jiàn)的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.給予氧氣吸入B.協(xié)助患者取半坐臥位C.保持呼吸道通暢D.以上都是√24.對(duì)危重癥患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，常用的評(píng)估工具是（）[單選題]*A.日常生活能力量表B.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表√C.焦慮自評(píng)量表D.抑郁自評(píng)量表25.危重癥患者出現(xiàn)嘔吐，護(hù)理措施不正確的是（）[單選題]*A.將患者頭偏向一側(cè)B.及時(shí)清理嘔吐物C.立即給予止吐藥物√D.觀察嘔吐物的性質(zhì)和量26.為危重癥患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，應(yīng)保持皮膚（）[單選題]*A.清潔B.干燥C.完整D.以上都是√27.危重癥患者出現(xiàn)抽搐，首要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.保持呼吸道通暢√B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.加床檔保護(hù)D.觀察抽搐發(fā)作情況28.對(duì)危重癥患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，常用的評(píng)估方法是（）[單選題]*A.數(shù)字評(píng)分法√B.文字描述法C.面部表情評(píng)分法D.以上都是29.危重癥患者出現(xiàn)低鉀血癥，臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.肌無(wú)力B.心律失常C.血壓升高√D.腹脹30.為危重癥患者進(jìn)行管道護(hù)理，下列措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.妥善固定管道B.保持管道通暢C.定期更換管道位置√D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作31.危重癥患者護(hù)理中，需密切觀察的生命體征包括（）[多選題]*A.體溫√B.脈搏√C.呼吸√D.血壓√32.對(duì)危重癥患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的目的包括（）[多選題]*A.維持細(xì)胞代謝√B.改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況√C.增強(qiáng)機(jī)體免疫力√D.促進(jìn)傷口愈合√33.危重癥患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)有（）[多選題]*A.焦慮√B.恐懼√C.抑郁√D.憤怒√34.危重癥患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素有（）[多選題]*A.局部長(zhǎng)期受壓√B.營(yíng)養(yǎng)不良√C.潮濕刺激√D.摩擦力和剪切力√35.為危重癥患者進(jìn)行呼吸道管理的措施包括（）[多選題]*A.有效吸痰√B.濕化氣道√C.胸部物理治療√D.氣管插管護(hù)理√36.危重癥患者出現(xiàn)感染的常見(jiàn)部位有（）[多選題]*A.肺部√B.泌尿系統(tǒng)√C.手術(shù)切口√D.血液√37.對(duì)危重癥患者進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容包括（）[多選題]*A.意識(shí)狀態(tài)√B.瞳孔變化√C.生命體征√D.排泄物√38.危重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥物的護(hù)理要點(diǎn)包括（）[多選題]*A.密切觀察藥物不良反應(yīng)√B.定期評(píng)估鎮(zhèn)靜效果√C.調(diào)整藥物劑量√D.預(yù)防藥物依賴(lài)√39.危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括（）[多選題]*A.病情變化快√B.護(hù)理操作復(fù)雜√C.設(shè)備故障√D.護(hù)患溝通不暢√40.危重癥患者護(hù)理中，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的措施有（）[多選題]*A.早期活動(dòng)√B.穿彈力襪√C.應(yīng)用抗凝藥物√D.抬高下肢√41.危重癥患者的護(hù)理級(jí)別均為特級(jí)護(hù)理。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)42.對(duì)危重癥患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、迅速。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)43.危重癥患者出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)立即給予藥物降溫。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√44.為危重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者的隱私和意愿。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)45.危重癥患者的護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)46.對(duì)使用機(jī)械通氣的危重癥患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)氣囊壓力。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)47.危重癥患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)，應(yīng)立即禁食。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)48.為危重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不宜過(guò)濕。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)49.危重癥患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)立即停止一切活動(dòng)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)50.對(duì)危重癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)X21、患者女性，26歲，于2024年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)神志清，T37.2℃，P92次/分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行（）。[單選題]*A.補(bǔ)充血容量B.心肺復(fù)蘇√C.心電監(jiān)護(hù)D.吸氧E.送醫(yī)院搶救2、胸部創(chuàng)傷的救治原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。[單選題]*A.糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂B.維持呼吸通暢、給氧;控制外出血、補(bǔ)充血容量C.鎮(zhèn)痛、固定骨折、保護(hù)脊柱D.對(duì)于各種胸部創(chuàng)傷都要盡快實(shí)施急診室開(kāi)胸手術(shù)√E.開(kāi)胸手術(shù)其搶救成功的關(guān)鍵是迅速緩解心臟壓塞、控制出血、快速補(bǔ)充血容量和及時(shí)回收胸腔或心包內(nèi)失血3、患者女性，62歲，因外傷入院，一直昏迷不醒，以下護(hù)理工作中需特別注意的是（）。[單選題]*A.保暖B.按時(shí)服藥C.做好基礎(chǔ)護(hù)理D.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑E.保持呼吸道通暢√4、在醫(yī)院上班時(shí)，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下。周?chē)鷽](méi)有其他人時(shí)，你首先應(yīng)該（）。[單選題]*A.檢查患者的反應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，除顫儀到達(dá)之前開(kāi)始心肺復(fù)蘇√B.啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)，然后等他人來(lái)幫忙C.立即檢查脈搏和呼吸D.立即行胸外心臟按壓E.立即開(kāi)放氣道，行人工呼吸5、在巡視患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng),在使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）[單選題]*A.患者取去枕仰臥位B.搶救時(shí)不必開(kāi)放氣道√C.解開(kāi)領(lǐng)扣、領(lǐng)帶及腰帶D.清除上呼吸道分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢E.如有活動(dòng)性義齒應(yīng)取下6、遇到成批傷員緊急搶救時(shí)，啟動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案，（）分鐘趕到科室參與搶救。[單選題]*A.10B.10-15√C.15D.307、李某，女，32歲。因“反復(fù)發(fā)作性意識(shí)喪失，四肢抽搐2小時(shí)，發(fā)作間歇期仍呼之不應(yīng)，呈噴射性嘔吐2次”收入院。病人既往有癲癇病史10年，間斷不規(guī)律使用抗癲癇藥，具體用藥不詳。病人目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）[單選題]*A.腦水腫B.有窒息的危險(xiǎn)√C.知識(shí)缺乏:缺乏疾病相關(guān)知識(shí)D.有受傷的危險(xiǎn)E.肺部感染8、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為（）[單選題]*A準(zhǔn)備急救用品和藥品B建立靜脈輸液途徑√C去枕平臥頭偏一側(cè)D迅速配血備用9、診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）[單選題]*A原發(fā)病史B呼吸困難的臨床癥狀C缺氧和二氧化碳潴留的體征√D血?dú)夥治?0、急危重病人需要搶救者，應(yīng)采?。ǎ┑脑瓌t[單選題]*A先掛號(hào)后救治B先付費(fèi)后搶救C先救治后掛號(hào)、先搶救后付費(fèi)√11、某護(hù)士為一位急性下壁心肌梗死病人制定護(hù)理措施，您認(rèn)為錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息B.少食多餐，不宜過(guò)飽C.減少或停止探視D.避免不良刺激E.2小時(shí)翻身按摩一次√12、對(duì)高血壓腦出血患者急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是（）[單選題]*A.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作B.用抗生素，防止繼發(fā)感染C.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血D.立即使用止血藥E.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓√13、上消化道出血患者如出現(xiàn)下列哪種征象，提示出血已停止的是（）[單選題]*A.柏油樣便變稀B.尿素氮恢復(fù)正?！藽.脈搏細(xì)速D.腸鳴音亢進(jìn)E.口渴14、患者，男，18歲，電擊傷后心搏驟停，予以心肺復(fù)蘇術(shù)和簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行搶救?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇包括A、B、C三個(gè)步驟，其中A是（）。[單選題]*A.人工循環(huán)B.人工呼吸C.開(kāi)放氣道√D.除顫E.補(bǔ)液15、急性心肌梗死患者發(fā)?。ǎ┬r(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量。[單選題]*A.6B.12√C.24D.36E.7216、搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程。[單選題]*A.6√B.12C.24D.48E.7217、心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓和通氣比為（）。[單選題]*A.15:2B.30:2√C.15:1D.30:1E.2:3018、除顫時(shí)需正確放置電極板,將標(biāo)有負(fù)極“Sternum”的電極板放置于患者胸部右鎖骨中線第（）肋肋間。[單選題]*A.1~2B.2~3√C.1~3D.2~4E.4~519、更換吸痰管，試吸后從口腔插入吸痰管（）進(jìn)入咽部，吸凈咽部分泌物，同時(shí)指導(dǎo)清醒患者咳嗽。[單選題]*A.5~10cmB.10~15cm√C.15~20cmD.5~15cmE.5~20cm20、患者有頸椎損傷時(shí)，翻身必須由（）人操作，勿扭曲或者旋轉(zhuǎn)患者的頭部，固定頭部的操作者，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一起緩慢移動(dòng)。[單選題]*A.一B.二C.三√D.四E.五1.對(duì)于腦梗死患者，飲食指導(dǎo)為:（）[多選題]*A.高蛋白√B.高維生素√C.低鹽√D.低脂√E.低熱量清淡飲食√2.下列哪些情況患者不適合轉(zhuǎn)運(yùn)（）[多選題]*A心跳、呼吸停止√B有緊急插管指征，但未插管√C血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定者√D未建立靜脈通路的患者3.休克病人的搶救流程包括（）[多選題]*A補(bǔ)充血容量√B治療原發(fā)病√C糾正酸堿失衡√D改善微循環(huán)√E應(yīng)用血管活性藥物√4.患者突發(fā)心跳呼吸驟停的應(yīng)急程序（）[多選題]*A就地?fù)尵取藼呼救救護(hù)人員√C轉(zhuǎn)至急診室或病房√D繼續(xù)搶救√5.以下有關(guān)急性創(chuàng)傷患者的病情觀察說(shuō)法正確的有（）。[多選題]*A.密切監(jiān)測(cè)意識(shí)、呼吸、血壓、脈搏、中心靜脈壓和尿量等，并認(rèn)真做好記錄?！藼.閉合性損傷病人，重點(diǎn)注意生命體征是否平穩(wěn)，血壓有無(wú)波動(dòng);√C.開(kāi)放性損傷病人，重點(diǎn)觀察傷口有無(wú)出血、滲出、感染征象，傷口引流是否通暢等?！藾.胸部損傷者有呼吸急促時(shí)，應(yīng)警惕是否發(fā)生氣胸等;√E.腹部損傷者出現(xiàn)腹部脹痛時(shí)，應(yīng)警惕是否發(fā)生腹內(nèi)臟器破裂或出血;肢體損傷嚴(yán)重者，定時(shí)測(cè)量肢體周徑，注意末梢循環(huán)、膚色和溫度?！?.以下對(duì)可能誤吸的高?；颊卟扇∠鄳?yīng)措施中說(shuō)法正確的選項(xiàng)有（）。[多選題]*A.床旁備抽吸等急救裝置?！藼.對(duì)意識(shí)、吞咽障礙等患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助喂食，或遵醫(yī)囑管飼流質(zhì)，注意妥善固定管道，防止移位、脫出?！藽.不能自行排痰的患者，及時(shí)抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通暢?！藾.昏迷患者不給予進(jìn)食，以減少誤吸。E.以上說(shuō)法均正確。7.腦疝病人常見(jiàn)的先兆癥狀有:（）[多選題]*A.劇烈頭痛、頻繁嘔吐;√B.血壓上升，一側(cè)瞳孔散大;√C.脈搏慢而有力;√D.伴有不同程度的意識(shí)障礙;√E.健側(cè)肢體活動(dòng)障礙。√8.病人發(fā)生癲癇狀態(tài)時(shí)，以下說(shuō)法正確的有（）。[多選題]*A.應(yīng)立即讓病人平臥，加床檔防止摔傷，并通知醫(yī)生?！藼.解開(kāi)衣領(lǐng)、衣扣，頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰和給氧，必要時(shí)行氣管切開(kāi)?！藽.取下義齒，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對(duì)抽搐的肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。√D.保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激?！蘀.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等?！?.對(duì)于多發(fā)傷患者的傷口處理說(shuō)法正確的包括:（）[多選題]*A.不要隨意去除傷口內(nèi)異物或血凝塊?！藼.創(chuàng)面中有外露的骨折斷端、肌肉、內(nèi)臟,嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)回納入傷口。√C.若系腹內(nèi)組織或臟器脫出，應(yīng)先用干凈器皿保護(hù)后再包扎，不要將敷料直接包扎在脫出的組織上面?！藾.有骨折的傷員要進(jìn)行臨時(shí)固定?！?/p>