職業(yè)院校技能大賽（中職組）-護(hù)理技能賽項(xiàng)備賽試題庫(kù)-5基礎(chǔ)護(hù)理部分

PAGEPAGE1職業(yè)院校技能大賽（中職組）-護(hù)理技能賽項(xiàng)備賽試題庫(kù)-5基礎(chǔ)護(hù)理部分一、單選題1.既往身體健康的70歲老年人發(fā)生股骨頸骨折,欲給予患者手術(shù)治療,手術(shù)物品使用高壓蒸汽滅菌。關(guān)于高壓蒸汽滅菌,不正確的是()A、無(wú)菌包不宜過(guò)大B、滅菌后物品即刻取出備用C、布類(lèi)物品放在搪瓷物品之上D、高壓鍋內(nèi)物品不能裝得太多E、放置時(shí)各包之間要有空隙答案：B解析：高壓蒸汽滅菌后,物品應(yīng)在冷卻后取出備用,以免燙傷。2.患者,男性,32歲,留置PICC,護(hù)士小王戴無(wú)菌手套為患者換藥,不正確的步驟是()A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴上手套的雙手置腰部水平以上E、脫手套時(shí),將手套翻轉(zhuǎn)脫下答案：C解析：戴無(wú)菌手套時(shí),應(yīng)先戴手套后穿手術(shù)衣,且手套外面不能接觸任何物品,以免污染。3.患者,女性,29歲,在5min前做青霉素皮試(以前未使用過(guò)此類(lèi)藥物),現(xiàn)突然感到胸悶、氣促,患者面色蒼白,出冷汗,血壓75/52mmHg,脈搏細(xì)速,神智清楚,護(hù)士可以不在醫(yī)生指導(dǎo)下自主采取的措施不包括()A、立即停藥,進(jìn)行搶救B、報(bào)告醫(yī)生,患者平臥,注意保暖C、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素2ml,如癥狀不緩解,可每隔30分鐘再皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期D、改善缺氧癥狀給予氧氣吸入E、密切觀察患者的意識(shí),生命征,尿量及其他臨床變化,并做好記錄答案：C解析：發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停藥,報(bào)告醫(yī)生,患者平臥,注意保暖,給予氧氣吸入,密切觀察患者的意識(shí)、生命征、尿量及其他臨床變化,并做好記錄。皮下注射4.患者,男性,63歲,結(jié)腸癌,擬于明日行結(jié)腸癌切除術(shù),護(hù)士在其護(hù)理記錄單上記錄11/E,請(qǐng)問(wèn)11/E的記錄表示()A、排便1次B、排便2次C、自行排便1次,灌腸后排便1次D、灌腸后排便1次E、灌腸后排便2次答案：C解析：11/E表示自行排便1次,灌腸后排便1次。5.患者,男性,70歲,主訴排尿困難1年,下肢浮腫、尿少3個(gè)月,針對(duì)該病人病室適宜的相對(duì)濕度為()A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%答案：D解析：患者主訴排尿困難、下肢浮腫、尿少,病室適宜的相對(duì)濕度為50%-60%。6.患者,女性,32歲,因懷孕待產(chǎn)入院,主訴病房溫度太冷,要將空調(diào)調(diào)到30℃,此時(shí)護(hù)士應(yīng)告知患者病房最適宜的溫度和相對(duì)濕度為()A、14~15℃,15%~25%B、10~17℃,30%~40%C、20~22℃,40%~50%D、18~22℃,50%~60%E、15~16℃,60%~70%答案：D解析：病房最適宜的溫度為18~22℃,相對(duì)濕度為50%~60%。7.患者,男性,29歲,Ⅱ度燒傷面積50%,宜采用()A、少渣飲食B、高纖維素飲食C、高熱量飲食D、高脂肪飲食E、低膽固醇飲食答案：C解析：患者Ⅱ度燒傷面積50%,屬于大面積燒傷,應(yīng)給予高熱量飲食,以補(bǔ)充能量。8.患者,女性,29歲,妊娠30周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正(臀先露)。門(mén)診護(hù)士指導(dǎo)其糾正胎位應(yīng)采取()A、頭低足高位B、側(cè)臥位C、截石位D、俯臥位E、膝胸臥位答案：E解析：膝胸臥位可用于糾正胎位不正,如臀先露。9.患者,男性,40歲,診斷為胃癌,行胃大部切除術(shù),術(shù)后患者在麻醉清醒,生命體征平穩(wěn)后,合適的臥位是()A、平臥位B、平臥位.頭偏向一側(cè)C、側(cè)臥位D、半坐臥位E、坐位答案：D解析：胃大部切除術(shù)后,患者在麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)后,應(yīng)采取半坐臥位,以減輕腹部切口張力,利于引流。10.患者,男性,65歲,肝性腦病,目前處于昏迷狀態(tài),脈搏細(xì)速,呼吸微弱,肌張力喪失,血壓下降?；颊邔儆?)A、瀕死期B、接受期C、憂郁期D、臨床死亡期E、生物學(xué)死亡期答案：A解析：患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速、呼吸微弱、肌張力喪失、血壓下降等癥狀,屬于瀕死期。11.患者,女性,60歲,直腸癌晚期,不正確的心理護(hù)理措施是()A、允許家屬陪伴B、回避患者的攻擊性語(yǔ)言C、讓患者表達(dá)其憤怒D、盡可能滿足患者的需要E、對(duì)患者否認(rèn)期的行為進(jìn)行順勢(shì)誘導(dǎo)答案：B解析：對(duì)于直腸癌晚期的患者,護(hù)士應(yīng)允許家屬陪伴,讓患者表達(dá)其憤怒,盡可能滿足患者的需要,對(duì)患者否認(rèn)期的行為進(jìn)行順勢(shì)誘導(dǎo),但不應(yīng)回避患者的攻擊性語(yǔ)言。12.患者男性,52歲,肺癌術(shù)后并發(fā)乳糜漏,一般狀況較差。使用輪椅運(yùn)送患者進(jìn)行檢查,扶助患者上下輪椅時(shí),操作不妥的是()A、輪椅推至床旁,椅背與床尾平齊B、扶患者坐起,穿好鞋.襪C、護(hù)士站在輪椅后面固定輪椅,防止前傾D、囑患者手扶輪椅扶手,盡量靠前坐穩(wěn)E、天冷用毛毯保暖答案：D解析：扶助患者上下輪椅時(shí),應(yīng)囑患者手扶輪椅扶手,盡量靠后坐穩(wěn),以保證安全。13.患者方某,女,20歲,因會(huì)陰部充血疼痛來(lái)醫(yī)院就診,醫(yī)囑:熱水坐浴?；颊呦胍丶易约鹤?在健康教育中不妥的是()A、坐浴前要排空二便B、調(diào)節(jié)水溫40-45℃C、坐浴液裝約二分之一盆滿D、坐浴時(shí)間30分鐘E、月經(jīng)期不可坐浴答案：D解析：熱水坐浴時(shí),坐浴液應(yīng)裝約二分之一盆滿,水溫調(diào)節(jié)至40-45℃,坐浴前要排空二便,月經(jīng)期不可坐浴,坐浴時(shí)間一般為15-20分鐘。14.患者,女性,55歲。以支氣管擴(kuò)張入院,患者慢性咳嗽,有大量膿痰,在進(jìn)行體位引流時(shí)采取的體位是()A、頭高足低位B、頭低足高位C、屈膝仰臥位D、側(cè)臥位E、俯臥位答案：B解析：支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行體位引流時(shí),應(yīng)采取頭低足高位,以利于痰液排出。15.病人女性,44歲,雙腳腳趾及腳背不慎燙傷,可考慮為其選用的保護(hù)具是()A、床檔B、支被架C、肩部約束帶D、膝部約束帶E、踝部約束帶答案：B解析：患者雙腳腳趾及腳背不慎燙傷,可使用支被架保護(hù)患處,避免被子壓迫傷口。16.患者,女性,52歲,門(mén)診以“肺結(jié)核”收治入院,醫(yī)囑鏈霉素0.75g肌內(nèi)注射,每日1此,鏈霉素已做皮試結(jié)果為陰性。護(hù)士在為此患者選擇右側(cè)臀大肌肌肉注射,此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)協(xié)助患者擺放的正確姿勢(shì)是()A、下腿伸直上腿彎曲B、上腿伸直下腿稍彎曲C、兩腿伸直D、兩腿彎曲E、雙膝向腹部彎曲答案：B解析：臀大肌注射時(shí),患者應(yīng)上腿伸直下腿稍彎曲。17.患者,男性,65歲,因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí),發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,有嚴(yán)重紫紺?；颊咦允鲂貝?胸骨后疼痛,眩暈,護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓,其值為79/50mmHg。以下有關(guān)說(shuō)法不正確的是()A、此患者可能出現(xiàn)了空氣栓塞B、護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位C、加壓輸液必須有護(hù)士在旁D、輸液完畢及時(shí)拔針E、護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取右側(cè)臥位并頭低腳高位答案：E解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位,以使氣體浮向右心室尖部,避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。18.患者,男性,39歲,因車(chē)禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立靜脈通道并進(jìn)行輸血治療,因時(shí)間緊迫,護(hù)士從血庫(kù)取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。以下有關(guān)說(shuō)法不正確的是()A、此患者最可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)B、此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是輸血速度過(guò)快C、停止輸血并通知醫(yī)生D、保留余血,采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)E、維持靜脈輸液通道,靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液,局部封閉,熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)答案：B解析：溶血反應(yīng)的發(fā)生與輸血速度無(wú)關(guān),主要是由于輸入的血液與患者的血型不合或血液受到污染等原因引起的。19.患者,女性,在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()A、高流量氧氣吸入B、四肢輪流結(jié)扎C、停止輸液,置患者端坐位D、報(bào)告醫(yī)生E、注射強(qiáng)心劑答案：C解析：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰,提示發(fā)生了急性肺水腫,護(hù)士應(yīng)立即停止輸液,置患者端坐位,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。20.患者,男性,45歲,因消化性潰瘍住院手術(shù),病區(qū)護(hù)士在實(shí)施入院護(hù)理時(shí),不正確的措施是()A、將備用床改為麻醉床B、介紹病區(qū)環(huán)境C、通知醫(yī)生D、測(cè)量T、P、R、BP并記錄E、指導(dǎo)正確留取常規(guī)標(biāo)本答案：A解析：該患者應(yīng)準(zhǔn)備的是暫空床,而不是麻醉床。21.患者,女性,25歲,護(hù)士為其測(cè)量口溫時(shí),要指導(dǎo)患者將口表的水銀端放入的部位是()A、口腔中部B、舌下熱窩C、舌上1/3處D、舌上2/3E、舌下2/3處答案：B解析：測(cè)量口溫時(shí),應(yīng)將口表的水銀端放入舌下熱窩。22.患者,男性,66歲,因呼吸道阻塞行氣管切開(kāi),其病室環(huán)境應(yīng)特別注意()A、調(diào)節(jié)溫濕度B、保持安靜C、加強(qiáng)通風(fēng)D、合理采光E、適當(dāng)綠化答案：A解析：氣管切開(kāi)的患者,病室環(huán)境應(yīng)特別注意調(diào)節(jié)溫濕度,以保持呼吸道的濕潤(rùn)和通暢。23.患者,女性,22歲,需做膽囊造影檢查,檢查前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、檢查前1日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白的清淡飲食B、檢查前1日午餐進(jìn)無(wú)脂肪低蛋白的清淡飲食,晚餐進(jìn)高脂肪餐C、檢查前當(dāng)日早餐禁食D、檢查時(shí)第一次攝片后如膽囊顯影良好,則進(jìn)高脂肪餐,以了解膽囊收縮功能E、檢查前3日禁食牛奶、豆制品、糖類(lèi)等易產(chǎn)氣食物答案：E解析：膽囊造影檢查前3日應(yīng)禁食牛奶、豆制品、糖類(lèi)等易產(chǎn)氣食物,檢查前1日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白的清淡飲食,檢查前1日午餐進(jìn)無(wú)脂肪低蛋白的清淡飲食,晚餐進(jìn)高脂肪餐,檢查當(dāng)日早餐禁食。24.患者,男性,67歲,肝癌晚期全身轉(zhuǎn)移,治療效果不佳,處于臨終狀態(tài),請(qǐng)問(wèn)患者的臨終狀態(tài)又稱(chēng)為()A、臨床死亡期B、腦死亡期C、生物學(xué)死亡期D、瀕死期E、代謝衰退期答案：D解析：患者處于臨終狀態(tài),又稱(chēng)瀕死期。25.患者,男性,65歲,右側(cè)肢體偏癱。對(duì)患者的肢體進(jìn)行被動(dòng)鍛煉,其目的不包括()A、預(yù)防墜積性肺炎B、防止肌肉萎縮C、防止靜脈血栓形成D、防止關(guān)節(jié)僵硬E、促進(jìn)局部血液循環(huán)答案：A解析：對(duì)患者的肢體進(jìn)行被動(dòng)鍛煉,其目的包括防止肌肉萎縮、防止靜脈血栓形成、防止關(guān)節(jié)僵硬、促進(jìn)局部血液循環(huán)等,但不能預(yù)防墜積性肺炎。26.護(hù)士小李在手術(shù)室工作五年,經(jīng)常上手術(shù)臺(tái)做器械護(hù)士,鑒于這種工作性質(zhì),小李有發(fā)生哪些負(fù)重傷的危險(xiǎn)()A、胃炎、腰椎間盤(pán)突出、惡性腫瘤B、腰椎間盤(pán)突出癥、靜脈曲張、腰肌勞損C、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、惡性腫瘤D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、靜脈曲張E、腰椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎答案：B解析：手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常上手術(shù)臺(tái)做器械護(hù)士,長(zhǎng)時(shí)間站立和操作可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥、靜脈曲張和腰肌勞損等負(fù)重傷。27.患者,男性,56歲,診斷為病毒性肝炎,其使用的票證、書(shū)信等物品宜采用的消毒方法是()A、噴霧法B、壓力蒸汽滅菌法C、擦拭法D、浸泡法E、熏蒸法答案：E解析：病毒性肝炎患者使用的票證、書(shū)信等物品宜采用熏蒸法進(jìn)行消毒。28.患者,男性,70歲,腎衰竭,已進(jìn)入臨終狀態(tài)。不妥的心理護(hù)理是()A、用親切的語(yǔ)言安慰患者B、盡量滿足患者最后的愿望C、允許家人陪伴D、如實(shí)告訴患者病情E、允許患者自由表達(dá)悲哀答案：D解析：對(duì)于腎衰竭已進(jìn)入臨終狀態(tài)的患者,如實(shí)告訴患者病情可能會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān),不利于患者的心理護(hù)理。29.患者,男性,54歲,肝硬化腹水患者,給予患者無(wú)鹽低鈉飲食,該飲食要求患者每天攝入的食物中自然存在的含鈉量低于()A、0.5gB、1.0gC、1.5gD、2.0gE、2.5g答案：A鹽低鈉飲食要求患者每天攝入的食物中自然存在的含鈉量低于30.患者,女性,23歲,口服毒物后被家屬發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院就診,毒物性質(zhì)不明,患者處于昏迷狀態(tài)。正確的護(hù)理措施是()A、等患者清醒后再洗胃B、觀察后決定是否洗胃C、問(wèn)清毒物后再洗胃D、抽出胃內(nèi)容物送檢,用溫水洗胃E、可采取口服催吐法答案：D解析：患者昏迷,毒物性質(zhì)不明,應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢,用溫水洗胃。31.患者,男性,54歲,因外傷右下肢骨折,大量出血,送至急診科。在醫(yī)生未到來(lái)之前,護(hù)士應(yīng)立即()A、詢(xún)問(wèn)事故的原因B、向保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告C、為患者注射鎮(zhèn)痛劑D、安排觀察床位,等待醫(yī)生E、為患者止血,建立靜脈通路答案：E解析：在醫(yī)生未到來(lái)之前,護(hù)士應(yīng)立即為患者止血,建立靜脈通路,以維持患者的生命體征。32.患者趙某,男性,70歲。在家里突然暈倒,立即被送人醫(yī)院,診斷為腦梗。經(jīng)搶救患者逐漸恢復(fù),為鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食,護(hù)士應(yīng)采取的措施是()A、將餐具放到患者手里B、讓患者根據(jù)自己能力慢慢進(jìn)食C、建議配偶幫助喂飯,并協(xié)助患者進(jìn)食D、先給患者喂食,剩余部分讓患者自己進(jìn)食E、將食物和餐具放在患者方便拿取的地方答案：E解析：為鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食,護(hù)士應(yīng)將食物和餐具放在患者方便拿取的地方,讓患者根據(jù)自己的能力慢慢進(jìn)食。33.朱某,男,23歲,因跳高時(shí)摔倒導(dǎo)致下肢骨折,已做內(nèi)固定手術(shù)。護(hù)士為其制定的護(hù)理目標(biāo)描述不完整的是()A、患者1周內(nèi)借助支撐物下床活動(dòng)B、患者3周內(nèi)體重增長(zhǎng)0.5kgC、患者3天后能自己在床上飲食D、患者2周內(nèi)能自行下床活動(dòng)E、患者能下床活動(dòng)答案：E解析：護(hù)理目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)聯(lián)、有時(shí)限,E選項(xiàng)“患者能下床活動(dòng)”過(guò)于籠統(tǒng),不具有可測(cè)量性。34.患者,女性,56歲,糖尿病,同時(shí)患肺炎球菌性肺炎,住院治療。醫(yī)囑:胰島素8U飯前30分鐘皮下注射;青霉素800萬(wàn)單位靜脈滴注,每日1次(用5日);咳必清25mg口服,每日3次。實(shí)習(xí)護(hù)士下述準(zhǔn)備執(zhí)行注射胰島素醫(yī)囑,帶教老師應(yīng)糾正的操作是()A、于飯前30分鐘注射B、選用2ml注射器C、注射部位選擇上臂三角肌下緣D、常規(guī)消毒注射處皮膚E、針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針答案：B解析：注射胰島素應(yīng)選用1ml注射器。35.患者,男性,40歲,發(fā)熱待查入院,高熱39.8℃,神志清楚。護(hù)士為其乙醇拭浴,錯(cuò)誤的做法是()A、冰袋置頭部,熱水袋置足底B、以拍拭方式進(jìn)行C、患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),加速拭浴速度D、禁拭后頸、心前區(qū)、腹部、足底E、拭浴結(jié)束取出熱水袋答案：C解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí),應(yīng)應(yīng)減慢拭浴速度,以免加重患者的不適。36.患者,男性,36歲,因車(chē)禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓65/40mmHg、脈搏150次/分,急需輸血。輸血過(guò)程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()A、認(rèn)真聽(tīng)取患者的主訴B、輸血開(kāi)始15分鐘內(nèi),速度宜慢C、輸入2袋以上血液時(shí),2袋血之間需輸入少量生理鹽水D、輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E、輸血畢不需再輸入生理鹽水答案：E解析：輸血畢應(yīng)再輸入少量生理鹽水,以沖洗輸血器內(nèi)的血液,避免浪費(fèi)和不良反應(yīng)的發(fā)生。37.患者,女性,30歲,因酒精過(guò)量被送到醫(yī)院就診?；颊咭庾R(shí)清醒,能夠配合,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()A、口服催吐法B、注洗器洗胃法C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、漏斗胃管洗胃法E、電動(dòng)吸引洗胃法答案：A解析：患者意識(shí)清醒,能夠配合,護(hù)士應(yīng)首先采取口服催吐法,以清除胃內(nèi)的毒物。38.護(hù)士小王,26歲,有四年的工作經(jīng)歷,一天在為66歲乙肝患者抽血時(shí),不慎被穿刺針刺破手指,流少量血。請(qǐng)問(wèn)此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)A、沖洗、局部擠壓、75%乙醇消毒B、近心端向遠(yuǎn)心端擠壓、沖洗、消毒、敷貼、報(bào)告主管部門(mén)、評(píng)估、血清學(xué)檢測(cè)C、報(bào)告主管部門(mén)、打預(yù)防針、生理鹽水沖洗D、局部擠壓、報(bào)告、打預(yù)防針E、沖洗、包扎、報(bào)告答案：B解析：護(hù)士被穿刺針刺破手指后,應(yīng)立即近心端向遠(yuǎn)心端擠壓、沖洗、消毒、敷貼、報(bào)告主管部門(mén)、評(píng)估、血清學(xué)檢測(cè),以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。39.患者,女性,52歲,顱腦術(shù)后收治ICU病區(qū),醫(yī)囑予床邊隔離,隔離衣清潔處應(yīng)是()A、衣的肩部B、衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)C、兩側(cè)腰部D、腰以下部分E、背部答案：B解析：隔離衣清潔處應(yīng)是衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)。40.患者,男性,60歲,既往血壓正常,入院當(dāng)日檢查血壓偏高,測(cè)量的血壓偏高可見(jiàn)于()A、袖帶過(guò)寬時(shí)B、袖帶過(guò)緊時(shí)C、水銀不足時(shí)D、視線低于水銀柱彎月面E、輸氣球漏氣時(shí)答案：D解析：測(cè)量血壓時(shí),視線低于水銀柱彎月面會(huì)導(dǎo)致測(cè)量的血壓偏高。41.患者,男性,45歲,出差當(dāng)晚腹瀉多次,糞便呈果醬樣,入院檢查初診為阿米巴痢疾,醫(yī)囑用滅滴靈灌腸治療。護(hù)理措施正確的是()A、灌腸前臀部抬高20cmB、液面與肛門(mén)有距離40cm~60cmC、灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位D、灌入藥液量應(yīng)少于500mlE、灌入后保留30分鐘答案：C解析：滅滴靈灌腸治療阿米巴痢疾時(shí),患者應(yīng)取右側(cè)臥位。42.患者,男性,36歲,因車(chē)禍頭部重創(chuàng)急診入院。體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓160/100mmHg,神志模糊,時(shí)有躁動(dòng),有痰鳴音,大小便失禁。以下有關(guān)患者護(hù)理措施不正確的是()A、使患者頭正中位,及時(shí)吸痰與清理嘔吐物B、枕頭橫立于床頭,必要時(shí)可用保護(hù)具,取下假牙,必要時(shí)用拉舌鉗,張口器C、加強(qiáng)眼的保護(hù),經(jīng)常用濕棉球擦拭眼分泌物,若眼瞼不能閉合,可涂金霉素眼膏或蓋凡士林紗布D、做好口腔和皮膚護(hù)理,防止口腔和皮膚發(fā)生感染E、幫助患者進(jìn)食,若不能經(jīng)口進(jìn)食,可給予鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持;按醫(yī)囑補(bǔ)充水分答案：A解析：患者神志模糊,躁動(dòng),應(yīng)使用保護(hù)性約束,避免頭部正中位,防止誤吸。43.患者,女性,21歲,因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑此患者須長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。依據(jù)合理使用靜脈的原則,護(hù)士在選擇血管時(shí)應(yīng)注意()A、由近心端到遠(yuǎn)心端B、由遠(yuǎn)心端到近心端C、先粗大后細(xì)小D、先細(xì)直后彎曲E、先上后下答案：B解析：長(zhǎng)期輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物時(shí),應(yīng)注意保護(hù)合理使用血管,由遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管。44.患者,男性,50歲,農(nóng)民。田間勞動(dòng)時(shí)突感腹痛難忍,拒按,立即就診。不妥的處理方法是()A、立即通知醫(yī)生B、了解病史C、觀察生命體征D、安慰患者E、腹部置熱水袋止痛答案：E解析：患者腹痛難忍,應(yīng)立即通知醫(yī)生,了解病史,觀察生命體征,安慰患者,但不應(yīng)腹部置熱水袋止痛,以免掩蓋病情。45.患者,女性,42歲,因肺炎給予紅霉素靜脈滴注,用藥2日后注射部位出現(xiàn)沿靜脈走行方向條索狀紅線,伴紅、腫、熱、痛等癥狀。下述護(hù)理措施錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、患肢適當(dāng)抬高B、患肢適當(dāng)活動(dòng)C、50%硫酸鎂濕敷D、局部超短波理療E、遵醫(yī)囑給抗生素治療答案：B解析：患者出現(xiàn)沿靜脈走行方向條索狀紅線,伴紅、腫、熱、痛等癥狀,應(yīng)抬高患肢,避免活動(dòng),而不是適當(dāng)活動(dòng)。46.患者,女性,45歲,因胃部不適住院,護(hù)士為其做生命體征測(cè)量,在測(cè)量血壓過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)血壓的搏動(dòng)音聽(tīng)不清時(shí),應(yīng)重新測(cè)量,錯(cuò)誤的方法是()A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降至“0”點(diǎn)C、稍等片刻再測(cè)第2次D、一般連測(cè)2~3次E、取其最高值答案：E解析：發(fā)現(xiàn)血壓的搏動(dòng)音聽(tīng)不清時(shí),應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡,使汞柱降至“0”點(diǎn),稍等片刻再測(cè)第2次,一般連測(cè)2~3次,取其平均值,而不是取最高值。47.患者,女性,33歲,因腹瀉伴脫水收治入院,遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)注射部位無(wú)腫脹,擠壓無(wú)回血。正確的處理方法是()A、抬高輸液瓶B、另選靜脈更換針頭重新穿刺C、變換肢體位置D、濕熱敷血管部位E、用力擠壓輸液管直至輸液通暢答案：B解析：注射部位無(wú)腫脹,擠壓無(wú)回血,應(yīng)另選靜脈更換針頭重新穿刺。48.患者,男性,46歲,昏迷,護(hù)士為其采取去枕仰臥位,頭偏向一側(cè),其目的是()A、利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作B、預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C、引流分泌物,保持呼吸道通暢D、保持頸部活動(dòng)靈活E、便于頭部固定,避免頸椎骨折答案：C解析：去枕仰臥位,頭偏向一側(cè),可防止嘔吐物誤入氣管,引起窒息或肺部感染。49.護(hù)士劉某,為一名患者進(jìn)行靜脈注射,在準(zhǔn)備藥物過(guò)程中護(hù)士做法不妥的是()A、確保操作環(huán)境光線充足B、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C、抽吸后立即單手操作套上針帽D、抽吸藥液時(shí)嚴(yán)格使用無(wú)菌針頭E、使用安瓿制劑時(shí),先用砂輪劃痕再直接用手掰開(kāi)安瓿答案：E解析：使用安瓿制劑時(shí),應(yīng)先用砂輪劃痕,再用消毒紗布包裹安瓿頸部,折斷安瓿,而不能直接用手掰開(kāi)。50.患者,男性,78歲,因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作,入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療,輸液總量為800ml,計(jì)劃5小時(shí)輸完,輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15,每分鐘滴數(shù)為()A、30滴B、35滴C、40滴D、45滴E、50滴答案：C解析：每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時(shí)間(min),即(800×15)/(5×60)=40滴。51.患者,女性,56歲,因外傷致昏迷,需長(zhǎng)期鼻飼。進(jìn)行鼻飼操作,當(dāng)胃管插至15cm時(shí),應(yīng)該()A、使患者的頭后仰B、囑患者做吞咽動(dòng)作C、將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄D、置患者平臥位,頭側(cè)向護(hù)士一邊E、加快插管動(dòng)作,使胃管順利插入答案：C解析：當(dāng)胃管插至15cm時(shí),應(yīng)將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利插入。52.患者,女性,37歲,重度心力衰竭。患者表現(xiàn)乏力、呼吸困難,護(hù)士為其取端坐位,下列與不屬于端坐臥位的作用一項(xiàng)是()A、使膈肌下降B、利于呼吸活動(dòng)C、減少下肢血液回流D、減輕心臟負(fù)擔(dān)E、增加心肌收縮力答案：E解析：端坐臥位可使膈肌下降,利于呼吸活動(dòng),減少下肢血液回流,減輕心臟負(fù)擔(dān),但不能增加心肌收縮力。53.患者,男性?；挤窝缀喜⒛X病,肺部聽(tīng)診有痰鳴音,給予持續(xù)氧氣、霧化吸入,巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,這時(shí)應(yīng)采取的措施是()A、使用呼吸興奮劑B、調(diào)大氧流量C、加壓吸氧D、吸痰E、乙醇濕化給氧答案：D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,可能是痰液堵塞呼吸道所致,應(yīng)及時(shí)吸痰。54.患者,男性,52歲,胸部外傷后急診手術(shù)后入病區(qū),護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位時(shí)正確的方法是()A、立即將備用床改為暫空床B、將蓋被三折于床尾C、橡膠單和中單鋪于床中部和床頭部D、將輸液架置于床頭正中E、將枕頭置于床頭,開(kāi)口背門(mén)答案：C解析：患者術(shù)后入病區(qū),護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位時(shí),應(yīng)將橡膠單和中單鋪于床中部和床頭部。55.患者,女性,40歲,發(fā)熱,咳嗽,左側(cè)胸痛,患者多采取左側(cè)臥位休息,自訴此臥位胸部疼痛減輕,呼吸道通暢。此時(shí)臥位性質(zhì)屬于()A、主動(dòng)臥位B、被動(dòng)臥位C、被迫臥位D、習(xí)慣臥位E、特異臥位答案：C解析：患者多采取左側(cè)臥位休息,自訴此臥位胸部疼痛減輕,呼吸道通暢,說(shuō)明是被迫臥位。56.患者,男性,29歲,初步診斷為阿米巴痢疾收入院,醫(yī)囑:留取糞便做阿米巴原蟲(chóng)檢查。護(hù)士為患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是()A、無(wú)菌容器B、清潔容器C、干燥容器D、裝有培養(yǎng)基的容器E、加溫的清潔容器答案：E解析：留取糞便做阿米巴原蟲(chóng)檢查,應(yīng)使用加溫的清潔容器,以保持原蟲(chóng)的活力。57.患者,女性,53歲,自服敵百蟲(chóng)(美曲膦酯)20片,家人發(fā)現(xiàn)后急送急診室,為患者洗胃時(shí),禁用的洗胃液是()A、2%~4%碳酸氫鈉B、1%鹽水C、1:15000~1:20000高錳酸鉀D、5%醋酸E、清水答案：A解析：敵百蟲(chóng)中毒禁用2%-4%碳酸氫鈉洗胃,因?yàn)樘妓釟溻c會(huì)與敵百蟲(chóng)反應(yīng)生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。58.患者,男性,39歲,因頸椎骨折行顱骨牽引,應(yīng)采取的臥位是()A、半坐臥位B、端坐位C、頭低足高位D、頭高足低位E、仰臥位答案：D解析：顱骨牽引時(shí)應(yīng)采取頭高足低位,以利用牽引力量,減輕顱內(nèi)壓。59.患者,男性,62歲,肝癌晚期,入院后患者精神恍惚,躁動(dòng)。正確的安全措施是()A、持續(xù)胃腸減壓B、加床欄,上約束帶C、給予安定鎮(zhèn)靜D、紗布包裹壓舌板,放于上、下臼齒之間E、使用支被架答案：B解析：肝癌晚期患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng),應(yīng)加床欄,上約束帶,以確?；颊甙踩?。60.患者,男性,68歲,3周前因腦梗塞導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓,大小便失禁。晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色,有大小不等的水泡,皮下可觸及硬結(jié),以下護(hù)理措施和描述不正確的是()A、壓瘡分期屬于炎性浸潤(rùn)期B、防止局部再度受壓,避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激,改善局部血液循環(huán)C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D、大水泡要減少摩擦,防止破裂感染,讓其自行吸收E、小水泡要減少摩擦,防止破裂感染,讓其自行吸收答案：D解析：大水泡應(yīng)在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體,然后消毒包扎。61.患者,女性,46歲,新入院,責(zé)任護(hù)士評(píng)估完患者后開(kāi)始記錄相關(guān)的護(hù)理記錄。請(qǐng)問(wèn)下列哪個(gè)不是體溫單底欄的填寫(xiě)內(nèi)容()A、大便次數(shù)B、體重C、血壓D、手術(shù)天數(shù)E、出入液量答案：D解析：體溫單底欄的填寫(xiě)內(nèi)容包括大便次數(shù)、體重、血壓、出入液量等,但不包括手術(shù)天數(shù)。62.患者,女性,32歲,醫(yī)囑予“地西泮10mg,po,sos”,此醫(yī)囑屬()A、臨時(shí)醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、立即執(zhí)行醫(yī)囑答案：C解析：“地西泮10mg,po,sos”屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑。63.護(hù)士小王,樂(lè)觀開(kāi)朗、情緒穩(wěn)定,胸懷寬容豁達(dá),具有高度的責(zé)任心和同情心,小王表現(xiàn)出的屬于對(duì)護(hù)士哪方面素質(zhì)的要求()A、思想素質(zhì)B、文化素質(zhì)C、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)D、心理素質(zhì)E、體態(tài)素質(zhì)答案：D解析：護(hù)士樂(lè)觀開(kāi)朗、情緒穩(wěn)定、胸懷寬容豁達(dá)、具有高度的責(zé)任心和同情心,表現(xiàn)出良好的心理素質(zhì)。64.患者,男性,58歲,患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛,大便顏色發(fā)黑。來(lái)院檢查需做隱血試驗(yàn)。三天內(nèi)應(yīng)禁吃()A、大米稀飯B、面條C、牛奶D、瘦肉E、豆腐答案：D解析：做隱血試驗(yàn)前三天,患者應(yīng)禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物和綠色蔬菜等。65.患者,女性,29歲,習(xí)慣性便秘,因卵巢腫瘤住院擇期手術(shù)。對(duì)其進(jìn)行預(yù)防便秘知識(shí)宣教,不妥的指導(dǎo)是()A、養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣B、選擇膳食纖維豐富的飲食C、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D、定時(shí)使用簡(jiǎn)易通便法E、保持精神愉快答案：D解析：習(xí)慣性便秘的患者應(yīng)養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣,選擇膳食纖維豐富的飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持精神愉快,但不應(yīng)定時(shí)使用簡(jiǎn)易通便法,以免形成依賴(lài)。66.患兒,女性,13個(gè)月齡,為其進(jìn)行靜脈輸液,常選的靜脈不包括()A、顳淺靜脈B、額靜脈C、耳后靜脈D、枕靜脈E、手背靜脈答案：E解析：嬰幼兒頭皮靜脈豐富,常用的靜脈有顳淺靜脈、額靜脈、耳后靜脈、枕靜脈等。67.患者,男性,56歲,腦梗塞,左側(cè)偏癱。因右上肢輸液,護(hù)士選擇下肢測(cè)量血壓,有關(guān)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、取仰臥位或俯臥位B、袖帶長(zhǎng)約135cm,比上肢袖帶寬2cmC、袖帶上緣距腘窩3cm~5cmD、將聽(tīng)診器胸件貼于腘動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處E、測(cè)得的血壓值比上肢高答案：A解析：測(cè)量下肢血壓時(shí),應(yīng)取仰臥位或俯臥位,袖帶長(zhǎng)約135cm,比上肢袖帶寬2cm,袖帶上緣距腘窩3cm~5cm,將聽(tīng)診器胸件貼于腘動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處,測(cè)得的血壓值比上肢高。68.患者,男性,69歲,胃癌術(shù)后臥床1月,近日骶尾部皮膚有破潰,護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。其主要根據(jù)是()A、皮下有硬結(jié)B、局部皮膚發(fā)紅水腫C、有觸痛感D、皮膚表面呈紫紅色E、有膿性分泌物答案：E解析：壓瘡潰瘍期的主要表現(xiàn)為局部有膿性分泌物,壞死組織發(fā)黑,有臭味。69.護(hù)士劉某,為一艾滋病患者進(jìn)行靜脈注射,在準(zhǔn)備藥物過(guò)程中護(hù)士做法不妥的是()A、確保操作環(huán)境光線充足B、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C、使用安瓿制劑時(shí),先用砂輪劃痕再直接用手掰開(kāi)安瓿D、抽吸藥液時(shí)嚴(yán)格使用無(wú)菌針頭E、抽吸后立即單手操作套上針帽答案：C解析：使用安瓿制劑時(shí),應(yīng)先用砂輪劃痕,再用消毒紗布包裹安瓿頸部,折斷安瓿,而不能直接用手掰開(kāi)。70.患者,女性,43歲,因卵巢腫瘤住院手術(shù)。術(shù)前為其留置導(dǎo)尿管的目的是()A、收集尿培養(yǎng)標(biāo)本B、保持術(shù)后會(huì)陰部清潔干燥C、保持膀胱空虛,避免術(shù)中損傷D、及時(shí)排出尿液減輕患者痛苦E、減輕手術(shù)切口張力,利于愈合答案：C解析：留置導(dǎo)尿管的目的是保持膀胱空虛,避免術(shù)中損傷。71.護(hù)士小李,在某腫瘤病房工作5年,經(jīng)常接觸化療藥物,如果防護(hù)不當(dāng),可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng)不包括()A、腫瘤B、畸形C、流產(chǎn)率增高D、白細(xì)胞數(shù)量減少E、細(xì)菌性肺炎答案：E解析：長(zhǎng)期接觸化療藥物可能導(dǎo)致腫瘤、畸形、流產(chǎn)率增高、白細(xì)胞數(shù)量減少等毒性反應(yīng),但不會(huì)引起細(xì)菌性肺炎。72.患者,女性,19歲,因手外傷到急診就診,醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素ID。請(qǐng)問(wèn)“ID”的正確含義是()A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈注射E、靜脈滴注答案：A解析：“ID”的正確含義是皮內(nèi)注射。73.患者,男性,56歲,慢性心力衰竭入院,護(hù)理人員在接待該患者時(shí)首先應(yīng)()A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C、立即護(hù)送患者入病區(qū)D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E、了解患者有何護(hù)理問(wèn)題答案：C解析：慢性心力衰竭患者入院時(shí),護(hù)士應(yīng)立即護(hù)送患者入病區(qū),以確保患者的安全和及時(shí)治療。74.不利于患者抓住交談主題的是()A、事先了解患者資料B、準(zhǔn)備交談提綱C、從主訴開(kāi)始引導(dǎo)話題D、解釋患者的提問(wèn)E、隨意提出新話題答案：E解析：隨意提出新話題會(huì)分散患者的注意力,不利于患者抓住交談主題。75.護(hù)士檢查某患者排出的尿液含有爛蘋(píng)果味,該患者很可能患有()A、膀胱炎B、尿道炎C、前列腺炎D、急性腎炎E、糖尿病酸中毒答案：E解析：糖尿病酸中毒患者的尿液中含有酮體,會(huì)散發(fā)出爛蘋(píng)果味。76.患者,男性,32歲,因大量嘔血急診入院。初步診斷:胃潰瘍,失血性休克。護(hù)理體檢:血壓70/50mmHg,心率130次/分,脈搏細(xì)弱,面色蒼白,出冷汗,表情淡漠。遵醫(yī)囑需立即輸血400ml。當(dāng)輸血300ml時(shí),患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫,呼吸困難等癥狀。以下處理措施不正確的是()A、停止輸血,保留靜脈通路B、給予氧氣吸入C、喉頭水腫時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)D、余血丟棄至污物桶E、遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml、抗過(guò)敏藥物、激素等答案：D解析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)停止輸血,保留靜脈通路,給予氧氣吸入,喉頭水腫時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù),遵醫(yī)囑皮下注射77.患者,女性,59歲。持續(xù)高熱3天,每隔4小時(shí)測(cè)一次體溫,都在39.1℃以上,最高達(dá)40℃,經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。該患者的熱型屬于()A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、波浪熱答案：B解析：患者體溫持續(xù)在39.1℃以上,最高達(dá)40℃,且每隔4小時(shí)測(cè)一次體溫,體溫波動(dòng)較小,屬于稽留熱。78.患者主訴雙下肢水腫,尿常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性。為進(jìn)一步明確診斷需做24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。護(hù)士應(yīng)告知患者從幾點(diǎn)開(kāi)始到幾點(diǎn)結(jié)束留取24小時(shí)的尿標(biāo)本()A、早5:00至晚5:00B、早7:00至晚7:00C、早6:00至次日晨6:00D、早8:00至次日晨8:00E、早7:00至次日晨7:00答案：E解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本的時(shí)間為早7:00至次日晨7:00。79.患者,女性,26歲,患阿米巴痢疾,醫(yī)囑給予灌腸治療,藥物灌腸時(shí)可采取()A、左側(cè)臥位,保留灌腸B、右側(cè)臥位,保留灌腸C、左側(cè)臥位,小量不保留灌腸D、右側(cè)臥位,小量不保留灌腸E、右側(cè)臥位,大量不保留灌腸答案：D解析：阿米巴痢疾患者進(jìn)行藥物灌腸時(shí),應(yīng)采取右側(cè)臥位,因?yàn)榘⒚装驮x(chóng)主要寄生在結(jié)腸的回盲部,右側(cè)臥位可使藥物更好地作用于病變部位。80.患者,女性,27歲,因即將分娩,辦理入院手續(xù)住院待產(chǎn),對(duì)其處置措施不正確的是()A、孕婦不需用的物品交家屬帶回B、囑孕婦沐浴、更衣C、孕婦錢(qián)物可由家屬帶回D、住院處護(hù)士送孕婦入病區(qū)E、與病區(qū)護(hù)士做好病情和物品的交接答案：B解析：對(duì)即將分娩的孕婦,應(yīng)囑其沐浴、更衣,而不是進(jìn)行全身消毒。81.患者,女性,50歲,患者因腦出血入院,目前患者昏迷,給予鼻飼飲食,護(hù)士使用口護(hù)包對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理,口護(hù)包為高壓蒸汽滅菌。對(duì)高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè),最可靠的方法是()A、化學(xué)指示卡法B、化學(xué)指示膠帶法C、培養(yǎng)法D、器皿法E、微生物測(cè)試法答案：E解析：對(duì)高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè),最可靠的方法是微生物測(cè)試法。82.患者,男性,54歲,因肝硬化,食管靜脈曲張破裂大嘔血急診入院。遵醫(yī)囑輸血。在輸血過(guò)程中,患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降。此患者可能出現(xiàn)的情況是()A、過(guò)敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、低體溫反應(yīng)E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：E解析：患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降,可能是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。83.患者,男性,46歲,甲狀腺功能亢進(jìn),手術(shù)治療后,采取半坐臥位的主要目的是()A、減輕局部出血B、預(yù)防感染C、避免疼痛D、有利傷口愈合E、改善呼吸困難答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療后取半坐臥位,可減輕局部出血。84.患者,女性,40歲,因嚴(yán)重貧血需要進(jìn)行輸血,護(hù)士小李將血袋置于溫水中加溫后給患者輸入,輸血開(kāi)始不久,患者自訴頭痛、四肢麻木且腰背部劇烈疼痛,患者腰背部劇痛可采取()A、局部冷敷B、局部熱敷C、局部按摩D、藥物鎮(zhèn)痛E、建立靜脈通道答案：B解析：患者腰背部劇痛可采取局部熱敷,以緩解疼痛。85.患者,女性,58歲,初步診斷為“糖尿病”,需作尿糖定量檢查,尿標(biāo)本采集方法是()A、留清晨第1次尿約100mlB、隨時(shí)留尿100mlC、飯前留尿100mlD、飯后留尿100mlE、留24小時(shí)尿答案：A解析：尿糖定量檢查,尿標(biāo)本采集方法是留清晨第1次尿約100ml。86.患者,男性,44歲,盆腔炎靜脈輸液治療后三天,從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線及紅、腫、熱、痛等癥狀時(shí)宜()A、患肢增加活動(dòng)B、患肢抬高并用硫酸鎂熱敷C、局部用生理鹽水熱敷D、局部用70%乙醇熱敷E、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷答案：B解析：患者出現(xiàn)靜脈炎,應(yīng)患肢抬高并用硫酸鎂熱敷,以促進(jìn)炎癥消退。87.患者,女性,67歲,直腸癌晚期。主治醫(yī)生在下班前開(kāi)臨時(shí)備用醫(yī)囑:鹽酸嗎啡緩釋片30mg口服sos。正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是()A、執(zhí)行多次B、有效時(shí)間在24小時(shí)以上C、在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效D、立即執(zhí)行E、過(guò)期尚未執(zhí)行即失效答案：E解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)僅在12小時(shí)內(nèi)有效,過(guò)期尚未執(zhí)行即失效。88.患者,女性,33歲,在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。手術(shù)后,患者安返病房,此時(shí)應(yīng)為其安置()A、頭低足高位B、半坐臥位C、俯臥位D、仰臥位E、中凹臥位答案：D解析：手術(shù)后患者安返病房,應(yīng)采取仰臥位,以利于患者的休息和恢復(fù)。89.患者,女性,50歲,因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療,用藥9日,出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為()A、消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)B、皮膚過(guò)敏反應(yīng)C、血清樣反應(yīng)D、合并流行性感冒E、注射部位感染致全身反應(yīng)答案：C解析：用藥9日后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀,應(yīng)考慮為血清樣反應(yīng)。90.患者,男性,63歲,腎炎,全身水腫,體質(zhì)虛弱不能自行翻身。下述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中,不妥的一項(xiàng)是()A、保持皮膚清潔B、及時(shí)更換潮濕的床單C、每2小時(shí)變換1次體位D、骨突處墊橡皮氣圈E、整理床單位時(shí)不拖拉患者答案：D解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中,不應(yīng)使用橡皮氣圈,因?yàn)橄鹌馊?huì)影響局部血液循環(huán),加重壓瘡的發(fā)生。91.在工作中,一位護(hù)士下班交班時(shí)發(fā)現(xiàn),漏了上午某個(gè)患者的一份口服藥,藥物包括降壓藥、維生素C等,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()A、匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)B、補(bǔ)發(fā)藥物即可C、向患者道歉D、向患者解釋E、尋求醫(yī)生幫助答案：A解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)漏了上午某個(gè)患者的一份口服藥,應(yīng)首先匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng),以便及時(shí)采取措施。92.患者,女性,53歲,腦水腫,醫(yī)囑20%甘露醇250ml靜脈輸液,要求在30分鐘內(nèi)輸完。如果輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15,應(yīng)調(diào)節(jié)滴數(shù)約為()A、105滴/分B、110滴/分C、115滴/分D、120滴/分E、125滴/分答案：E解析：根據(jù)公式:滴速=液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時(shí)間(分鐘),可得滴速=250×15/30=125滴/分。93.患者,男性,15歲,打球致踝關(guān)節(jié)扭傷,1小時(shí)后的正確處理是()A、熱敷B、冷敷C、用手搓揉D、小夾板固定E、紅外線照射答案：B解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后1小時(shí)應(yīng)冷敷,以減少出血和腫脹。94.患者,男性,22歲。踢球時(shí)不慎致脛骨骨折入院,現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引,護(hù)士在整理床單位時(shí).正確的做法是()A、使用床刷和干燥的掃床巾B、先放松牽引,再整理床單位C、協(xié)助患者翻身側(cè)臥,面向護(hù)士D、放平床頭及床尾支架,便于徹底清掃E、取出枕頭,掃凈拍松后放回患者頭下答案：E解析：患者進(jìn)行脛骨牽引時(shí),應(yīng)保持牽引的有效性,不能放松牽引。整理床單位時(shí),應(yīng)取出枕頭,掃凈拍松后放回患者頭下。95.患者,男性,60歲,就診時(shí)突感胸悶心悸,護(hù)士為其測(cè)脈時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng),此現(xiàn)象稱(chēng)為()A、不整脈B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、間歇脈E、緩脈答案：C解析：每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng),稱(chēng)為三聯(lián)律。96.患者,女性,50歲,因胃癌收住院,為了使住院患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,護(hù)士做法不妥的是()A、協(xié)調(diào)處理護(hù)患關(guān)系B、增加患者的信任感C、介紹醫(yī)院環(huán)境及制度D、關(guān)心患者、正確應(yīng)用語(yǔ)言E、幫助患者解決一切困難答案：E解析：護(hù)士應(yīng)幫助患者解決力所能及的問(wèn)題,但不是一切困難,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理的幫助。97.患者,女性,22歲,高熱2日,咽部腫痛,全身乏力。為明確診斷,需做咽拭子培養(yǎng)。下列操作錯(cuò)誤是()A、采集咽部及扁桃體分泌物B、用無(wú)菌拭子培養(yǎng)管留取標(biāo)本C、患者進(jìn)食半小時(shí)后采集D、用長(zhǎng)棉簽蘸無(wú)菌生理鹽水擦拭采集部位E、培養(yǎng)管口應(yīng)在酒精燈火焰上消毒答案：C解析：咽拭子培養(yǎng)應(yīng)在患者進(jìn)食2小時(shí)后進(jìn)行,以免影響檢查結(jié)果。98.患者,女性,23歲,阿米巴痢疾,護(hù)士進(jìn)行保留灌腸采取右側(cè)臥位,的目的是()A、減輕藥物毒副作用B、有利于藥物保留C、可提高治療效果D、減少對(duì)患者的局部刺激E、使患者舒適安全答案：C解析：阿米巴痢疾患者進(jìn)行保留灌腸時(shí)采取右側(cè)臥位,可提高治療效果。99.患者,女性,33歲,因急性腹瀉收治入院,以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、高熱量、高維生素、多纖維素飲食B、注意水電解質(zhì)的補(bǔ)充C、便后軟紙輕擦肛門(mén),溫水清洗D、按醫(yī)囑選用止瀉藥E、必要時(shí)留取糞便標(biāo)本送檢答案：A解析：急性腹瀉患者應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免食用高纖維素食物。100.患者,男性,52歲,肝昏迷,為患者灌腸時(shí)不宜選用肥皂水,其原因是()A、防止發(fā)生腹脹B、防止發(fā)生酸中毒C、防止對(duì)腸黏膜的刺激D、減少氨的產(chǎn)生與吸收E、避免引起腹瀉答案：D解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸,是為了減少氨的產(chǎn)生與吸收。101.患者,女性,63歲,因外傷致昏迷,需要鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)。護(hù)士操作時(shí)應(yīng)注意,每次經(jīng)胃管灌入的流質(zhì)量不應(yīng)超過(guò)()A、200mlB、250mlC、300mlD、350mlE、400ml答案：A解析：每次經(jīng)胃管灌入的流質(zhì)量不應(yīng)超過(guò)200ml,以免引起嘔吐、誤吸等并發(fā)癥。102.患者,男性,65歲,腦梗塞,右側(cè)偏癱。護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)選擇左上肢的原因是()A、護(hù)士操作便利B、患者能配合活動(dòng)C、右側(cè)肢體循環(huán)不良D、右側(cè)肢體不能配合測(cè)量E、右側(cè)肢體肌張力增高,不能真實(shí)反映血壓情況答案：C解析：患者右側(cè)偏癱,右側(cè)肢體循環(huán)不良,因此測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇左上肢。103.患者,女性,26歲,右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫,牙痛影響睡眠。最佳的護(hù)理指導(dǎo)是()A、口含冰塊B、口含溫開(kāi)水C、側(cè)臥位面頰置熱水袋D、側(cè)臥位面頰置冰袋E、紅外線照射答案：D解析：患者牙痛影響睡眠,可采取側(cè)臥位面頰置冰袋的方法,以減輕疼痛。104.患者,女性,23歲,因肺炎需要輸注青霉素治療,皮試過(guò)程中出現(xiàn)四肢濕冷,胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、護(hù)士首選的搶救措施是()A、平臥、吸氧、保暖、注射抗過(guò)敏藥B、平臥、吸氧、保暖、地塞米松C、平臥、測(cè)血壓、吸氧、保暖D、平臥、吸氧、注射間羥胺E、平臥、吸氧、注射鹽酸腎上腺素答案：E解析：患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即平臥、吸氧、保暖,皮下注射105.患者,男性,48歲,截肢術(shù)后并發(fā)肺部感染,治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),逐漸出現(xiàn)多器官功能衰竭的表現(xiàn),交班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)為潮式呼吸,該呼吸形態(tài)的特點(diǎn)是()A、呼吸暫停,變?yōu)闇p弱,逐漸延長(zhǎng)加深,如此周而復(fù)始B、呼吸減弱,逐漸增強(qiáng),然后變?yōu)楹粑鼤和?如此周而復(fù)始C、呼吸淺慢,逐漸加深加快再變淺慢,然后呼吸暫停,如此周而復(fù)始D、呼吸深快,逐漸變?yōu)闇\慢,以至呼吸暫停,如此周而復(fù)始E、呼吸淺慢,逐漸呼吸暫停,然后加深加快再變淺慢,如此周而復(fù)始答案：C解析：潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸淺慢,逐漸加深加快再變淺慢,然后呼吸暫停,如此周而復(fù)始。106.患者,女性,28歲,近日晨起嘔吐,月經(jīng)停止,疑為早孕,為確診需采集尿標(biāo)本,留取標(biāo)本時(shí)間宜為()A、飯前B、飯后2hC、即刻D、睡前E、晨起答案：E解析：晨尿中激素濃度較高,且未受飲食等因素的影響,用于檢測(cè)早孕準(zhǔn)確性較高。107.患者,女性,43歲,測(cè)口溫時(shí)不慎咬破體溫計(jì)的處理,護(hù)士采取一下處理方式,哪種不合適()A、口服大量水延緩汞的吸收B、立即清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道粘膜C、可口服牛奶以延緩汞的吸收D、若病情允許,可服用粗纖維食物,以促進(jìn)汞的排出E、可口服蛋清以延緩汞的吸收答案：A解析：體溫計(jì)破裂后,應(yīng)立即清除玻璃碎屑,口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收,若病情允許,可服用粗纖維食物,以促進(jìn)汞的排出。108.患者,男性,38歲,體溫39.6℃,醫(yī)囑給予物理降溫,護(hù)士行乙醇拭浴,置冰袋于頭部是為了()A、防止腦水腫B、防止頭部充血C、防止心律失常D、提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性E、利于腦組織的恢復(fù)答案：B解析：乙醇拭浴時(shí)置冰袋于頭部,是為了防止頭部充血。109.患者,男性,62歲,腦梗塞后言語(yǔ)不利,本次因發(fā)熱入院治療,護(hù)士為其做在護(hù)理評(píng)估的過(guò)程中,資料最主要的來(lái)源是()A、其他的護(hù)士B、和患者有重要關(guān)系的人C、患者個(gè)人的醫(yī)療文件D、醫(yī)生E、參考資料答案：B解析：護(hù)理評(píng)估中,資料最主要的來(lái)源是和患者有重要關(guān)系的人,如家屬、朋友等。110.患者,男,30歲,急性闌尾炎入院,在腰麻下行闌尾切除術(shù),術(shù)后用平車(chē)護(hù)送入病室,回病室后應(yīng)取何種體位()A、中凹位B、去枕仰臥位C、膝胸臥位D、側(cè)臥位E、截石位答案：B解析：腰麻術(shù)后患者應(yīng)去枕仰臥6~8小時(shí),以預(yù)防頭痛。111.患者,男性,49歲,化療后白細(xì)胞降為1.5×109/L,應(yīng)對(duì)該患者進(jìn)行()A、嚴(yán)密隔離B、接觸隔離C、消化道隔離D、呼吸道隔離E、保護(hù)性隔離答案：E解析：患者化療后白細(xì)胞降為1.5×109/L,免疫力低下,應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離,以預(yù)防感染。112.患者,女性,65歲,為明確診斷,需采集血標(biāo)本查血糖、肝功能和做血培養(yǎng),采集標(biāo)本不正確的是()A、血培養(yǎng)使用血培養(yǎng)瓶B、血糖需要干燥試管、肝功能需要抗凝管C、做生化檢驗(yàn),應(yīng)事先通知患者在空腹時(shí)采集標(biāo)本D、同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本,應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶,其次注入抗凝瓶,最后注入干燥試管,動(dòng)作需迅速準(zhǔn)確E、不可以在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本答案：B解析：血糖需要用干燥試管,肝功能需要用抗凝管。113.患者到醫(yī)院看病,醫(yī)生給開(kāi)的藥物中有一種藥物的服用時(shí)間標(biāo)注為“prn”,請(qǐng)問(wèn)“prn”譯成中文的正確含義是()A、隔日一次B、需要時(shí)用(限用一次)C、需要時(shí)用(長(zhǎng)期)D、每晚一次E、每小時(shí)一次答案：C解析：“prn”譯成中文的正確含義是需要時(shí)用(長(zhǎng)期)。114.患者,男性,44歲,外傷后腰椎骨折,醫(yī)囑予攝片檢查,此患者需用何種方法搬運(yùn)()A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪動(dòng)法答案：D解析：腰椎骨折患者需用四人搬運(yùn)法搬運(yùn)。115.患者,女性,23歲,肺炎球菌肺炎,口腔溫度40℃,脈搏120次/分,口唇干燥,下列護(hù)理措施不妥的是()A、臥床休息B、鼓勵(lì)喝水C、測(cè)體溫每4小時(shí)1次D、冰袋放于頭頂、足底E、每日口腔護(hù)理2~3次答案：D解析：肺炎球菌肺炎患者發(fā)熱時(shí),應(yīng)將冰袋放于頭部、腹股溝、腋下等部位,足底應(yīng)保暖,避免用冷療。116.患者,男性,56歲,因“急性腎炎”收治入院,該患者飲食中禁忌食用的是()A、芹菜B、米飯C、蘋(píng)果D、海帶E、豆腐答案：E解析：急性腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān),豆腐富含蛋白質(zhì),應(yīng)禁忌食用。117.患者,女性,42歲,昏迷,護(hù)士遵醫(yī)囑給予口腔護(hù)理,護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理措施不正確的是()A、讓患者平臥、頭偏向一邊B、用張口器從門(mén)齒處放入,不可施暴力助其張口C、先將假牙取下,浸于清水中保存D、用血管鉗夾緊棉球,每次夾1個(gè),防止棉球遺留口腔內(nèi)E、棉球蘸水不可過(guò)濕,禁忌漱口以免嗆咳或引起吸入性肺炎答案：B解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)用張口器應(yīng)從臼齒處放入,不可施暴力助其張口。118.患者,男性,27歲,因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診,初步診斷為病毒性肝炎,收入傳染病區(qū)。夏先生病愈出院,護(hù)士小張為其做終末消毒處理,不正確的操作是()A、囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗B、病室地面用3%含氯石灰液噴灑C、床及桌椅用0.2%過(guò)氧乙酸溶液擦拭D、被服類(lèi)消毒后送洗衣房清洗E、病室用2%過(guò)氧乙酸溶液熏蒸答案：A解析：患者病愈出院,護(hù)士應(yīng)囑患者沐浴后更換清潔衣服,病室地面用3%含氯石灰液噴灑,床及桌椅用119.患者,男,50歲。診斷為晚期肝癌,患者經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段是()A、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期B、憤怒期、憂郁期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期C、否認(rèn)期、憤怒期、憂郁期、協(xié)議期、接受期D、憂郁期、憤怒期、協(xié)議期、否認(rèn)期、接受期E、協(xié)議期、憂郁期、憤怒期、否認(rèn)期、接受期答案：C解析：晚期肝癌患者經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段通常為否認(rèn)期、憤怒期、憂郁期、協(xié)議期120.患者男性,65歲,全身水腫,交班時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尾骶部皮膚破潰,顯露紅潤(rùn)創(chuàng)面,并有膿性分泌物,此屬于壓瘡哪一期()A、瘀血紅潤(rùn)期B、炎性浸潤(rùn)期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、組織壞死期答案：C解析：患者尾骶部皮膚破潰,顯露紅潤(rùn)創(chuàng)面,并有膿性分泌物,屬于淺度潰瘍期。121.患者,女性,65歲,主訴心悸,某護(hù)士為其測(cè)量脈搏并在體溫單上記錄。請(qǐng)問(wèn)下列記錄方法正確的為()A、用紅●表示B、以紅○表示C、脈搏短絀時(shí),心率以紅●表示D、相鄰心率用紅虛線相連E、脈搏與體溫重疊時(shí),先畫(huà)脈搏再畫(huà)體溫答案：A解析：脈搏短絀時(shí),心率以紅●表示,脈搏以紅〇表示,并在心率與脈搏之間用紅直線填滿。122.患者,女性,18歲,診斷為淋巴細(xì)胞白血病,護(hù)士準(zhǔn)備為患者設(shè)置PICC置管,護(hù)士戴無(wú)菌手套的方法不正確的是()A、戴手套前,先檢查手套的號(hào)碼和有效期B、戴手套前,修剪指甲、洗手C、未戴手套的手可觸及手套的外面D、已戴手套的手可觸及另一手套的外面E、戴好手套后兩手應(yīng)置于操作臺(tái)面以上答案：C解析：未戴手套的手不可觸及手套的外面,以免污染手套。123.護(hù)士在候診室巡視時(shí),發(fā)現(xiàn)一年輕女患者精神不振,詢(xún)問(wèn)后患者訴肝區(qū)隱痛,疲乏,食欲差,雙眼鞏膜黃染。檢查:尿三膽(++)。護(hù)士應(yīng)()A、轉(zhuǎn)急診室診治B、安排提前就診C、將患者轉(zhuǎn)隔離門(mén)診D、給患者測(cè)量生命體征E、安慰患者,不要著急焦慮答案：C解析：患者尿三膽(++),雙眼鞏膜黃染,可能患有傳染性疾病,應(yīng)將患者轉(zhuǎn)隔離門(mén)診。124.患者,男性,45歲,因需長(zhǎng)時(shí)間輸液,則護(hù)士要注意保護(hù)合理使用血管,應(yīng)首先選用()A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈E、手背靜脈答案：E解析：因手背靜脈表淺、易于固定,是長(zhǎng)期輸液患者首選的靜脈。125.患者,女性,54歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血,昏迷,給予長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,護(hù)士定期為其更換導(dǎo)尿管,目的是()A、鍛煉膀胱的反射功能B、防止逆行感染C、使患者得到休息D、防止導(dǎo)尿管老化、折斷E、便于膀胱沖洗答案：B解析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者,定期更換導(dǎo)尿管的目的是防止逆行感染。126.屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑的為()A、二級(jí)護(hù)理B、頭低腳高位C、二便常規(guī)D、地西泮5mg口服sosE、禁食答案：D解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑為sos,即在12小時(shí)內(nèi)有效,必要時(shí)使用,只執(zhí)行1次,過(guò)期未執(zhí)行即失效。127.患者,女性,68歲。處于昏迷狀態(tài),觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標(biāo)是()A、肌張力B、皮膚顏色、溫度C、大小便情況D、對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)E、咳嗽反射答案：D解析：觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標(biāo)是對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)。128.患者,男性,60歲,因骨折臥床2周。護(hù)士為其床上洗頭過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗。護(hù)士應(yīng)立即()A、請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)B、加快操作速度完成洗發(fā)C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D、鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻E、停止操作,讓患者平臥答案：E解析：護(hù)士在為患者床上洗頭過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗,應(yīng)立即停止操作,讓患者平臥,避免發(fā)生意外。129.患者,女性,83歲,因心絞痛入院治療。入院5天以來(lái)未排便。護(hù)士為其進(jìn)行便秘方面的健康教育下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、每晚睡前使用開(kāi)塞露B、攝入足夠的水分C、多食蔬菜、水果和粗糧D、適當(dāng)翻身或下床活動(dòng)E、每日定時(shí)解便一次答案：A解析：每晚睡前使用開(kāi)塞露不是預(yù)防便秘的常規(guī)方法,應(yīng)鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,如定時(shí)排便、多飲水、多吃蔬菜水果等。130.患兒,女性,5歲,不慎被燒傷,入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具,以下措施錯(cuò)誤的是()A、使用前要取得患者及家屬的理解,作好心理護(hù)理B、保護(hù)性制動(dòng)只是短期使用C、將患者的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)D、約束帶下應(yīng)放襯墊,松緊適宜E、注意觀察受約束部位的皮膚和血液循環(huán)答案：C解析：使用保護(hù)具時(shí),應(yīng)將患者的雙上肢自然屈曲,而不是外展固定于身體兩側(cè)。131.患者,女性,75歲,股骨頸骨折臥床2年,2天前出現(xiàn)尿潴留,護(hù)士給予留置導(dǎo)尿處理,關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理正確的是()A、保持引流通暢,避免導(dǎo)管受壓、扭曲B、集尿袋高于膀胱位置C、消毒液擦拭尿道口每天3次D、每2天更換集尿袋一次E、每2周更換導(dǎo)尿管一次答案：A解析：留置導(dǎo)尿管的護(hù)理應(yīng)保持引流通暢,避免導(dǎo)管受壓、扭曲,集尿袋應(yīng)低于膀胱位置,消毒液擦拭尿道口每天2次,每周更換集尿袋1~2次,每月更換導(dǎo)尿管1次。132.患者,女性,50歲,診斷為肝炎后肝硬化腹水,實(shí)驗(yàn)室檢查乙肝表面抗原陽(yáng)性,作為她的責(zé)任護(hù)士,以下隔離措施錯(cuò)誤的是()A、必須單人隔離B、護(hù)理患者時(shí)需穿隔離衣和帶手套C、注意洗手,嚴(yán)防被注射針頭等利器刺傷D、被污染的室內(nèi)表面物品,立即用消毒液擦拭或噴灑E、陪護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)的措施答案：A解析：肝炎后肝硬化腹水患者,如果乙肝表面抗原陽(yáng)性,應(yīng)進(jìn)行床邊隔離,但不一定需要單人隔離。133.患者,男性,54歲,外傷后休克收治入院,醫(yī)囑予中凹臥位,護(hù)士協(xié)助患者采取中凹臥位時(shí),應(yīng)給予()A、頭胸抬高10~20°,下肢抬高20~30°B、頭胸抬高20~30°,下肢抬高20~30°C、頭胸抬高30~40°,下肢抬高40~50°D、頭胸抬高40~50°,下肢抬高20~30°E、頭胸抬高50~60°,下肢抬高20~30°答案：A解析：闌尾切除術(shù)后第二天,患者應(yīng)采取半坐臥位,以減輕腹部切口張力,緩解疼痛。134.患者,女性,38歲,高熱,T40℃,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給予乙醇拭浴。在操作過(guò)程中,護(hù)士將冰袋置于頭部,而熱水袋置于足底。在操作過(guò)程中足底忌用冷療是防止()A、一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮B、末梢循環(huán)障礙C、局部組織壞死D、體溫驟降E、心律異常答案：A解析：足底忌用冷療是防止一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。135.患者,男性,60歲,因腎功能不全入院,醫(yī)囑給予患者測(cè)血壓Bid,為患者測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)該注意()A、測(cè)量前囑患者先休息10~20分鐘B、固定袖帶時(shí)應(yīng)緊貼肘窩,松緊能放入一指為宜C、測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D、聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定E、放氣速度應(yīng)慢,2mmHg/s答案：C解析：測(cè)量血壓時(shí),應(yīng)先囑患者休息5~10分鐘;固定袖帶時(shí)應(yīng)松緊適宜,能放入一指為宜;測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平;聽(tīng)診器胸件不應(yīng)塞在袖帶內(nèi);放氣速度應(yīng)慢,以每秒4mmHg為宜。136.患者,女性,38歲,因肺炎入院,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療。在輸液過(guò)程中患者突然主訴胸部異常不適,伴有呼吸困難,心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲”。護(hù)士應(yīng)考慮發(fā)生的情況是()A、右心衰竭B、發(fā)熱反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、肺水腫E、空氣栓塞答案：E解析：患者在輸液過(guò)程中突然主訴胸部異常不適,伴有呼吸困難,心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲”,應(yīng)考慮發(fā)生空氣栓塞。137.患者,女性,53歲,因多發(fā)性子宮肌瘤住院,今上午擬在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備做留置導(dǎo)尿時(shí),護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者取()A、半坐臥位B、頭低足高位C、去枕仰臥位D、膝胸位E、屈膝仰臥位答案：E解析：留置導(dǎo)尿時(shí),患者應(yīng)取屈膝仰臥位,以充分暴露會(huì)陰部,便于操作。138.與濕熱消毒滅菌法相比,干熱法()A、主要通過(guò)水蒸汽及空氣傳導(dǎo)熱力B、導(dǎo)熱較快C、穿透力較強(qiáng)D、滅菌所需時(shí)間較短E、滅菌所需溫度較高答案：E解析：干熱法滅菌所需溫度較高,通常在160-170℃下維持1-2小時(shí)。139.患者,女性,35歲,持續(xù)高熱,懷疑敗血癥。護(hù)士為其采集血培養(yǎng)標(biāo)本,錯(cuò)誤的操作是()A、檢查容器有無(wú)裂縫B、采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作C、檢查培養(yǎng)基是否足夠D、采血后即將針頭插入培養(yǎng)瓶注入血液E、血液注入培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)應(yīng)輕輕搖勻答案：D解析：采血后應(yīng)立即將針頭插入培養(yǎng)瓶注入血液,而不是采血后即將針頭插入培養(yǎng)瓶注入血液。140.患者,女性,53歲,主訴尿急、尿頻、尿痛。為明確診斷需留取中段尿做尿培養(yǎng),留取的尿量應(yīng)不少于()A、2mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml答案：B解析：尿培養(yǎng)標(biāo)本留取時(shí),應(yīng)留取中段尿5ml以上。141.患者,男性,56歲,因摔傷后骨折入院,在急診室給予輸液、吸氧后,準(zhǔn)備用平車(chē)送入病房,護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意()A、觀察輸液、吸氧情況,避免中斷B、暫停輸液、吸氧C、暫停吸氧,輸液繼續(xù)D、暫停輸液,吸氧繼續(xù)E、暫停護(hù)送,待病情好轉(zhuǎn)后再送入病房答案：A解析：護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意觀察輸液、吸氧情況,避免中斷,確保患者的安全。142.患者,男性,30歲,因高空作業(yè)時(shí)不慎墜落,現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。觀察病情時(shí),不包括()A、瞳孔的變化B、生命體征的變化C、心理的變化D、尿量的變化E、意識(shí)的變化答案：C解析：觀察病情時(shí)應(yīng)包括瞳孔的變化、生命體征的變化、尿量的變化和意識(shí)的變化等,但心理的變化不是主要的觀察內(nèi)容。143.患者,男性,70歲,因心力衰竭住院已3周,體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚發(fā)紅有水泡,床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤(rùn)期?；颊叱霈F(xiàn)局部癥狀的主要原因是()A、局部受壓過(guò)久B、營(yíng)養(yǎng)缺乏C、缺少活動(dòng)D、精神緊張E、心肌缺血答案：A解析：患者局部受壓過(guò)久是導(dǎo)致壓瘡炎性浸潤(rùn)期的主要原因。144.患者,男性,70歲,肺氣腫20年,因胸悶、憋氣、煩躁不安來(lái)診。查呼吸頻率30次/分,鼻翼扇動(dòng),體溫38.7℃,給予患者乙醇拭浴,乙醇拭浴的溫度為()A、18℃B、20~22℃C、30℃D、32~34℃E、35℃答案：D解析：乙醇拭浴的溫度為32~34℃。145.患者,女性,45歲,今日出院。護(hù)生為住院患者整理病案,其中不屬于護(hù)理病案的一項(xiàng)是()A、入院護(hù)理評(píng)估單B、病程記錄單C、護(hù)理計(jì)劃單D、健康教育計(jì)劃單E、護(hù)理記錄單答案：B解析：護(hù)理病案包括入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理計(jì)劃單、健康教育計(jì)劃單和護(hù)理記錄單等,病程記錄單屬于醫(yī)療病案。146.患者,男性,65歲。3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓。患者神志清楚,說(shuō)話口齒不清,大小便失禁。護(hù)士協(xié)助患者更換臥位后,在身體空隙處墊軟枕的作用是A、促進(jìn)局部血液循環(huán)B、減少皮膚受摩擦刺激C、降低空隙處所受壓強(qiáng)D、降低局部組織所承受的壓力E、防止排泄物對(duì)局部的直接刺激答案：D解析：在身體空隙處墊軟枕的作用是降低局部組織所承受的壓力,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。147.患者王某,因車(chē)禍導(dǎo)致脾破裂大出血,抽血作血型鑒定和交叉配備試驗(yàn),結(jié)果為Rh陰性,請(qǐng)問(wèn)Rh因子所致的溶血反應(yīng)是由于()A、B型Rh陽(yáng)性者輸入Rh陰性者血液B、Rh陰性者再次輸入Rh陽(yáng)性者血液C、Rh陰性者初次輸入Rh陽(yáng)性者血液D、O型Rh陰性者輸入Rh陽(yáng)性者血液E、Rh陽(yáng)性者輸入Rh陰性者血液答案：C解析：Rh陰性者初次輸入Rh陽(yáng)性者血液時(shí),會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體,當(dāng)再次輸入Rh陽(yáng)性者血液時(shí),會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。148.患者,女性,46歲,半年前丈夫因病去世,患者主訴入睡困難,難以維持睡眠,睡眠質(zhì)量差,這種情況已經(jīng)持續(xù)三個(gè)月,并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑿募職舛?、體倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀,患者失眠的主要原因是()A、軀體因素B、環(huán)境因素C、藥物因素D、疾病因素E、精神因素答案：E解析：患者因丈夫去世而出現(xiàn)入睡困難、難以維持睡眠、睡眠質(zhì)量差等癥狀,主要原因是精神因素。149.患者,男性,35歲,體溫38.2℃,口腔糜爛,疼痛難忍。根據(jù)患者的病情,應(yīng)給予哪種飲食()A、軟食B、半流質(zhì)飲食C、流食D、高熱量飲食E、高蛋白飲食答案：C解析：患者口腔糜爛,疼痛難忍,應(yīng)給予流食,以減少對(duì)口腔的刺激。150.患者,女性,22歲,因急性再生障礙性貧血入院治療。輸血前準(zhǔn)備工作中,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、血液從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩B、需由2人進(jìn)行三查七對(duì)C、血液取出后不能加溫D、輸血前先靜脈滴入生理鹽水E、需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)答案：D解析：輸血前應(yīng)先做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),而不是先靜脈滴入生理鹽水。151.患者,男性,38歲,右上肢骨折,護(hù)士在患者脫、穿衣服的正確方法是()A、先脫右肢,先穿右肢B、先脫右肢,先穿左肢C、先脫左肢,先穿左肢D、先脫左肢,先穿右肢E、以上都不是答案：D解析：為患者脫、穿衣服時(shí),應(yīng)先脫健側(cè),先穿患側(cè)。152.患者,男性,45歲,因食管靜脈曲張破裂出血,嘔血后,感胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安,脈細(xì)速,血壓70/50mmHg。護(hù)士應(yīng)立即為其安置()A、半坐臥位B、側(cè)臥位C、平臥位D、俯臥位E、中凹臥位答案：E解析：患者出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安、脈細(xì)速、血壓70/50mmHg等癥狀,應(yīng)立即安置中凹臥位,以增加回心血量,改善休克癥狀。153.對(duì)接受青霉素治療的患者,如果停藥幾天以上,必須重新做過(guò)敏試驗(yàn)()A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案：C解析：對(duì)接受青霉素治療的患者,如果停藥3天以上,必須重新做過(guò)敏試驗(yàn)。154.患者,男性,35歲,昏迷5天,需鼻飼飲食維持營(yíng)養(yǎng)需要,插管前應(yīng)()A、囑患者做吞咽動(dòng)作B、使患者頭向后仰C、使患者頭偏向一側(cè)D、使患者下頜靠近胸骨柄E、囑患者張嘴哈氣答案：D解析：昏迷患者插管前應(yīng)使患者下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于插管。155.患者,女性,55歲。截癱,生活不能自理。護(hù)士協(xié)助床上擦浴。擦洗順序正確的是()A、臉、頸部,上肢、胸腹部,后項(xiàng)、背、臀部,會(huì)陰部,雙下肢、踝部、雙足B、會(huì)陰部、臉、頸部,上肢、胸腹部,后項(xiàng)、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足C、臉、頸部,上肢、胸腹部,會(huì)陰部,后項(xiàng)、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足D、臉、頸部,上肢、胸腹部,后項(xiàng)、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足,會(huì)陰部E、臉、頸部,會(huì)陰部,上肢、胸腹部,后項(xiàng)、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足答案：D解析：截癱患者生活不能自理,擦洗順序應(yīng)按照臉、頸部,上肢、胸腹部,后項(xiàng)、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足,會(huì)陰部的順序進(jìn)行。156.患者,男性,45歲,慢性粒細(xì)胞白血病,為患者設(shè)置頸內(nèi)靜脈置管以進(jìn)行化療,靜脈切開(kāi)包使用后,器械應(yīng)清洗后用包布包裹進(jìn)行消毒。無(wú)菌包布材料最好選用()A、化纖布B、未脫脂白棉布C、脫脂白棉布D、有色棉布E、白絲棉布答案：B菌包布材料最好選用未脫脂白棉布,因?yàn)樗哂辛己玫耐笟庑院臀?且不易引起纖維脫落。157.患者,男性,55歲,文盲。因頭暈頭痛來(lái)醫(yī)院就診,對(duì)前來(lái)就診的患者。門(mén)診護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行()A、查閱病歷資料B、預(yù)檢分診C、衛(wèi)生指導(dǎo)D、心理安慰E、用藥指導(dǎo)答案：B解析：門(mén)診護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診,以確定患者的就診科室和病情的輕重緩急。158.患者,男性,34歲,甲狀腺瘤切除術(shù)后第一天,醫(yī)囑予取半臥位,其目的主要是()A、預(yù)防顱內(nèi)壓降低B、減輕局部出血C、減輕疼痛D、減輕呼吸困難E、減少靜脈回心血量答案：B解析：甲狀腺瘤切除術(shù)后取半臥位,可減輕局部出血。159.患者,女性,46歲,抽血化驗(yàn),為防止感染,注射時(shí)下列最重要的是()A、不在硬結(jié)處進(jìn)針B、注射器完整無(wú)裂痕C、針頭無(wú)銹無(wú)鉤銳利D、嚴(yán)格查對(duì)E、皮膚消毒直徑5cm以上答案：E解析：注射時(shí)最重要的是嚴(yán)格查對(duì),確保用藥安全。160.患者,女性,58歲,主訴腹部膨脹,腹痛,噯氣,醫(yī)囑給予肛管排氣。排氣時(shí),保留肛管一般不超過(guò)20分鐘的原因是()A、防止腸道感染B、防止肛管與黏膜粘連C、減輕患者的不適D、防止肛門(mén)括約肌反應(yīng)性降低E、不影響患者活動(dòng)答案：D解析：肛管排氣時(shí),保留肛管一般不超過(guò)20分鐘,是為了防止肛門(mén)括約肌反應(yīng)性降低。161.患者,男性,58歲,肝癌晚期入院,患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng),為保證患者安全,最重要的護(hù)理措施是()A、減少家屬探視B、加床檔,用約束帶保護(hù)患者C、室內(nèi)光線宜暗D、護(hù)理動(dòng)作輕柔E、減少外界刺激答案：B解析：對(duì)于煩躁不安、躁動(dòng)的患者,加床檔,用約束帶保護(hù)患者是最重要的護(hù)理措施,以確?；颊叩陌踩?。162.患者,男性,46歲,因交通意外致多器官功能損傷,經(jīng)搶救無(wú)效,宣布死亡,其最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是()A、尸冷B、尸斑C、尸僵D、尸體腐爛E、尸綠答案：A解析：尸冷是死亡后最先出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象。163.患者,男性,62歲,慢性阻塞性肺氣腫,呼吸困難,需給氧治療。現(xiàn)氧流量為2L/min,其氧濃度是()A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%答案：A解析：氧流量為2L/min時(shí),其氧濃度為29%。164.患者,男性,55歲。因外傷致截癱,護(hù)士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡,尤其是骶尾部更易發(fā)生,家屬在進(jìn)行局部皮膚按摩的時(shí)候,有一些不正確的做法,請(qǐng)指出()A、用手魚(yú)際部分按摩B、用手蘸50%乙醇少許C、魚(yú)際部分需緊貼皮膚D、由輕至重、由重至輕按摩E、壓力均勻,以皮膚紫紅為度答案：E解析：進(jìn)行局部皮膚按摩時(shí),應(yīng)以手掌的大小魚(yú)際部分緊貼皮膚,由輕至重、由重至輕按摩,壓力均勻,以皮膚略見(jiàn)潮紅為度,而不是以皮膚紫紅為度。165.患者,男性,42歲,主訴腹脹、腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實(shí)且緊張,可觸及包快,肛診可觸及糞塊,現(xiàn)遵醫(yī)囑給予灌腸,應(yīng)選擇哪種灌腸法()A、小量不保留灌腸B、小量保留灌腸C、清潔灌腸D、大量不保留灌腸E、保留灌腸答案：D解析：患者腹脹、腹痛,排便困難,應(yīng)選擇大量不保留灌腸,以清除腸道內(nèi)的積氣和糞便。166.患者,男性,35歲,體溫40℃,口腔糜爛,疼痛難忍,根據(jù)病情,你應(yīng)給予哪種飲食()A、軟食B、半流質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、高熱量飲食E、高蛋白飲食答案：C167.患者,男性,57歲,食管癌術(shù)后?；颊弑秋曪嬍?護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)評(píng)估患者口腔不包括()A、有無(wú)口臭B、有無(wú)義齒C、舌苔的變化D、黏膜有無(wú)潰瘍E、牙齒是否潔白答案：E解析：護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理評(píng)估時(shí),應(yīng)包括有無(wú)口臭、有無(wú)義齒、舌苔的變化、黏膜有無(wú)潰瘍等,但牙齒是否潔白不是評(píng)估的重點(diǎn)。168.患者,男性,59歲,慢性支氣管炎癥,鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn),停用氧時(shí)首先應(yīng)()A、關(guān)閉氧氣筒總開(kāi)關(guān)B、關(guān)閉氧氣流量表C、取下濕化瓶D、拔出鼻導(dǎo)管E、記錄停氧時(shí)間答案：D解析：停用氧時(shí),應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣流量表,最后記錄停氧時(shí)間。169.患者,女性,32歲,不慎割破手指,醫(yī)囑TAT肌肉注射,立刻執(zhí)行?；颊咝蠺AT過(guò)敏試驗(yàn),結(jié)果陽(yáng)性,正確的做法是()A、禁用TAT注射B、備好搶救物品,直接注射TATC、注射腎上腺素等藥物抗過(guò)敏D、采用脫敏療法注射TATE、再做過(guò)敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)答案：D解析：TAT過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí),應(yīng)采用脫敏療法注射TAT。170.患者,女性,56歲,胃大部切除術(shù)后,主訴傷口疼痛,醫(yī)囑給予“哌替啶100mg,im,Q6h,prn”。此醫(yī)囑屬()A、臨時(shí)醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、指定時(shí)間的醫(yī)囑答案：D解析：“哌替啶100mg,im,q6h,prn”屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。171.患者,男性,30歲,高熱3日,咽部腫痛,全身乏力,遵醫(yī)囑做咽試子培養(yǎng),不正確的操作是()A、培養(yǎng)管口應(yīng)在酒精燈火焰上消毒B、采集咽部及扁桃體分泌物C、用無(wú)菌試子培養(yǎng)管留取標(biāo)本D、進(jìn)餐后可立即采集E、用長(zhǎng)棉簽蘸無(wú)菌生理鹽水擦拭采集部位答案：D解析：咽拭子培養(yǎng)時(shí),應(yīng)在進(jìn)食前采集,以避免食物污染。172.患者,男性,72歲,肝性腦病昏迷給予呼吸機(jī)輔助呼吸,近一周患者高熱并發(fā)肺部感染,給予大量抗生素治療。今晨護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰,創(chuàng)面上附著白色膜狀物,拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血。護(hù)士分析引起患者口腔病變最可能的原因是()A、病毒感染B、真菌感染C、缺乏食物刺激D、凝血功能障礙E、大腸桿菌感染答案：B解析：患者口腔黏膜破潰,創(chuàng)面上附著白色膜狀物,拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血,考慮為真菌感染。173.患者,男性,66歲,車(chē)禍撞傷腦部,出血后出現(xiàn)深昏迷,腦干反射消失,腦電波消失,無(wú)自主呼吸,患者以上表現(xiàn)應(yīng)屬于()A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、疾病晚期E、腦死亡答案：E解析：患者深昏迷,腦干反射消失,腦電波消失,無(wú)自主呼吸,屬于腦死亡。174.患者,女性,44歲,明日行胃大部切除術(shù),術(shù)前留置胃管,操作結(jié)束后,為證實(shí)胃管是否確在胃內(nèi),進(jìn)行檢查時(shí),錯(cuò)誤的方法是()A、注入少量空氣,同時(shí)聽(tīng)胃部有無(wú)氣過(guò)水聲B、抽吸出胃液C、注入少量溫開(kāi)水,同時(shí)聽(tīng)胃部有無(wú)氣過(guò)水聲D、胃管末端放入水杯有無(wú)氣體逸出E、抽吸出液體用石蕊試紙測(cè)試是否呈紅色答案：C解析：檢查胃管是否確在胃內(nèi),不能注入溫開(kāi)水,以免誤吸。175.患者,女性,30歲,因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用0.9%生理鹽水1000ml加青霉素800萬(wàn)U靜脈滴注,該患者輸液的目的是()A、補(bǔ)充血容量B、控制感染C、供給熱量D、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)E、利尿消腫答案：D解析：該患者輸液的目的是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。176.患者,男性,82歲,因急性心力衰竭,搶救中,護(hù)士叮囑家屬保持病室安靜,勿在患者床邊大聲喧嘩,因?yàn)闉l死患者最后消失的感覺(jué)是()A、視覺(jué)B、聽(tīng)覺(jué)C、嗅覺(jué)D、味覺(jué)E、觸覺(jué)答案：B解析：瀕死患者最后消失的感覺(jué)是