家庭醫(yī)療合同模板

家庭醫(yī)療合同模板這是小編精心編寫的合同文檔，其中清晰明確的闡述了合同的各項(xiàng)重要內(nèi)容與條款，請(qǐng)基于您自己的需求，在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本，謝謝！

家庭醫(yī)療合同模板

甲方（患者）：【姓名】

乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：【醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱】

鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，為確保雙方權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，共同遵守。

第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容

1.1乙方根據(jù)甲方的需求，為甲方提供家庭醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于：

（1）定期上門巡診；

（2）病情監(jiān)測(cè)與指導(dǎo)；

（3）藥品配送；

（4）康復(fù)護(hù)理；

（5）緊急救護(hù)。

第二條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

2.1乙方應(yīng)具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并提供合格的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療人員。

2.2乙方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和甲方病情，制定合理的醫(yī)療服務(wù)方案，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

第三條醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用

3.1雙方確認(rèn)，乙方提供的家庭醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用為人民幣【金額】元。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）定期上門巡診：每次【金額】元；

（2）病情監(jiān)測(cè)與指導(dǎo)：【金額】元/月；

（3）藥品配送：【金額】元/次；

（4）康復(fù)護(hù)理：【金額】元/次；

（5）緊急救護(hù)：【金額】元/次。

3.2甲方應(yīng)按照雙方約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

第四條合同期限

本合同自雙方簽字之日起生效，有效期為【期限】年。合同期滿后，如雙方無異議，本合同自動(dòng)續(xù)約。

第五條違約責(zé)任

5.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

5.2乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的費(fèi)用。

第六條爭議解決

本合同履行過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

第七條其他約定

7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

7.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

甲方（患者）：【姓名】

乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：【醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱】

簽訂日期：【日期】

請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況修改上述合同內(nèi)容，以確保其符合您的需求。在簽