抗菌藥物考試試題

抗菌藥物考試試題一、是非題（每題1分，總計30分）1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。對錯(正確答案)2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（3小時）或術(shù)中失血量大（1500mL），可手術(shù)中給予第2劑。對(正確答案)錯3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。對(正確答案)錯4、術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。對(正確答案)錯5、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。對(正確答案)錯6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。對(正確答案)錯7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。對(正確答案)錯8、治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。對(正確答案)錯9、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。對(正確答案)錯10、氟喹諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。對錯(正確答案)11、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，為預(yù)防感染，需聯(lián)合二聯(lián)用藥。對錯(正確答案)12、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。對錯(正確答案)13、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥。對(正確答案)錯14、Ⅰ類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時間不超過12小時。對錯(正確答案)15、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。對(正確答案)錯16、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在我院經(jīng)抗菌藥物相關(guān)知識考核合格后，由醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)科嚴格按照抗菌藥物分級管理規(guī)定授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。對(正確答案)錯17、我院抗菌藥物分級管理制度中，特殊使用級抗菌藥物萬古霉素等的處方權(quán)限是副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師。對(正確答案)錯18、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療可用萬古霉素。對(正確答案)錯19、喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾DNA合成而致細菌死亡，為窄譜抗菌藥。對錯(正確答案)20、最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素。對(正確答案)錯21、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個方面：有無指征應(yīng)用抗菌藥物；選用的品種及給藥方案是否正確、合理。對(正確答案)錯22、由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將抗菌藥物劑量增加。對錯(正確答案)23、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。對(正確答案)錯24、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過30種。對錯(正確答案)25、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中所指的兩菌四體，兩菌指的是細菌、病毒；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。對錯(正確答案)26、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。對(正確答案)錯27、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)：中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。對(正確答案)錯28、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。對(正確答案)錯29、緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于3天。對錯(正確答案)30、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；對(正確答案)錯二、單選題（每題2分，總計40分）1.正確的抗菌治療方案需考慮：（）A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點D以上3項(正確答案)2.妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（）A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星(正確答案)D磷霉素3.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（）A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染(正確答案)C急性腎盂腎炎D急性細菌性肺炎4.抗菌藥分三類管理是為了（）A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理(正確答案)D以上3項5.限制使用類抗菌藥是限制：（）A抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群(正確答案)B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者6.肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A紅霉素酯化物B利福平C氟康唑D頭孢他啶(正確答案)7.腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A氨基糖苷類(正確答案)B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類8.新生兒感染時不宜選用（）A頭孢菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖苷類(正確答案)9.肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（）A氧氟沙星；B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素(正確答案)10.治療厭氧菌感染可以選用：（）A氨基糖苷類B頭孢唑林C環(huán)丙沙星D甲硝唑(正確答案)11、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（）A氟喹諾酮類B氨基糖苷類Cβ—內(nèi)酰胺類(正確答案)D氯霉素類12、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌(正確答案)B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌(正確答案)C真菌D支原體14、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以感染在我國最常見。（）A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染(正確答案)D皮膚感染15、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確（）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物(正確答案)16、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A疝修補術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)17、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬古霉素(正確答案)18、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（）A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是(正確答案)19、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）A非限制使用抗菌藥物(正確答案)B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是20、青霉素類最常見的不良反應(yīng)是（）A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應(yīng)(正確答案)三、多項選擇（每空3分）共30分，1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分哪四部分？（）A“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”(正確答案)B“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”(正確答案)C“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項”(正確答案)D“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”(正確答案)E以上都不是2、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（）A無指征的預(yù)防用藥(正確答案)B無指征的治療用藥(正確答案)C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤(正確答案)D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理(正確答案)E療程不合理(正確答案)3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；(正確答案)B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；(正確答案)C按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；(正確答案)D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；(正確答案)E非細菌感染也可以選擇抗菌藥物4、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（）A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。(正確答案)B根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。(正確答案)C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。(正確答案)D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。(正確答案)E以上都不是5、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（）A病原菌(正確答案)B感染部位(正確答案)C感染嚴重程度(正確答案)D患者的體溫E患者的生理、病理情況(正確答案)6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（）A選用品種(正確答案)B劑量(正確答案)C給藥次數(shù)(正確答案)D給藥途徑、療程(正確答案)E聯(lián)合用藥(正確答案)7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（）A原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。(正確答案)B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。(正確答案)C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。(正確答案)D需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。(正確答案)E2種或2種以上病原菌感染。(正確答案)8、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）A預(yù)防手術(shù)后切口感染(正確答案)B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染(正確答案)C預(yù)防呼吸道