心理咨詢(xún)中心實(shí)習(xí)報(bào)告

心理咨詢(xún)中心實(shí)習(xí)報(bào)告實(shí)習(xí)學(xué)員：

實(shí)習(xí)基地：

督導(dǎo)老師：

統(tǒng)計(jì)數(shù)字：

我的實(shí)習(xí)從5月21日到11月21日，歷時(shí)6個(gè)月?，F(xiàn)將實(shí)習(xí)內(nèi)容統(tǒng)計(jì)如下：

1、個(gè)別或婚姻家庭咨詢(xún)20xx人次：

其中青少年個(gè)案15例，最小的是5歲，幼兒園大班沖動(dòng)行為問(wèn)題，最大的是高三學(xué)生，學(xué)習(xí)壓力問(wèn)題。青少年問(wèn)題主要集中在學(xué)習(xí)壓力、厭學(xué)、焦慮和抑郁上，還有一例六年級(jí)兒童性困惑；

婚姻咨詢(xún)3例；其他成年人咨詢(xún)有，依賴(lài)型人格障礙1例，抑郁癥3例，強(qiáng)迫癥1例，驚恐發(fā)作1例；還有因生活事件導(dǎo)致、軀體不適導(dǎo)致、認(rèn)知歪曲，負(fù)性的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的心理問(wèn)題6例。

最少的個(gè)案做一次，最多的做24次，目前還在繼續(xù)。

2、團(tuán)體咨詢(xún)84小時(shí)，完成實(shí)習(xí)內(nèi)容的“父母這個(gè)職業(yè)—稱(chēng)職父母訓(xùn)練營(yíng)”24小時(shí)；其他團(tuán)體60小時(shí)，分別是“心理咨詢(xún)師個(gè)人成長(zhǎng)小組36小時(shí)”、“無(wú)結(jié)構(gòu)心理咨詢(xún)師成長(zhǎng)團(tuán)體9小時(shí)”、“心理咨詢(xún)師實(shí)操技能團(tuán)體3小時(shí)”、“自我認(rèn)識(shí)成長(zhǎng)小組12小時(shí)”為副領(lǐng)導(dǎo)者。

其他活動(dòng)還有出席個(gè)案研討會(huì)7次，出席專(zhuān)業(yè)研討會(huì)16次累計(jì)25小時(shí)。

3、督導(dǎo)8次，督導(dǎo)師是王麗文老師，有3次的人格障礙個(gè)案的督導(dǎo)，2、5次抑郁癥個(gè)案的督導(dǎo)，1次兒童性心理個(gè)案的督導(dǎo)，1次團(tuán)體方案的督導(dǎo)，最后0、5次是個(gè)案督導(dǎo)的總結(jié)反饋及對(duì)我咨詢(xún)技能的建議。

01實(shí)習(xí)的意義與價(jià)值

這次實(shí)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)很順暢，我想是因?yàn)樵谧约旱臋C(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，個(gè)案和團(tuán)體都是穩(wěn)定的，所以實(shí)習(xí)要求的個(gè)案人次、團(tuán)體小時(shí)數(shù)都很容易做到。

這讓我想起了當(dāng)年，心理咨詢(xún)師證考試過(guò)后，我找了本地的心理機(jī)構(gòu)去實(shí)習(xí)，但卻被種種的理由拒絕，最后在一家網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)平臺(tái)做實(shí)習(xí)咨詢(xún)師。他們也有定期的個(gè)案督導(dǎo)，但那個(gè)時(shí)候個(gè)案太少，加上網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的設(shè)置并不嚴(yán)謹(jǐn)，自己學(xué)的也不系統(tǒng)，基本上都是一次結(jié)案。

想一想，和現(xiàn)在的實(shí)習(xí)、督導(dǎo)根本沒(méi)有可比性。后來(lái)，我不斷摸索，去學(xué)習(xí)各種工作坊、各種咨詢(xún)技術(shù)，什么都學(xué)了一些，但用的時(shí)候也是磕磕絆絆。

經(jīng)過(guò)了1879計(jì)劃三年的學(xué)習(xí)，我才知道當(dāng)時(shí)的基本功不扎實(shí)，連基礎(chǔ)的傾聽(tīng)、共情、反應(yīng)、概述都做不到位，咨詢(xún)?cè)O(shè)置也不清晰。

所以，當(dāng)我知道1879計(jì)劃中，不僅有全面系統(tǒng)的理論知識(shí)部分，也有實(shí)習(xí)和督導(dǎo)部分，我就立即報(bào)名參加了，這是吸引我的關(guān)鍵。

雖然沒(méi)能到其他機(jī)構(gòu)去學(xué)習(xí)一下，小有遺憾，但是1879計(jì)劃扶植我們機(jī)構(gòu)走上軌道，并申請(qǐng)了實(shí)習(xí)基地?！靶睦碜稍?xún)機(jī)構(gòu)的開(kāi)設(shè)與經(jīng)營(yíng)”這門(mén)課，讓我改進(jìn)了機(jī)構(gòu)許多不完善的地方。我為自己的機(jī)構(gòu)能成為實(shí)習(xí)基地而高興，為來(lái)實(shí)習(xí)的同學(xué)有明顯的進(jìn)步，感到高興又自豪，還有一絲絲的羨慕。

羨慕她們從一開(kāi)始就走了一條正確的路，先系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，了解各大流派，練習(xí)咨詢(xún)實(shí)務(wù)，再進(jìn)入見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)，把學(xué)到的理論技術(shù)用在實(shí)踐個(gè)案中，遇到問(wèn)題，及時(shí)向督導(dǎo)尋求幫助。

實(shí)習(xí)，能夠讓咨詢(xún)師不斷了解自己的優(yōu)勢(shì)和弱勢(shì)，進(jìn)一步夯實(shí)咨詢(xún)技術(shù)，當(dāng)真正進(jìn)入到心理咨詢(xún)這一行時(shí)，才會(huì)從容面對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的各類(lèi)問(wèn)題，不會(huì)慌張，不會(huì)犯實(shí)質(zhì)性的錯(cuò)誤，既保護(hù)來(lái)訪(fǎng)者，也保護(hù)自己。

這樣來(lái)說(shuō)：實(shí)習(xí)的意義是深遠(yuǎn)的，對(duì)心理咨詢(xún)師的價(jià)值和意義是巨大的。

02個(gè)體咨詢(xún)概括與心得

我將分兩個(gè)部分來(lái)討論：一是系統(tǒng)學(xué)習(xí)前，二是1879計(jì)劃系統(tǒng)學(xué)習(xí)后。

我在系統(tǒng)學(xué)習(xí)前的個(gè)案咨詢(xún)，程序是這樣的：接待上門(mén)來(lái)訪(fǎng)者，了解情況。來(lái)訪(fǎng)的人有時(shí)候會(huì)緊接著就做咨詢(xún)，有時(shí)候會(huì)考慮再說(shuō)。我主要的工作內(nèi)容就是，了解來(lái)訪(fǎng)的’問(wèn)題是否在咨詢(xún)范圍，以及介紹咨詢(xún)?cè)O(shè)置。

簽訂咨詢(xún)協(xié)議書(shū)的時(shí)候，有的個(gè)案會(huì)拒絕，我也就不勉強(qiáng)，會(huì)直接開(kāi)始咨詢(xún)。咨詢(xún)過(guò)程也更在意解決個(gè)案的問(wèn)題。對(duì)結(jié)束的時(shí)間，把控并不嚴(yán)格，有時(shí)會(huì)延時(shí)20分鐘以上。

在1879的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我不斷規(guī)范咨詢(xún)?cè)O(shè)置，并嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊笞约?。?shí)習(xí)期間，我更是刻意修正之前不妥的做法，并且感覺(jué)到咨詢(xún)有明顯的進(jìn)展：

1、重視咨詢(xún)開(kāi)始的場(chǎng)面構(gòu)成

不論是初訪(fǎng)接待的個(gè)案，還是其他咨詢(xún)師轉(zhuǎn)介過(guò)來(lái)的個(gè)案，首次咨詢(xún)時(shí)，我一定要先做咨詢(xún)的場(chǎng)面構(gòu)成。告知個(gè)案的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)，告知保密原則及保密例外，幫助個(gè)案了解他們?cè)谧稍?xún)中的角色，可以做什么，也讓個(gè)案知道我能在咨詢(xún)中幫到他們什么。

我發(fā)現(xiàn)當(dāng)我把協(xié)議書(shū)的內(nèi)容，用語(yǔ)言描述給個(gè)案聽(tīng)的時(shí)候，沒(méi)有人拒絕簽協(xié)議書(shū)了。個(gè)案主動(dòng)參與咨詢(xún)的程度明顯提高，咨詢(xún)會(huì)談更加順暢，同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)，個(gè)案更加開(kāi)放了。

舉個(gè)例子：

一個(gè)高一女生個(gè)案，因?yàn)閷?duì)新的學(xué)習(xí)方式不適應(yīng)，要求退學(xué)，被媽媽帶來(lái)咨詢(xún)。她在第一次咨詢(xún)結(jié)束后，對(duì)我進(jìn)行了反饋，她說(shuō)“最開(kāi)始，我是害怕來(lái)做咨詢(xún)的，因?yàn)椴恢罆?huì)遇到什么事。但你在咨詢(xún)一開(kāi)始就告訴了我，我們?cè)谝黄饡?huì)做什么，你不會(huì)強(qiáng)迫我說(shuō)什么，還會(huì)保密，我就放心多了，我知道我可以做什么?！?/p>

她從一開(kāi)始的害怕、抗拒到開(kāi)放，只用了很短的時(shí)間。我們談的很融洽，經(jīng)過(guò)三次咨詢(xún)，她很快選擇了新的學(xué)校去上學(xué)了。告訴一個(gè)不熟悉這里的人，我可以怎樣，會(huì)一定程度上減輕他對(duì)未知的焦慮，更加主動(dòng)敘述自己的故事。

2、重視過(guò)程中的陪伴和內(nèi)容情感反應(yīng)

這部分是我在個(gè)體咨詢(xún)中最大的心得。之前的我，以快速解決來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題為自豪。咨詢(xún)中語(yǔ)言指導(dǎo)和行為指導(dǎo)的成分很多，經(jīng)常有來(lái)訪(fǎng)者結(jié)束咨詢(xún)后，不久就又來(lái)了。

有一個(gè)高三女生個(gè)案，強(qiáng)迫性思維，第一次來(lái)咨詢(xún)是初三。我教會(huì)她放松技術(shù)后，她感覺(jué)很好，就沒(méi)再來(lái)了。這次來(lái)已經(jīng)高三了，還是同樣的問(wèn)題。這次我讓自己慢下來(lái)，就像是第一次咨詢(xún)一樣，從頭開(kāi)始了解她的情況。

我發(fā)現(xiàn)她在思想上不允許自己想學(xué)習(xí)以外的事，認(rèn)為那是會(huì)影響學(xué)習(xí)的。上下學(xué)的路上，如果遇到了不是平時(shí)常遇到的人，就會(huì)不斷地想，接著會(huì)自責(zé)：干嘛這么想，浪費(fèi)時(shí)間，該看的書(shū)又沒(méi)有看成，又在浪費(fèi)時(shí)間。

我看到這是她的過(guò)度要求和控制，她必須控制生活中的每件事，必須控制自己的思想，否則就會(huì)自責(zé)內(nèi)疚，這就導(dǎo)致了強(qiáng)迫性思維的出現(xiàn)。

針對(duì)這種情況，我不再馬上處理她的焦慮，讓她覺(jué)得我對(duì)她的癥狀，是不接受的狀態(tài)，更加自責(zé)。而是從認(rèn)知角度調(diào)整，讓她先去了解、認(rèn)識(shí)強(qiáng)迫癥，學(xué)會(huì)樹(shù)立對(duì)強(qiáng)迫癥正確的態(tài)度，不覺(jué)得自己沒(méi)救了，也不執(zhí)拗其中。

我在這個(gè)過(guò)程耐心的陪伴，及時(shí)的反應(yīng)她的苦惱，讓她的焦慮減少不少。她反饋給我的是，本來(lái)不想來(lái)，媽媽非要讓她來(lái)，她擔(dān)心我會(huì)怎樣想她，沒(méi)想到我這么接納她。她的反饋給了我很大的觸動(dòng)。

另外還有一個(gè)女性來(lái)訪(fǎng)者，事業(yè)做的很成功，但是下級(jí)員工都很怕她，夫妻關(guān)系很糟糕，丈夫不斷地有外遇。當(dāng)我想了解她的成長(zhǎng)經(jīng)歷時(shí)，她說(shuō)的最多的是：不記得了?？此谋砬?，確實(shí)是在認(rèn)真的想，但她坐在我面前，就像一尊沒(méi)有七情六欲的佛。

前五次咨詢(xún)，我都在聽(tīng)她評(píng)價(jià)家里的事，評(píng)價(jià)老公的外遇，以及她如何設(shè)計(jì)捉奸，老公如何不承認(rèn)。她仿佛在說(shuō)別人的故事，沒(méi)有一點(diǎn)情緒表現(xiàn)。我不斷地反應(yīng)她，對(duì)她的處境表達(dá)理解。

當(dāng)我問(wèn)她：“聽(tīng)起來(lái)像是別人的事，這種發(fā)生在自己身上的，難過(guò)或生氣的事，你卻沒(méi)有回避的感覺(jué)，以前有過(guò)嗎？”

這時(shí)，她回憶起5、6歲時(shí)的一件事。我不斷對(duì)這件事做情感反應(yīng)，終于看見(jiàn)她的眼圈紅了，同時(shí)也看見(jiàn)她在克制。我依然在做情感反應(yīng)，她哭了出來(lái)，沒(méi)有聲音的流眼淚。我感覺(jué)到了她情緒的活化，那一刻我是欣喜的，高興她的真實(shí)反應(yīng)出來(lái)了，也高興我坐住了。

我用這兩個(gè)例子，來(lái)說(shuō)明過(guò)程中的陪伴和反應(yīng)的重要意義。這讓我體會(huì)到，作為咨詢(xún)師，不能比來(lái)訪(fǎng)者更快，又不能離來(lái)訪(fǎng)者太遠(yuǎn)。只要不斷地、正確反應(yīng)出來(lái)訪(fǎng)者的當(dāng)下?tīng)顟B(tài)及情緒，就會(huì)讓他們覺(jué)察自己，成為他們自己?jiǎn)栴}的解決專(zhuān)家。

這個(gè)咨詢(xún)態(tài)度的轉(zhuǎn)變，讓我體會(huì)到了咨詢(xún)的新感受，讓我每次都帶著欣喜等待來(lái)訪(fǎng)者。咨詢(xún)中努力體會(huì)對(duì)方的感受，找適合對(duì)方的語(yǔ)言去反應(yīng)，而且我發(fā)現(xiàn)，反應(yīng)做的好，來(lái)訪(fǎng)者的表現(xiàn)和自我覺(jué)察也特別不一樣。

3、重視咨詢(xún)結(jié)束的個(gè)案反饋

這也是一個(gè)很不同的改變。之前做咨詢(xún)，我在結(jié)束時(shí)，會(huì)總結(jié)一下這次咨詢(xún)的重點(diǎn)。后來(lái)在課上看老師演練時(shí)，問(wèn)個(gè)案對(duì)這個(gè)過(guò)程的感受，頓時(shí)這樣做很溫暖，就開(kāi)始嘗試改變做法。

這樣做的好