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血液透析專(zhuān)科題庫(kù)+答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、下列哪種情形慎用血液透析治療()A、高血壓B、腦出血C、腦梗塞D、腎移植之前E、甲狀旁腺切除術(shù)后正確答案:B2、血液透析病人腎性骨病的臨床表現(xiàn)()A、背痛、腰痛B、發(fā)熱C、血壓下降D、骨痛E、惡心、嘔吐正確答案:A3、漏血報(bào)警原因下列哪項(xiàng)不對(duì)()A、靜脈壓升高B、透析器破膜C、漏血探測(cè)器誤報(bào)D、漏血探測(cè)器有贓物沉積E、探測(cè)器故障正確答案:A4、透析液路(又稱(chēng)水路)的監(jiān)測(cè)不包括()A、透析液電導(dǎo)度B、肝素量C、透析液溫度D、透析液流量E、以上都是正確答案:B5、以下關(guān)于低分子肝素抗凝法的護(hù)理正確的是()A、用藥前做好三查七對(duì)B、正確配制低分子肝素,遵循雙人核對(duì)制度,保證劑量配制的正確,確保透析治療安全C、透析治療過(guò)程中,每30分鐘監(jiān)測(cè)動(dòng)靜脈壓力.跨膜壓.管路有無(wú)凝塊.透析器有無(wú)發(fā)黑等現(xiàn)象D、詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史.出血史E、以上都正確正確答案:E6、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置管的長(zhǎng)度男性為()A、13~15cmB、15~18cmC、18~23cmD、8~10cmE、10~13cm正確答案:A7、下列哪項(xiàng)是慢性腎衰竭的病因機(jī)制()A、前列腺素生產(chǎn)減少B、腎小管阻塞的損傷C、腎小球過(guò)度濾過(guò)D、腎小管原尿反流E、腎缺血正確答案:C8、患有傳染性疾病的血液透析患者不可以在()進(jìn)行透析治療。A、隔離透析治療專(zhuān)區(qū)或?qū)igB、傳染病醫(yī)院C、開(kāi)設(shè)專(zhuān)區(qū)的醫(yī)院D、與普通透析患者一起E、以上都對(duì)正確答案:D9、中心靜脈留置導(dǎo)管失功的原因有()A、導(dǎo)管內(nèi)血栓形成B、導(dǎo)管周?chē)w維鞘形成C、導(dǎo)管斷裂D、以下都對(duì)E、感染正確答案:D10、腹膜透析患者腹痛、腹脹的原因()A、透析液溫度過(guò)高B、無(wú)菌觀念不強(qiáng)C、腹膜透析管破裂D、切口出血E、以上都不是正確答案:A11、慢性腎衰患兒生長(zhǎng)遲緩的主要原因是()A、腎性骨病B、高血壓C、貧血D、營(yíng)養(yǎng)不良E、精神因素正確答案:D12、血液透析患者甲狀旁腺手術(shù)切除的指征不包括()A、關(guān)節(jié)疼痛,骨折或畸形B、持續(xù)高鈣血癥C、貧血D、難治性瘙癢E、鈣磷乘積大于70,伴有軟組織鈣化正確答案:C13、血液透析英文簡(jiǎn)寫(xiě)是()A、HFB、HPC、HDD、HDFE、CRRT正確答案:C14、正常的透析液流量是()A、100-300ml/minB、800-900ml/minC、300-500ml/minD、900-1000ml/minE、500-800ml/min正確答案:C15、糖尿病高血壓的血液透析患者應(yīng)首選()A、普通肝素B、魚(yú)精蛋白C、無(wú)肝素D、低分子肝素E、枸櫞酸正確答案:D16、理論上,血液透析患者干體重確定的方法不包括()A、超聲評(píng)估B、居家監(jiān)測(cè)體重C、X線(xiàn)評(píng)估心胸比D、電導(dǎo)測(cè)定評(píng)估E、臨床評(píng)估正確答案:B17、下列哪項(xiàng)不是血液透析的相對(duì)禁忌證()A、休克或低血壓(血壓低于80mmHg)B、糖尿病患者C、晚期惡性腫瘤D、精神病不合作患者E、嚴(yán)重心律失常正確答案:B18、CRRT技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)()A、血漿滲透壓不穩(wěn)定B、血流動(dòng)力學(xué)耐受性好C、不容易實(shí)行深靜脈營(yíng)養(yǎng)D、血流動(dòng)力學(xué)耐受性差E、生物相容性不好正確答案:B19、妊娠婦女血液透析患者的生理特點(diǎn)不包括()A、營(yíng)養(yǎng)不良B、貧血C、性格缺陷D、高血壓E、感染正確答案:C20、低分子肝素靜脈注射后()min達(dá)到藥物高峰A、20-30B、10-20C、40-50D、50-60E、30-40正確答案:A21、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟的表現(xiàn)()A、靜脈血管壁增厚B、內(nèi)瘺管徑變細(xì)C、動(dòng)脈震顫較弱D、血流量不足E、以上都不是正確答案:A22、下列哪項(xiàng)不屬于兒童血液透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥()A、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良B、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C、貧血D、感染E、高血壓正確答案:D23、防治血液透析患者發(fā)生心律失常的措施()A、積極治療原發(fā)病B、除去誘因C、糾正酸中毒D、糾正高血鉀E、以上都是正確答案:E24、維持性血液透析患者采用單純超濾的缺點(diǎn)不包括()A、高鉀血癥B、過(guò)敏反應(yīng)C、氮質(zhì)血癥加重D、代謝性酸中毒加重E、低血壓反應(yīng)正確答案:B25、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常見(jiàn)并發(fā)癥()A、出血B、感染C、血栓形成D、竊血綜合征E、以上均是正確答案:E26、以下哪種情況不需要緊急行血液透析治療()A、藥物不能控制的高鉀血癥(>6.5mmol/L)B、藥物不能控制的水鈉潴留C、藥物不能糾正的代謝性酸中毒(CO2CP<13mmol/LD、并發(fā)尿毒癥性心包炎E、肌酐>707ummol/L正確答案:E27、血液透析中發(fā)生高血壓或高血壓危象的患者,應(yīng)加強(qiáng)病情觀察有無(wú)()的早期征象A、低血壓B、抽搐C、昏迷D、腹痛E、腦出血及腦水腫正確答案:E28、血液透析患者的血路感染中,菌血癥可占()A、70%B、60%C、50%D、80%E、90%正確答案:D29、下列哪項(xiàng)不是減少透析器首次使用綜合癥的預(yù)防措施()A、采用過(guò)氧乙酸化學(xué)消毒后復(fù)用處理B、采用白蛋白包裹或自身血液包裹C、更換透析器膜類(lèi)型,更換透析器干濕膜D、透析器預(yù)充后密閉循環(huán),上機(jī)治療時(shí)丟棄預(yù)沖液E、出現(xiàn)后采用抗過(guò)敏治療正確答案:E30、血液透析患者發(fā)生溶血的預(yù)防及處理,下列護(hù)理措施不正確的是()A、避免過(guò)低鈉濃度透析B、監(jiān)測(cè)血路管壓力C、高溫透析D、避免透析液污染E、避免錯(cuò)誤輸血正確答案:C31、血液透析中常用的抗凝技術(shù)有()A、全身肝素化抗凝B、無(wú)肝素抗凝C、低分子肝素抗凝D、小劑量肝素抗凝E、以上都正確正確答案:E32、臨時(shí)性血管通路不包括()A、長(zhǎng)期頸內(nèi)靜脈置管B、動(dòng)靜脈外瘺C、臨時(shí)性深靜脈置管D、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺E、動(dòng)靜脈直接穿刺正確答案:D33、下列哪一項(xiàng)因素會(huì)影響血液透析患者血標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性()A、肝素B、生理鹽水C、再循環(huán)D、送檢時(shí)間E、以上都正確正確答案:E34、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒,并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè),每次沖洗消毒后均應(yīng)(),確保安全。A、監(jiān)測(cè)水中細(xì)菌量B、測(cè)定管路壓力C、查看產(chǎn)水量D、不需要測(cè)定任何項(xiàng)目E、測(cè)定管路中消毒液殘留量正確答案:E35、人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)距離瘺口多少厘米()A、5cmB、4cmC、2cmD、6cmE、3cm正確答案:A36、透析液中鈉離子濃度一般為()mmol/LA、130-140B、135-145C、140-145D、138-142E、135-150正確答案:B37、血液透析過(guò)程中的自我評(píng)估,患者了解自己的干體重,知曉透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的()A、0.02B、0.06C、0.03D、0.04E、0.05正確答案:E38、血液透析治療中火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案是()A、立即報(bào)警119,同時(shí)報(bào)告醫(yī)院消防科,明確著火點(diǎn)及范圍B、小火災(zāi)集中現(xiàn)有滅火器進(jìn)行自救C、大火災(zāi)迅速分離透析管路與穿刺針,協(xié)助患者迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)D、小火災(zāi)迅速給病人回血后下機(jī),協(xié)助患者離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)E、以上都對(duì)正確答案:E39、血液灌流的原理是()A、置換B、對(duì)流C、吸附D、超濾E、彌散正確答案:C40、血液透析機(jī)發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案是()A、立即聯(lián)絡(luò)工程師,如有備用機(jī)移至備用機(jī)繼續(xù)透析B、若沒(méi)有備用機(jī)應(yīng)回血下機(jī),等工程師維修結(jié)束后,重新開(kāi)始治療C、觀察患者的病情變化反應(yīng),如有異常,及時(shí)對(duì)癥處理D、必要時(shí)留取血液標(biāo)本和透析液標(biāo)本,以備檢查。E、以上都對(duì)正確答案:E41、存在心包積液且在血液透析治療中應(yīng)用肝素的患者,應(yīng)注意預(yù)防的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、心包炎B、心衰C、心絞痛D、心包填塞E、以上都是正確答案:D42、中心靜脈置管時(shí)靜脈穿刺失敗的處理措施不包括()A、更換經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士B、局部按壓C、血腫嚴(yán)重者48小時(shí)后可以熱敷D、血腫嚴(yán)重者48小時(shí)內(nèi)可以熱敷E、安慰患者及家屬,做好解釋工作正確答案:D43、肝素常見(jiàn)的相關(guān)并發(fā)癥有()A、骨質(zhì)疏松B、以下都對(duì)C、高血鉀D、血小板減少E、瘙癢正確答案:B44、血液透析時(shí)活化凝血時(shí)間(ACT)基礎(chǔ)值是()秒A、60-90B、40-70C、90-120D、120-150E、150-180正確答案:D45、血透室醫(yī)療廢棄物的管理不正確的是()A、廢棄的透析相關(guān)衛(wèi)耗材均按醫(yī)療廢棄物處理B、為了節(jié)約費(fèi)用,利器盒裝滿(mǎn)后再更換C、透析器管路預(yù)充4小時(shí)內(nèi)使用D、醫(yī)療廢棄物放入黃色垃圾袋E、醫(yī)療垃圾袋每日定時(shí)更換正確答案:B46、血液透析操作流程哪一項(xiàng)是正確的()A、安裝管路及透析器—物品準(zhǔn)備-開(kāi)機(jī)自檢—密閉式管路預(yù)B、安裝管路及透析器—開(kāi)機(jī)自檢—物品準(zhǔn)備—密閉式管路C、物品準(zhǔn)備—開(kāi)機(jī)自檢—安裝管路及透析器—密閉式管路D、開(kāi)機(jī)自檢--安裝管路及透析器—密閉式管路預(yù)沖—物品E、物品準(zhǔn)備—安裝管路及透析器—開(kāi)機(jī)自檢—密閉式管路正確答案:C47、引起糖尿病透析患者失明最常見(jiàn)的原因是()A、青光眼B、視網(wǎng)膜病變C、帶狀角膜病D、結(jié)膜炎和角膜炎E、白內(nèi)障正確答案:B48、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置管一般進(jìn)針深度為()A、1~2.5cmB、3~5cmC、1.5~3cmD、2.5~4cmE、2~4cm正確答案:C49、下列哪項(xiàng)不是血液透析患者并發(fā)心力衰竭的原因()A、嚴(yán)重貧血B、透析液鈉濃度低C、低蛋白血癥D、透析不充分E、大量快速輸注膠體或晶體溶液,導(dǎo)致循環(huán)血容量增加過(guò)正確答案:B50、透析治療過(guò)程中機(jī)器不是靜脈壓低報(bào)警的原因()A、血流量減少B、靜脈管與針頭連接松脫或靜脈針滑脫C、靜脈壓測(cè)定口連接不當(dāng)D、患者側(cè)臥體位.靜脈受壓E、透析器嚴(yán)重凝血正確答案:D51、人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)距離上一次針眼多少()A、0.5-0.8cmB、0.5-1.0cmC、0.3-0.6cmD、1.0-1.5cmE、0.2-0.5cm正確答案:B52、妊娠婦女血液透析患者增加透析頻率對(duì)患者自身及胎兒的好處有()A、更好的控制液體和血壓,避免低血壓和胎兒窘迫B、降低因胎盤(pán)缺血而自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)C、母體血壓變化小減輕了胎盤(pán)血液灌注的變化D、可放寬對(duì)液體和飲食攝入的控制E、以上都對(duì)正確答案:E53、透析液中加入碳酸氫鹽的優(yōu)點(diǎn)是()A、避免高氧血癥B、透析中不適反應(yīng)增加C、心血管穩(wěn)定性好D、糾正堿中毒作用迅速E、以上都不是正確答案:C54、血液透析治療室應(yīng)當(dāng)具備()電力供應(yīng)A、單路B、雙路C、完善的D、備用的E、以上都不是正確答案:B55、以下不屬于血液凈化中心應(yīng)急預(yù)案的是()A、透析器破膜應(yīng)急預(yù)案B、火警、停電、停水應(yīng)急預(yù)案C、透析管路滑脫、凝血應(yīng)急預(yù)案D、住院病人走失應(yīng)急預(yù)案E、透析機(jī)器故障應(yīng)急預(yù)案正確答案:D56、下列哪種血管吻合方式不屬于高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺()A、尺動(dòng)脈—肘正中靜脈B、肱動(dòng)脈—上臂頭靜脈C、肱動(dòng)脈—貴要靜脈D、尺動(dòng)脈—貴要靜脈E、肱動(dòng)脈—肘正中靜脈正確答案:D57、CRRT患者的低分子肝素一般治療量是()A、每4—6小時(shí)給予30--40IU/kg靜脈注射B、每2—4小時(shí)給予30--40IU/kg靜脈注射C、每4—6小時(shí)給予40--60IU/kg靜脈注射D、每4—6小時(shí)給予40--50IU/kg靜脈注射E、每2—4小時(shí)給予40-50IU/kg靜脈注射正確答案:A58、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺引起的腫脹手的臨床表現(xiàn)不包括()A、炎癥B、破潰、壞死C、發(fā)涼、麻木D、手背腫脹E、血液瘀滯正確答案:C59、透析過(guò)程中急性溶血的臨床表現(xiàn)()A、局部肌肉強(qiáng)制收縮B、頭暈C、血壓升高D、回血管路內(nèi)呈淡紅色E、惡心正確答案:D60、一般有電腦的人工腎機(jī)()內(nèi)電腦程序不中斷A、20分鐘B、5分鐘C、25分鐘D、15分鐘E、10分鐘正確答案:D61、血液透析患兒攝入蛋白質(zhì)為1.5g--2.0g/(kg.d),其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占()A、0.9B、0.7C、0.6D、0.5E、0.8正確答案:B62、糖尿病患者血液透析較腹膜透析優(yōu)點(diǎn)說(shuō)法正確的是()A、無(wú)蛋白質(zhì)從透析液中丟失B、心血管耐受性好C、血鉀控制好D、血壓控制好E、血糖控制好正確答案:A63、透析患者的臨終關(guān)懷對(duì)象不包括下列哪項(xiàng)()A、患者子女B、患者C、患者父母D、醫(yī)護(hù)人員E、患者親戚正確答案:D64、血液透析患者在治療過(guò)程中發(fā)生體內(nèi)出血的原因有()A、透析器漏血B、穿刺失敗C、泵管破裂D、全身肝素化或肝素超劑量使用E、穿刺針固定不妥.正確答案:D65、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)感染的原因不包括()A、穿刺針?lè)磸?fù)進(jìn)出血管B、穿刺部位發(fā)生皮膚破潰C、健康宣教未做到位D、患者穿刺前未洗手E、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作正確答案:E66、血液透析后期若病人的血壓升高,下列處理不正確的是()A、暫不處理,觀察血壓是否繼續(xù)升高B、遵醫(yī)囑調(diào)整或加大降壓藥物的劑量、用法C、回血后測(cè)血壓,血壓下降后才能回家D、加快脫水速度E、選擇合適的超濾正確答案:D67、血透責(zé)任護(hù)士在患者血液透析過(guò)程中需要觀察()的變化,以判斷抗凝效果A、靜脈壓B、TMPC、血液顏色變化D、動(dòng)靜脈壺有無(wú)凝血E、以上都對(duì)正確答案:E68、中心靜脈導(dǎo)管置管表皮葡萄球菌感染占()A、30-40%B、40-50%C、60-70%D、50-60%E、20-30%正確答案:D69、有缺血性心肌病的終末期腎衰竭患者首選()A、腹膜透析B、血液透析C、無(wú)肝素血液透析D、高通量透析E、以上都是正確答案:A70、血液透析治療結(jié)束,責(zé)任護(hù)士采用密閉式回血,回入體內(nèi)的生理鹽水量一般為()A、>300mlB、>200mlC、>500mlD、>100mlE、>400ml正確答案:B71、血液透析療法對(duì)藥物具有一定的清除作用,影響藥物清除的因素不包括()A、藥物分布容積B、血流量、透析液流量及超濾量C、藥物相對(duì)分子質(zhì)量及大小D、蛋白結(jié)合率E、透析器膜性能正確答案:C72、妊娠血液透析透析液的鈣濃度為()mmol/L比較合適,并定期監(jiān)測(cè)血鈣濃度。A、1.5B、1.75C、1.25D、2E、2.25正確答案:A73、高通量透析器要求透析膜的通透性(透析膜超濾系數(shù))≥()ml/(mmHg?h)。A、30B、10C、40D、20E、50正確答案:D74、CRRT治療過(guò)程中發(fā)生凝血的可能原因有()A、充分肝素化B、心排量下降C、管道通暢D、血流量充足E、以上都不是正確答案:B75、血液透析患者發(fā)生心血管疾病的常見(jiàn)的主要因素是()A、感染B、低血壓C、高血壓D、貧血E、以上都是正確答案:C76、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后一般至少要多長(zhǎng)時(shí)間成熟()A、6-8周B、2周C、10天D、3-4個(gè)月E、4周正確答案:E77、血液透析患者現(xiàn)在每年以()的速度在增長(zhǎng)A、8%B、4%C、10%D、6%E、12%正確答案:A78、透析液成分中鉛中毒的毒性表現(xiàn)()A、溶血B、骨軟化C、肝炎D、神經(jīng)紊亂E、貧血正確答案:D79、依據(jù)美國(guó)AAMI制定的透析用水標(biāo)準(zhǔn),以下關(guān)于透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)不正確的是()A、透析用水及透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/mlB、當(dāng)細(xì)菌數(shù)超過(guò)100cfu/ml應(yīng)該尋找原因,并采取干預(yù)措施C、每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次D、透析用水及透析液每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)E、透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次正確答案:B80、蔗糖鐵藥物適用于哪類(lèi)患者()A、鐵過(guò)量B、非缺鐵性貧血C、缺鐵性貧血D、已知對(duì)單糖或二糖鐵復(fù)合物過(guò)敏者E、鐵利用障礙正確答案:C81、正常成人24小時(shí)尿量為()A、>1000mlB、1000—2000mlC、<100mlD、<400mlE、>2500ml正確答案:B82、尿毒癥透析患者的心理問(wèn)題包括()A、對(duì)自身健康狀況的擔(dān)心B、對(duì)治療環(huán)境的陌生C、對(duì)護(hù)理人員的不信任D、對(duì)治療費(fèi)用不足的擔(dān)心E、以上都是正確答案:E83、透析管路預(yù)沖后必須()內(nèi)使用,否則要重新預(yù)沖A、8小時(shí)B、4小時(shí)C、2小時(shí)D、6小時(shí)E、12小時(shí)正確答案:B84、血液透析血液流量值(以ml/min為單位)一般取患者體重(以Kg為單位)的()倍,在此基礎(chǔ)上可根據(jù)患者年齡A、4B、3C、1D、5E、2正確答案:A85、局部枸櫞酸鈉抗凝的禁忌癥不包括()A、嚴(yán)重肝功能障礙B、肝素介導(dǎo)的血小板減少癥患者C、低氧血癥(動(dòng)脈氧分壓<60mmHg)和(或)組織灌注不D、高鈉血癥E、代謝性堿中毒,高乳酸鹽血癥正確答案:B86、透析用水的軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少()測(cè)定1次A、每年B、半年C、每天D、每月E、每周正確答案:C87、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)側(cè)上肢()內(nèi)禁止纏止血帶A、3周B、2周C、5周D、1周E、4周正確答案:B88、高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺早期血腫與()A、患者自身因素有關(guān)B、壓迫止血有關(guān)C、穿刺技術(shù)有關(guān)D、鍛煉時(shí)間過(guò)早E、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)正確答案:E89、以下關(guān)于透析病人傳染病學(xué)指標(biāo)檢測(cè)不正確的是()A、新入患者要進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查B、開(kāi)始透析不滿(mǎn)6個(gè)月患者,應(yīng)每1~3個(gè)月檢測(cè)1次C、每2年復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)D、對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)E、對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者,應(yīng)進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的
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