2024腦病科壓瘡、跌倒墜床考試題

2024腦病科壓瘡、跌倒墜床考試題一、單選題（每題5分）1.漿液性水泡和充血性水泡分別屬于壓力性損傷的哪個分期（）A.2期、3期B.3期、4期C.2期、深部組織損傷(正確答案)D.3期、不可分期2.以下說法錯誤的是（）A.1期壓瘡傾向于在12-24小時前開始的損傷。B.2期壓瘡傾向于24小時前開始的損傷。C.3期和4期壓瘡傾向于至少72小時前開始的損傷。D.呈現(xiàn)紫色，表皮組織破損的深部組織損傷傾向于72小時前開始的損傷。(正確答案)3.指壓不變白的紅斑是屬于（）A.1期壓力性損傷(正確答案)B.2期壓力性損傷C.潮紅D.深部組織損傷4.體位變換的間隔時間不應(yīng)超過（）小時，必要時每（）分鐘翻身一次。A.1，60B.2，60C.1，30D.2，30(正確答案)5.Braden評分在10-12分為（）。A.輕度危險B.中度危險C.高度危險(正確答案)D.極度危險6.仰臥位時最易發(fā)生壓瘡的是（）。A.肩胛部B.肘部C.骶尾部(正確答案)D.足跟部7.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（）。A.局部組織長期受壓B.缺少運動(正確答案)C.血液循環(huán)障礙D.局部持續(xù)缺血8.科室發(fā)生壓瘡、難免壓瘡于（）內(nèi)上報。A.12小時B.24小時(正確答案)48小時一周內(nèi)D.極度危險9.跌倒墜床高?；颊叽差^懸掛警示標(biāo)識、臥床時要上（）。A.床欄(正確答案)B.心電監(jiān)護(hù)C.約束帶D.翻身枕10.下列哪類患者有跌倒和墜床的危險（）。A.意識不清/精神異常B.頭暈、眩暈C.步態(tài)不穩(wěn)者D.以上都是(正確答案)二、多選題（每題5分）1.仰臥位時壓瘡好發(fā)于（）。A.肩峰B.枕骨粗隆(正確答案)C.骶尾部(正確答案)D.足跟(正確答案)2.以下預(yù)防壓瘡正確的（）？A.防止組織長期受壓(正確答案)B.防止剪切力和摩擦力(正確答案)C.防止長期潮濕刺激(正確答案)D.促進(jìn)局部血液循環(huán)(正確答案)3.以下壓力性損傷高危人群進(jìn)行重點篩查得是（）A.高齡（大于等于70歲）(正確答案)B.自理能力評分（小于等于40分）(正確答案)C.意識障礙的病人(正確答案)D.極度消瘦、高度水腫的病人(正確答案)4.關(guān)于壓力性損傷風(fēng)險因素的評估正確的是（）A.根據(jù)不同的危險程度決定每班次，每24h至48小時或72小時再評估。(正確答案)B.手術(shù)、病情發(fā)生變化或病情加重時隨時再評估。(正確答案)C.病情危重患者每天、甚至每班都要進(jìn)行評估，直至評估值再正常范圍內(nèi)。(正確答案)D.長期護(hù)理的患者第一次評估后，第一個4周內(nèi)每周都要進(jìn)行評估，之后每月評估一次。(正確答案)5.3期，4期的治療方法有哪些（）A.清除壞死組織(正確答案)B.控制感染(正確答案)C.傷口滲液處理(正確答案)D.傷口潛行和竇道的處理(正確答案)三、判斷題（每題5分）1.受壓皮膚在解壓30分鐘后，壓紅不消退，應(yīng)縮短翻身時間對(正確答案)錯2.為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。對錯(正確答案)3.有跌倒和墜床危險的患者，應(yīng)告知患者或家屬評估結(jié)果，擬采取的措施以及配合方法。對(正確答案)錯4.疑有感染的傷口，可用密閉性濕性愈合敷料濕敷傷口