醫(yī)學(xué)影像模版

第一部分呼吸系統(tǒng)

一、正常胸部平片

1、正常胸片：

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)大

小，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。

兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管

居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。

雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

2、肋骨像：

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨質(zhì)連續(xù)性完

整，未見(jiàn)中斷影像。

二、氣管和支氣管疾病

1、先天性支氣管囊腫

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。右肺下野可見(jiàn)一類(lèi)圓形囊狀透亮區(qū)，

壁較薄，其內(nèi)未見(jiàn)氣液平。氣管居中，無(wú)增寬。心臟大小，

形態(tài)在正常范圍內(nèi)。雙膈光滑，肋膈角銳利。（與正常肺不

同的是右肺下葉，為判斷理由）

2、支氣管炎

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。兩肺紋理增多增粗，以右肺明顯，氣

管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小

在正常范圍。（以右肺紋理增多增粗為主要判斷理由）

3、慢性支氣管炎。肺氣腫。

胸廓呈捅狀，肋骨平舉，肋間隙增寬，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。

兩肺門(mén)大小，位置及密度正常。兩肺紋理增多紊亂，肺野透

亮增強(qiáng)，肺紋理變細(xì)，雙肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影，胸

膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，京戲狹窄。心臟呈垂位型，心

臟無(wú)擴(kuò)大。雙側(cè)膈肌變平，肋膈變平，肋膈角銳利。

4、支氣管擴(kuò)張

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。兩下肺紋理增多、增粗、紊亂。并隱

約可見(jiàn)多個(gè)囊狀透亮區(qū)。余肺、野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。

胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形

態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋隔角銳利。

三、肺部炎癥

1、大葉性肺炎

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。右上肺大片狀密度增高陰影，下緣清

楚平直，上緣模糊，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)性變及腫塊影。胸

膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、

大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋隔角銳利。

右側(cè)位、肺門(mén)不大。病變位于右肺上葉，呈一扇形密度增高

陰影，前后肋膈角銳利。

2、支氣管肺炎

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。兩肺下野紋理增多增粗，模糊，并可

見(jiàn)沿肺紋理分布的不規(guī)則小片狀或斑點(diǎn)狀密度增高陰影，邊

緣模糊，以右肺明顯，氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋

膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

3、炎性假瘤

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。左肺下野近心膈角處見(jiàn)一核桃大小球

形陰影，密度均勻，邊緣光滑。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫

塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑,

肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

右側(cè)位：肺門(mén)不大。病變位于左肺前內(nèi)基底段。與心影重疊。

前后肋膈角銳利。

4、急性肺膿腫

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。左肺下中野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰

影，邊緣模糊不表，其內(nèi)見(jiàn)一圓形空洞，空洞內(nèi)壁尚光滑，

并見(jiàn)一絞寬液平。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)

增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。

心影形態(tài)大小大正常范圍。

左側(cè)位示：肺門(mén)不大。病變位于左肺上葉前段，前段，前后

肋膈角銳利。

5、間質(zhì)性肺炎

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)陰

影增深，增大。兩側(cè)肺野內(nèi)中帶廣泛性條紋狀密度增高影，

邊緣清楚或略模糊，交織呈網(wǎng)狀。其內(nèi)可見(jiàn)小點(diǎn)狀陰影。胸

膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角

銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

四、肺結(jié)核

1、原發(fā)型肺結(jié)核（支氣管淋巴結(jié)核）

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及破壞。右上肺第一、

二前肋間見(jiàn)少許纖維索條影，右肺門(mén)見(jiàn)拇指頭大小陰影，密

度欠均勻，邊緣欠光滑。左肺未見(jiàn)實(shí)變陰影，胸膜無(wú)增厚及

粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影

形態(tài)大小在正常范圍。

2、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。兩上肺野可見(jiàn)一斑片狀密度增高陰影，

邊緣糊不清，其內(nèi)見(jiàn)更高密度纖維索索條影，余肺野縱隔居

中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小正常范圍。

3、浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴空洞形成

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及破壞，兩肺門(mén)不大，

位置及密度正常。右上肺野可見(jiàn)一斑片狀密度增高陰影，邊

緣模糊不清，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)一蠶豆大小透亮區(qū)，余肺

野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，

縱隔中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小正常范圍。

4、結(jié)核球

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。右上肺野可見(jiàn)一球形陰影，約()X

()CM大小，密度不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化，輪廓次清

楚，陰影周?chē)?jiàn)散在纖維索條影，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及

腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，膈肌光滑，肋膈角

銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

5、干酪樣肺炎

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。右上肺野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影,

邊緣模糊不清，密度不均，隱約可見(jiàn)蟲(chóng)蝕狀透亮區(qū)，余肺野

清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，

縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小在正常范

圍。

右側(cè)位：肺門(mén)不大。病變位于右肺上葉后段。下緣光整，前

后肋膈角銳利。

6、急生粟粒性肺結(jié)核

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。雙肺均勻分布，大小、密度一致的粟

粒狀陰影，胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌

光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

7、慢性纖維空洞性肺結(jié)核。

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。右上肺野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影,

邊緣模糊不表，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)大小不等的空洞，周?chē)?/p>

見(jiàn)高密度纖維索條影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔

居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

右側(cè)位：肺門(mén)不大。病變位于右肺上葉后段，前后肋膈角銳

利。

五、肺腫瘤

1、中內(nèi)性肺癌伴右上肺不張

胸廓不對(duì)稱(chēng)，肋骨行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，右上肺野

可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影，下緣邊界清楚，呈凹面向下之

弧影，肺門(mén)區(qū)凸面向下，水平裂呈橫"S'改變。右肺門(mén)影增大

模糊，氣管向右側(cè)移位，右上肋間隙變窄。余肺野清晰，未

見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。左肺門(mén)不大?？v隔居中，膈肌光滑，肋膈

角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

2、中央型肺癌

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，左上肺野

內(nèi)帶可見(jiàn)一圓形腫塊陰影，約()X()CM大小，密度均

勻，邊緣毛糙，左側(cè)肺門(mén)稍上提，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及

腫塊影。右肺門(mén)不大，胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔

居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

左側(cè)位示：肺門(mén)增大。病變位于左肺上葉前段，前后肋膈角

銳利。

3、周?chē)苑伟?/p>

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。右上肺野中內(nèi)帶可見(jiàn)一高密度陰影，

約()X()CM大小，密度較均勻，邊緣有分葉狀改變，

并可見(jiàn)細(xì)小毛刺，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊陰影。胸膜

無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳

利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

4、肺上溝瘤

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。右上肺第一前肋間類(lèi)圓形高密度陰影,

約()X()CM大小，密度均勻，邊緣不規(guī)則，分葉狀，

余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管

居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在

正常范圍。

右側(cè)位：肺門(mén)不大。病變位于右肺上葉尖段密度增高腫塊影,

前后肋膈角銳利。

5、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺見(jiàn)彌

漫性結(jié)節(jié)狀陰影，直徑2-5CM,病灶邊緣境界沿銳利，右上

肺野及左上肺野病灶有融合呈小團(tuán)塊狀密度影，病灶以下肺

較密集。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心

影形態(tài)大小在正常范圍。

6、錯(cuò)構(gòu)瘤

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。左肺門(mén)處

見(jiàn)一直徑約（）CM大小球形陰影，邊緣銳利似有淺分葉，

病灶內(nèi)隱約可見(jiàn)散在鈣化影，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫

塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑,

肋膈角稅利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

7、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。兩肺見(jiàn)多個(gè)大小不等的球形陰影，直

直徑最大的為（）CM,直徑最小的為（）CM左右，輪廓

尚清楚，邊緣完整，密度均勻。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居

中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正

常范圍。

六、塵肺

胸膜對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。兩肺紋理增多、增粗、紊亂。兩肺中

下野中內(nèi)帶見(jiàn)散在廣泛性小點(diǎn)狀致密影，直徑（）一（）

MM,邊緣尚銳利，胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居

中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

七、其他原因疾病

1、肺結(jié)節(jié)病

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)結(jié)

節(jié)狀腫大，以右側(cè)明顯，主動(dòng)脈結(jié)旁見(jiàn)半弧腫塊影，右肺中

下野見(jiàn)紋理增多、模糊，并見(jiàn)廣泛片狀陰影，部分融合成大

片，左肺也見(jiàn)散在小片狀陰影。左膈光整，右膈顯示不清。

心影形態(tài)大小在正常范圍。

2、特發(fā)性彌漫性肺纖維化

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)陰

影增深，增大。兩側(cè)肺野彌漫性纖維索條密度增高影，邊緣

模糊，交織呈網(wǎng)狀。其內(nèi)可見(jiàn)廣泛分布蜂窩狀陰影。氣管居

中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正

常范圍。

八、肺不張

1、右肺上葉不張

胸廓對(duì)稱(chēng)，右上胸廓略塌陷，右上肋間隙變窄，未見(jiàn)畸形及

骨質(zhì)破壞。氣管及縱隔向右移位，右肺門(mén)向上移位。右上肺

葉見(jiàn)一下緣清晰的扇形或三角形陰影，右下肺紋理呈垂柳

狀。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。

氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大

小在正常范圍。

右側(cè)位：肺門(mén)不大略上提。病變位于右肺上葉密度增高三角

形影，其尖端指向肺門(mén)，基底與胸壁接觸。前后肋膈角銳利。

2、盤(pán)狀肺不張

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。右肺下野近膈肌處見(jiàn)一厚度較扁的條

狀或盤(pán)狀增高形陰影。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋

膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

九、胸膜病變

1、胸腔積液（中等量）

胸膜對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨破壞。兩肺門(mén)不大,

位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野密度均勻增

高陰影，呈外高內(nèi)低弧形凹面，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫

塊影。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正

常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌顯示不清，右側(cè)肋膈角消失，左側(cè)膈肌

光滑，肋膈角銳利。

右位：肺門(mén)不大，病變位于右肺下后肋膈角斜形密度增高陰

影，后肋膈角消失。

2、胸腔積液（大量）

胸廓對(duì)稱(chēng)，右側(cè)肋間隙增寬，肋骨骨質(zhì)未見(jiàn)破壞。右肺門(mén)被

掩蓋，左肺門(mén)不大，位置及密度正常，右側(cè)胸腔密度均勻增

高陰影，達(dá)第一肋間隙水平呈外高內(nèi)低弧形凹面，左肺野清

晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管和縱隔向左移，心臟右緣不清,

心臟向左移位。右側(cè)膈肌顯示不清，右側(cè)肋隔角消失，左側(cè)

膈肌光滑，肋膈胸銳利。

右側(cè)位：肺門(mén)顯示不清，胸腔透亮減低，胸骨后間隙閉塞。

3、肺底積液（結(jié)合透視）

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。

兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。右側(cè)膈肌明顯增高，膈肌

最高點(diǎn)位于外側(cè)部，氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形

態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

4、包裹性積液

胸廓對(duì)你，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。

左肺中葉外帶見(jiàn)一半圓形或橢圓形的密度增高影，其基底緊

貼胸壁外緣，內(nèi)側(cè)凸向肺野，邊緣光滑。余肺野清晰，未見(jiàn)

實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、

大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

5、氣胸

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔

外帶透亮度增高，無(wú)血管紋理。同時(shí)可見(jiàn)一壓縮的肺組織邊

緣，肺組織壓縮（）％。氣管和縱隔向左移，左肺野清晰,

未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈

肌光滑，肋膈角銳利。

6、液氣胸

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔

外帶透亮度增高，無(wú)血管紋理。同時(shí)可見(jiàn)一壓縮的肺組織邊

緣，肺組織壓縮（）％。右膈處見(jiàn)一密度增高影，上緣清

楚呈水平面，氣管和縱隔向左移，左肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及

腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右膈肌不清，右肋

膈角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

7、胸膜鈣化

胸廓不對(duì)稱(chēng)，左側(cè)胸廓塌陷。肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨

質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,

未見(jiàn)扭曲及聚攏。左下胸梭形致密影。有多數(shù)斑點(diǎn)狀鈣化影

形成，雙肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管和縱隔向左移。

心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)肋膈角變鈍，左膈肌位

置升高，右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

左側(cè)位：肺門(mén)不大，病變位于前胸壁，肺野清晰，前后肋膈

角清晰。

8、胸膜間皮瘤

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。

左肺中葉外帶見(jiàn)一類(lèi)圓形密度增高影，密度不均勻，邊緣光

滑，外緣與胸膜相連，夾角呈鈍角，局部肋間隙略窄，左肋

膈角稍鈍。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱

隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在下常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌

光滑，右肋膈角銳利。

十、肺氣腫

1、阻塞性肺氣腫

胸廓對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)肋間隙增寬，肋骨走行變平，未見(jiàn)畸形及骨

質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,

未見(jiàn)扭曲及聚攏。左肺中葉局限性透亮區(qū)其內(nèi)肺紋理咸少。

兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管

居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。

雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

、縱隔疾病

1、胸內(nèi)甲狀腺

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。兩肺紋理走行處自然，未見(jiàn)扭曲及聚

攏。兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘。右

上縱隔梭形密度增高影，邊緣光滑，上緣邊界不清，肋與頸

部相連，氣管略向左移位。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。

雙側(cè)膈肌光光滑，肋膈角銳利。

右側(cè)位：肺門(mén)不大，前上縱隔塊狀密度增高影。前后肋膈角

清楚。

2、神經(jīng)原性腫瘤

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。右上肺及肺尖見(jiàn)一拳頭大小球形陰影,

密度均勻，邊緣光滑，內(nèi)側(cè)與縱隔緊密相連與縱隔夾角呈鈍

角。左肺清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣

管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋

膈角銳利。

右側(cè)位：肺門(mén)不大，病變位于后縱隔及中縱隔。前后肋膈角

清楚。

3、縱隔氣腫

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋、骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺影,

與縱隔的輪廓相平行，在線條陰影內(nèi)側(cè)有透亮的氣體，兩肺

紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及

腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在

正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

4、縱隔疝（大量胸腔積液合并縱隔疝）

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔

透亮度增高，無(wú)血管紋理。同時(shí)可見(jiàn)肺門(mén)處被壓縮的肺組織

邊緣，肺組織壓縮80%。氣管及縱隔明顯左移，尤其上縱隔

處見(jiàn)肺組織超過(guò)脊柱左緣。左肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。

心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

十二、膈疝

O

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不

大及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。左側(cè)

胸腔內(nèi)見(jiàn)巨大囊狀充氣陰影，其內(nèi)有造影劑影，左側(cè)膈肌模

糊不清，縱隔心影向右側(cè)移位。兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫

塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正

常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

第二部分循環(huán)系統(tǒng)

一、先天性心臟病

1、心房間隔缺損

兩肺血增多，右下肺動(dòng)脈增寬，主干直徑約（）CM,兩肺

野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段明明顯突出，心

左緣圓隆，心右緣向肺野突出，右心房段延長(zhǎng)，右心房/心高

比值（），心臟增大，心胸比例為（）o

2、心室間隔缺損

兩肺血增多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩

膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段突出，左下心緣

空出延長(zhǎng)，心尖上翹，心右緣未見(jiàn)異常，心胸比例為（）o

左前斜位示：心后緣圓隆，向后突出，心后間隙縮小。

3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

兩肺血增多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度

正常。右下肺動(dòng)脈未見(jiàn)明顯增寬。主干直經(jīng)約（）CM,氣

管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“二尖瓣主動(dòng)脈型”，主動(dòng)脈結(jié)增大，肺動(dòng)脈段突出，

心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，以左側(cè)為著，心胸比例為（）。

4、肺動(dòng)脈瓣狹窄

兩肺血明顯減少，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及

密度正常。右下肺動(dòng)脈未見(jiàn)明顯改變。氣管居中，縱隔居中,

兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“二尖瓣主動(dòng)脈型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段突出，心

影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖圓隆上翹，心胸比例為（）o

5、法洛四聯(lián)癥

兩肺血明顯減少，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及

密度正常。右下肺動(dòng)脈變細(xì)，氣管居中，右上縱隔增寬，兩

膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“主動(dòng)脈瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)小,

肺動(dòng)脈段凹陷，心影明顯向左側(cè)擴(kuò)大，心左緣圓隆上翹，心

胸比例為（）o

6、二尖瓣狹窄

兩肺血增多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度

正常。所氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。

心臟呈“三尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段突出，心影明

顯向兩側(cè)擴(kuò)大，左心緣圓隆，心尖上翹，右心緣向右膨隆，

心底部可見(jiàn)雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（）0

左前斜位：服銀食管左心房呈II度壓跡，心后間隙縮灌區(qū)上,

心前緣膨隆，與胸骨接觸面加大。

7、心內(nèi)膜墊缺損

兩肺血增多，中央血管擴(kuò)張，外圍血管纖細(xì)，兩肺野未見(jiàn)實(shí)

變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳

利。

心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段突出，左心緣

向左突出，心尖上翹，右心緣未見(jiàn)異常，心胸比例為。

8、主動(dòng)脈狹窄

兩肺血不多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度

正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。

心臟呈“主動(dòng)脈型”，主動(dòng)脈緡寬，肺動(dòng)段凹陷，左心緣和向

左、向下延伸，心腰凹陷，右心緣未見(jiàn)明顯異味常，心胸比

例為（）

左前斜位：心后緣圓隆，心后間隙縮小。

二、獲得性心臟大血管病變

1、二尖瓣狹窄

兩肺淤血，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正

常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔銳利。

心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)縮小，膈動(dòng)脈段平直，左心耳

突隆，左心緣突隆，左心緣呈“四弧征”。右心緣向右膨隆，

心底部可見(jiàn)雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（）0

2、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

兩肺輕度淤血，雙肺門(mén)陰影增大、模糊，右下肺動(dòng)脈不寬，

兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光

滑，肋膈角銳利。

心臟呈“二尖瓣一普大型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段稍突隆,

心左緣向左下延坤，心后緣圓隆，心底部見(jiàn)雙房影，心胸比

例為（）。

3、高血壓型心臟病

兩肺輕度淤血，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。右下肺動(dòng)脈寬約（）

CM,兩隔肌光滑，肋膈角密度正常。氣管居中，縱隔居中，

兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“主動(dòng)脈動(dòng)型”，主動(dòng)脈結(jié)增寬，主動(dòng)脈影增寬，肺動(dòng)

脈段凹陷，左心緣向左、向下延坤，右心緣未見(jiàn)明顯異常，

心胸比例為。

4、慢性肺源型心臟病

兩肺血增多，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，外周分支變細(xì)，右下肺動(dòng)脈

增寬，直徑約（）CM,兩肺野透亮度增高，氣管居中，縱

隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈梨形改變，主動(dòng)脈結(jié)略增寬，肺動(dòng)脈段突隆，左心緣

圓隆，上翹，右心緣未見(jiàn)明顯異常，心胸比例為（）o

5、擴(kuò)張型心臟病

雙肺輕度淤血，右下肺動(dòng)脈較為增寬，橫徑為（）CM,兩

肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑,

肋膈角銳利。心臟呈普大型或主動(dòng)脈型，主動(dòng)脈結(jié)不寬，肺

動(dòng)脈段略平直，左心緣向左下延坤，圓隆，心右緣向圓隆，

心胸比例為（）o

三、心包病變

1、心包積液

雙肺血不多，兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居

中，下縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈燒瓶狀，主動(dòng)脈結(jié)小，心臟兩緣正?；《认?，兩側(cè)

心隔角呈鈍角，心胸比例為（）。

透視下心影波動(dòng)消失。

2、縮窄性心包炎

雙肺血不多，兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居

中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈三角形，主動(dòng)脈結(jié)小，心臟兩緣正常弧度消失且僵直,

心臟輕度向兩側(cè)增大左緣有弧形鈣化影，心胸比例為（）o

左側(cè)位：心前緣有明顯弧形不規(guī)則鈣化影，食道服想見(jiàn)：食

道受壓向后移位，食管影與心影后緣這間有清晰線狀透亮

影。

四、肺栓塞和肺梗塞。

1、肺栓塞

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨破壞。右肺門(mén)增大,

右下肺動(dòng)脈增寬，約（）CM,呈殘根狀。遠(yuǎn)端肺紋理變細(xì)、

稀疏，甚至消失。相應(yīng)肺野透亮度增強(qiáng)。余肺野清晰，未見(jiàn)

實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，

無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋

膈角銳利。

2、肺梗塞：

胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不

大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野外帶“鍥

狀”密度增高影，基底與胸膜相鄰接，尖端指向肺門(mén)，邊緣不

甚清楚。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘

連。氣管居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。側(cè)

膈肌光滑，肋膈角銳利。

第三部分消化系統(tǒng)

、正常消化道造影。

1、正常食道造影

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見(jiàn)。

2、正常全消化道造影

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

胃：呈魚(yú)鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞。

胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。

幽門(mén)開(kāi)放良好。

十二指腸：、球三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。

小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

二、食管病變

1、食管靜脈曲張

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜增粗、紊亂，可見(jiàn)中下段

食管有許多圓形及顆粒狀小充盈缺損，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。

造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。

點(diǎn)片兩張征實(shí)透視所見(jiàn)。

2、良管憩室

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，

蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。食道中段側(cè)壁可見(jiàn)一囊狀影突出與腔

外，約（）CM大小，邊緣光滑，形態(tài)可變。造影劑通過(guò)順

利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。

點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見(jiàn)。

3、賁門(mén)失遲緩癥

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食道：賁門(mén)呈“鳥(niǎo)嘴樣”狹窄（蘿卜根狀），邊緣光整，管壁和

粘膜未見(jiàn)破壞，狹窄以上食道明顯擴(kuò)張，有少量造影劑間歇

能過(guò)，余示見(jiàn)異常。

點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見(jiàn)。

4、食管裂孔疝

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

食道：走行正常，管壁柔軟、光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)消

失，左側(cè)膈上顯示一約（）大小疝囊影，內(nèi)有粗大彎曲及

覃狀粘膜皺裳，下方有較寬胃粘膜通過(guò)裂孔與胃相連。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

5、食道前庭功能紊亂

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，食道下段前庭段擴(kuò)張受限，領(lǐng)劑通過(guò)受阻，并可見(jiàn)第

三收縮波，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

6、食道——胃吻合中輕度狹窄

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

賁門(mén)癌術(shù)后復(fù)查，本次造影示：吻合輕度狹窄，最窄處約為

（）CM,鋼劑通過(guò)受阻，并有輕度胃食道反流，未見(jiàn)粘膜

及其他腫瘤復(fù)發(fā)征象，殘胃形態(tài)規(guī)則，十二指腸未見(jiàn)異常。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

7、食管癌

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食管：食管上段局限性狹窄（充盈缺損），病變長(zhǎng)約（）CM,

病變局部管壁僵硬，蠕動(dòng)消失，鋼劑通過(guò)受阻，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

8、賁門(mén)癌伴胃炎

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

食管：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)線消失,

賁門(mén)部位可見(jiàn)粘膜破壞，中斷，壁僵便，局部蠕動(dòng)消失，擴(kuò)

張受限，造影劑通過(guò)受阻，病變浸及食道下段和胃底及小彎

側(cè)，胃后壁粘膜迂曲紊亂，未見(jiàn)龕影及充盈缺損。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

三、胃部病變

1、慢性胃炎

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，粘膜增粗走行紊亂，

胃小區(qū)增大，形態(tài)不規(guī)則。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。

幽門(mén)開(kāi)放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

2、胃底憩室

胸透：心肺膈未見(jiàn)常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整粗，開(kāi)放良好。

胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，胃底賁門(mén)區(qū)后壁見(jiàn)一

突出于胃腔外約（）X（）CM大小橢圓形囊袋狀影，邊緣

整齊光滑，其內(nèi)充銀，可見(jiàn)液平，并可見(jiàn)有粘膜皺嬖伸入其

中。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，嚅動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

3、慢性胃竇炎

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食道走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增

粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整,

開(kāi)放良好。

胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，胃竇狹窄，竇部粘膜

皺裳增粗，紊亂呈彈簧狀縱橫交錯(cuò)排列，竇壁柔軟輪廓呈粗

鋸齒改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過(guò)渡、無(wú)陡峭改變,

狹窄胃竇與近端正常胃段移行過(guò)渡、無(wú)陡峭改變。胃小區(qū)大

小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)

放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

4、胃潰瘍

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

胃：呈魚(yú)鉤形，胃體小彎側(cè)可見(jiàn)一根斑，周?chē)梢?jiàn)粘膜集中,

粘膜能到達(dá)龕影口部，胃壁柔軟、切線位龕影位于腔外龕影

邊緣光整，大小約（），上部稍窄，胃其他部位未見(jiàn)異常。

胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。

小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透見(jiàn)。

5、胃穿透性潰瘍

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

胃：呈魚(yú)鉤形，胃體小彎側(cè)可見(jiàn)一約（）X（）CM大小囊

帶狀結(jié)構(gòu)影，輪廓欠光整，其內(nèi)陰影顯示三層征象，無(wú)粘膜

皺裳結(jié)構(gòu)影，口部較狹窄，周?chē)梢?jiàn)范圍較大的透明帶，粘

膜皺裳向口部糾集，其上方可見(jiàn)一小乳頭狀龕影，呈現(xiàn)“項(xiàng)圈

征”。胃其他部位未見(jiàn)異常。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。

幽門(mén)開(kāi)放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。

小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)貝U,

未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

6、胃癌

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

胃：呈魚(yú)鉤形，胃體小彎側(cè)可見(jiàn)局限性粘膜破壞區(qū)，局部胃

壁僵硬，蠕動(dòng)消失，與周?chē)Ｎ副诜纸缑黠@，胃其他部位

未見(jiàn)異常。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。

小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

7、潰瘍型胃癌

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

胃：呈魚(yú)鉤形，胃體小彎側(cè)腔見(jiàn)一不規(guī)則盤(pán)狀龕影，龕影周

圍顯示有不規(guī)則透亮環(huán)提，其內(nèi)可見(jiàn)“指壓征”和“裂隙征”。

胃其他部位未見(jiàn)異常。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)

開(kāi)放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。

小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)

8、胃竇癌

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

胃：呈角鉤形，胃竇狹窄，竇大彎側(cè)見(jiàn)范圍較廣不規(guī)則則充

盈缺損，呈現(xiàn)“肩胛征”，胃竇粘膜皺裳破壞紊亂，竇壁粗糙

僵硬。胃其他部位未見(jiàn)異常。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。

幽門(mén)開(kāi)放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。

小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)

9、殘胃癌

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

胃：呈魚(yú)鉤形，殘胃吻合部大彎側(cè)不規(guī)則殘缺，大小彎側(cè)胃

壁均顯示粗糙僵硬，吻合口狹窄、粘膜皺嬖不規(guī)則紊亂、鋼

劑通過(guò)緩慢。胃其他部位未見(jiàn)異常。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕

動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。

腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，

未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

10、胃粘膜脫垂

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

胃：呈魚(yú)鉤形，輪廓光整，粘膜不規(guī)則，未見(jiàn)破壞，胃小區(qū)

大小不一、形態(tài)不規(guī)則，胃內(nèi)潴留液增多，蠕動(dòng)如常，幽門(mén)

開(kāi)放良好，幽門(mén)管增寬，可見(jiàn)胃粘膜通過(guò)。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利，回盲

部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)

11、胃石形成

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增

粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整,

開(kāi)放良好。

胃：呈魚(yú)鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞

胃內(nèi)可見(jiàn)一巨大充盈缺損，位置可隨體位變化而改變。胃小

區(qū)大小不一，形態(tài)不規(guī)則，胃內(nèi)潴留液增多，蠕動(dòng)如常，幽

門(mén)開(kāi)放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影,

無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)

順利。

小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)

12、幽門(mén)梗阻

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

胃：胃內(nèi)大量食物殘?jiān)蜌怏w，胃腔擴(kuò)張，胃蠕動(dòng)減弱，造

影劑與食物殘?jiān)嗷旌?，胃?nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示不清。幽門(mén)部位

擴(kuò)張稍受限。十二指腸：內(nèi)有少量造影劑注入，不能清楚顯

O

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)

四、十二指腸病變

1、十二指腸球部潰瘍

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)開(kāi)態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

胃：呈魚(yú)鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞,

胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。

幽門(mén)開(kāi)放良好。

十二指腸：球部前壁見(jiàn)一約（）X（）CM大小龕影，周?chē)?/p>

顯示有柔軟的透光區(qū)，粘膜皺裳呈車(chē)輻狀向龕影糾集，球部

大彎側(cè)有切跡樣凹陷。十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常,

造影劑通過(guò)順利。

小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)

2、十二指腸憩室

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

食道：走行正常，管裳柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指腸部見(jiàn)一突出于腸腔外，并有狹頸與腸腔相連之囊?guī)?/p>

影，其內(nèi)見(jiàn)有粘膜皺裳影。十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)

如常，造影劑通過(guò)順利。

小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

3、十二指腸癌

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

十二指腸：十二指腸降部凹面見(jiàn)一不規(guī)則分葉狀充盈缺損，

充盈缺損區(qū)粘膜皺裳破壞、消失，周?chē)衬ぐ櫳巡灰?guī)則、紊

亂，腸壁粗糙、僵硬，領(lǐng)劑通過(guò)不暢。

小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

4、十二指腸淤滯癥

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞。胃小區(qū)

大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)

開(kāi)放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指環(huán)水大，與水平部可見(jiàn)“筆桿征”，并可見(jiàn)逆蠕動(dòng)，造影

劑輕度受阻。

小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則,

未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

五、小腸疾病

1、小腸造影未見(jiàn)異常

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)鼻腔下小腸影管至第二組小腸，自造影管注入

5%鋼劑2500ML,觀察鋼頭至盲腸，示2—6組小腸管壁

完壁，各組小腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄，粘連征象及充盈缺損,

蠕動(dòng)好領(lǐng)劑通過(guò)順利。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

2、小腸蛔蟲(chóng)癥

胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。

食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和

增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完

整，開(kāi)放良好。

胃：呈魚(yú)鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞。

胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。

幽門(mén)開(kāi)放良好。

十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十

二指腸環(huán)不大，與不平部可見(jiàn)“筆桿征”，并可見(jiàn)逆蠕動(dòng)，造

影劑輕度受阻。

小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，回腸可見(jiàn)蚯蚓狀充盈缺損，

充盈缺損中央可見(jiàn)一線狀鎖劑影，腸粘膜皺裳及腸壁正常。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

3、空腸多發(fā)憩室

空腸段見(jiàn)多發(fā)大小不等類(lèi)圓形囊狀影，有狹頸與腸腔相連，

并見(jiàn)腸粘膜皺裳通入其中，2小時(shí)空腸排空仰臥位片示左中

上腹見(jiàn)多發(fā)大小不等、形態(tài)不一鋼貯留影。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透所見(jiàn)。

4、腸套疊

右側(cè)中下腹部可見(jiàn)不規(guī)則柱狀軟組織塊影，并見(jiàn)密集之彈簧

狀粘膜皺裳影與之重疊，壓迫像顯示軟組織塊輪廓不光整，

表面覆以不規(guī)則索條及線狀影。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

5、腸結(jié)核

回腸未端收縮趨狹窄，腸壁粗糙鋸齒狀改變，粘膜皺裳紊亂,

其間見(jiàn)多發(fā)不規(guī)則狀龕影與之重疊，并顯示未端回腸與周?chē)?/p>

腸管粘連，盲收縮充盈不良，盲腸、升結(jié)腸均見(jiàn)深而尖的不

規(guī)則腸袋。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

6、小腸癌。

回腸遠(yuǎn)端見(jiàn)局限性不規(guī)則充盈缺損區(qū)，粘膜皺裳破壞、減少、

腸壁糜爛粗糙，顯示不清，充盈缺損近側(cè)回腸擴(kuò)張并顯示有

反壓跡征象，鋼劑通過(guò)困難。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

六、大腸疾病

1、結(jié)腸造影未見(jiàn)異常

造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。

造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未

見(jiàn)破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯

影，末端回腸顯影未見(jiàn)異常。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)體位后透視下點(diǎn)片。

造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸袋

消失，腸腔壁線粗糙，邊緣顯示有多發(fā)鋸齒狀突起，粘膜面

網(wǎng)目狀結(jié)構(gòu)消失而見(jiàn)許多大小不等之點(diǎn)狀增高影，多數(shù)增高

影周?chē)?jiàn)細(xì)圈狀透光水腫區(qū)。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)

3、結(jié)腸息肉

造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。

造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，上結(jié)腸內(nèi)側(cè)壁見(jiàn)齊。

結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見(jiàn)破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。造影涂

抹良好，闌尾顯影。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透所見(jiàn)。

4、過(guò)敏性結(jié)腸炎

造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。

造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，降結(jié)腸張力增高，腸

腔變窄，結(jié)腸袋不規(guī)則增多，部分腸袋外形呈尖刺狀，粘膜

皺裳增多較紊亂。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

5、先天性巨結(jié)腸

患兒肛門(mén)插管困難，肛管插入約（）CM處前進(jìn)困難，注入

造影劑后觀察乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸顯影，可見(jiàn)明顯擴(kuò)張。

直腸末端見(jiàn)明顯狹窄，余未見(jiàn)異常。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透所見(jiàn)。

6、結(jié)腸癌

造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。

造影所見(jiàn)：降結(jié)腸見(jiàn)一約（）CM長(zhǎng)不土規(guī)則環(huán)狀縮窄區(qū)，

粘膜皺嬖破壞紊亂，腸壁粗糙僵硬，病變局限，與正常腸段

分界清楚。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

7、慢性闌尾炎

造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體尼病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。

造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未

見(jiàn)破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。造影劑涂抹良好，闌尾末端

回腸顯影未見(jiàn)異常。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

8、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)

造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋼劑250ML和適量氣

體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。

造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，結(jié)腸完整，規(guī)則未見(jiàn)

破壞，粘膜規(guī)則、乙狀結(jié)腸反折過(guò)多，達(dá)（）處，蠕動(dòng)如

常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見(jiàn)異常。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

七、急腹癥

1、胃穿孔（結(jié)合病史）

腹平片：雙側(cè)模膈及右側(cè)腹壁下方分別見(jiàn)半月形、寬帶狀透

明影。

2、腸梗阻

腹平片：腸腔多量氣體郁積，全腹顯示多發(fā)寬窄不等、階梯

狀排列的氣液平面。余未見(jiàn)異常。

3、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

造影方法：由肛門(mén)插注入50%濃度/劑250ML和適量氣體,

經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。

造影所見(jiàn)：乙狀結(jié)腸直腸交界處陰塞，上端變窄呈“鳥(niǎo)嘴狀”,

鳥(niǎo)嘴尖端指向右側(cè)，其遠(yuǎn)端可見(jiàn)幾近平行的皺嬖結(jié)構(gòu)影，扭

轉(zhuǎn)腸伴內(nèi)可見(jiàn)造影劑部分充盈。余未異常。

點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見(jiàn)。

第四部分泌尿系統(tǒng)

一、正常腹部片

1、腹部平片未見(jiàn)異常

雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未

見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

2、排泄性腎盂造影未見(jiàn)異常

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱

區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于藥后10'、

15',30',45'及松開(kāi)腹帶后拍片示：雙腎10'已顯影，雙

腎盂腎盞大小、外形未見(jiàn)異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈缺

損，雙輸尿管、膀胱未見(jiàn)異常。余同平片。

3、逆行腎盂造影未見(jiàn)異常

常規(guī)準(zhǔn)備，膀胱鏡下插管至右側(cè)輸尿管平腎下極水平，注入

造影劑，顯示：右側(cè)腎盂腎盞充盈良好，輸尿管無(wú)狹窄及擴(kuò)

張，膀胱有造影劑充盈。

二、先天性異常

1、腎發(fā)育不全

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓及清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱

區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后

10'、15',30',45'及松開(kāi)腹帶后拍片示：雙腎10'已顯影,

右腎影較小，位置較左腎靠近中線，腎長(zhǎng)徑（）CM,腎盞

距（）CM。腎盂腎盞顯影遲緩淺淡，腎盞杯口圓鈍，輸尿

管顯影淺淡較細(xì)。左腎長(zhǎng)徑（）CM,腎盞距（）CM,。輸

尿管未見(jiàn)異常。余同平片。

2、輸尿管囊腫

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱

區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后

10',15',30',45'及松開(kāi)腹帶后拍片示：雙盂腎盞未見(jiàn)

擴(kuò)張及邊界缺損，膀胱區(qū)內(nèi)右側(cè)輸尿管下端呈約乒乓球大小

充盈；邊界光滑，與充盈之膀胱有透光帶環(huán)繞，其以上輸尿

管擴(kuò)張，膀胱未見(jiàn)異常。余同平片。

三、泌尿系結(jié)石

1、腎結(jié)石

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，左腎區(qū)可見(jiàn)一約（）X（）

CM大小，邊緣銳利的高密度影，雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)

均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。

2、輸尿管結(jié)石

KUB：雙腎輪廓欠清楚，左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突

水平，可見(jiàn)一約（）X（）CM大小邊緣銳利的高密度影。

雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影腰大肌

影顯示清楚。

3、膀胱結(jié)石

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，膀胱區(qū)可見(jiàn)3個(gè)大小不等邊緣

銳利的高密度影，最大約()X()CM,最小約()X()

CM,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌顯示

清楚。

4、腎盂積水

KUB：雙腎輪廓欠清楚，左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突

水平，可見(jiàn)一約()X()CM大小邊緣銳利的高密度影。

雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大

肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后

10',15',30',45'及松開(kāi)腹帶后拍片示:右腎10'已顯影,

左腎15、方顯影，左腎盂腎盞擴(kuò)張，腎小盞呈球形，左上段

輸尿管擴(kuò)張，左中段輸尿管以下未顯影。右腎大小、外形未

見(jiàn)異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈損損，腎小盞邊緣呈杯口

狀，左輸尿管走行如常，未見(jiàn)梗阻征象，膀胱區(qū)有少量造影

劑充盈，未見(jiàn)占位征象。余同平片。

四、泌尿系結(jié)核

1、空洞潰瘍型腎結(jié)核

KUB：左腎輪廓顯示正常，右腎外形增大，雙腎區(qū)，雙輸尿

管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)結(jié)石影，腰大肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后

10',15',30',45'及松開(kāi)腹帶后拍片示：雙腎10'已顯影,

右腎小盞變形，杯口消失，下盞呈不規(guī)則盈影。腎盂狹細(xì)變

形，腎盂輸尿管結(jié)合部及輸尿管上段失去正常柔軟度，變僵

硬、不規(guī)則狹細(xì)。左腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈缺損，左輸尿

管及右下段輸尿管無(wú)擴(kuò)張，膀胱有造影劑充盈。余同平片。

2、輸尿管結(jié)核

逆行尿路造影，常規(guī)準(zhǔn)備，膀胱鏡下行左側(cè)輸尿管逆行插管

約15CM,插入困難，注入造影劑，顯示：左腎局部不規(guī)則

充盈，上段輸尿管失去正常柔軟度，粗細(xì)不均，中下段輸尿

管充盈呈節(jié)段性粗細(xì)不均的串珠樣充盈改變，邊界粗糙。

五、泌尿系腫瘤

1、腎盂癌

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱

區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后

10',15',30',45'及松開(kāi)腹帶后拍片示:雙腎10'已顯影,

左腎上盞不規(guī)則充盈缺損和‘雙邊征"。右腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張

及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無(wú)擴(kuò)張及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無(wú)

擴(kuò)張，膀胱有造影劑充盈。余同平片。

2、輸尿管癌

行排泄性靜脈腎盂造影右側(cè)尿路不顯影，行逆行尿路造影顯

示：右側(cè)輸尿管下段有約()X()CM大小的充盈缺損。

其上段輸尿管擴(kuò)張。

3、膀胱癌

KUB：雙側(cè)腎輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)

均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。

IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后

10',15',30',45'及松開(kāi)腹帶后拍片示:雙腎10'已顯影,

雙腎盂腎盞大小、外形未見(jiàn)異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈

缺損，雙輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張，膀胱側(cè)壁可見(jiàn)一巨大充盈缺損，

密度不均勻，邊界分葉狀。余同平片。

六、其他

1、前列腺增生

KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱

均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。

IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后

10',15',30',45'及松開(kāi)腹帶后拍片示：雙腎10'已顯影,

雙腎盂腎盞大小、外形未見(jiàn)異常，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張及充盈

缺損，雙輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張，膀胱體積變小，底部抬高，膀胱

與恥骨聯(lián)合距離加大，膀胱底部可見(jiàn)一呈表面光滑、基底寬

大之丘狀充盈缺損。余同平片。

2、尿道異物

斜位片：距尿道口約（）CM處可見(jiàn)一長(zhǎng)約（）CM金屬異

物影。余未見(jiàn)異常。

第五部分頭頸部

一、頭顱平片

1、頭顱平片未見(jiàn)異常

頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨內(nèi)外板及障未見(jiàn)骨質(zhì)破壞腦回壓

跡可見(jiàn)，蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常。

2、顱內(nèi)壓增高

頭顱大小、形態(tài)正常，顱縫增寬（冠狀縫或人字縫），鞍背

基部?jī)?nèi)面局部骨密度減低和模糊。腦回壓跡增多增深。

3、多發(fā)性骨髓瘤顱骨改變

頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨骨板可見(jiàn)多發(fā)性、大小不等、密

度不均圓形透亮區(qū)。未見(jiàn)硬化邊，病灶邊緣清楚銳利。呈“穿

鑿樣”，未見(jiàn)軟組織腫塊。

4、蛛網(wǎng)膜粒壓跡

頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨中線旁局限變薄，向外膨隆，邊

界清楚。腦回壓跡可見(jiàn)，蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常。

5、顱骨骨折

頭顱大小、形態(tài)正常，可見(jiàn)頂骨及顆骨線樣骨折影。腦回壓

跡可見(jiàn)，蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常。

6、頂骨凹陷骨折

頭顱大小、形態(tài)正常，可見(jiàn)頂骨向內(nèi)凹陷并可見(jiàn)骨折線影。

腦回跡可見(jiàn)，蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常。

7、嬰兒腦積水

頭顱增大呈球形，顱壁薄，因大，蝶鞍淺，顱底平，顱蓋骨

與面骨失去正常比例。

8、狹顱癥

頭顱小，近于球形。顱較薄。各顱逢均已封合。腦回壓跡極

為顯著。蝶鞍形態(tài)及位置未見(jiàn)異常。

二、眼及眼眶

1、正常眼眶片

兩側(cè)眼眶基本對(duì)稱(chēng)，眶內(nèi)密度正常，骨質(zhì)連續(xù)性完整，眶上

裂對(duì)稱(chēng)。

2、淚腺腫瘤

左眼眶普遍性增大，眶內(nèi)密度增高，左眶外上方密度明顯增

高，局部骨皮質(zhì)不連續(xù)，淚腺窩擴(kuò)大。右側(cè)眼眶未見(jiàn)異常。

3、眼球異物

左眼眶內(nèi)有一點(diǎn)狀高密度影，位于眼球內(nèi)水平軸下（）MM、

偏顆側(cè)（）MMo

4、眼眶骨骨折

左側(cè)眶底即上頜竇頂壁骨下塌、骨質(zhì)連續(xù)性中斷，眶底軟組

織內(nèi)積氣影，上頜竇內(nèi)可見(jiàn)積血。右側(cè)眼眶未見(jiàn)異常。

三、鼻及鼻竇

1、正常鼻竇片

兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇對(duì)稱(chēng)，竇腔清晰密度

均勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿。周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線影

清楚銳利。

2、兩側(cè)上頜竇炎

雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小，竇壁骨質(zhì)完整未見(jiàn)破

壞。額竇及前組織篩竇未見(jiàn)異常。

3、全前組鼻竇炎

兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔

縮小，周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線模糊。

4、上頜竇囊腫

右側(cè)上頜竇底部見(jiàn)一圓形軟組織影，密度均勻，表面光滑，

周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)異常，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見(jiàn)

異常。

5、額竇骨瘤

左側(cè)額竇內(nèi)有一類(lèi)圓形、緊貼于前壁的高密度影，邊緣清楚

銳利。右側(cè)額竇、雙側(cè)上頜竇及前組篩竇未見(jiàn)異常。

6、上頜竇癌

右側(cè)上頜竇擴(kuò)大，密度增高，右側(cè)上頜竇內(nèi)上壁骨質(zhì)破壞，

斷裂，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見(jiàn)民常。

7、鼻骨骨折

可見(jiàn)鼻骨近端連續(xù)性中斷，遠(yuǎn)端未見(jiàn)明顯錯(cuò)位。軟組織未見(jiàn)

腫脹。

8、鼻息肉

兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜對(duì)稱(chēng)，竇腔清晰密度均

勻，與兩側(cè)眼眶密度相仿。周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞，骨白線影清

楚銳利。右側(cè)鼻腔內(nèi)可見(jiàn)橢圓形密度增高影，鼻中隔左移。

四、耳病變

1、右側(cè)乳突炎

右側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮度減低，密度增高、小房

間隔模糊，周?chē)琴|(zhì)未見(jiàn)破壞。左側(cè)乳突氣化良好，周?chē)?/p>

質(zhì)未見(jiàn)破壞。

2、左耳乳突炎伴膽脂瘤形成

左側(cè)乳突氣化不良，乳突氣房透亮減低，密度增高、小房間

隔模糊，左側(cè)鼓室區(qū)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞呈馬蹄形透亮區(qū)，邊緣光

滑硬化，其后壁臨近乙狀竇后壁。右側(cè)乳突氣化良好，周?chē)?/p>

骨質(zhì)未見(jiàn)破壞。

3、右側(cè)中耳癌

右側(cè)乳突氣化不良，乳氣房消失，密度增高、外耳道壁骨質(zhì)

破壞、斷裂、外耳孔擴(kuò)大明顯，鼓竇入口及上鼓室骨質(zhì)吸收,

邊緣模糊。

第六部分骨骼系統(tǒng)

(-)骨與關(guān)節(jié)正常片

1、關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見(jiàn)異常

(膝、肘、腕、肩、髓、踝等)關(guān)節(jié)各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,

未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙清晰，寬窄正常。周

圍軟組織未見(jiàn)腫脹。

2、腰椎骨質(zhì)未見(jiàn)異常

腰椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)

系正常，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間

隙寬窄如常，腰大肌影不寬。

3、頸椎骨質(zhì)未見(jiàn)異常

頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)

系正常，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間

隙寬窄如常，前后縱韌帶無(wú)鈣化。

4、雙手骨質(zhì)未見(jiàn)異常

手指間關(guān)節(jié)、掌指間關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙清晰，關(guān)

節(jié)面光滑，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，軟組織未見(jiàn)腫脹。

5、雙足骨質(zhì)未見(jiàn)異常

雙足諸蜚跖跖趾關(guān)節(jié)間隙清楚，無(wú)狹窄及增寬，關(guān)節(jié)面光滑,

各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。

（-）骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷

一、骨折

1、四肢骨折

（）骨（）位見(jiàn)骨折線影，皮質(zhì)斷裂，（可見(jiàn)骨碎片），斷

段對(duì)位對(duì)線良好（不良、移位、成角等）。周?chē)浗M織未見(jiàn)

腫脹。

2、脊柱骨折

腰子椎體前緣變扁，呈楔形改變，前緣皮質(zhì)斷裂（凹陷或凸

出），上緣密度增高，余椎體及附件未見(jiàn)異常。

3、骨盆骨折

恥骨上下支見(jiàn)骨折線，對(duì)位對(duì)線良好，余骨盆組成骨未見(jiàn)異

常。

二、關(guān)節(jié)脫位

2、肩關(guān)節(jié)脫位

左側(cè)肩關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不良，左肱骨頭向左下移至肩胛

骨下。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。未見(jiàn)骨質(zhì)連續(xù)性中斷。

2、酸關(guān)節(jié)脫位

右側(cè)鼠關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見(jiàn)骨折線影，對(duì)應(yīng)關(guān)系

不良，股骨呈高度外展，股骨頭于馥臼下方與坐骨部分重疊。

三、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

1、急性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）

右脛骨上段干規(guī)則的蟲(chóng)蝕狀小的骨質(zhì)破壞，骨小梁模糊，骨

干見(jiàn)線樣骨膜反應(yīng)。周?chē)浗M織腫脹，肌間隙模糊。

2、慢性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）

右脛骨上段增粗，皮質(zhì)增厚，干箭端可見(jiàn)膿腔，其內(nèi)可見(jiàn)大

片狀死骨。

3、慢性骨膿腫

左脛骨干斷端中心部位可見(jiàn)橢圓形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣光整，

其周?chē)敲芏仍龈?，骨小梁模糊。骨皮質(zhì)正常未見(jiàn)中斷影。

周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。

4、硬化性骨髓炎

左側(cè)脛骨上段增粗，普遍密度增高，骨質(zhì)增厚硬化，髓腔消

失。未見(jiàn)骨破壞及骨膜反應(yīng)，周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。

5、脊柱化膿性骨髓炎

胸8椎體中央見(jiàn)骨破壞區(qū)，其周見(jiàn)骨硬化現(xiàn)象，椎體前方見(jiàn)

骨破壞毛糙，胸8-9椎間隙變窄，余椎體未見(jiàn)異常，周?chē)?/p>

組織未見(jiàn)腫脹。

6、化膿性關(guān)節(jié)炎（早期）

左側(cè)鼠關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，組成骨骨小梁稀疏，密度

減低，關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)面光滑，周?chē)浗M織腫脹。

7、化膿性關(guān)節(jié)炎（晚期）

左側(cè)髓關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面不

光滑，可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，周?chē)浗M織可見(jiàn)鈣化。

四、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

1、骨箭及干箭端結(jié)核

左側(cè)膝關(guān)節(jié)組成骨骨小梁稀疏，骨質(zhì)密度減低，骨質(zhì)變薄，

脛骨上段干新端及骨冊(cè)見(jiàn)類(lèi)圓形透亮區(qū)，邊緣部分呈致密

影，其內(nèi)見(jiàn)沙粒樣死骨。關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織明

顯腫脹。

2、骨干結(jié)核

右側(cè)樓骨下段增粗，骨干規(guī)則樣透亮區(qū)，邊緣見(jiàn)硬化帶，其

內(nèi)小死骨，肘關(guān)節(jié)正常。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。

3、關(guān)節(jié)結(jié)核（滑膜型）

左側(cè)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊腫脹積液，關(guān)節(jié)間隙增寬，脛骨內(nèi)踝見(jiàn)骨

破壞，密度不均，有小死骨，邊緣模糊，骨髓較大。關(guān)節(jié)周

圍骨骨小梁稀疏，皮質(zhì)變薄。關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹。

4、舐骼關(guān)節(jié)結(jié)核

舐骼關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)面見(jiàn)骨破壞，能骨