應(yīng)急救援預(yù)案監(jiān)理細(xì)則

應(yīng)急救援預(yù)案監(jiān)理細(xì)則

本文是XXX門診醫(yī)技住院大樓安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)

案監(jiān)理實施細(xì)則。該建筑位于烏魯木齊市五星路，建筑面積

為.67平方米，其中地上.15平方米，地下.52平方米，基底面

積為3520.80平方米。建筑分類為一類高層民用建筑，建筑結(jié)

構(gòu)為框架-剪力墻結(jié)構(gòu)，使用年限為50年，高度為84.7米。本

文將詳細(xì)介紹該建筑的應(yīng)急救援預(yù)案。

二、監(jiān)理依據(jù)：

本文監(jiān)理依據(jù)為《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《建筑

施工安全生產(chǎn)管理規(guī)定》、《建筑施工安全生產(chǎn)檢查規(guī)程》等

法律法規(guī)，以及國家有關(guān)建筑安全生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。

本文對該建筑的危險源進行了分析。主要危險源包括觸電

事故、坍塌事故、高空墜落事故、消防火災(zāi)事故、物體打擊事

故、重大傳染性疾病和食物中毒等。

四、應(yīng)急救援小組人員組成及分工:

本文詳細(xì)介紹了應(yīng)急救援小組的人員組成和分工。應(yīng)急救

援小組由領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮小組、聯(lián)絡(luò)小組、醫(yī)療救護小組、消

防安全小組、物資保障小組和宣傳報道小組組成，每個小組都

有明確的職責(zé)和分工。

五、觸電事故應(yīng)急預(yù)案：

本文針對觸電事故制定了應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案包括觸電事故的

應(yīng)急處理流程、救援人員的裝備和技能要求、現(xiàn)場安全措施等

內(nèi)容。同時，本文還介紹了觸電事故的預(yù)防措施。

六、坍塌事故應(yīng)急預(yù)案：

本文針對坍塌事故制定了應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案包括坍塌事故的

應(yīng)急處理流程、救援人員的裝備和技能要求、現(xiàn)場安全措施等

內(nèi)容。同時，本文還介紹了坍塌事故的預(yù)防措施。

七、高空墜落事故應(yīng)急預(yù)案：

本文針對高空墜落事故制定了應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案包括高空墜

落事故的應(yīng)急處理流程、救援人員的裝備和技能要求、現(xiàn)場安

全措施等內(nèi)容。同時，本文還介紹了高空墜落事故的預(yù)防措施。

八、消防火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案：

本文針對消防火災(zāi)事故制定了應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案包括消防火

災(zāi)事故的應(yīng)急處理流程、救援人員的裝備和技能要求、現(xiàn)場安

全措施等內(nèi)容。同時，本文還介紹了消防火災(zāi)事故的預(yù)防措施。

九、物體打擊事故應(yīng)急預(yù)案：

本文針對物體打擊事故制定了應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案包括物體打

擊事故的應(yīng)急處理流程、救援人員的裝備和技能要求、現(xiàn)場安

全措施等內(nèi)容。同時，本文還介紹了物體打擊事故的預(yù)防措施。

十、重大傳染性疾病應(yīng)急預(yù)案：

本文針對重大傳染性疾病制定了應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案包括重大

傳染性疾病的應(yīng)急處理流程、救援人員的裝備和技能要求、現(xiàn)

場安全措施等內(nèi)容。同時，本文還介紹了重大傳染性疾病的預(yù)

防措施。

H"一、食物中毒應(yīng)急預(yù)案：

本文針對食物中毒制定了應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案包括食物中毒的

應(yīng)急處理流程、救援人員的裝備和技能要求、現(xiàn)場安全措施等

內(nèi)容。同時，本文還介紹了食物中毒的預(yù)防措施。

本文介紹了一個工程項目的施工單位、監(jiān)理單位、設(shè)計單

位、施工內(nèi)容和安全標(biāo)準(zhǔn)。在監(jiān)理依據(jù)部分，列舉了十個規(guī)范

和法律條例。在危險源分析部分，詳細(xì)列舉了可能存在的危險

源和影響因素。最后，提到了應(yīng)急救援小組人員的組成和分工。

該工程項目的施工單位為XXX,監(jiān)理單位為XXX,設(shè)計

單位為XXX。施工內(nèi)容包括整個土建工程、裝飾裝修工程、

給排水工程、電氣工程、消防工程、節(jié)能工程等。

在監(jiān)理依據(jù)部分，列舉了中華人民共和國《建筑法》、

《安全生產(chǎn)法》、《消防法》等法律條例和規(guī)范。同時，還包

括了施工單位編制、報審，并經(jīng)審核批準(zhǔn)實施的專項施工組織

設(shè)計等。

在危險源分析部分，詳細(xì)列舉了可能存在的危險源和影響

因素。其中包括基坑開挖與支護工程、模板工程、起重機械、

吊裝工程、腳手架工程、施工現(xiàn)場臨時用電工程等。同時也提

到了施工現(xiàn)場易燃易爆、有毒有害物品的搬運、儲存和使用等

可能存在的危險因素。

最后，提到了應(yīng)急救援小組人員的組成和分工，但未詳細(xì)

說明。

應(yīng)急救援小組成員包括組長*火*和組員*火*火***

火。項目監(jiān)理部應(yīng)急救援小組人員表如下：

序號職務(wù)

1組長

2組員

3組員

4組員

應(yīng)急救援小組人員分工如下：

姓名電話分工

組長的主要任務(wù)是在發(fā)生事故后的第一時間通知應(yīng)急救援

小組全體成員到位，并通知相關(guān)施工現(xiàn)場管理人員，安排組織

搶救和控制事故的繼續(xù)擴大。在初步了解事故原因和嚴(yán)重程度

后，組長還需要決定是否向上級主管部門匯報等。組員一**

火、***的主要任務(wù)是保護事故現(xiàn)場，避免閑雜人員圍觀、

監(jiān)視事故發(fā)展情況等。組員二大*火、***的主要任務(wù)是組

織人員撤離、安排疏散路徑、方向，引導(dǎo)救護車、消防車等進

入現(xiàn)場等。組員三大*火、***的主要任務(wù)是指揮人員搶救

傷員或物資等，急救員對傷員進行必要處理，電氣監(jiān)理工程師

*火*負(fù)責(zé)現(xiàn)場照明、安全用電管理。

應(yīng)急小組的職責(zé)包括牢固樹立全心全意為工程項目服務(wù)的

思想，認(rèn)真研究和熟練執(zhí)行應(yīng)急程序，服從上級指揮調(diào)動，改

造和檢查應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施的安全性能及質(zhì)量，督促施工單位組

織并參與模擬演練，參加本應(yīng)急救援預(yù)案范圍內(nèi)的各種搶險救

護工作。

應(yīng)急救援行動程序通則如下：應(yīng)急小組成員應(yīng)牢記分工，

服從指揮，統(tǒng)一行動。應(yīng)急小組成員在接到報警后，盡全力在

第一時間趕至事故發(fā)生地點。通信組負(fù)責(zé)接聽事故匯報，并負(fù)

責(zé)通知所有應(yīng)急小組成員。根據(jù)事故情況報相應(yīng)主管部門。

聯(lián)系電話如下：

治安：打架斗毆、聚眾鬧事：110

重大安全事故：本預(yù)案將重大安全事故定為發(fā)生1人及以

上人數(shù)死亡或者三人以上人數(shù)受傷的安全事故，發(fā)生以上事故

應(yīng)第一時間電話報告公司企業(yè)經(jīng)理和執(zhí)行總經(jīng)理。企業(yè)經(jīng)理或

執(zhí)行總經(jīng)理將盡快到達(dá)現(xiàn)場指揮事故搶救和處理工作。

緊急醫(yī)療急救120

常用火警：119交通肇事：112

工地潛在事故危險評估是觸電事故應(yīng)急預(yù)案的重要內(nèi)容。

通過對施工全過程危險因素的辨識和評價，觸電事故發(fā)生幾率

較大，造成人身傷害和財產(chǎn)損失較嚴(yán)重，列為項目工程的重大

危險因素。

項目部已針對潛在的事故和緊急情況編制了應(yīng)急準(zhǔn)備和響

應(yīng)預(yù)案，以確保在事故或緊急情況發(fā)生時能夠迅速響應(yīng)，最大

限度地減少可能產(chǎn)生的事故后果。

觸電事故應(yīng)急程序如下：當(dāng)施工區(qū)發(fā)生觸電事故時，應(yīng)保

持冷靜，首先迅速切斷電源。救護人員不應(yīng)直接用手拉觸電的

人，以避免發(fā)生救護人員觸電的情況。根據(jù)現(xiàn)場具體情況，可

以采取以下幾種方法：1）如果開關(guān)或按鈕距離觸電地點很近,

應(yīng)迅速拉開開關(guān)，切斷電源，并確保充足的照明以便進行搶救。

2）如果開關(guān)距離觸電地點很遠(yuǎn)，可以使用絕緣手鉗或干燥的

木柄斧、刀、鐵鍬等將電線切斷。3）當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上

或壓在身下時，可以使用干燥的木棒、木板、竹桿或其他帶有

絕緣柄的工具將電線挑開。千萬不能使用任何金屬棒或濕的東

西去挑電線，以免救護人觸電。4）如果觸電人的衣服是干燥

的，而且不是緊纏在身上時，救護人員可以站在干燥的木板上,

或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用

這一只手拉觸電人的衣服，將其拉離帶電體。千萬不要用兩只

手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉他的腳，且只適用于低壓

觸電，絕不能用于高壓觸電的搶救。5）如果人在較高處觸電,

必須采取保護措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。

如果發(fā)生觸電事故，最早發(fā)現(xiàn)事故的人應(yīng)立即向應(yīng)急救援

小組組長報告，通訊負(fù)責(zé)人應(yīng)立即召集所有成員攜帶救護設(shè)備

趕赴出事現(xiàn)場，了解事故傷害程度。XXX負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員

疏散現(xiàn)場閑雜人員，警戒組保護事故現(xiàn)場，同時避免其他人員

靠近現(xiàn)場。立即通知現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長，說明傷者受傷情

況，并根據(jù)現(xiàn)場實際施行必要的醫(yī)療處理，在傷情允許情況下,

負(fù)責(zé)組織人員搬運受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方。組長應(yīng)根據(jù)匯

報，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況和行車

路線。還應(yīng)聯(lián)系值班車到場，隨時待命。應(yīng)安排人員到入場岔

口指揮救護車的行車路線。應(yīng)迅速對周圍環(huán)境進行確認(rèn)，如果

仍存在危險因素，應(yīng)立即組織人員進行防護，并禁止人員進出。

若第一現(xiàn)場決策人員不在時，可由第二決策人代指揮，若第二

決策人不在時可由第三決策人代替指揮，依次類推。現(xiàn)場決策

人為*********。

當(dāng)施工人員發(fā)生消防火災(zāi)時，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地

點，并呼叫周圍人員及時通知醫(yī)療部門。盡可能不要移動患者,

盡量當(dāng)場施救。

當(dāng)工地發(fā)生坍塌事故時，應(yīng)立即撥打急救電話“120”和報

警電話“110”，并向項目部管理人員報告事故情況，以便及時

調(diào)派救援力量和處理事故。

2.1.3疏散：

a.在坍塌事故發(fā)生后，應(yīng)立即疏散周圍人員，確保人員安

全。

b.疏散時應(yīng)按照預(yù)先制定的疏散方案進行，有序撤離。

c.盡量避免使用電梯，應(yīng)走樓梯疏散。

2.2特殊程序：

2.2.1土方坍塌：

a.立即停止XXX作業(yè)，確?，F(xiàn)場安全。

b.組織人員對坍塌現(xiàn)場進行搜索和搶救傷員。

c.對坍塌原因進行調(diào)查和分析，及時采取措施避免再次發(fā)

生。

2.2.2腳手架坍塌：

a.立即停止腳手架作業(yè)，確保現(xiàn)場安全。

b.組織人員對坍塌現(xiàn)場進行搜索和搶救傷員。

c.對腳手架進行檢查和維修，確保其安全性能。

2.2.3塔吊坍塌：

a.立即停止塔吊作業(yè)，確?，F(xiàn)場安全。

b.組織人員對坍塌現(xiàn)場進行搜索和搶救傷員。

C.對塔吊進行檢查和維修，確保其安全性能。

2.2.4支模架坍塌：

a.立即停止支模架作業(yè)，確保現(xiàn)場安全。

b.組織人員對坍塌現(xiàn)場進行搜索和搶救傷員。

c.對支模架進行檢查和維修，確保其安全性能。

3.坍塌事故應(yīng)急設(shè)備：

項目部應(yīng)配備應(yīng)急救援設(shè)備，包括急救箱、消防器材、應(yīng)

急照明設(shè)備等，以便在坍塌事故發(fā)生時能夠及時進行救援和處

理。同時，應(yīng)定期檢查和維護這些設(shè)備，確保其可靠性和有效

性。

負(fù)責(zé)打急救電話120,報告發(fā)生傷亡事故的工地的地點、

傷害類型、傷害部位，同時提供工地附近醒目標(biāo)志建筑的信息,

以便急救中心快速判斷方向。

2.1.3接車

迅速到達(dá)路口，引領(lǐng)急救車通過適合駛?cè)氲牡缆费杆俚竭_(dá)

現(xiàn)場。

2.2施工區(qū)發(fā)生坍塌事故

當(dāng)發(fā)生坍塌事故時，最早發(fā)現(xiàn)事故的人應(yīng)立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)

小組報告，并召集所有成員前往現(xiàn)場了解事故傷害情況。負(fù)責(zé)

組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，保護事故現(xiàn)場，同時避免其

他人員靠近現(xiàn)場。立即通知現(xiàn)場應(yīng)急小組組長，說明傷者受傷

情況，并根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行必要的醫(yī)療處理，搶救組負(fù)責(zé)

組織人員搬運受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方。由組長根據(jù)匯報，

決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況和行車路線。

通訊組應(yīng)安排人員到入場岔口指揮救護車的行車路線。應(yīng)迅速

對周圍環(huán)境進行確認(rèn)，如仍存在危險因素，則應(yīng)立即組織人員

進行防護，并禁止人員進出。若第一現(xiàn)場決策人員不在現(xiàn)場，

則應(yīng)由第二、第三決策人代替指揮。

3.受傷人員的急救

當(dāng)施工人員發(fā)生坍塌事故時，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地

點，并呼叫周圍人員及時通知醫(yī)療部門。盡可能不要移動患者,

盡量當(dāng)場施救。

3.1現(xiàn)場處理

發(fā)生塌方后，應(yīng)先檢查塌方處是否還有可能的塌方危險。

當(dāng)確認(rèn)無危險后，方可實施搶救。如還可能造成二次塌方，則

必須采取有效措施控制。清理坍塌土方不可使用工具，應(yīng)人工

清除，避免對傷員造成二次傷害。受土方坍塌傷害的人員可能

造成內(nèi)傷、脊柱傷害和骨折，因此也不可急速動搖或移動傷員。

應(yīng)多人平托住傷員身體，緩慢將其放置在平坦的地面上。

3.2人工呼吸

口對口（鼻）吹氣法是現(xiàn)場急救中最常用的人工呼吸方法。

操作方法如下：首先對傷員進行初步處理，將需要進行人工呼

吸的傷員放在通風(fēng)良好、空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷

員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其

他雜物，保證呼吸道暢通。然后使傷員仰臥，施救人員位于其

頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員

的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷

員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進行，每分

鐘進行15次。注意不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。

綁法和皮帶止血帶綁法兩種。具體做法是在出血部位以上

10?15cm處綁上止血帶，用繃帶或皮帶綁緊，使血液無法流通,

達(dá)到止血的目的。但是，止血帶不應(yīng)過久地綁在傷員身上，否

則會導(dǎo)致肢體缺血壞死，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?。因此，在?/p>

上止血帶后，應(yīng)及時送往醫(yī)院進行處理。

心肺復(fù)蘇是一種通過胸外心臟按摩和人工呼吸的方法，來

恢復(fù)心臟跳動的技術(shù)。在進行胸外心臟按摩時，施救人員應(yīng)該

讓傷員仰臥在平整的地面或木板上，雙手重疊放在傷員胸部兩

乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，然后迅速放松，反復(fù)進行。

按摩速度為每分鐘約60?80次，而且應(yīng)該配合人工呼吸進行。

需要注意的是，胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的

傷員不應(yīng)采用此法，而且用力要均勻，力量大小要根據(jù)傷員的

身體及胸部情況而定，以免使傷員肋骨骨折。

止血是在傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時必須采取的措施。常

用的止血方法有傷口加壓法、手壓止血法和止血帶法。傷口加

壓法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓

和包扎，減少出血，讓血液凝固。手壓止血法通常是在急救中

和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止

血的壓迫點，施壓時間不應(yīng)超過15分鐘。止血帶法適合于四

肢傷口大量出血時使用，但是止血帶不應(yīng)過久地綁在傷員身上,

以免導(dǎo)致肢體缺血壞死，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?。因此，在?/p>

上止血帶后，應(yīng)及時送往醫(yī)院進行處理。

14.止血方法

有三種止血方法：緊止血、布止血帶和橡皮止血帶。使用

止血帶時，綁扎的松緊要適當(dāng)，以出血停止和遠(yuǎn)端不能摸到脈

搏為宜。使用止血帶的時間越短越好，最長不應(yīng)超過3小時。

在此時間內(nèi)，每隔半小時（冷天）或1小時，應(yīng)慢慢解開和放

松1-2分鐘，可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易

使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷,

造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。

3.5.搬運轉(zhuǎn)送

轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護人員安全送往醫(yī)

院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合

適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度

快、震動小的運輸工具。同時，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運方

式的不同：骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走；肢

骨折用擔(dān)架抬送；柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁

在擔(dān)架上；昏迷病人，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物

吸入氣管。

4.坍塌事故預(yù)防

4.1.強化安全教育，提高工人安全防護意識和操作技能。

42深基坑要按專項施工方案做好邊坡穩(wěn)定性驗算及支護、

降水。

43汛期要做好現(xiàn)場排水工作。

44施工作業(yè)的架子，需按安全要求進行驗算和制作，選

用的管材應(yīng)滿足強度要求。

4.5.塔吊基礎(chǔ)必須經(jīng)過承載力計算，由有資質(zhì)的專業(yè)安裝

公司安裝，驗收合格后方能投入使用。

7.高空墜落事故應(yīng)急預(yù)案

1.工地潛在事故危險評估

通過對施工全過程危險因素的辨識和評價，高空墜落事故

發(fā)生幾率較大，造成人身傷害和財產(chǎn)損失比較嚴(yán)重，列為項目

工程的重大危險因素。項目部針對以上潛在的事故和緊急情況,

編制應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)預(yù)案，當(dāng)事故或緊急情況發(fā)生時，應(yīng)保證

能夠迅速做出響應(yīng)，最大限度地減少可能產(chǎn)生的事故后果。

2.高空墜落事故應(yīng)急程序

施工區(qū)發(fā)生物體高空墜落事故，最早發(fā)現(xiàn)事故的人應(yīng)迅速

向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告，立即召集所有成員趕赴出事現(xiàn)場，了解

事故傷害程度。負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，保護事

故現(xiàn)場，同時避免其他人員靠近現(xiàn)場。立即通知現(xiàn)場應(yīng)急小組

組長，說明傷者受傷情況，并根據(jù)現(xiàn)場實際施行必要的醫(yī)療處

理，在傷情允許情況下，負(fù)責(zé)組織人員搬運受傷人員，轉(zhuǎn)移到

安全地方。由組長根據(jù)匯報，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話,

并說明傷員情況和行車路線。通訊組聯(lián)系值班車到場，隨時待

命。

為了確保施工現(xiàn)場的安全，應(yīng)當(dāng)在入場岔口安排人員指揮

救護車行車路線。在確認(rèn)周圍環(huán)境存在危險因素的情況下，應(yīng)

立即組織人員進行防護，并禁止人員進出。若第一現(xiàn)場決策人

員不在場，則可以由第二或第三決策人代替指揮。

當(dāng)施工人員發(fā)生高空墜落事故時，急救人員應(yīng)盡快趕到現(xiàn)

場，并呼叫周圍人員通知醫(yī)療部門。在盡可能不移動患者的情

況下，應(yīng)當(dāng)進行現(xiàn)場施救。緊急處理包括迅速移走周圍可能繼

續(xù)產(chǎn)生危險的墜落物和障礙物，為急救醫(yī)生留出通道，并多人

平托傷員身體，緩慢將其放置于平坦的地面上。如果發(fā)現(xiàn)傷員

呼吸障礙，應(yīng)進行口對口人工呼吸。

在現(xiàn)場急救中，口對口（鼻）吹氣法是最常用的人工呼吸方

法。施救人員應(yīng)將傷員放在通風(fēng)良好、空氣新鮮、氣溫適宜的

地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、

嘔吐物及其他雜物，保證呼吸道暢通。施救人員應(yīng)捏住傷員的

鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，

施救人員應(yīng)離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助

其呼出體內(nèi)氣體。如此有節(jié)律地反復(fù)進行，每分鐘進行15次。

吹氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。

胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，通過壓迫胸骨，對

心臟給予間接按摩，使心臟排出血液、參與血液循環(huán)，以恢復(fù)

心臟的自主跳動。在進行胸外心臟按摩時，需讓傷員仰臥在平

整的地面或木板上，施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷

員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3?

4cm,然后迅速放松，放松時手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律

地進行，按摩速度為每分鐘約60?80次。在進行胸外心臟按

摩時，需注意不應(yīng)對胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填

塞的傷員采用此法。同時，按摩時用力要均勻，力量大小看傷

員的身體及胸部情況而定，按壓時手臂不要彎曲，用力不要過

猛，以免使傷員肋骨骨折。施救人員應(yīng)隨時觀察傷員情況，作

出相應(yīng)的處理。

止血：

當(dāng)傷員出現(xiàn)外傷出血時，應(yīng)及時采取止血措施。常用的止

血方法有以下幾種：

1.傷口加壓法：適用于出血量不太大的一般傷口。通過對

傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。具體做法是用干

凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血。

如果出血較多，可以用柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎增加

壓力，達(dá)到止血的目的。

2.手壓止血法：臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動

脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨

時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合

使用。關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅

限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時候。施壓時

間切勿超過15分鐘，否則可能導(dǎo)致肢體組織缺氧而損壞，甚

至需要截肢。

3.止血帶法：適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布

止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。

使用止血帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不

能摸到脈搏為好。使用時間越短越好，最長不宜超過3小時。

在此時間內(nèi)每隔半小時（冷天）或1小時慢慢解開、放松一次。

每次放松1?2分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不

得已時不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠(yuǎn)端肢體

的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。

搬運轉(zhuǎn)送：

轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護人員安全送往醫(yī)

院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合

適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度

快、震動小的運輸工具。同時，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運方

式的不同：

1.上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。

2.下肢骨折用擔(dān)架抬送。

3.脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。

4.昏迷病人，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入

氣管。

高空墜落事故預(yù)防：

1.強化安全教育，提高安全防護意識，提高工人安全操作

技能。

2.在屋頂進行避雷帶安裝施工過程中應(yīng)戴好安全帽，系好

安全帶，并按安全操作規(guī)程進行施工。

3.對臨邊洞口設(shè)圍欄及警示標(biāo)志。

4.登高作業(yè)的架子，需按安全要求進行制作，選用的管材

應(yīng)滿足強度要求，架子頂端應(yīng)鋪放木板，并設(shè)圍欄。

4.5在登高架子上作業(yè)時，必須戴好安全帽并系好安全帶。

八、消防火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案：

1.工地潛在事故危險評估：

通過對施工全過程危險因素的辨識和評價，發(fā)現(xiàn)消防火災(zāi)

事故發(fā)生幾率較大，可能造成人身傷害和財產(chǎn)損失較嚴(yán)重，因

此被列為項目工程的重大危險因素。為了應(yīng)對這些潛在的事故

和緊急情況，項目部編制了應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)預(yù)案，以確保能夠

迅速做出響應(yīng)，最大限度地減少可能產(chǎn)生的事故后果。

2.消防火災(zāi)事故應(yīng)急程序：

如果在施工區(qū)發(fā)生消防火災(zāi)事故，最早發(fā)現(xiàn)事故的人應(yīng)立

即撥打火警119電話，并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

應(yīng)立即召集所有成員攜帶滅火設(shè)備及救護設(shè)備趕赴出事現(xiàn)場，

了解事故傷害程度。同時，負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人

員，保護事故現(xiàn)場，同時避免其他人員靠近現(xiàn)場。

消防火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)按照先保人身安全，再保護財產(chǎn)的優(yōu)先

順序進行，以使損失和影響減到最小。具體細(xì)則如下：

①救人重于滅火：如果火場上有人受到火勢威脅，首要

任務(wù)是把被火圍困的人員搶救出來。

②先控制、后消滅：對于不可能立即撲滅的消防火災(zāi)，

要首先控制火勢的繼續(xù)蔓延擴大，在具備了撲滅消防火災(zāi)的條

件時，展開攻勢，撲滅消防火災(zāi)。

③先重點、后一般：全面了解并認(rèn)真分析整個火場的情

況，分清重點。在火場上，救人是重點；如果有爆炸、毒害、

倒塌等危險的方面，處理這些危險的方面是重點；易燃、可燃

物集中區(qū)域是保護重點；貴重物資也是重點；控制火勢蔓延的

方面是重點；下風(fēng)方向是重點；要害部位是火場上的重點。

④消防火災(zāi)臨界狀態(tài)的響應(yīng):

任何員工一旦發(fā)現(xiàn)火情，應(yīng)根據(jù)火情的嚴(yán)重程度進行以下

操作：

a）局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的應(yīng)

立即進行撲滅。

b）局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，在不危及

人員安全的情況下，一方面應(yīng)立即通知周圍人員參與滅火，防

止火勢蔓延擴大，一方面向現(xiàn)場管理者匯報。如果火勢開始蔓

延擴大，不可能馬上撲滅的，應(yīng)按以下情況處理：

①第一現(xiàn)場決策人員應(yīng)立即進行人員的緊急疏散，指定

安全疏散地點，并由安全員負(fù)責(zé)清點疏散人數(shù)。如果發(fā)現(xiàn)有缺

少人員的情況，應(yīng)立即通知消防隊員。

2.當(dāng)發(fā)生消防火災(zāi)時，第一現(xiàn)場決策人員應(yīng)立即向公司領(lǐng)

導(dǎo)匯報，并撥打消防報警電話“119”。若有人員受傷，應(yīng)立即

送往醫(yī)院或撥打救護電話“120”與醫(yī)院聯(lián)系。急救員應(yīng)通知現(xiàn)

場應(yīng)急小組組長，并根據(jù)現(xiàn)場情況進行必要的醫(yī)療處理。如果

傷情允許，應(yīng)負(fù)責(zé)組織人員搬運受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方。

組長根據(jù)匯報情況，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明

傷員情況和行車路線。通訊組應(yīng)聯(lián)系值班車到場，隨時待命。

排人員到入場岔口指揮救護車的行車路線。應(yīng)迅速對周圍環(huán)境

進行確認(rèn)，仍存在危險因素下，立即組織人員防護，并禁止人

員進出。若第一現(xiàn)場決策人員不在時，可由第二決策人代指揮,

以此類推。

3.受傷人員的急救：

3.1當(dāng)施工人員發(fā)生消防火災(zāi)時，急救人員應(yīng)盡快趕往出

事地點，并呼叫周圍人員及時通知醫(yī)療部門。盡可能不要移動

患者，盡量當(dāng)場施救。

3.2急救原則包括一脫、二觀、三防、四轉(zhuǎn)。一脫是指急

救頭等重要的問題并使傷員脫離火場，滅火，發(fā)秒必爭。二觀

是觀察傷員呼吸、脈搏、意識如何，目的是分開輕重緩急進行

急救。三防是防止創(chuàng)面不再受污染，包括清除眼、口、鼻的異

物。四轉(zhuǎn)是把重傷人員安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

3.3急救方法包括清理創(chuàng)面、飲水、人工呼吸、胸外按壓

等。清理創(chuàng)面時，先口服鎮(zhèn)痛藥杜冷丁50?lOOmg/次，最好

用生理鹽水稀釋1倍從靜脈緩慢推入。立即止痛后，用微溫清

水或肥皂水清除泥土、毛發(fā)等污物，再用蘸75%酒精（或白

酒）的棉球輕輕清洗創(chuàng)面，不要把水泡擠破。然后用無菌紗布

或毛巾、被單敷蓋，再用繃帶或布帶輕松包扎。也可采用暴露

法，但要作無菌或干凈的大塊紗布、被罩蓋上，保護創(chuàng)面，防

止感染。輕度燒傷者可飲1000ml水，水中加3g鹽、50g白糖,

有條件再加入碳酸氫鈉1.5g。嚴(yán)重者按體重進行靜脈輸液。要

清除呼吸道污物，呼吸困難要進行人工呼吸，心跳失常者進行

胸外按壓等。

4.消防火災(zāi)事故預(yù)防：

4.1強化安全教育，提高安全防護意識，提高工人安全操

作技能。

4.2電氣設(shè)備必須具有良好的接地（零），連接端要擰緊

防止松動，避免接觸電阻增大，而引起消防火災(zāi)。

4.3氣割、焊接時要注意消除10米內(nèi)的可燃物。屬防火區(qū)

域動火時，一定要辦理動火證，同時派專人監(jiān)護方可動火。

4.4在施工現(xiàn)場，氧氣瓶和乙烘瓶應(yīng)相距5米以上，與明

火的距離應(yīng)在10米以上。同時，需要避免在烈日下暴曬乙烘

瓶，并確保其不橫臥，以防止因明火引起的爆炸事故。

4.5工地宿舍禁止使用煤氣，并嚴(yán)禁亂拖亂接電線。

4.6倉庫和材料堆放場所應(yīng)按規(guī)定設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的滅火器。

4.7施工現(xiàn)場應(yīng)配備足夠數(shù)量的固定滅火器（每個層面不

少于10只），施工班組應(yīng)配備移動滅火器，并在施工作業(yè)點

進行動火施工和焊接施工時隨時準(zhǔn)備使用。

九、物體打擊事故應(yīng)急預(yù)案：

1.在施工全過程中，需要對潛在的事故危險進行評估，物

體打擊事故被列為項目工程的重大危險因素。項目部應(yīng)根據(jù)此

編制應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)預(yù)案，以最大限度減少可能產(chǎn)生的事故后

果。

2.當(dāng)施工區(qū)發(fā)生物體打擊事故時，最早發(fā)現(xiàn)事故的人應(yīng)迅

速向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告，通訊組應(yīng)召集所有成員趕赴出事現(xiàn)場,

了解事故傷害程度。警戒組和疏散組應(yīng)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場

閑雜人員，警戒組應(yīng)保護事故現(xiàn)場，同時避免其他人員靠近現(xiàn)

場。急救員應(yīng)立即通知現(xiàn)場應(yīng)急小組組長，說明傷者受傷情況,

并根據(jù)現(xiàn)場實際情況施行必要的醫(yī)療處理。在傷情允許的情況

下，應(yīng)負(fù)責(zé)組織人員搬運受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方。根據(jù)匯

報，組長決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況和

行車路線。同時，應(yīng)聯(lián)系值班車到場，隨時待命。需要迅速確

認(rèn)周圍環(huán)境，并在仍存在危險因素的情況下組織人員防護，禁

止人員進出。

注：若第一現(xiàn)場決策人員不在現(xiàn)場，可由第二或第三決策

人代替指揮。

3.當(dāng)施工人員發(fā)生物體打擊事故時，急救人員應(yīng)盡快趕往

出事地點，并呼叫周圍人員及時通知醫(yī)療部門，盡可能不要移

動患者，盡量當(dāng)場施救。如果處在不宜施工的場所時，