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脊髓損傷的急性期康復護理脊髓損傷的急性期康復護理護理措施正確體位的擺放被動活動主動運動體位變換呼吸及排痰訓練膀胱和腸道功能的處理1.體位的擺放——仰臥位(四肢癱)脊髓損傷的急性期康復護理急性期:傷后6-8周1.體位的擺放——側(cè)臥位脊髓損傷的急性期康復護理2.關(guān)節(jié)被動活動:1-2次/日,每個肢體活動10分鐘避免加重脊髓損傷,注意:四肢癱——避免頭頸肩的牽伸運動截癱——避免髖關(guān)節(jié)活動(避免加重胸腰椎損傷)肩關(guān)節(jié)——屈曲、外展<90°(對上脊柱有影響)直腿抬高運動<45°、膝屈曲下髖關(guān)節(jié)屈曲運動<90°(對下脊柱有影響)肩關(guān)節(jié)屈曲肩關(guān)節(jié)外展直腿抬高運動膝屈曲下髖關(guān)節(jié)屈曲運動脊髓損傷的急性期康復護理3.主動運動:循序漸進、盡早上肢訓練助力運動(肌力<3級)抗阻、等速肌力運動(肌力≥3級)沙袋/啞鈴抗阻訓練脊髓損傷的急性期康復護理
拉力器
下肢訓練-股四頭肌訓練器
功率自行車利用器械進行肌力增強訓練脊髓損傷的急性期康復護理4.體位變換:每2小時變換一次,由2-3人軸向翻身★
避免拖、拉、拽×脊髓損傷的急性期康復護理5.呼吸及排痰(頸段、高位胸段損傷者):呼吸訓練——深呼吸,充分利用膈?。ǜ故胶粑┹o助咳嗽——雙手放于患者胸前上部和上腹部,向內(nèi)上方擠壓胸廓。目的:代替腹肌功能,有效排除呼吸道分泌物,預防肺感染。脊髓損傷的急性期康復護理6.大、小便的處理★
:脊髓損傷后1~2周內(nèi)多采用留置導尿,持續(xù)開放,防止膀胱過度充盈。
每天水攝入量2500~3000ml,預防泌尿系感染。病情穩(wěn)定后,盡早間歇導尿,飲水1500~2000ml。便秘可用潤滑劑、緩瀉劑、灌腸,人工驅(qū)便。脊髓損傷的急性期康復護理正確體位的擺放被動活動主動運動體位變換呼吸及
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