肩周炎患者的康復(fù)護(hù)理（康復(fù)護(hù)理課件）

肩周炎病理分期

分期慢性阻塞性肺疾病概念及特點(diǎn)疼痛期肩前外側(cè)疼痛，肩關(guān)節(jié)造影顯示有關(guān)節(jié)囊攣縮，關(guān)節(jié)腔容量減少，肱二頭肌腱粘連，有不適及束縛感

分期肩周炎病理分期僵硬期持續(xù)性肩痛，夜間加重，不能入眠，上臂活動(dòng)及盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)受限達(dá)高峰，通常在7～12個(gè)月或數(shù)年后逐漸緩解，進(jìn)入恢復(fù)期。

分期肩周炎病理分期恢復(fù)期炎癥逐漸消退，疼痛逐漸減輕，肩部粘連逐漸松解活動(dòng)度逐漸增加肩周炎概述

概念肩周炎概述肩周炎（scapulohumeralperiarthritis），又稱粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎。多見于中年人和老年人，50歲左右易患，女性多于男性。本病有自愈趨勢，約需要2年左右，常因功能障礙而就診。

病因肩周炎概述肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退變基礎(chǔ)上發(fā)生的部分患者有局部外傷史或某些誘因如慢性勞損、局部潮濕受寒等，或繼發(fā)于肩部軟組織及全身性疾病。肩周炎的康復(fù)功能鍛煉下垂擺動(dòng)練習(xí)肩周炎的康復(fù)功能鍛煉上肢無痛或輕痛范圍內(nèi)的功能練習(xí)肩周炎的康復(fù)功能鍛煉上肢無痛或輕痛范圍內(nèi)的功能練習(xí)肩周炎的康復(fù)功能鍛煉上肢無痛或輕痛范圍內(nèi)的功能練習(xí)肩周炎的康復(fù)功能鍛煉上肢無痛或輕痛范圍內(nèi)的功能練習(xí)肩周炎的康復(fù)功能鍛煉上肢無痛或輕痛范圍內(nèi)的功能練習(xí)肩周炎的康復(fù)功能鍛煉上肢無痛或輕痛范圍內(nèi)的功能練習(xí)肩周炎的康復(fù)功能鍛煉上肢無痛或輕痛范圍內(nèi)的功能練習(xí)肩周炎的康復(fù)功能鍛煉肩周炎康復(fù)護(hù)理措施

緩解疼痛早期可用消炎鎮(zhèn)痛或舒筋活血藥物，也可用止痛噴霧劑，紅花油物理治療：止痛、防粘連健康教育肩周炎康復(fù)護(hù)理措施

保護(hù)肩關(guān)節(jié)同一體位下避免長時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷維持良好姿勢維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍和肌力訓(xùn)練疼痛明顯時(shí)注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)休息疼痛減輕時(shí)訓(xùn)練ADL能力肩周炎康復(fù)護(hù)理措施

良肢位仰臥位時(shí)健側(cè)臥位肩周炎康復(fù)護(hù)理措施

松動(dòng)關(guān)節(jié)術(shù)活動(dòng)、牽伸關(guān)節(jié)改善血液循環(huán)、減輕肌痙攣肩周炎康復(fù)護(hù)理措施

按摩中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療肩周炎的有效方法之一按摩治療每日1次，10次為1療程手法:松肩；通絡(luò)；彈筋拔絡(luò)；動(dòng)搖環(huán)節(jié)肩周炎康復(fù)護(hù)理措施肩周炎康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)

用藥指導(dǎo)

痛點(diǎn)局限時(shí)，可局部注射醋酸潑尼松龍或復(fù)方倍他米松

疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時(shí)，可短期服用非甾體抗炎藥，并加以適量口服肌松弛劑。肩周炎康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)

加強(qiáng)生活護(hù)理防受寒、防過勞、防外傷。減少使用患側(cè)的手，提舉重物或過多活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以免造成進(jìn)一步疲勞性損傷。肩周炎康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)護(hù)理指導(dǎo)梳頭：由前額，頭頂，枕后，耳后，向前，縱向繞頭一圈，類似梳頭動(dòng)作，每組可15～20次，每日3～5組。肩周炎康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)

護(hù)理指導(dǎo)爬墻練習(xí)患肢上舉用力盡量向上爬墻每日爭取多向上數(shù)一道磚縫逐漸可鍛煉抬高患肢，直至正常肩周炎康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)

護(hù)理指導(dǎo)攬腰痛即將兩手在腰后相握以健手拉患肢，使肩內(nèi)旋、內(nèi)收逐漸增加摸背程度肩周炎康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)肩周炎的功能障礙

肩關(guān)節(jié)疼痛

突出。疼痛一般位于肩部前外側(cè)，也可擴(kuò)大到腕部或手指，有的放射至后背、三角肌、三頭肌、二頭肌。肩周炎的功能障礙肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和肌萎縮無力三角肌出現(xiàn)萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，活動(dòng)以外展和內(nèi)旋受限為主，其次為外旋。由于肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋、外旋受限，因而常嚴(yán)重影響日常生活活動(dòng)。肩周炎的功能障礙▲