大學(xué)生心理健康教育(第二版) 課件 第14、15章 大學(xué)生心理危機(jī)、大學(xué)生心理咨詢

第十四章大學(xué)生心理危機(jī)主講：心靈導(dǎo)讀大學(xué)生的心理困惑和障礙如果長(zhǎng)期得不到解決和治療，就會(huì)引發(fā)心理危機(jī)。心理危機(jī)會(huì)嚴(yán)重影響大學(xué)生的身心健康，甚至可能引發(fā)突發(fā)性的意外事故，對(duì)國(guó)家、社會(huì)造成損害。教學(xué)目標(biāo)通過(guò)對(duì)本章的學(xué)習(xí)，應(yīng)了解心理危機(jī)的含義、特征和危機(jī)發(fā)生后的心理反應(yīng)，了解大學(xué)生心理危機(jī)的表現(xiàn)和影響因素，掌握大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的對(duì)策，從而能夠全面了解心理危機(jī)，正確引導(dǎo)大學(xué)生直面心理危機(jī)并運(yùn)用科學(xué)有效的方法解決心理危機(jī)，自助助人，促進(jìn)自我成長(zhǎng)與自我完善。第一節(jié)心理危機(jī)概述案例導(dǎo)入杜某，大一新生。進(jìn)入大學(xué)后，杜某希望能夠抓住一切機(jī)會(huì)提高自己的綜合能力，因而努力地參與學(xué)校的各種活動(dòng)。因表現(xiàn)出色，杜某被選為班長(zhǎng)。他還積極參與學(xué)校的各種社團(tuán)活動(dòng)，擔(dān)任多個(gè)職務(wù)。每天在不同的職務(wù)角色中轉(zhuǎn)換，既要應(yīng)付越來(lái)越繁重的學(xué)業(yè)，又要組織策劃各種活動(dòng)，導(dǎo)致杜某逐漸有了力不從心的感覺，出現(xiàn)了失眠、焦慮、情緒低落等狀況。案例評(píng)析杜某面對(duì)的是成長(zhǎng)性危機(jī)。在他的人生成長(zhǎng)過(guò)程中，突破原有角色的限制，開始面對(duì)新的角色和任務(wù)。這時(shí)，他原有的能力儲(chǔ)備、知識(shí)儲(chǔ)備無(wú)法順利適應(yīng)新的情況，引發(fā)了他一系列的身心反應(yīng)。這種心理危機(jī)，對(duì)杜某來(lái)說(shuō)是一種壓力，也是一個(gè)機(jī)遇。通過(guò)和咨詢師的溝通，杜某調(diào)整了自己的目標(biāo)，學(xué)習(xí)了時(shí)間管理的策略，并從一些社團(tuán)中退出，只保留了班長(zhǎng)的職務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)了工作和學(xué)業(yè)的平衡，恢復(fù)到了正常狀態(tài)。一、心理危機(jī)的含義

當(dāng)一個(gè)人面臨困難情境，而且他先前處理危機(jī)的方式和慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對(duì)眼前的處境，即他必須面對(duì)的困難情境超過(guò)了他的處理能力時(shí)，這個(gè)人就會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的心理困擾，這種暫時(shí)性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。靜態(tài)的心理危機(jī)動(dòng)態(tài)的心理危機(jī)二、大學(xué)生心理危機(jī)的特點(diǎn)突發(fā)性潛在性交互性時(shí)代性三、心理危機(jī)的分類成長(zhǎng)性危機(jī)境遇性危機(jī)存在性危機(jī)四、心理危機(jī)的發(fā)展過(guò)程沖擊期防御期解決期成長(zhǎng)期第二節(jié)大學(xué)生心理危機(jī)的表現(xiàn)案例導(dǎo)入陸某，女，大二，因抑郁癥在校外賓館自殺。該生自殺前曾在QQ里流露過(guò)“真想從頭來(lái)過(guò)”“生活毫無(wú)樂趣”“無(wú)聊至極”等語(yǔ)言，但并沒有引起同學(xué)的重視。出事后，幾位室友承受了巨大的心理壓力，覺得內(nèi)疚、自責(zé)，并產(chǎn)生一系列的行為和情緒問(wèn)題：恐懼、失眠、焦慮等。學(xué)校心理老師針對(duì)與陸某關(guān)系比較近的同學(xué)進(jìn)行了團(tuán)體干預(yù)，對(duì)個(gè)別反應(yīng)比較強(qiáng)烈的同學(xué)又進(jìn)行了個(gè)體輔導(dǎo)，取得了較好的效果。案例評(píng)析由于缺少心理健康的相關(guān)知識(shí)，陸某的同學(xué)沒有意識(shí)到她已經(jīng)處于嚴(yán)重的心理危機(jī)之中，錯(cuò)過(guò)了危機(jī)干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。但心理老師意識(shí)到了陸某的同學(xué)在這次應(yīng)激事件后也處于心理危機(jī)之中，并對(duì)之進(jìn)行了干預(yù)，避免了危機(jī)的擴(kuò)大化，幫助他們戰(zhàn)勝恐懼和哀傷，更好地珍惜生命，完成學(xué)業(yè)。無(wú)目標(biāo)感的失落對(duì)大學(xué)生活的失望自卑感一、大學(xué)生中常見的心理危機(jī)高發(fā)群體（一）新生群體學(xué)習(xí)困惑人際交往困惑對(duì)大學(xué)生行為模式的不確定性而造成的角色轉(zhuǎn)變的困惑性困惑失落困惑（二）貧困生群體自卑強(qiáng)烈的自尊孤僻（三）獨(dú)生子女群體依賴以自我為中心情緒控制能力弱心理承受能力差（四）畢業(yè)生群體焦慮迷茫自負(fù)盲目攀比自卑（五）學(xué)業(yè)困難學(xué)生自我懷疑與否定心理沖突加劇強(qiáng)烈的疏離感二、大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生后的反應(yīng)情緒方面認(rèn)知方面行為方面軀體方面事后震驚責(zé)難內(nèi)疚和焦慮抑郁逃避和專注休克尋求改變第三節(jié)大學(xué)生心理危機(jī)的成因案例導(dǎo)入商某，女，大二學(xué)生。其家庭經(jīng)濟(jì)情況比較困難，有一個(gè)弟弟讀初中，父母感情不好，經(jīng)常為一些生活瑣事爭(zhēng)吵。在一次激烈的爭(zhēng)執(zhí)后，其父服毒自殺身亡。意外的打擊使得商某嚴(yán)重焦慮、抑郁、失眠，無(wú)食欲，反應(yīng)力減慢，不能集中注意力思考，對(duì)未來(lái)充滿無(wú)望感，認(rèn)為自己對(duì)父親生前關(guān)心不夠而感到自責(zé)，腦海里常常浮現(xiàn)父親的形象，無(wú)法正常學(xué)習(xí)和生活，甚至產(chǎn)生自殺的念頭。在男友的勸說(shuō)下，她來(lái)到心理中心求助。案例評(píng)析商某的問(wèn)題是由親人的亡故導(dǎo)致的悲傷反應(yīng)。這種心理危機(jī)中，與死者關(guān)系越密切的人，產(chǎn)生的悲傷反應(yīng)也就越嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)咨詢和輔導(dǎo)，商某逐步表達(dá)出內(nèi)心的感受，宣泄了自己的悲傷情緒，她認(rèn)識(shí)到自己雖然很難忘掉喪失，也很難回到喪失前的平衡狀態(tài)，但是，自己要盡量學(xué)著從悲傷的情緒中轉(zhuǎn)移到有所作為地對(duì)待目前的處境，恢復(fù)自控，在發(fā)展中重構(gòu)自己的生活。經(jīng)過(guò)半年的調(diào)整，商某逐漸消除心靈的創(chuàng)傷，恢復(fù)了心理的平衡與健康。一、個(gè)體與自我產(chǎn)生沖突引發(fā)心理危機(jī)（一）個(gè)人心理發(fā)展的沖突人生觀、價(jià)值觀出現(xiàn)矛盾認(rèn)知方式出現(xiàn)偏差認(rèn)知發(fā)展不成熟（二）人格發(fā)展不完善人格特質(zhì)存在差異自我意識(shí)存在矛盾過(guò)分關(guān)注自我存在一些不良心態(tài)二、個(gè)體與他人產(chǎn)生沖突引發(fā)心理危機(jī)人際關(guān)系適應(yīng)不良或交際困難失戀或情感方面的問(wèn)題心理支持系統(tǒng)的缺乏三、個(gè)體與環(huán)境產(chǎn)生沖突引發(fā)心理危機(jī)個(gè)體與社會(huì)環(huán)境的沖突個(gè)體與學(xué)校環(huán)境的沖突個(gè)體與家庭環(huán)境的沖突個(gè)體與網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的沖突第四節(jié)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)案例導(dǎo)入大二學(xué)生王某，在一次期末考試中作弊被老師發(fā)現(xiàn)了，他當(dāng)時(shí)情緒非常激動(dòng)，把試卷強(qiáng)行帶走，放棄了考試。后來(lái)，輔導(dǎo)員找其談話，了解到他入學(xué)不久就失眠、神經(jīng)衰弱、情緒抑郁，導(dǎo)致白天無(wú)法集中注意力聽課，而他自己又想把學(xué)習(xí)搞好，所以一直背負(fù)著很大的心理壓力，曾一度有過(guò)自殺的想法，作弊被發(fā)現(xiàn)后，自殺的念頭加劇。案例評(píng)析王某是因?yàn)樯钍录?考試作弊)產(chǎn)生的心理危機(jī)。王某的自殺心理是由王某個(gè)人性格、成長(zhǎng)經(jīng)歷、生存環(huán)境幾個(gè)方面的因素綜合造成的。王某高考發(fā)揮不夠理想，被一所二本學(xué)院錄取，產(chǎn)生挫折感，情緒低落。入學(xué)后，對(duì)大學(xué)的失望使之開始出現(xiàn)睡眠障礙，加之對(duì)所學(xué)專業(yè)不感興趣，對(duì)大學(xué)里的課程設(shè)置和內(nèi)容不太適應(yīng)，臨近期末考試開始擔(dān)憂考試不過(guò)關(guān)，這種擔(dān)心又加重了他的壓力，造成惡性循環(huán)。此外，他家庭經(jīng)濟(jì)狀況不好，父母都在農(nóng)村，含辛茹苦地勞作，供他讀書，他在父母心目中被認(rèn)為是優(yōu)秀的孩子，但進(jìn)入大學(xué)后他自我感覺不夠優(yōu)秀，覺得辜負(fù)了父母的期望，對(duì)父母的內(nèi)疚讓他倍感痛苦。一、構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系(一)營(yíng)造積極健康的社會(huì)及校園文化氛圍(二)建立大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中心(三)建立大學(xué)生心理危機(jī)四級(jí)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)(四)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況普查，建立在校生心理健康檔案(五)通過(guò)各種教育手段提高大學(xué)生對(duì)于心理危機(jī)的抵抗力(六)利用各種形式開展危機(jī)干預(yù)二、自我支持技術(shù)(一)尋求滋養(yǎng)性的環(huán)境，收集充分的信息(二)積極調(diào)整情緒(三)建立良好的人際關(guān)系(四)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正視危機(jī)(五)暫時(shí)避免做重大的決定三、大學(xué)生自殺危機(jī)與干預(yù)（一）大學(xué)生自殺原因分析個(gè)體心理不成熟認(rèn)知偏差（二）識(shí)別自殺行為的信號(hào)語(yǔ)言上的線索行為上的線索環(huán)境上的線索并發(fā)性的線索（三）大學(xué)生自殺的預(yù)防與干預(yù)宏觀社會(huì)水平的預(yù)防學(xué)校層面的預(yù)防家庭層面的預(yù)防學(xué)生個(gè)體層面的預(yù)防大學(xué)生自殺干預(yù)測(cè)試與訓(xùn)練閱讀資料在大海上航行沒有不受傷的船英國(guó)勞埃德保險(xiǎn)公司曾從拍賣市場(chǎng)買下一艘船，并捐獻(xiàn)給國(guó)家。這艘船現(xiàn)在就停泊在英國(guó)薩倫港的國(guó)家船舶博物館。這艘船1894年下水，在大西洋上曾138次遭遇冰山，116次觸礁，13次起火，207次被風(fēng)暴扭斷桅桿。雖然它傷痕累累，但從未沉沒過(guò)，依然負(fù)重前行。使這艘船名揚(yáng)天下的是一名律師。當(dāng)時(shí)，他剛打輸了一場(chǎng)官司，委托人也自殺身亡。他懷著深深的歉意到這個(gè)博物館參觀。在參觀這艘船時(shí)，他感慨萬(wàn)千，突然有了讓生意場(chǎng)上的失意人來(lái)參觀的想法。于是，他把這艘船的歷史連同照片一同掛在他的律師事務(wù)所。每當(dāng)有人請(qǐng)他辯護(hù)時(shí)，無(wú)論輸贏，他都建議他們?nèi)タ催@艘船。截止到1987年，已經(jīng)有1200多萬(wàn)人參觀過(guò)這艘船。參觀的人中，有失意的商人、失戀的年輕人、失去親人的傷痛者，也有年輕的創(chuàng)業(yè)者、熱戀中的情侶等等。所有到過(guò)這兒的人，無(wú)不感嘆這艘船百折不撓的氣概，無(wú)不增添迎戰(zhàn)人生風(fēng)浪的信心。參觀完后人們紛紛留言抒發(fā)感慨，僅留言簿就接近用了200本。留言中最多的一句話就是“在大海上航行沒有不受傷的船”。人生如船行。船在大海中航行，難免會(huì)遇到險(xiǎn)風(fēng)惡浪；人在生命的長(zhǎng)河中旅行，難免會(huì)遇到凄風(fēng)楚雨。我們不能責(zé)怪大海的無(wú)情，也不能埋怨命運(yùn)的不公。誰(shuí)都期望自己的人生一路美景，但這只是美好的愿望。人生漫漫，路途遙遙，不可能永遠(yuǎn)一帆風(fēng)順。坦然地面對(duì)生活中的一切吧，無(wú)論是喜還是憂，哪怕是傷痕累累，但只要能爬起來(lái)，我們就要舔干血淚，依然前行。思考題1.什么是心理危機(jī)，它有哪些特點(diǎn)？2.處在心理危機(jī)中的個(gè)體一般要經(jīng)歷哪些階段？3.大學(xué)生中常見的心理危機(jī)高發(fā)人群有哪些？4.產(chǎn)生心理危機(jī)的原因有哪些？5.如何有效地預(yù)防和干預(yù)心理危機(jī)？

第十五章大學(xué)生心理咨詢主講：心靈導(dǎo)讀適應(yīng)與發(fā)展是人生的兩大任務(wù)。由于種種原因，大學(xué)生在適應(yīng)與發(fā)展的過(guò)程中難免會(huì)遇到困難，產(chǎn)生心理問(wèn)題與障礙。心理咨詢和心理治療的職能就是幫助個(gè)體克服各種心理問(wèn)題與障礙，使其成為人格健全、身心健康、快樂、幸福的人。教學(xué)目標(biāo)通過(guò)對(duì)本章的學(xué)習(xí)，應(yīng)了解心理咨詢的含義、特點(diǎn)、心理咨詢與心理治療的關(guān)系，理解心理咨詢的過(guò)程和原則，掌握心理咨詢的理論和操作模式，從而能夠運(yùn)用心理咨詢理論和心理咨詢技巧緩解、預(yù)防心理困惑和心理障礙的發(fā)生。第一節(jié)心理咨詢概述案例導(dǎo)入陳某和王某是大學(xué)里的同班同學(xué)，由于興趣相投，她倆入學(xué)不久就成了無(wú)話不談的好朋友?？墒牵痪们皟扇藚s因?yàn)橐患∈卖[翻了，雖然她倆還住在一個(gè)寢室，卻整整一個(gè)星期未說(shuō)一句話。陳某為此很苦惱，這幾天做什么事都沒心情，以前每次心里有了煩惱，她都和王某一起商量解決，這一次她不知怎么辦才好了。后來(lái)，她想到了心理咨詢，恰好她所在的高校也設(shè)有心理咨詢室，但她又聽說(shuō)，去進(jìn)行心理咨詢的人都是精神不正常的人，便又犯了猶豫。她的這種情況可以去進(jìn)行心理咨詢嗎？去進(jìn)行心理咨詢會(huì)不會(huì)被說(shuō)成是心理不正常？案例評(píng)析現(xiàn)實(shí)生活中，很多人對(duì)自身的心理健康狀況不了解，對(duì)心理咨詢也存在誤解。其實(shí)我們每一個(gè)人都需要了解自己，每個(gè)人都有潛能有待于進(jìn)一步挖掘，心理咨詢的目的就是更好地了解自己，減輕心理煩惱和困惑，挖掘自身的潛能，為將來(lái)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。陳某提出的問(wèn)題其實(shí)也是很多人困惑的問(wèn)題，那就是普通人有了煩惱(如與同學(xué)鬧矛盾、失戀、考試過(guò)分焦慮等)，應(yīng)不應(yīng)該進(jìn)行心理咨詢？去進(jìn)行心理咨詢的都是變態(tài)的人嗎？在回答第一個(gè)問(wèn)題之前，首先提出這樣一個(gè)問(wèn)題：你患了感冒去醫(yī)院看醫(yī)生嗎？有人覺得這個(gè)問(wèn)題和我們的前一個(gè)問(wèn)題是兩回事，其實(shí)不然。人的健康包括兩個(gè)方面，即生理上健康和心理上健康。過(guò)去我們常常只重視前者而忽視了后者。生理上的病變，不管大小，都就醫(yī)弄藥，當(dāng)成大事，而心理上的苦悶和煩惱卻難以得到重視。當(dāng)然這和我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的觀念有關(guān)。如今，隨著人們物質(zhì)和文化水平的提高，人們對(duì)心理健康的問(wèn)題也重視起來(lái)了。當(dāng)一個(gè)人感冒時(shí)，他不去看醫(yī)生，多喝點(diǎn)白開水和保持良好的睡眠，不久也可能康復(fù)。心理問(wèn)題也是這樣，比如某一件事使你很煩惱，如果不去心理咨詢，找一個(gè)好朋友宣泄一下，也許同樣可以消除煩惱。但是，正如一個(gè)人感冒時(shí)找醫(yī)生開藥打針會(huì)好得更快一樣，心情苦悶時(shí)去進(jìn)行心理咨詢可以更迅速地恢復(fù)到良好的精神狀態(tài)。心理咨詢起到的就是這樣的作用。再?gòu)牧硪粋€(gè)角度將看醫(yī)生和心理咨詢做一個(gè)比較。當(dāng)一個(gè)人的身體上有了病變，如果長(zhǎng)期得不到治療，病就會(huì)愈來(lái)愈嚴(yán)重，直至難以治愈。同樣，如果一個(gè)人的某些心理障礙長(zhǎng)期得不到關(guān)注而逐漸累積，最終也能導(dǎo)致一個(gè)人的精神崩潰。云南大學(xué)學(xué)生馬加爵事件引起社會(huì)很大的震動(dòng)。事后，人們了解到，他的悲劇很大程度上來(lái)源于他的性格。如果他及時(shí)地去尋求心理咨詢，這樣的事就不會(huì)發(fā)生了。其實(shí)這里所敘述的只是心理咨詢作用的一個(gè)方面，那就是調(diào)整人們的內(nèi)心世界，不斷提高生活質(zhì)量，這包括提高學(xué)習(xí)和工作能力，保持最佳的工作狀態(tài)，協(xié)調(diào)家庭成員和社會(huì)成員的人際關(guān)系，提高對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力，等等。除此之外，心理咨詢作用的另一個(gè)方面就是提高人們的自我認(rèn)識(shí)，更好地挖掘個(gè)人潛能。比如，高考或擇業(yè)之前，你可以去心理咨詢室尋求幫助，更好地了解自己的興趣和愛好，以便做出適恰你自己的最佳選擇。中國(guó)有句古話：“知人者智，自知者明”。通過(guò)咨詢你可以達(dá)到“自知”，能更好地調(diào)整自己。你還可以通過(guò)心理咨詢找到自己的生命活動(dòng)規(guī)律，從而有效地利用體力、情緒和智力的“高潮期”，更好地控制“低潮期”，等等。說(shuō)到這里，大家也許明白了，陳某的這種情況是完全可以去心理咨詢室尋求幫助的。至于是否被看作是心理不正常的人，可以這樣說(shuō)：心理咨詢的來(lái)詢者中是有一部分存在嚴(yán)重的心理問(wèn)題，但是心理咨詢面對(duì)的更多的是健康的普通人。認(rèn)為心理咨詢的來(lái)訪者都不正常的觀點(diǎn)，是一種幼稚甚至可以說(shuō)是對(duì)心理咨詢無(wú)知的表現(xiàn)。況且以辯證法的觀點(diǎn)，人心的平穩(wěn)只是一種相對(duì)狀態(tài)，不斷的心情波動(dòng)才是絕對(duì)的，在你的心情動(dòng)蕩到一定程度之時(shí)，就是應(yīng)該去心理咨詢尋求幫助之時(shí)。一、心理咨詢與心理治療的內(nèi)涵

心理咨詢是指來(lái)訪者就自身存在的心理不適或心理障礙，通過(guò)語(yǔ)言、文字等交流方式，向有專業(yè)素養(yǎng)的咨詢師進(jìn)行訴說(shuō)、詢問(wèn)和商討，在其支持和幫助下，通過(guò)討論找出引起心理問(wèn)題的原因，分析問(wèn)題的癥結(jié)所在，進(jìn)而尋求擺脫困境與解決問(wèn)題的條件和對(duì)策，以便來(lái)訪者恢復(fù)心理平衡，提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，增進(jìn)身心健康的過(guò)程。（一）心理咨詢的含義（二）心理咨詢的特征1.心理咨詢解決的是來(lái)訪者心理或精神方面存在的問(wèn)題2.心理咨詢是一種職業(yè)化的助人行為，而不是一般的幫助活動(dòng)3.心理咨詢強(qiáng)調(diào)良好的人際關(guān)系氛圍4.心理咨詢具有保密性5.心理咨詢是一種學(xué)習(xí)和人格成長(zhǎng)的過(guò)程6.心理咨詢是來(lái)訪者的自愿行為（三）心理治療的含義《美國(guó)精神病學(xué)詞匯》：一個(gè)人希望消除癥狀，或解決生活中出現(xiàn)的問(wèn)題，或因?qū)で髠€(gè)人發(fā)展而進(jìn)入一種含蓄的或明確的契約關(guān)系，以一種規(guī)定的方式與心理治療師相互作用。沃爾培格：心理治療是針對(duì)情緒問(wèn)題的一種治療方法，由一位經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練的人員以慎重細(xì)致的態(tài)度與來(lái)訪者建立起一種業(yè)務(wù)性的聯(lián)系，用以消除、矯正或緩和來(lái)訪者現(xiàn)有的癥狀，調(diào)解其異常的行為方式，促進(jìn)其積極的人格成長(zhǎng)和發(fā)展。陳仲庚教授：心理治療是治療師與來(lái)訪者之間的一種合作努力的關(guān)系；治療是關(guān)于人格和行為的改變過(guò)程。錢銘怡：心理治療是在良好的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的治療師運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助的過(guò)程，以消除或緩解來(lái)訪者的問(wèn)題或障礙，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。曾文星、徐靜：心理治療是指應(yīng)用心理學(xué)的方法來(lái)治療病人的心理問(wèn)題。其目的在于通過(guò)治療師與病人建立的關(guān)系，善用病人求愈的愿望與潛力，改善病人的心理與適應(yīng)方式，以解除病人的癥狀與痛苦，并幫助病人，促進(jìn)其人格的成熟。二、心理咨詢與心理治療的關(guān)系（一）心理咨詢與心理治療的一致性都是是本質(zhì)相同的專業(yè)助人活動(dòng)所依憑的理論和采用的方法常常一致都注重建立幫助者與求助者之間良好的人際關(guān)系（二）心理咨詢與心理治療的差異性服務(wù)對(duì)象“同中有異”專業(yè)訓(xùn)練背景有所不同幫助特點(diǎn)“同中有異”第二節(jié)心理咨詢的模式和形式案例導(dǎo)入某大一男生小建開學(xué)沒多久來(lái)到心理咨詢室，他告訴心理老師，因?yàn)樽约杭依锸寝r(nóng)村的，來(lái)到大學(xué)后，他感覺周圍很多城市里的孩子比自己家庭條件好，而且聰明、多才多藝，因此他有些自卑，不敢競(jìng)選班干部；他覺得自己和女生交流不太自然，總是不好意思，愛臉紅，他不知道怎么能改善；來(lái)到大學(xué)，他的學(xué)習(xí)動(dòng)力也不如高中了，他覺得很迷茫，不知道在大學(xué)該怎么發(fā)展。之前，他在網(wǎng)上和心理咨詢中心的王老師聊了一次，感覺對(duì)自己幫助很大。于是這次又來(lái)到心理咨詢室，想面對(duì)面和王老師好好聊聊，他希望能變得更自信，能更好地和女生相處，希望老師在學(xué)習(xí)上也能給他一些指導(dǎo)和建議。案例評(píng)析相信新生小建所面對(duì)的這些困惑很多大一新生都遇到過(guò)，小建的心理困惑主要是在適應(yīng)大學(xué)階段出現(xiàn)的常見的學(xué)業(yè)、自我認(rèn)識(shí)和人際方面的困惑。這類心理問(wèn)題屬于發(fā)展類的心理問(wèn)題，針對(duì)這類問(wèn)題做的心理咨詢屬于發(fā)展咨詢。在咨詢形式上，心理咨詢老師之前在網(wǎng)絡(luò)上對(duì)小建進(jìn)行了一次輔導(dǎo)，這種形式屬于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢。這次，心理咨詢老師在咨詢室和學(xué)生面對(duì)面進(jìn)行的心理咨詢屬于門診心理咨詢。一、心理咨詢的模式發(fā)展模式教育模式社會(huì)影響模式醫(yī)學(xué)模式二、心理咨詢的形式（一）按咨詢的性質(zhì)分類發(fā)展心理咨詢健康心理咨詢（二）按咨詢的規(guī)模分類個(gè)別心理咨詢團(tuán)體心理咨詢（三）按咨詢的時(shí)程分類短程心理咨詢中程心理咨詢長(zhǎng)期心理咨詢（四）按咨詢的形式分類門診心理咨詢電話心理咨詢信函心理咨詢專欄心理咨詢現(xiàn)場(chǎng)心理咨詢網(wǎng)絡(luò)心理咨詢第三節(jié)心理咨詢的過(guò)程及原則案例導(dǎo)入玲玲，女，大二學(xué)生，來(lái)到心理咨詢室找心理老師咨詢。主訴：因家庭貧困，我從小生活節(jié)儉，學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅，是老師夸獎(jiǎng)、同學(xué)們羨慕的對(duì)象。進(jìn)入大學(xué)后，看見身邊的同學(xué)能歌善舞，時(shí)髦靚麗，而自己什么都不會(huì)，我感到很慚愧，再加上總感覺自己在身高和體型方面也不如同學(xué)，經(jīng)常自慚形穢，不愿與人交往。我本想通過(guò)努力學(xué)習(xí)，用優(yōu)異的成績(jī)來(lái)找回自我，但一個(gè)學(xué)期下來(lái)，考試成績(jī)并沒有如我所愿名列前茅，而是處于中上等水平。第二學(xué)期開學(xué)后，我老覺得在同學(xué)面前抬不起頭來(lái)，上課時(shí)注意力難以集中，不愿參加集體活動(dòng)，經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往，不愿意同舍友交流，整天愁眉苦臉。我逐漸對(duì)大學(xué)生活失去了興趣，自暴自棄。案例評(píng)析在心理咨詢的開始階段，心理咨詢老師根據(jù)玲玲主訴以及觀察和了解到的玲玲個(gè)人情況，初步診斷玲玲為一般心理問(wèn)題。心理咨詢的第二階段是指導(dǎo)與幫助階段，在這個(gè)階段，心理咨詢老師與來(lái)訪者玲玲共同協(xié)商確定咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)是增強(qiáng)玲玲的自信心，改善其人際關(guān)系；近期目標(biāo)是找出玲玲自卑的原因，幫助其走出自卑的心理陰影；最終目標(biāo)是徹底解決玲玲的心理問(wèn)題，擴(kuò)大其交友范圍，使其積極、自愿參與活動(dòng)。在具體實(shí)施指導(dǎo)和幫助時(shí)，心理咨詢老師主要分五次幫助她解決心理問(wèn)題：第一次采用談話法進(jìn)行輔導(dǎo)；第二次用轉(zhuǎn)移法增強(qiáng)其自信心；第三次與相關(guān)同學(xué)溝通；第四次與其任課老師溝通；第五次注重親情力量，聯(lián)系家長(zhǎng)共同幫助其走出心理困擾。最后階段是鞏固與結(jié)束階段，咨詢師肯定了玲玲已經(jīng)取得的成績(jī)，進(jìn)行了總結(jié)，和玲玲約定定期面談并通過(guò)玲玲的父母、同學(xué)、朋友了解玲玲的近況，檢查和鞏固咨詢效果。一、心理咨詢的過(guò)程（一）開始階段1.建立咨詢關(guān)系2.掌握來(lái)訪者的資料3.進(jìn)行分析、診斷(1)在初次會(huì)談時(shí)，咨詢師要向來(lái)尋求指導(dǎo)和幫助的來(lái)訪者進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的自我介紹。(2)在初次會(huì)談時(shí)，咨詢師可以就咨詢的性質(zhì)、限度、角色、目標(biāo)以及特殊關(guān)系等向?qū)Ψ阶龀鼋忉尅?3)對(duì)來(lái)訪者要熱情有禮、耐心慎重，裝束整潔得體，行為舉止落落大方。(4)需要咨詢師掌握一些有效的方法，如無(wú)條件的積極尊重、準(zhǔn)確的共情和真誠(chéng)等。(1)來(lái)訪者的基本情況。(2)來(lái)訪者的心理問(wèn)題。(1)確定心理問(wèn)題的類型及性質(zhì)，決定咨詢的適應(yīng)性。(2)分析心理問(wèn)題的程度，以區(qū)別對(duì)待。(3)尋找心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因。（二）指導(dǎo)與幫助階段1.制訂咨詢目標(biāo)2.選擇咨詢方案3.實(shí)施指導(dǎo)與幫助(1)必須由咨詢雙方共同制訂目標(biāo)。(2)保證心理咨詢目標(biāo)的針對(duì)性。(3)中間目標(biāo)與終極目標(biāo)相統(tǒng)一。(4)心理咨詢目標(biāo)必須具體、可行。(1)咨詢方法的選定。(2)為實(shí)施這些方法而制訂的具體計(jì)劃。(1)可靈活運(yùn)用鼓勵(lì)、指導(dǎo)與解釋，對(duì)來(lái)訪者的積極方面給予真誠(chéng)的表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)來(lái)訪者的自信，促進(jìn)其積極行為的增長(zhǎng)。(2)可以直接指導(dǎo)來(lái)訪者做某件事、說(shuō)某些話，或以某種方式行動(dòng)。(3)可以通過(guò)解釋，使來(lái)訪者從一個(gè)全新、全面的角度面對(duì)自己的問(wèn)題，重新認(rèn)識(shí)自己及周圍的環(huán)境，從而提高認(rèn)識(shí)能力，促進(jìn)其人格的完善和問(wèn)題的解決。（三）鞏固與結(jié)束階段1.鞏固效果2.追蹤調(diào)查3.根據(jù)調(diào)查結(jié)果決定是否繼續(xù)咨詢(1)咨詢師應(yīng)向來(lái)訪者指出其已經(jīng)取得的成績(jī)與進(jìn)步，說(shuō)明已基本達(dá)到既定的咨詢目標(biāo)。(2)咨詢師應(yīng)和來(lái)訪者一同就其心理問(wèn)題和咨詢過(guò)程進(jìn)行回顧總結(jié)。(3)指導(dǎo)來(lái)訪者鞏固已有的進(jìn)步，將獲得的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到日常生活中去，并逐步穩(wěn)定、內(nèi)化為來(lái)訪者的觀念、行為方式和能力，使之能獨(dú)立有效地適應(yīng)環(huán)境。(1)填寫信息反饋表。(2)約請(qǐng)來(lái)訪者定期前來(lái)面談。(3)訪問(wèn)他人。(1)咨詢效果顯著，即來(lái)訪者的問(wèn)題已經(jīng)解決，此時(shí)可結(jié)束心理咨詢過(guò)程。(2)咨詢有效果，但問(wèn)題尚未完全解決，應(yīng)繼續(xù)咨詢過(guò)程。(3)咨詢效果不大，問(wèn)題基本沒有解決，應(yīng)繼續(xù)咨詢過(guò)程。二、心理咨詢的原則保密原則中立原則信賴原則（一）職業(yè)要求的原則（二）咨詢活動(dòng)中應(yīng)遵循的原則1.理解與支持原則2.疏導(dǎo)與啟發(fā)原則3.耐心細(xì)致原則4.非指示原則5.預(yù)防性原則（三）應(yīng)用咨詢方法應(yīng)遵循的原則綜合原則發(fā)展性原則第四節(jié)心理咨詢的會(huì)談技術(shù)案例導(dǎo)入心理咨詢老師：同學(xué)，有什么我能幫你的，愿意跟我談?wù)剢?？你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的老師和同學(xué)是不會(huì)知道的！學(xué)生：老師，我最近和室友鬧了一些不愉快。他們現(xiàn)在有意排擠我。我現(xiàn)在一回到宿舍，心理就很壓抑。我不愿和他們說(shuō)話，晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。心理咨詢老師：看得出來(lái)你現(xiàn)在情緒很低落，能和我具體說(shuō)說(shuō)么？學(xué)生：我是學(xué)生干部，每天都很忙，回到宿舍，本來(lái)想休息休息，結(jié)果他們卻在打游戲。周末，我有時(shí)候需要參加學(xué)校組織的活動(dòng)，所以得起早，他們那時(shí)候還在睡覺，就覺得我吵。他們也不怎么值日，都是我看到宿舍太亂了，掃掃地什么的。最近我發(fā)現(xiàn)我回來(lái)以后，他們就在寢室一起有說(shuō)有笑的，也不怎么理我。心理咨詢老師：老師大概明白你的困惑了，你的問(wèn)題主要就是你和宿舍同學(xué)相處時(shí)間少，缺乏溝通和理解造成的。時(shí)間長(zhǎng)了，矛盾越積越多，就造成了隔閡。其實(shí)，你可以把你對(duì)他們的意見委婉地跟他們說(shuō)一下。比如大家坐在一起共同商量制定一個(gè)寢室作息協(xié)議。而你自己也應(yīng)該多抽出時(shí)間和室友相處，不能因?yàn)閷W(xué)生工作而忽略了和室友的交往。學(xué)生：老師，你說(shuō)的對(duì)?？磥?lái)的確是我和室友之間缺少溝通，我自身也是有一定不足的，回去我就和他們好好聊聊。案例評(píng)析以上案例中的這段對(duì)話實(shí)際上就是心理咨詢中的會(huì)談。它不是一般的談話，而是有其特定的目的和任務(wù)，特定的操作過(guò)程和手段，是一種有目的、有意識(shí)的職業(yè)行為。會(huì)談作為心理咨詢的主要方式，是需要講究技術(shù)性的，會(huì)談技術(shù)的高低會(huì)直接影響到心理咨詢的效果。一、傾聽技術(shù)（一）專注與傾聽專注與傾聽技術(shù)的適用時(shí)機(jī)與注意事項(xiàng)專注與傾聽技術(shù)的功能（二）詢問(wèn)與追問(wèn)1.多用開放式提問(wèn)，少用封閉式提問(wèn)2.開放性的問(wèn)題要慎用“為什么”3.封閉式提問(wèn)不可連續(xù)使用4.使用“輕微鼓勵(lì)”5.不要連續(xù)提問(wèn)6.要善于運(yùn)用積極性提問(wèn)7.避免判斷性提問(wèn)（三）重復(fù)重復(fù)技術(shù)的適用時(shí)機(jī)與注意事項(xiàng)重復(fù)技術(shù)的功能有利于澄清來(lái)訪者在情感、觀念以及行為上的矛盾，使咨詢師把握來(lái)訪者真正的感受有利于來(lái)訪者認(rèn)識(shí)自己對(duì)他人和事物的理解、要求以及與現(xiàn)實(shí)間的差距，促使其自我思考，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，從而做出行為或認(rèn)知上的改變有利于來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自己認(rèn)知方式與思維方法的誤區(qū)，消除其認(rèn)知方式中的某些片面性與主觀性（四）面質(zhì)面質(zhì)必須以良好的咨訪關(guān)系為基礎(chǔ)，以充分接納來(lái)訪者為前提面質(zhì)要有事實(shí)根據(jù)，事件必須具體、明確以嘗試、試探的態(tài)度進(jìn)行面質(zhì)，且應(yīng)避免辯解面質(zhì)不宜一步到位，而應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行面質(zhì)的意義使用面質(zhì)的注意事項(xiàng)（五）澄清要確認(rèn)來(lái)訪者的語(yǔ)言和非語(yǔ)言信息的內(nèi)容——來(lái)訪者告訴了你什么。確認(rèn)任何需要檢查的含糊和混淆的信息。確定恰當(dāng)?shù)拈_始語(yǔ)，要使用疑問(wèn)(不是反問(wèn))的口氣。要通過(guò)傾聽和觀察來(lái)訪者的反應(yīng)來(lái)評(píng)估澄清反應(yīng)的效果。協(xié)助建立良好的咨詢關(guān)系，明確來(lái)訪者咨詢的動(dòng)機(jī)協(xié)助來(lái)訪者了解自己將談話轉(zhuǎn)移到重要的方向上二、反應(yīng)與參與技術(shù)（一）內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)咨詢師所簡(jiǎn)述的內(nèi)容不要過(guò)多也不要太少盡量使用自己的語(yǔ)言不要重復(fù)來(lái)訪者的話內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的適用時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的功能促使來(lái)訪者覺察情感協(xié)助來(lái)訪者重新?lián)碛凶约旱母杏X使咨詢師正確了解來(lái)訪者，或使來(lái)訪者了解咨詢師建立良好的咨詢關(guān)系（二）情感反應(yīng)技術(shù)情感反應(yīng)技術(shù)的適用時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)情感反應(yīng)技術(shù)的功能要辨別來(lái)訪者的情感，然后將該情感反映給來(lái)訪者如果來(lái)訪者的敘述包含一種以上的情感，咨詢師必須將不同的情感反映給來(lái)訪者初層次同理心技術(shù)適用于任何咨詢階段，但是更適用于咨詢初期，即當(dāng)咨詢師與來(lái)訪者未建立良好關(guān)系之時(shí)高層次同理心技術(shù)適用于咨詢的中、后期，即當(dāng)咨詢師與來(lái)訪者已有良好關(guān)系時(shí)咨詢初期，咨詢師須盡量使用初層次同理心技術(shù)，以幫助自己與來(lái)訪者建立良好的關(guān)系在咨詢的中、后期，咨詢重點(diǎn)放在協(xié)助來(lái)訪者探討問(wèn)題的根源，通常以高層次同理心技術(shù)為主咨詢師使用通情達(dá)理技術(shù)時(shí)，回應(yīng)的內(nèi)容必須反映來(lái)訪者語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為中蘊(yùn)涵的信息（三）通情達(dá)理技術(shù)通情達(dá)理技術(shù)的適用時(shí)機(jī)通情達(dá)理技術(shù)的注意事項(xiàng)三、影響與引導(dǎo)技術(shù)應(yīng)了解情況，準(zhǔn)確把握問(wèn)題咨詢師應(yīng)明了自己想解釋的內(nèi)容是什么做解釋是必要的，但應(yīng)該是必要的解釋要靈活地運(yùn)用解釋技巧咨詢師的解釋不能強(qiáng)加在來(lái)訪者身上（一）解釋（二）潛能激發(fā)

潛能是指人具有的但又未表現(xiàn)出來(lái)的能力。正是因?yàn)闈撃艿碾[蔽性，許多人并不能夠有效地認(rèn)識(shí)和開發(fā)自己的潛能。

潛能分為生理潛能和心理潛能。潛能的發(fā)掘和發(fā)揮都存在著極大的心理因素。人通過(guò)提高認(rèn)識(shí)，掌握學(xué)習(xí)技巧，培養(yǎng)感受力、領(lǐng)悟力及堅(jiān)強(qiáng)的意志等方法都能夠發(fā)揮人的生理、心理潛能。因此，從廣義角度上講，任何潛能都屬于心理潛能。

既然每個(gè)人都有潛能，咨詢師在咨詢過(guò)程中就可以想方設(shè)法地激發(fā)來(lái)訪者的潛能，最終達(dá)到幫助來(lái)訪者成長(zhǎng)的目的。（三）指導(dǎo)1．指導(dǎo)言語(yǔ)的改變2．特殊的建議或指示3．自由聯(lián)想式的指導(dǎo)4．角色性指導(dǎo)5．訓(xùn)練性指導(dǎo)6．忠告與信息（四）自我開放

咨詢師適當(dāng)?shù)淖晕议_放(自我坦露)是一種行之有效的誘導(dǎo)技術(shù)，來(lái)訪者會(huì)因?yàn)樽稍儙煹奶拐\(chéng)而減輕壓力，作為回報(bào)，他會(huì)在會(huì)談中述說(shuō)真情。自我坦露有利于來(lái)訪者獲得安全感，降低防范，減少他們的焦慮情緒，同時(shí)也表明咨詢師的真誠(chéng)。但不適時(shí)機(jī)的自我坦露反而會(huì)讓來(lái)訪者覺得咨詢師淺薄無(wú)知，不值得自己信任。咨詢師過(guò)多的自我坦露也會(huì)占用會(huì)談時(shí)間，這不利于來(lái)訪者繼續(xù)傾訴。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)來(lái)訪者講述一段自認(rèn)為非常“隱私”的案由后，咨詢師應(yīng)當(dāng)做出回應(yīng)，這樣就有利于來(lái)訪者繼續(xù)講出真實(shí)的情況。關(guān)注和回憶來(lái)訪者表述的信息，并在心中復(fù)述這些信息通過(guò)向自己提問(wèn)題來(lái)識(shí)別信息中存在的明顯模式、主題或多種元素使用所選擇的語(yǔ)句和詞匯描述信息中的主題，把多種因素聯(lián)系起來(lái)，將總結(jié)告知來(lái)訪者把來(lái)訪者信息的多個(gè)元素連接在一起確定一個(gè)共同的主題或模式打斷多余的陳述回顧整個(gè)過(guò)程（五）影響性摘要或總結(jié)總結(jié)的目的總結(jié)的步驟四、非言語(yǔ)技術(shù)（一）目光接觸與身體語(yǔ)言

在會(huì)談中，咨詢師與來(lái)訪者視線的接觸及咨詢師的身體姿勢(shì)動(dòng)作所構(gòu)成的身體語(yǔ)言，是區(qū)別一個(gè)咨詢師是否成功的重要因素。一旦咨詢師要參加某個(gè)會(huì)談，就應(yīng)注視著自己的會(huì)談對(duì)象，一直保持與會(huì)談?wù)咭暰€的自然接觸，表示出對(duì)他的關(guān)注。

當(dāng)咨詢師傾聽來(lái)訪者的談話與敘述時(shí)，目光可直接注視著來(lái)訪者的雙眼；當(dāng)咨詢師在講話解釋時(shí)，這種視線的接觸可以比聽來(lái)訪者談話時(shí)少些。也就是說(shuō)，來(lái)訪者講話時(shí)，一定要用目光表示咨詢師的關(guān)注；咨詢師談話時(shí)，有時(shí)視線可以短時(shí)間離開來(lái)訪者。

作為咨詢師，在來(lái)訪者面前，應(yīng)使自己的身體語(yǔ)言融入咨詢過(guò)程中去，以有利于咨詢過(guò)程為準(zhǔn)。（二）其他非言語(yǔ)性技巧語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)及語(yǔ)速談話中的停頓座位的角度五、其他通用技術(shù)（一）結(jié)構(gòu)化1.結(jié)構(gòu)化的含義2.結(jié)構(gòu)化技術(shù)的主要功能3.結(jié)構(gòu)化技術(shù)