2016年內(nèi)科主治醫(yī)師模擬考試題

2016年內(nèi)科主治醫(yī)師模擬考試題內(nèi)科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名，醫(yī)生職稱的一種，比住院醫(yī)師高一級，比副主任醫(yī)師低一級，屬于中級職稱。下面是關(guān)于內(nèi)科主治醫(yī)師的考試試題，希望能幫助到大家!?單項(xiàng)選擇題?1.與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是：()?A.嗜酸性粒細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞?2.一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：(C)?A.哮喘急性發(fā)作(輕度)B.哮喘急性發(fā)作(中度)?C.哮喘急性發(fā)作(重度)D.慢性哮喘發(fā)作(重度)E.哮喘急性發(fā)作(危重)?3.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：()?A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴(kuò)E.以上都不是?4.慢性呼吸衰竭最多見的原因是：()?A.肺血管病變B.慢性阻塞性肺病C.廣泛胸膜增厚D.廣泛肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病?5.確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：()?A.血?dú)夥治鯞.發(fā)紺C.神志變化D.呼吸困難E.多汗?6.肺通氣/血流比值的正常值為：()?A.1.0B.2.0C.0.96D.O.84E.0.6?7.對于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：()?A.補(bǔ)充碳酸氫鈉，糾正酸中毒B.積極控制感染C.持續(xù)低流量給氧?D.補(bǔ)充血容量E.增加通氣量?8.一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37~C，血壓116/60mmHg，脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性噦音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：()?A.并發(fā)心肌炎B.并發(fā)ARDSC.并發(fā)氣胸D.并發(fā)心力衰竭E.并發(fā)二重感染?9.下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：()?A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困難E.發(fā)熱?10.支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孑L縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因?yàn)椋?)?A.腫瘤壓迫膈神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)?E.腫瘤壓迫肋間神經(jīng)?11.女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是：()?A.替代治療B.防止病灶播散C.預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核?D.減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收E.發(fā)揮抗炎作用?12.肺炎球菌的致病力主要取決于：()?A.細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B.細(xì)菌莢膜對肺組織的侵襲力C.細(xì)菌的大量、快速繁殖?D.細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血E.細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素?13.軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為：()?A.前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高?B.前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高?C.X線胸片肺部具有炎癥性陰影?D.痰涂片見有革蘭陽性球菌?E.前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高?14.關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是：()?A.額面平均電軸≥一90.B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.不完全左束支傳導(dǎo)阻滯?D.不典型肺型P波E.V1～v5可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波?15.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：()?A.表示身體未受過結(jié)核感染?B.已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)(初次感染后4～8周內(nèi))?C.受過結(jié)核菌感染，但無活動(dòng)病灶?D.粟粒性肺結(jié)核?E.腎病綜合征潑尼松治療中?16.女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8(10./L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65，最可能的診斷為：()?A.細(xì)菌性肺炎并胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎?C.肺栓塞并胸腔積液D.癌性胸腔積液?E.病毒性胸腔積液?17.肺心病急性加重期的搶救，下列選項(xiàng)中最重要的是：()?A.強(qiáng)心劑B.利尿劑?C.抗生素D.盡量改善呼吸功能?E.營養(yǎng)支持?18.不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是：()?A.意識障礙，呼吸不規(guī)則?B.氣道分泌物多且排痰障礙?C.極易發(fā)生嘔吐及誤吸?D.肺大皰?E.嚴(yán)重缺氧或(和)COz潴留?19.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：()?A.主要由肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生?B.是一種脂蛋白?C.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂?D.分布于肺泡液體分子的內(nèi)層?E.缺乏時(shí)，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征?20.下列敘述中，錯(cuò)誤的是：()?A.o2與CO2都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中?B.溶解于血液中的02產(chǎn)生的張力叫血氧分壓.?C.O2與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白?D.O2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化?E.C02主要以HCO3形式在血液中運(yùn)輸?21.引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是：()?A.支氣管平滑肌痙攣B.黏液栓形成?C.氣道黏膜水腫D.氣道壁重建?E.氣管內(nèi)異物?22.哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：()?A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒?C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒?E.代堿合并代酸?23.對哮喘重度發(fā)作處理錯(cuò)誤的是：()?A.氧療B.靜脈用糖皮質(zhì)激素?C.靜脈用氨茶堿D.控制補(bǔ)液量~2000ml?E.激素吸入?24.出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項(xiàng)中正確的是：()?A.重癥肌無力B.肺葉切除術(shù)后?C.肺氣腫D.肺水腫?E.急性肺炎?25.慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是：()?A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.逐漸加重的呼吸困難?C.喘息D.發(fā)紺?E.心悸?26.下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯(cuò)誤的是：()?A.有利于氣道分泌物的清除?B.有利于保持氣道的通暢?C.有利于防止下呼吸道感染?D.便于與呼吸機(jī)連接?E.防止誤吸?27.患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個(gè)月，近2日有時(shí)躁動(dòng)。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價(jià)值的是：()?A.血常規(guī)及生化檢查B.纖維支氣管鏡檢查?C.肺通氣功能檢查D.肺彌散功能檢查?E.血?dú)夥治?28.下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時(shí)胸部x線下所見的描述中，錯(cuò)誤的是：()?A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm?B.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07?C.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm?D.右心室增大?E.心臟向左下擴(kuò)大?29.患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：(