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市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告一、調(diào)查背景2本次調(diào)查,主要就是在上海地區(qū)選擇5家有代表性得醫(yī)院,對(duì)其燒傷科、外科、骨科、耳鼻喉科得臨床科室人員進(jìn)行拜訪,了解這些科室,在燒燙傷、褥瘡、創(chuàng)傷、鼻部手術(shù)、鼓膜穿孔等方面敷料使用情況以及相關(guān)產(chǎn)品信息,為日本國UNITIKA株式會(huì)社就其研發(fā)得BESCHITIN(甲殼素類)系列醫(yī)用敷料產(chǎn)品制定中國市場(chǎng)開發(fā)策略提供參考。3在調(diào)查期間,骨科醫(yī)生普遍反映,骨折病人在治療時(shí)很少用到敷料,只就是將傷口縫合后,用紗布進(jìn)行包扎,因此無法協(xié)助我們完成調(diào)查問卷。多位專家告知,褥瘡患者三級(jí)醫(yī)院少見,常見于長(zhǎng)期臥床老年病人,建議我們?nèi)ダ夏曜o(hù)理醫(yī)院調(diào)查。因此,為了更全面得了解上海地區(qū)醫(yī)用敷料使用情況,我們另外增加了6家包括老年護(hù)理醫(yī)院等在內(nèi)得醫(yī)院,對(duì)相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了訪問。4調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)較多醫(yī)生對(duì)產(chǎn)品得商品名不了解。特別就是外科醫(yī)生,普遍反映對(duì)敷料產(chǎn)品不了解,不能填寫調(diào)查問卷,建議訪問科室護(hù)士長(zhǎng)。5表1拜訪醫(yī)院及臨床科室分布等級(jí)醫(yī)院科室及專家燒傷科耳鼻喉科外科三級(jí)瑞金醫(yī)院2人1人1人長(zhǎng)海醫(yī)院1人1人2人寶鋼醫(yī)院1人1人1人武警總醫(yī)院1人//上海耳鼻喉科醫(yī)院/1人/上海曙光醫(yī)院//1人上海仁濟(jì)醫(yī)院//1人二級(jí)上海第七人民醫(yī)院1人1人1人徐匯區(qū)中心醫(yī)院/1人/靜安老年醫(yī)院//1人一級(jí)濰坊社區(qū)服務(wù)中心//1人共計(jì)6人6人9人6表2拜訪醫(yī)護(hù)人員身份身份人數(shù)(人)占受訪者總數(shù)比例主任醫(yī)生628、5%副主任醫(yī)生210%主治醫(yī)生628、5%護(hù)士長(zhǎng)733%總計(jì)21100%7二、燒傷科醫(yī)用敷料使用情況8目前臨床上可供燒燙傷患者選擇使用得敷料除了傳統(tǒng)得無菌紗布外,還有很多種新型敷料,包括:含銀類、殼聚糖類、Integra、脫細(xì)胞基質(zhì)真皮類、異體皮膚類、水膠體類、水凝膠類以及藻酸鹽類等等。各種敷料產(chǎn)品都有一定得優(yōu)缺點(diǎn),視患者燒燙傷情況和程度靈活使用。施貴寶、康樂保、施樂輝、保赫曼等公司產(chǎn)品知名度較高,各大醫(yī)院均有分布。目前臨床醫(yī)用敷料使用情況910大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了,稍作休息大家有疑問的,可以詢問和交流表3臨床醫(yī)生對(duì)不同醫(yī)用敷料得評(píng)價(jià)類別優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)傳統(tǒng)紗布類使用方便,價(jià)格便宜,可醫(yī)保易粘連傷口含銀類可直接接觸創(chuàng)面,抗感染效果佳價(jià)格高,不能醫(yī)保甲殼素類使用方便,能促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)長(zhǎng)時(shí)間使用有異味,吸滲效果一般,抗感染作用一般水膠體類、水凝膠類、藻酸鹽類使用方便,吸滲效果佳價(jià)格高,不能醫(yī)保,抗感染作用一般11表4部分含銀類敷料產(chǎn)品序號(hào)品名規(guī)格計(jì)價(jià)單位生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)零售價(jià)(元)1愛銀康納米晶體銀敷料ActicoatWoundDressing5*5cm張英國施樂輝Smith&NephewMedicalLtdN12010*10cm張N24010*20cm張N3802康惠爾銀離子抗菌敷料(無粘膠)AntibacterialFoamDressing15*15cm片丹麥康樂保公司ColoplastA/SN26010*10cm片N1303康惠爾銀離子抗菌敷料(有粘膠)15*15cm片N1734愛康膚吸收性銀離子抗菌愈合敷料AQUACELAgAbsorbentAntimicrobialWoundDressing4*20cm片英國百時(shí)美施貴寶ConvaTec公司CONVATECLIMITEDN1734*30cm片N26210*10cm片N21515*15cm片N48420*30cm片N12895愛可欣敷料多種片深圳愛杰特醫(yī)藥科技N18012表5部分藻酸鹽類敷料產(chǎn)品序號(hào)品名規(guī)格計(jì)價(jià)單位生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)最高零售價(jià)(元)1德濕康藻酸鈣傷口敷料Sorbalgon5*5cm片德國保赫曼股份公司PaulHartmannAGN21210*10cm片N54、5310*20cm片N10741g片Y8652g片Y1126施貴寶藻酸鈣鈉鹽敷料KALTOSTAT//英國百時(shí)美施貴寶ConvaTec公司CONVATECLIMITEDN/7優(yōu)賽藻酸鈣敷料AlginateHydrocolloidDressing//法國優(yōu)格醫(yī)療用品LABORATOIRESURGON/13表6部分水性敷料產(chǎn)品序號(hào)品名生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)零售價(jià)(元)1德濕舒水凝膠傷口敷料Hydrosorb?HydroactiveDressings德國保赫曼股份公司PaulHartmannAGN/2德濕舒水凝膠傷口敷料Hydrosorb?fort(帶粘膠)N/3多愛膚水膠體愈合敷料DuoDERM美國百時(shí)美施貴寶ConvaTec公司N364水膠體敷貼SuprasorbHhydrocolloidwounddressing德國LOHMANN&RAUSCHERN/14甲殼素類敷料使用情況關(guān)于甲殼素類敷料,臨床專家表示國內(nèi)80年代就有類似產(chǎn)品研發(fā),也曾在臨床應(yīng)用過一段時(shí)間,臨床使用覺得此類產(chǎn)品與凡士林紗布等相比,保護(hù)創(chuàng)面、促愈能力較優(yōu),但吸附性、抗?jié)B能力一般,且價(jià)格較貴,后臨床使用逐漸減少。我們?cè)谂R床只看到了上海高純生物材料股份有限公司生產(chǎn)得甲殼素敷料。該產(chǎn)品也不屬于醫(yī)保范圍。15表7上海高純生物材料股份有限公司生產(chǎn)得甲殼素類敷料序號(hào)品名形狀適用范圍1膚愈靈甲殼質(zhì)纖維無紡布燒傷、燙傷、褥瘡、老爛腳、擦裂傷、體表潰瘍、痔瘡、刀口傷、久治不愈得傷口2術(shù)愈靈甲殼質(zhì)纖維無紡布、吸收組合墊得含膠無紡布基材復(fù)合外科術(shù)后傷口,燙傷科,腹腔鏡術(shù)后傷口16燒傷科患者情況隨著人們生活水平得提高,熱水瓶、爐子使用得下降,燒燙傷病人比以前減少了很多?,F(xiàn)在燒燙傷患者以低收入人群為主,有得甚至還沒有醫(yī)療保險(xiǎn)。目前,在上海地區(qū)燒傷科可供臨床選擇使用得醫(yī)用敷料品種較多,且大部分為進(jìn)口產(chǎn)品。受此影響,雖然現(xiàn)在臨床可供選擇得敷料品種很多,但就是臨床使用量不就是很多,特別就是價(jià)格較高、且不能醫(yī)保得產(chǎn)品,根據(jù)規(guī)定,在使用前,必須要征得患者同意方可使用,使用局限性較大。17新型醫(yī)用敷料得不足之處目前,在上海地區(qū)燒傷科可供臨床選擇使用得醫(yī)用敷料品種較多,且大部分為進(jìn)口產(chǎn)品。整體來說,醫(yī)用敷料使用方便,應(yīng)用廣泛,但對(duì)創(chuàng)面得促愈效果和抗感染能力與臨床期望有一定差距,大部分還需與抗感染藥膏合并治療。另外,從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)來說,臨床普遍反映現(xiàn)有醫(yī)用敷料促愈效果優(yōu)于傳統(tǒng)紗布類,但價(jià)格太高,并且不能醫(yī)保,加之還就是需要經(jīng)常替換,導(dǎo)致療程費(fèi)用較高,大部分患者不能承受,導(dǎo)致臨床使用有限。18臨床醫(yī)生對(duì)BESCHITIN她們建議,BESCHITIN進(jìn)入中國市場(chǎng)后,如果價(jià)格適中、并能列入醫(yī)保范圍,將有助于提高臨床使用。19三、耳鼻喉科醫(yī)用敷料使用情況
20鼻部手術(shù)患者臨床敷料使用情況目前臨床上,鼻腔手術(shù)中使用較多得止血材料主要有凡士林紗條、藻酸鈣、膨脹海綿等產(chǎn)品。其中,凡士林紗布等價(jià)格便宜,但稍嫌粗糙,對(duì)鼻腔粘膜損傷較大。目前臨床上膨脹海綿、藻酸鈣類產(chǎn)品使用較廣泛,因其止血作用效果較好,使用后可減輕患者痛苦。但價(jià)格較貴且不就是醫(yī)保產(chǎn)品。21表8部分鼻科常用敷料產(chǎn)品序號(hào)類別商品名生產(chǎn)廠商醫(yī)保(Y/N)零售價(jià)(元)1凡士林紗布(油紗條)/強(qiáng)生、3M等Y1~102滑石粉//Y5元以內(nèi)3藻酸鈣敷料德濕康Sorbalgon德國保赫曼PaulHartmannAGY21~1125Spongostan可吸收明膠海綿膜狀海綿美國強(qiáng)生愛惜康EthiconN54標(biāo)準(zhǔn)海綿46專用海綿40粉末狀海綿10006膨脹海綿Merocel高分子可吸收海綿美國美敦力施美德MedtronicXomed,IncN9022甲殼素類敷料這5家耳鼻喉科中,臨床上均沒有使用甲殼素類敷料幫助止血得經(jīng)驗(yàn),也未聽過有該類產(chǎn)品。臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)BESCHITIN產(chǎn)品還就是比較感興趣,表示如果有機(jī)會(huì)愿意試用。23鼓膜穿孔患者臨床敷料使用情況目前臨床上,鼓膜穿孔患者通常視其具體情況采取手術(shù)或非手術(shù)治療。前者就是在耳內(nèi)或耳后開刀,選用自身軟骨膜、筋膜等作修復(fù)材料修補(bǔ)穿孔。后者則就是讓其慢慢自行愈合。很少用到醫(yī)用敷料,也沒有相關(guān)產(chǎn)品可供使用。臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)BESCHITIN(F型)產(chǎn)品比較感興趣,表示如果有機(jī)會(huì)愿意試用。24四、外科醫(yī)用敷料使用情況
25目前臨床敷料使用情況本次調(diào)查走訪了上海地區(qū)不同級(jí)別醫(yī)院外科門診、急診醫(yī)護(hù)人員9人。大部分醫(yī)生對(duì)醫(yī)用敷料產(chǎn)品不了解,建議咨詢護(hù)士長(zhǎng)。因此主要采訪對(duì)象為護(hù)士長(zhǎng)(6/9)。臨床上需要使用敷料得情況有:止血、抗感染(創(chuàng)傷患者\(yùn)術(shù)后換藥);促愈、抗感染(褥瘡)等,還包括部分門診燒燙傷患者換藥。一般在殺菌消毒類噴劑或抗生素軟膏處理創(chuàng)面后,再用紗布保護(hù)創(chuàng)面,屬于清創(chuàng)費(fèi)用,不另收費(fèi)用。另外還有水凝膠類(德濕康、康惠爾等)等使用也較多。甚至某些產(chǎn)品就是與清創(chuàng)產(chǎn)品成套銷售(如舒宜,so,北京健康廣濟(jì)醫(yī)用品有限公司),不另外收費(fèi)。26表9部分外科傷口消毒產(chǎn)品序號(hào)品名規(guī)格計(jì)價(jià)單位品牌生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)零售價(jià)(元)1潔悠神長(zhǎng)效抗菌材料20ml瓶潔悠神南京神奇科技開發(fā)有限公司N362潔悠神長(zhǎng)效抗菌材料40ml瓶潔悠神南京神奇科技開發(fā)有限公司N603羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液50ml瓶術(shù)爾泰山西皮爾復(fù)生物技術(shù)有限公司N914改性幾丁質(zhì)噴霧劑20ml瓶令皮欣廣西南寧加加諾科技有限公司N395復(fù)合溶葡萄球菌酶消毒噴劑20ml瓶百克瑞上海志和醫(yī)療器械有限公司N/27表10部分外科常用敷料產(chǎn)品序號(hào)品名規(guī)格計(jì)價(jià)單位品牌生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)零售價(jià)(元)1曼紗靈油紗布10*20cm片曼紗靈Atraumann德國保赫曼股份公司PaulHartmannAGN202水膠敷料10*10cm片安普貼Algoplaque法國優(yōu)格醫(yī)療用品公司LOBORATOIRESURGO
N30~743防水自粘敷料/片美敷Mepore瑞典墨尼克醫(yī)療用品有限公司MolnlyckeHealthCareABN10~20元4藻酸鈣敷料/片德濕康Sorbalgon德國保赫曼PaulHartmannA
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