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文檔簡介

醫(yī)院住院工作流程管理制度第一章總則第一條為規(guī)范和管理醫(yī)院住院工作流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者的權(quán)益與安全,依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)院管理條例》(以下簡稱《管理條例》)等相關(guān)法律法規(guī),訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院的住院部門和相關(guān)人員,包含醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、行政人員等。第三條住院工作流程包含住院申請、住院審批、入院登記、床位布置、病情查房、醫(yī)療操作、病歷管理、醫(yī)囑執(zhí)行、疾病防備掌控、出院布置等環(huán)節(jié)。第二章住院申請第四條患者或其家屬需供應(yīng)醫(yī)生開具的書面住院申請,包含患者病情描述、病史、診斷、治療計劃等信息。第五條住院申請需經(jīng)過醫(yī)生評估確定是否符合住院條件,如患者需要特殊醫(yī)療服務(wù)或手術(shù),還需明確手術(shù)風(fēng)險、特殊護(hù)理要求等,并記錄在住院申請中。第六條住院科室負(fù)責(zé)對申請進(jìn)行審核,并決議是否批準(zhǔn)住院。第七條患者或其家屬可選擇醫(yī)院內(nèi)的住院科室,但需依據(jù)科室工作情況和床位預(yù)訂情況進(jìn)行調(diào)整,確保合理調(diào)配。第八條住院申請審批結(jié)果應(yīng)及時通過電話或其他合適的方式通知患者或其家屬,明確告知是否批準(zhǔn)住院以及具體布置。第三章入院登記與床位布置第九條患者或其家屬依照醫(yī)院規(guī)定的時間、地方進(jìn)行入院登記,需供應(yīng)身份證明、醫(yī)??ǖ认嚓P(guān)料子,如有特殊情況需供應(yīng)相關(guān)證明文件。第十條入院登記人員應(yīng)核實患者身份信息,并與患者或其家屬簽訂入院登記表,記錄患者基本信息、聯(lián)系人、疾病診斷等。第十一條床位布置應(yīng)依據(jù)患者病情和科室床位情況進(jìn)行,確保床位資源的合理利用。如存在特殊要求或需轉(zhuǎn)院他科,應(yīng)及時協(xié)調(diào)布置。第十二條床位使用情況應(yīng)實時記錄,并由住院部門負(fù)責(zé)統(tǒng)計和分析,及時進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。第四章病情查房與醫(yī)療操作第十三條住院患者每日應(yīng)進(jìn)行病情查房,護(hù)士需記錄查房情況,并及時反饋給醫(yī)生,確保醫(yī)生了解患者的病情變動和治療效果。第十四條醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者病情,訂立治療方案,并在患者病歷中記錄醫(yī)療操作的具體內(nèi)容、時間、劑量等信息。第十五條醫(yī)療操作應(yīng)依照醫(yī)療操作規(guī)程進(jìn)行,確保操作的正確、安全和有效,并需在操作后進(jìn)行必需的記錄和護(hù)理。第十六條醫(yī)療操作過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范,防止交叉感染和醫(yī)療事故的發(fā)生。第五章病歷管理與醫(yī)囑執(zhí)行第十七條醫(yī)院應(yīng)建立完善的電子病歷系統(tǒng),并確?;颊叩牟v信息的保密和準(zhǔn)確性。第十八條醫(yī)生應(yīng)及時記錄患者病情、診斷、治療方案等信息,并簽署醫(yī)療操作的醫(yī)囑。第十九條護(hù)士應(yīng)依照醫(yī)囑要求執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療操作,如有疑問或不確定的情況,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)。第二十條醫(yī)囑執(zhí)行情況需及時記錄,并在病歷或電子病歷中進(jìn)行標(biāo)注,以便跟蹤和評估治療效果。第六章疾病防備掌控與出院布置第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立疾病防備掌控措施并及時更新,包含傳染病的防控、消毒滅菌、廢物處理等環(huán)節(jié)。第二十二條患者出院前,醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)作出認(rèn)真的出院引導(dǎo),包含用藥、飲食、注意事項等,并與患者或其家屬簽署出院須知。第二十三條患者出院時應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)定的程序辦理出院手續(xù),包含結(jié)算費用、領(lǐng)取檢查報告、藥物清單等。第二十四條出院患者需在醫(yī)囑的引導(dǎo)下進(jìn)行病愈護(hù)理和復(fù)診,醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行隨訪和評估,確保患者的病愈情況。第七章法律責(zé)任第二十五條醫(yī)院住院部門及相關(guān)人員應(yīng)遵守《管理條例》等相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行住院工作流程管理制度,如有違規(guī)行為,將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十六條醫(yī)院住院工作流程管理制度需定期進(jìn)行評估和改進(jìn),確保其適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的需求和新的法律法規(guī)的要求。第八章附則第二十七條本制度自發(fā)布之日起施行,并通過醫(yī)院內(nèi)部通知的方式告知相關(guān)人員,如有需要進(jìn)行修改或增補,應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理層審批和公告。第二十八條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部,如有爭議,以最新發(fā)布的版本為準(zhǔn)。以上制度依照醫(yī)院住院工作流程

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