監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全管理資料表格

監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全管理資料表格監(jiān)理單位安全管理資料文件目錄序號(hào)歸檔文件名稱歸檔時(shí)間備注

1專（兼）職監(jiān)理安全管理人員授權(quán)書監(jiān)理單位：工程名稱：日期：

1-1專（兼）職監(jiān)理安全管理人員授權(quán)書工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位）（施工單位）總監(jiān)理工程師同意，現(xiàn)授權(quán)同志擔(dān)任本工程專（兼）職監(jiān)理安全管理人員。授權(quán)內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

2工作聯(lián)系單監(jiān)理單位：工程名稱：日期：

2-1工作聯(lián)系單工程名稱：編號(hào)：致：發(fā)文單位：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日

3監(jiān)理通知單監(jiān)理單位：工程名稱：日期：

3-1監(jiān)理通知單工程名稱：編號(hào)：致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

4監(jiān)理通知回復(fù)單監(jiān)理單位：工程名稱：日期：

4-1監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號(hào)為的《監(jiān)理通知單》后，已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。附件：需要說明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

5工程暫停令監(jiān)理單位：工程名稱：日期：

5-1工程暫停令工程名稱：編號(hào)：致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）由于原因，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起，暫停___________部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

6監(jiān)理報(bào)告監(jiān)理單位：工程名稱：日期：

6-1監(jiān)理報(bào)告工程名稱：編號(hào)：致：________________________（住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門）由________________________（施工單位）施工的_______________________（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號(hào)為的《監(jiān)理通知單》或《工程暫停令》，但施工單位未整改/停工。特此報(bào)告。附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

7工程復(fù)工報(bào)審表監(jiān)理單位：工程名稱：日期：

7-1工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號(hào)為《工程暫停令》所停工的部位（工序），已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于年月日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。附：證明文件資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。8安全日志監(jiān)理單位：工程名稱：日期：

8-1安全日志年月日星期累計(jì)施工天數(shù)天氣情況最高溫度℃風(fēng)向：施工部位最低溫度℃風(fēng)力：施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理情況：安全事故隱患防范情況：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理記錄：專（兼）職安全管理人員（簽字）：

9安全巡視記錄監(jiān)理單位：工程名稱：日期：

9-1安全巡視記錄工程名稱：編號(hào)：巡視相關(guān)內(nèi)容施工單位巡視時(shí)間巡視部位施工情況：1、前期條件、施工方法、材料準(zhǔn)備、人員準(zhǔn)備、機(jī)械準(zhǔn)備情況描述。2、安全措施落實(shí)情況。3、施工過程中的巡視節(jié)點(diǎn)簡介。4、施工完成后的判定。發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：應(yīng)注明所發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)生原因、處理過程及處理結(jié)果。專（兼）職安全管理人員（簽字）：年月日注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。

10安全例行檢查記錄監(jiān)理單位：工程名稱：日期：

1安全例行檢查記錄工程名稱：編號(hào)：檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容施工安全生產(chǎn)管理情況安全設(shè)施配備情況重點(diǎn)需關(guān)注的安全隱患前期問題整改情況專（兼）職安全管理人員檢查時(shí)間年月日

11本月施工安全生產(chǎn)管理工作評(píng)析監(jiān)理單位：