《公共衛(wèi)生與健康（第二版）》 課件 第5、6單元 心理健康、 安全常識與衛(wèi)生服務(wù)

心理健康第五單元328第13課?常見心理問題第14課

維護心理健康目錄頁329第13課常見心理問題公

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）330心理健康的概念和標準1.概念世界衛(wèi)生組織在2001年就指出：心理健康是一種健康或幸福狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，個體可以實現(xiàn)自我、能夠應(yīng)對正常的生活壓力、工作富有成效和成果，以及有能力對所在社會作出貢獻。心理健康是人類個體對其生存期間的社會環(huán)境的一種高級適應(yīng)狀態(tài)，是人類調(diào)節(jié)社會影響的一種功能。需要指出的是，心理健康與異常之間的界限是相對的，而不是絕對的。3312.標準這里我們列舉心理學家馬斯洛和米特爾曼提出的心理健康的十條經(jīng)典標準：◎?是否有充分的安全感。安全感反映了我們和自己、和外界、和他人的關(guān)系。我們可以通過覺察、反思，調(diào)整自己的狀態(tài)，給自己、給他人帶來情緒安全感，建立和自己、和外界、和他人深入聯(lián)結(jié)的關(guān)系?！?充分地了解自己，適當評價自己的能力。自信意味著真實客觀，有時候我們需要從自己的行為、周圍人對我們客觀全面的評價中了解自己。既不妄自菲薄，也不自夸自大。332◎?自己的生活和理想是否切合實際。我們既要仰望星空，也要腳踏實地。只有在尊重事實的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)建，才更有可能得到幸福健康的生活?！?能否與周圍環(huán)境保持良好的關(guān)系。在遇到困難挫折時，不退縮，不回避，積極面對，適應(yīng)環(huán)境?！?能否保持自身人格的完整與和諧。人格是個人帶有傾向性的、本質(zhì)的、穩(wěn)定的心理特征（興趣、愛好、能力、氣質(zhì)、性格等）的總和?！?是否具備從經(jīng)驗中學習的能力。21世紀是持續(xù)學習的時代，失敗并不可怕，可怕的是無法從挫折失敗中學習總結(jié)事物發(fā)展的客觀規(guī)律，總結(jié)經(jīng)驗，升級認知方式。333◎?能否保持適當和良好的人際關(guān)系。良好的人際關(guān)系會幫助我們建立屬于自己的支持系統(tǒng)，是心理能量源源不絕的來源?！?能否適度表達和控制自己的情緒。過度壓抑情緒會造成身心壓力，是多數(shù)身心疾病的根源?！?能否在集體允許的條件下，適度地發(fā)揮自己的個性?，F(xiàn)代社會崇尚個性的自由表達，但不能因不恰當?shù)谋磉_而損害集體利益。◎?能否在社會規(guī)范的范圍內(nèi)，適度滿足個人的基本需求。一個人不能脫離社會而存在。社會規(guī)范保障了人們共同的基本生存空間，是整體心理健康的基礎(chǔ)。334心理健康標準不僅提供了一種衡量心理健康狀態(tài)的方式，更可以作為我們維持心理健康的目標。值得注意的是，當我們使用心理健康標準評價個體的心理健康狀態(tài)時，獲得的只是現(xiàn)階段特定時期內(nèi)的判斷，不要武斷孤立地給自己貼上“心理健康”或“心理異?！钡臉撕?，科學的診斷需要結(jié)合多種心理生理的指標，還要放在社會文化大背景下進行綜合判斷。即使某一標準暫時性偏離公認標準，也不一定代表整體心理健康狀態(tài)的異常，我們此時依然可以保持健康的適應(yīng)性的生活狀態(tài)。因此，心理健康更強調(diào)的是一種多指標的綜合平衡狀態(tài)。335常見心理問題的辨識我們的情緒就像光譜，開心、憤怒、恐懼、悲傷和焦慮等基礎(chǔ)情緒就像不同的顏色，代表著紅、黃、藍、綠等。而具體的每一種情緒，和顏色一樣也有更精密、更具體的劃分。正如顏色有深有淺有變化，情緒也會在不同的情景面對不同的對象時有強烈和輕微等差別，就像在人生的畫卷繪制出了五彩繽紛的色彩一樣。我們的種種情緒幫助我們在合適的環(huán)境下作出恰當?shù)姆磻?yīng)，適度的壓力和情緒波動也是維持我們身體健康的組成部分。336培養(yǎng)對自己不同情緒狀態(tài)所帶來的變化的敏感覺察能力，能夠幫助我們更好地體察自己的感受。理解自己的行為和想法，是幫助我們更敏銳辨識心理狀態(tài)的第一步。心理狀態(tài)在適當范圍內(nèi)的波動和變化是我們適應(yīng)生活的正常反應(yīng)。當察覺自己或身邊的人有了超過正常范圍的變化時，要密切關(guān)注，必要時及時尋求專業(yè)的幫助。337第14課維護心理健康公

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）338日常心理健康維護1.自我心理調(diào)適

?激發(fā)學習的興趣，學會自主學習我們在校接受教育是人生的一個驛站，必須行穩(wěn)致遠，進而有為。大家要端正學習的興趣和動機，調(diào)動學習的主動性和積極性，解決具體困難和問題，在觀念上實現(xiàn)轉(zhuǎn)變，由“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”，即從被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，樹立終身學習的理念，適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)時代的教學模式，做自主學習的主人。339

?增強自信心，做事要有恒心心理學的研究發(fā)現(xiàn)，世界上根本就不存在生來就膽怯、害羞、臉紅的人。這些心理的異?，F(xiàn)象都是人在后天的成長過程中因某種經(jīng)歷誘發(fā)而形成的。因此，我們要尋求改變，要對自己抱有信心。行走時抬頭、挺胸，步子邁得有力量，表現(xiàn)得自信十足，這會使你勇敢一些。靜下來想一想，別人也曾面對沮喪和困難，卻克服了它們，既然別人能做到，當然你也能。做任何事情都要有恒心，持之以恒地努力，孜孜以求，不懈奮斗，走向成功。340

?通過努力，對未來充滿希望感高希望感的人不僅相信未來會比現(xiàn)在更好，同時也相信自己有一定的力量去實現(xiàn)這一點。因此，個體可采取一些方法和策略來進行自我總結(jié)和反思，提升希望感：找到讓自己興奮的事情作為目標；明確為了實現(xiàn)目標，可以有哪些路徑；思考在這些路徑上可能會遇到怎樣的困難；思考如何能夠繞過這些困難或者尋找可替代性的方法策略。341

?走出自我中心，擁有陽光心態(tài)以自我為中心的人總是不能換位思考，凡事只希望滿足自己的需要，要求人人為己，也不容易理解他人的痛苦和煩惱。人際交往中的黃金法則：像你希望別人如何對待你那樣去對待別人。應(yīng)該正視社會現(xiàn)實，學會禮尚往來，在必要時作出點讓步。學會尊重、關(guān)心、幫助他人，這樣才可獲得別人的回報，從中也可體驗人生的價值與幸福。加強自我修養(yǎng)，學會控制自我的欲望與言行。342

?及時有效地溝通，擁有良好的人際關(guān)系人與人相處，離不開“溝通”這兩個字，溝通的目的就是讓對方理解你所傳達的信息和情感。有效溝通能消除誤解，真誠溝通有助于拉近心與心之間的距離，及時溝通可以減少障礙，促進相互之間的關(guān)系和諧發(fā)展。要勇于付出，利己利人；要心懷感恩，感恩是一種美德，記著感謝曾經(jīng)在你生命中幫助過你的人。多一些笑容，多一些包容與贊美，會讓我們的生活更加美好！343

?管理情緒，增強自我控制力常見情緒問題一般通過自我調(diào)適可以得到有效緩解，下面介紹幾種方法。（1）轉(zhuǎn)移法。當我們認識到痛苦是不可避免的，只能默默地忍受時，要盡快、盡可能積極主動地將自己的注意力轉(zhuǎn)移到那些最有意義的事情上去，轉(zhuǎn)移到最能使你感到自信、愉快和充實的或不會讓你痛苦的活動上去，如參加體育活動、逛街、吃美食等。344（2）宣泄法。當內(nèi)心充滿煩惱和憂慮時，可以向朋友、家長、老師或心理熱線傾訴心聲，也可以通過寫信、記日記等形式宣泄心里的痛苦。在極度悲傷時，可以尋找適宜的環(huán)境或場所盡情地痛哭一場，釋放壓抑感，以求精神上的輕松和平靜。（3）放松法。選擇一個舒服的姿勢坐好，緩慢地進行呼吸（腹式呼吸），鼻腔吸氣，嘴巴呼氣。在頭腦中想象所有的壓力和負面情緒都隨著呼氣排出身體的畫面。3452.心理咨詢服務(wù)的利用青少年生理和心理發(fā)展的不平衡性、不穩(wěn)定性和可塑性使我們極易受到外界因素的影響，從而產(chǎn)生心理上的巨大變化?？梢哉f，青少年正處于心理發(fā)展的疾風暴雨期，是心理變化最激烈、最不平靜的階段。培養(yǎng)健康心靈的重要程度與日俱增，心理健康與身體健康同樣重要。如果出現(xiàn)心理問題，要及時向老師、同學以及學校心理咨詢中心求助，以幫助自己更好地應(yīng)對，更好地幸福成長。346

?正確對待心理咨詢許多同學對心理咨詢常有這樣的誤解，認為有病的人才會去做心理咨詢。其實，心理咨詢既可以服務(wù)心理正常的群體，也可以服務(wù)心理困擾的群體。下列人群都適合接受心理咨詢的服務(wù)：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群。精神正常，但心理健康水平較低，產(chǎn)生心理障礙導致無法正常學習、工作、生活并請求幫助的人群。特殊對象，即有臨床癥狀或潛伏期的精神病患者。347

?何時需要心理咨詢當你出現(xiàn)下列情況時，請及時尋求專業(yè)心理健康工作者的指導，一起面對困難，尋求解決的方法?！裆钪杏鲇兄卮筮x擇而猶豫不定時?！駥W習壓力過大，難以自行調(diào)節(jié)。●對環(huán)境適應(yīng)困難。●經(jīng)受挫折后，精神一蹶不振。348●過分自卑，經(jīng)常感到心情壓抑?！裨谏缃环矫孀愿杏姓系K（如怯懦、自我封閉、不知如何處理人際沖突等）?！裨诮?jīng)歷了重大生活事件后，心靈創(chuàng)傷無法“自愈”。●與親人、戀人關(guān)系不和睦，渴望通過指導改善。●患有某種身體疾病，對此產(chǎn)生心理壓力?！窀鞣N學習、生活中的困境，自己無法擺脫的情況。349

?獲得心理咨詢幫助在工作學習和生活中，我們經(jīng)常有各種喜怒哀樂，憂愁煩惱。當自己無法擺脫煩惱時，可以及時尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，通過向他們傾訴，獲得心靈的慰藉和成長。能夠求助，說明來訪者對自己的困難或問題有所覺察并有意愿作出改善，是來訪者具有一定心理素質(zhì)的表現(xiàn)。心理咨詢師將通過專業(yè)的傾聽，積極關(guān)注，同感共情，請來訪者把這些精神痛苦徹底地談出來，說明白，解開心結(jié)，使來訪者獲得心理的成長，更好地適應(yīng)生活。350

?心理咨詢注意事項●來訪者可通過電話或直接到咨詢中心預(yù)約時間。來訪者須按照預(yù)約時間準時到達。如果不能如期來訪，一般需要提前至少24小時告知取消。●心理咨詢一般有一個連續(xù)的過程，每次咨詢時間通常在45～60min，需要相對固定時間和頻率來開展。●心理咨詢師和來訪者之間不能有除了咨詢關(guān)系以外的其他關(guān)系。面對面咨詢也只能在心理咨詢室開展，不能在咨詢室以外的地方進行。351心理應(yīng)激及應(yīng)對應(yīng)激一詞最初是指“物理上的張力或壓力”，這個詞后來在生理學和醫(yī)學界中被用來指由某種實體或壓力在人類或動物有機體內(nèi)所引起的一系列生理生化的變化過程，包括應(yīng)激的刺激本身和機體對應(yīng)激產(chǎn)生的反應(yīng)模式。這個概念也被引入了心理學中。心理應(yīng)激是指人由于遭遇到對自身至關(guān)重要而又難以應(yīng)付的重大變化或威脅，而產(chǎn)生的身體和心理層面的一系列反應(yīng)的總和。352我們對待應(yīng)激常見的反應(yīng)模式有三種：戰(zhàn)斗反應(yīng)、逃跑反應(yīng)和木僵反應(yīng)。這三種反應(yīng)不僅僅是人類具有的，在動物身上也能看到，是賴以生存和保護自己的反應(yīng)機制。如果我們感覺自己處于威脅之中，我們的身體會武裝起來，充分調(diào)動資源，準備對抗或者逃跑。當我們的身體預(yù)判這個威脅是可以打得過的時候，我們就會進入戰(zhàn)斗反應(yīng)。但如果預(yù)判是“敵人”太強大，我們打不過但我們又尚有求生欲時，我們就會進入逃跑反應(yīng)。如果我們發(fā)現(xiàn)自己什么也做不了，打不過又跑不掉，那么我們很可能無所適從或者充滿無力感，進入僵住的狀態(tài)。當然，這種“預(yù)判”有可能是偏離真實的，這與我們個人的早期經(jīng)驗、身體記憶有關(guān)。除此以外，應(yīng)激反應(yīng)也會受到認知評價的影響，即個體是如何看待應(yīng)激事件的。個人擁有的支持性資源也會影響到應(yīng)激過程和應(yīng)激帶來的影響。3531.常見的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)

?行為層面做事的活動力增加或減少，很難交流，易怒易爭吵，沒辦法休息或放松，經(jīng)常哭泣，精神高度警惕，表現(xiàn)出過度擔憂。

?身體層面腸胃不舒服、拉肚子、便秘、反酸；頭痛、其他身體部位酸痛；視覺障礙；體重減輕或增加；出汗或發(fā)冷；容易被嚇到、易緊張；慢性疲勞、失眠、早醒、睡眠淺、多夢；免疫力下降。354

?情緒層面最常見的是焦慮、抑郁、恐懼和憤怒的情緒；有的人也會出現(xiàn)愧疚、自責的情緒，或者感到欣快；可能會否認現(xiàn)實，好像什么也沒發(fā)生一樣；有人反而表現(xiàn)出冷漠。

?思維層面記憶力變差；失去方向；時常感到困惑；想事情的時候腦子好像變遲鈍了；注意力不容易集中；無法決定事件的優(yōu)先順序；很難作出決定；想問題容易走極端，失去客觀性。355

?社交層面自己一個人待著，不愿意出去社交；會責備自己，感覺自己很渺小很無力；難以給予他人幫助或難以接受幫助；無法享受樂趣，無法忍受任何娛樂，甚至以前覺得享受的活動現(xiàn)在都失去了興趣。以上這些癥狀都是我們面對應(yīng)激事件的正常反應(yīng)，一般會隨著時間推移逐漸緩解。3562.心理應(yīng)激的應(yīng)對

?接納自己的情緒理解和接納自己當前的狀態(tài)，包括生理癥狀和情緒變化，不必刻意壓抑或否定出現(xiàn)的負面情緒，告訴自己在某段時間內(nèi)持續(xù)性的這些情緒和反應(yīng)是很自然的，會隨著時間逐漸消退。同時也保持自我覺察，留意到負面情緒如果已經(jīng)嚴重影響正常生活和身心健康，則要引起重視，需要對其進行調(diào)節(jié)。357

?給情緒宣泄通道人的負面情緒被抑制會降低免疫系統(tǒng)的功能，更容易在身體上出現(xiàn)各種問題，因此，及時宣泄情緒是非常重要的。推薦的宣泄通道包括：向親友或值得信賴的人傾訴，獲得安慰和支持；適度的運動尤其是有氧運動，不僅能促進身體健康，還能改善情緒狀態(tài)，減輕應(yīng)激反應(yīng)，消除疲勞；聆聽一些輕松愉快的音樂，如古典音樂、輕音樂，可以撫慰心靈的創(chuàng)傷，改變?nèi)说男木常豢奁袝r候會被大家忘記，尤其很多男性對哭泣行為有一些負面的評價，但其實哭泣是宣泄負面情緒最直接的方式。358

?自我關(guān)懷記錄那些生活中發(fā)生的讓自己平靜或快樂的事，或者記錄那些可以鼓勵或安慰到自己的句子，放在隨時可以看到的地方或存在手機里，負面情緒出現(xiàn)時就看看它們。還有一個關(guān)懷自己的辦法是用對待好友的方式對待自己，即想象如果是好友正處在和自己同樣的處境中，自己會說些什么話來安慰他、支持他，會想要為他做些什么？可以把這些話說給自己聽，為自己做這些事。359

?保持規(guī)律性的生活盡可能保留或恢復應(yīng)激發(fā)生前的生活規(guī)律和學習、工作狀態(tài)，不要因為應(yīng)激事件的發(fā)生而打亂或者暫停生活。

?主動了解信息，但要有限度主動獲取應(yīng)對應(yīng)激事件的相關(guān)知識和信息，發(fā)生意外時與相關(guān)的專業(yè)人士如警察、醫(yī)生、律師等積極溝通。

?尋求過去的成功經(jīng)驗可以回想自己以前有沒有經(jīng)歷過應(yīng)激事件，回憶當時采用了什么樣的應(yīng)對方式來幫助自己渡過了難關(guān)，看看現(xiàn)在能否使用或借鑒以往有效的應(yīng)對方式。360

?修正不合理的想法記錄自己在應(yīng)激發(fā)生后經(jīng)常出現(xiàn)在頭腦里的念頭，審視這些引發(fā)負面情緒的念頭是否存在過于絕對化、夸大、災(zāi)難化、片面以及過于主觀等問題，比如跟自己確認那些糟糕狀況發(fā)生的可能性有多大？有沒有其他可能性？嘗試去修正這些不合理的想法。

?學習使用身心放松技術(shù)常見的有呼吸放松法、漸進性肌肉放松法、著陸技術(shù)、蝴蝶抱、正念冥想等。

?尋求專業(yè)幫助如果自我調(diào)節(jié)無效，要及時尋求專業(yè)醫(yī)生或心理治療/咨詢師的幫助。361安全常識與衛(wèi)生服務(wù)第六單元362第15課?健康行為?第16課?意外傷害與現(xiàn)場急救第17課?衛(wèi)生服務(wù)目錄頁363第15課健康行為公

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）364拒絕煙草與電子煙1.煙草中的主要有害物質(zhì)

?尼古丁尼古丁又稱煙堿，屬于神經(jīng)毒素的一種，是主要的成癮源。每支煙卷約含有1mg尼古丁。尼古丁可引起胃部疾病；引發(fā)氣管炎；造成血壓升高、心跳加快、心律不齊，誘發(fā)心臟病；可毒害腦細胞，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；可促進癌癥形成。365煙草中的有害物質(zhì)3661支香煙中的尼古丁可以毒死1只小白鼠。25g煙草中的尼古丁可以毒死一頭牛。40～60mg純尼古丁可以毒死一個人。

?煙焦油煙焦油含有多種致癌、促癌物質(zhì)和致癌引發(fā)劑，能在它所接觸到的組織中致癌。

?一氧化碳一氧化碳是一種無色無味的窒息性氣體。人們常說的煤煙中毒，就是指一氧化碳中毒。吸煙時煙絲并不能完全燃燒，因此會有較多的一氧化碳產(chǎn)生。每支卷煙可產(chǎn)生一氧化碳20～30mL。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣高250倍，當人們吸入較多的一氧化碳時，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成大量的碳合血紅蛋白，而氧合血紅蛋白大大減少，造成組織和器官缺氧，進而使大腦、心臟等多種器官產(chǎn)生損傷。367

?苯并芘苯并芘是強致癌物。香煙中的苯并芘可以被吸煙者直接吸入肺部組織。燃燒一包香煙可產(chǎn)生0.24～0.28μg（微克）的苯并芘。

?放射性物質(zhì)香煙煙霧中含210鋁、201釙兩種放射性同位素，吸煙時可被吸收入肺，并沉積在體內(nèi)。它們不斷放出射線，長期損傷肺組織。368

?刺激性化合物煙草煙霧中含有多種刺激性化合物，如氰化氫、甲醛、丙烯醛等。它們破壞支氣管黏膜，并減弱肺泡巨噬細胞的功能，使肺和支氣管易發(fā)生感染。

?有害金屬煙草中含砷、汞、鎘、鎳等有害金屬，它們可以損傷組織器官，增加各種疾病的發(fā)生概率。3692.?電子煙中的主要有害物質(zhì)電子煙是一種模仿卷煙的電子產(chǎn)品，電子煙雖不含焦油，但仍含有尼古丁、香精、溶劑丙二醇等其他多種致癌物質(zhì)。世界衛(wèi)生組織專門對電子煙進行了研究，得出了明確的結(jié)論：電子煙有害公共健康。國家煙草專賣局發(fā)布的《電子煙管理辦法》于2022年5月1日起施行，其中規(guī)定禁止向未成年人出售電子煙產(chǎn)品。3703.吸煙的危害371健康的肺與吸煙者的肺

?誘發(fā)疾病?有吸煙習慣的人易患上呼吸道感染、支氣管炎，甚至肺炎。吸煙會導致多個組織器官癌癥的發(fā)生概率提高，特別是鼻咽癌、肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、胰腺癌等。長期吸煙會加速動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展和冠狀動脈血栓形成。吸煙的年齡越早，煙量越大，其危險性越大。吸煙可引起鈣質(zhì)丟失，影響骨骼發(fā)育，導致骨骼脆化變形，容易發(fā)生骨折。吸煙對神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)均有一定程度的影響。處于青春期的女性吸煙會引起生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。372

?影響生活和學習長期吸煙會導致注意力下降，影響學習效率和工作效率。吸煙可引起味覺和體內(nèi)的代謝變化，導致對食物選擇及攝入量的變化，甚至造成飲食習慣的改變，影響營養(yǎng)均衡攝入。吸煙成癮可能引起思維的嚴重退化和智力功能的損傷。煙癮越深，睡眠質(zhì)量越差，容易產(chǎn)生疲倦、緊張不安、失眠等不適。青少年吸煙容易成為違法犯罪行為的媒介，比如吸毒、搶劫、偷竊。3734.如何戒煙●盡量不與有不良嗜好的人接觸?！駡远ń錈熞庵荆砻鹘錈煈B(tài)度。堅決不隨身攜帶香煙和打火機?！裰朴喗錈熡媱潱谐鼋錈熇碛?，逐步減少自己吸煙的數(shù)量?！穸鄥⒓右恍┪捏w運動，緩解精神緊張和壓力，轉(zhuǎn)移吸煙愿望?！癫扇∫恍┨娲鼰煹姆椒ǎ缤ㄟ^喝水、嚼口香糖等抑制吸煙沖動。●如自行戒煙效果不好可尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。374遠離毒品1.毒品的種類根據(jù)《中華人民共和國刑法》第三百五十七條，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品?！堵樽硭幤菲贩N目錄》和《精神藥品品種目錄》中列明了具體的藥品名單。傳統(tǒng)毒品包括鴉片（俗稱大煙）、嗎啡、海洛因、大麻、杜冷丁、古柯、可卡因等。新型毒品包括甲基苯丙胺（冰毒、搖頭丸）、氯胺酮（K粉）、咖啡因、三唑侖（海樂神、酣樂欣）、安眠酮等。375376常見毒品種類2.毒品的主要危害

?危害身心健康?毒品作用于人體，使人體機能產(chǎn)生適應(yīng)性改變，形成在藥物作用下的新的平衡狀態(tài)。一旦停掉藥物，生理功能就會發(fā)生紊亂，出現(xiàn)一系列嚴重反應(yīng)，稱為戒斷反應(yīng)，使人感到非常痛苦。用藥者為了避免戒斷反應(yīng)，就必須定時用藥，并且不斷加大劑量，使吸毒者終日離不開毒品。377毒品進入人體后作用于人的神經(jīng)系統(tǒng)，使吸毒者出現(xiàn)一種渴求用藥的強烈欲望，產(chǎn)生強烈的精神依賴性，驅(qū)使吸毒者不顧一切地尋求和使用毒品。這是許多吸毒者在戒毒后復吸的原因。不同的毒品攝入體內(nèi)都會導致體內(nèi)重要系統(tǒng)及器官受損，一些疾病則會乘虛而入，如急慢性肝炎、肺炎、敗血癥、心臟及腎臟功能衰竭、各種皮膚病、腦損害、中毒性精神病等。378

?導致傳染病傳播由于注射器、針頭、溶液、藥品的污染，以及共用注射器，可造成艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等傳染病在吸毒者之間相互傳播。吸毒人群也是各種性病和感染性疾病傳播的高危人群和重要感染源。

?誘發(fā)違法犯罪長期吸毒使吸毒者沉湎于虛幻的自我體驗中而不能自拔，喪失對人際交往的興趣，喪失對生活的熱愛，在精神上越來越墮落，成為毒品的奴隸。當無錢購買毒品時，就會不擇手段地去偷、去搶，他們極易鋌而走險，導致不良行為和犯罪行為的發(fā)生，危害家庭和社會，甚至出現(xiàn)殘害親人的家庭悲劇。3793.青少年遠離毒品“十不要”●不要因為遇到不順心的事就試圖以吸毒消愁解悶，要勇敢面對各種困難和挫折?！癫灰湃巫约旱暮闷嫘?。如果因為好奇以身試毒，一試必付出慘痛代價?！癫灰e幸心理。吸毒極易成癮，一次吸毒悔恨終生?！癫灰Y(jié)交有吸毒、販毒行為的人，交友要慎重。遇有親友吸毒，一要勸阻，二要回避，三要舉報。380●不要去涉毒高危場所，不在涉毒高危場所停留。●不要聽信吸毒是“高級享受”的謠言，吸毒一口，痛苦一生。●不要接受吸毒者的香煙或飲料，他們可能會誘騙你吸毒?！癫灰犘拧岸酒纺苤尾　钡闹e言，吸毒摧殘身體，根本不可能治病?！癫灰澞教摌s，以為“有錢人”才吸得起毒。吸毒是一種愚昧可恥的行為?！癫灰つ糠滦菊撸灰俺绨荨蔽菊?，這種心理既幼稚又糊涂。381第16課意外傷害與現(xiàn)場急救公

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）382意外傷害的預(yù)防據(jù)統(tǒng)計，意外傷害已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)未成年人生命健康的第一大“殺手”，我國未成年人死亡原因中有26.1%源于意外傷害，而我國每年由于意外傷害所導致的死亡人數(shù)平均在20萬人以上。意外傷害除了導致人體損傷外，還可能造成精神創(chuàng)傷或心理障礙。雖然意外傷害的發(fā)生具有偶然性，但是在我們的日常生活中有很大一部分悲劇和意外其實是可以預(yù)見的，更是可以避免的。383教育干預(yù)??教育干預(yù)是指通過健康教育增強學生對意外傷害危險的認識，以改變不良的行為習慣，養(yǎng)成良好的生活方式，遵守法律法規(guī)，形成遠離危險、避免傷害的自我保護意識，并具備一定的安全防范技能，如學校組織的消防安全演習。工程干預(yù)??工程干預(yù)是指對我們生活和學習過程中觸及的各種環(huán)境與各種用品的初始設(shè)計和工藝革新要充分考慮到安全性，以減少或消除各種意外傷害發(fā)生的危險。強制干預(yù)?強制干預(yù)是指國家通過制定一系列的法律法規(guī)，對可能導致意外傷害危險的各種行為進行干預(yù)的措施。384經(jīng)濟干預(yù)?經(jīng)濟干預(yù)是指通過經(jīng)濟鼓勵手段或罰款來影響人們的行為和選擇，以達到降低或消除意外傷害帶來的危險。緊急救護?意外傷害是不可能完全避免的，當傷害發(fā)生時，如當事者或周圍的人掌握一些救護、自救的知識，能冷靜、沉著、迅速地采取現(xiàn)場急救措施，往往能在很大程度上爭取時間，減輕傷害程度，甚至避免傷殘和死亡。385常見意外傷害與現(xiàn)場急救1.溺水

?溺水的預(yù)防不要私自或結(jié)伴到野外水域玩耍。游泳應(yīng)選擇正規(guī)游泳場所?！扼w育場所開放條件與技術(shù)要求第1部分：游泳場所》（GB19079.1—2013）對游泳場所的安全保障措施給出了明確的規(guī)定，要求游泳場所配置救生觀察臺以及相關(guān)救生器材，對游泳救生員的數(shù)量也作出了規(guī)定。游泳前要做適當?shù)臏蕚浠顒?，以防抽筋。切勿以為自己會游泳，在水中就很安全，在溺水者當中，多?shù)是會游泳、水性好的人。386

?現(xiàn)場急救要點（1）自救。保持鎮(zhèn)定，不要慌張，發(fā)現(xiàn)周圍有人時立即呼救。（2）急救。迅速撥打110或120尋求幫助。3872.火災(zāi)

?火災(zāi)的預(yù)防不在宿舍亂拉臨時電線，不私接電源。不在宿舍使用電爐、電熱棒等大功率電器設(shè)備。不擅自使用液化氣爐、酒精爐等可能引起火災(zāi)的器具。宿舍內(nèi)禁止吸煙。不在室內(nèi)使用明火，不攜帶易燃易爆危險物品進入宿舍。不將臺燈靠近可燃物。做到人走斷電源，人離開房間要關(guān)掉電器開關(guān)，拔下電源插頭，確保電器徹底切斷電源。388

?現(xiàn)場逃生要點宿舍失火要盡快逃生脫險，決不可顧及財產(chǎn)，否則將殃及生命?；饎莩跗饡r，立即用滅火器、濕毛巾滅火自救，如火勢已大，要立即撤離火場。迅速撥打119火警電話。當宿舍或樓道充斥大量濃煙，撤離時可將身上的衣服澆濕，要盡量低下身體彎腰快行，并用濕毛巾或衣物捂住嘴鼻。不要盲目跳樓，住一層宿舍的人員可從窗口跳出去；住二層、三層宿舍的可用床單、被套、窗簾制成安全繩，從窗口緩緩下滑。389從高層宿舍下撤時，不要乘電梯，或可撤往樓頂平臺，等待救援。火勢逼迫時可用水冷卻門窗，以呼喊、擲物、燈光等方式向救援人員示警求救。當煙火封住宿舍門時，立即退回室內(nèi)（最好是衛(wèi)生間），將宿舍門緊閉，用濕衣被塞緊門縫，防止煙氣侵入，等待救援。身上著火，可就地打滾，將火壓滅；也可用濕物覆蓋在著火部位，或用水澆滅。切忌奔跑呼叫或用雙手撲打火焰，這樣會助長燃燒并引起頭面部、呼吸道和雙手燒傷。3903.交通事故

?交通事故的預(yù)防（1）行走安全。紅燈停，綠燈行。不闖紅燈，不亂穿道路，不在道路上嬉鬧玩耍，不翻越護欄，不追車扒車，不拋物擊車。（2）候車乘車安全。候車時應(yīng)依次排隊，站在道路邊或站臺上等候，不在車行道上停留，更不要站在道路中間攔車。不強行上下車，做到先下后上，按秩序上車。（3）騎車安全。根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定，青少年年滿12周歲方可騎行自行車上路，年滿16周歲方可騎行電動（共享）單車上路，且必須佩戴頭盔，嚴禁超載。391

?現(xiàn)場急救要點發(fā)生交通事故后，應(yīng)立即撥打120急救電話求救。同時要密切注意周圍環(huán)境，防止發(fā)生二次交通事故。對危及生命的損傷或開放性損傷病人，需在現(xiàn)場尋求幫助，進行緊急處理（包括通氣、止血、包扎、固定及轉(zhuǎn)運，急救原則為“先救命后救傷”）。對不易搬動的傷者，要防止造成二次損傷，必須搬動傷員時，要注意保護脊柱和骨折的肢體。開放性骨折可用干凈的布壓迫傷口止血，用消毒紗布固定患處。千萬不要試圖把變形或彎曲的肢體弄直，也不要將突出傷口外的斷骨塞回傷口內(nèi)，以免感染。3924.觸電

?觸電的預(yù)防嚴禁在宿舍私自亂接電源，私自拆裝用電裝置。筆記本電腦、充電器等使用完畢后應(yīng)拔掉電源插頭或關(guān)閉接線板上的開關(guān)；插拔電源插頭時不要用力拉拽電線，防止電線的絕緣層受損造成觸電。宿舍或教室發(fā)生線路故障應(yīng)及時報修，嚴禁私自嘗試更換或維修。在家里使用大功率電器時，要用相符合的電線和電源插座。在使用電氣設(shè)備時要嚴格執(zhí)行安全規(guī)程。不要隨意玩弄電器，不能用濕手接觸線路、電器和電源插座。雷雨天應(yīng)遠離高壓電桿、鐵塔和避雷針。下雨時盡量避開會漏電的地方，不要倚靠公交廣告牌、電線桿，雨后不涉水通過積水路段。393

?現(xiàn)場急救要點發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)立即切斷電源，或者用長木棍、竹竿等把電線弄離人體，切不可心急，用手去拉觸電者。同時立即撥打120求救，這是觸電后能否搶救成功的首要因素。隨后將觸電者抬到通風處。如果觸電者還有意識，不要讓其走路，觸電后如果讓患者立即走動，可能會引起二次傷害。如觸電者昏迷的同時呼吸停止或心臟停搏，應(yīng)立即就地實施心肺復蘇及人工呼吸。3945.氣管異物

?氣管異物的預(yù)防吃飯時不宜過快，避免進餐時談笑，注意力要集中，盡量不要在行進中、車上或運動中吃東西。食物宜去骨、去刺，減少異物進入食管的隱患。一旦遇有食管異物發(fā)生，盡快到醫(yī)院就診，千萬別聽信“偏方”，如強咽饅頭、喝醋等，以免加重損傷，延誤治療。改掉學習過程中咬筆，或是把回形針、橡皮等其他小物件咬在嘴里的習慣。對于兒童來說，要避免在哭鬧、玩耍、嬉笑的時候吃東西。不要讓兒童嘴里含異物玩耍。395

?現(xiàn)場急救要點如果出現(xiàn)異物阻塞呼吸道，輕者呼吸困難、缺氧發(fā)生紫紺，重者窒息而危及生命，要爭分奪秒采取急救措施。（1）兒童。施救者取坐位，可使兒童仰面朝上，讓兒童背貼于施救者并坐在施救者的腿上，同時施救者用食指、中指、無名指3個手指按住兒童上腹，反復多次進行沖壓，通過氣流促使異物排出。或采取頭低腳高位，讓兒童頭面部朝下，用右手輕拍其后背，以促進異物排出。396（2）成人。病人取立位，施救者站在病人身后，一腿在前，插入病人兩腿之間呈弓步，另一腿在后伸直，雙臂環(huán)抱病人腰腹部，手握拳，拳眼置于臍上兩橫指的上腹部，另一手固定拳頭，并突然、連續(xù)、快速、用力地向病人上腹部的后上方?jīng)_擊，直到異物吐出。這樣做的目的是利用沖擊腹部膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫雙肺下部，驅(qū)使肺內(nèi)殘余氣體形成氣流沖向氣管，促使異物排出。397（3）自我施救。用手或椅背、桌邊頂在上腹部，快速而猛烈地擠壓，通過增加胸腔內(nèi)壓配合咳嗽將異物咳出。上述各法均可重復數(shù)次，直到異物排出氣管。當外力作用于上腹部時，把橫膈突然向上推，胸腔容積驟然變小，使肺內(nèi)氣體經(jīng)氣管沖向喉部，這時，猛烈的氣流可將堵塞氣管的異物驅(qū)趕出來。如病人出現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)立即行心肺復蘇。3986.動物蜇咬

?動物蜇咬的預(yù)防對家養(yǎng)寵物，要注意避免過于逗樂，不要讓其咬傷或抓傷自己。要及時給寵物打狂犬疫苗。在外不要接近陌生的寵物和看起來異常的寵物。在野外活動時，可隨身攜帶防蚊水、風油精或者香囊等，借以驅(qū)散毒蟲。一些小動物常棲居于石板下、地窖中、柴草堆等隱蔽場所，要注意穿長褲、長靴，并戴好防護帽，發(fā)現(xiàn)小動物要及時避開，避免被咬傷、蜇傷。戶外登山時攜帶手杖，除借力登山外，可用來驅(qū)蟲、蛇。不要隨意捅馬蜂窩和其他小動物的巢穴。399

?現(xiàn)場急救要點（1）寵物咬傷。被貓、狗、鼠、兔等寵物咬傷后，應(yīng)立即就地用流動水清洗傷口5～10min。若傷口較深，要注意清洗深處。沖洗的水量要大，水流要急，最好是對著水龍頭急水沖洗。貓、狗咬傷的傷口往往外口小、里面深，在沖洗時要把傷口擴大，讓里面充分暴露，并用力擠壓周圍軟組織。注意傷口不可包扎，除了個別傷口大，又傷及血管的需要止血外，一般不要上任何藥物，也不要包扎。一定要在24h內(nèi)盡快注射狂犬疫苗?？袢呙缡状巫⑸涞淖罴褧r間是被咬傷后的48h內(nèi)，如因諸多因素未能及時注射疫苗，應(yīng)本著“早注射比遲注射好，遲注射比不注射好”的原則注射狂犬疫苗。400（2）蛇咬傷。被蛇咬傷，可先根據(jù)牙痕判斷是有毒蛇還是無毒蛇。無毒蛇咬傷的有1排或2排細牙痕，而毒蛇咬傷則有一對大而深的牙痕，有時也有多個較大牙痕。被毒蛇咬傷切忌驚慌奔跑，應(yīng)立即停止傷肢活動，就地取材，用鞋帶在傷口上方（近心端）的相應(yīng)部位進行結(jié)扎。20min左右松解一次（約2min），以防長時間扎緊止血處造成局部組織缺血壞死。切開傷口，用干凈水反復沖洗10～20min，千萬不要反復擠壓傷口。不要試圖將毒液吸出來，也不要讓傷者進食，或者飲用飲料。立即將傷者送往最近的醫(yī)院急救。在保證安全的前提下，可拍攝蛇的照片，供醫(yī)護人員判斷它是否有毒。401（3）蜜蜂蜇傷。被蜜蜂蜇傷應(yīng)及時拔出蜂刺，可用小針挑撥或膠布粘貼，取出蜂刺，切記不要擠壓。之后用弱堿性溶液外敷，以中和酸性毒素。黃蜂蜇傷則用弱酸性溶液中和。對有全身癥狀者，須立即前往醫(yī)院進行對癥治療。402第17課衛(wèi)生服務(wù)公

共

衛(wèi)

生

與

健

康

（

第

二

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）403衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)1.各級醫(yī)院（婦幼保健院）《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三條指出：“醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨?！边@是我國各級醫(yī)院的基本性質(zhì)。也就是說，醫(yī)院的主要職能就是以醫(yī)療服務(wù)工作為中心，一切為了病人，發(fā)揚救死扶傷、人道主義精神，強調(diào)治病救人。其中，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是我們老百姓醫(yī)治大病、重病和難病的基本醫(yī)療服務(wù)平臺。404一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機構(gòu)，是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，直接對人群提供最基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)，為我們的常見病、多發(fā)病的治療提供服務(wù)，發(fā)現(xiàn)疑難重癥及時轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院。同時，一級醫(yī)院承擔慢性病的社區(qū)康復治療工作。二級醫(yī)院是跨幾個