《中醫(yī)學(xué)》課件：第2章-中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)元?dú)庹撘?、基本概念元?dú)庹撝械摹皻狻?，是指?gòu)成自然界萬物的、十分活躍的微細(xì)物質(zhì)。從哲學(xué)意義上理解，“氣”是最基本的客觀存在，是構(gòu)成自然界萬物最基礎(chǔ)、最原始的物質(zhì)，古有“元?dú)狻薄ⅰ霸瓪狻敝Q。又由于氣是極精極微的肉眼所看不到的精粹物質(zhì)，故又稱“精氣”。2氣的基本特征

1.氣是構(gòu)成萬物的本原2.氣是運(yùn)動(dòng)不息的物質(zhì)3.氣是感應(yīng)現(xiàn)象的中介4氣化是氣的基本作用形式3三、元?dú)庹搶χ嗅t(yī)學(xué)的滲透

1.

說明生命過程的物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性2.說明人的整體性和聯(lián)系性3.說明生理現(xiàn)象和病理過程4第二節(jié)陰陽學(xué)說5一陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容陰陽的基本概念陰陽的特征陰陽相關(guān)性、普遍性、相對性和可分性陰陽可概括自然變化的規(guī)律

陰陽之間的相互關(guān)系6陰陽的基本概念

陰陽，是對相關(guān)事物或現(xiàn)象相對屬性或同一事物內(nèi)部對立雙方屬性的概括。陰陽學(xué)說是通過分析相關(guān)事物的相對屬性或同一事物內(nèi)部存在著的對立雙方的相互關(guān)系及其變化規(guī)律，來認(rèn)識(shí)自然、解釋自然的一種理性知識(shí)。7陰陽的特征陰和陽的特征可概括為：凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無形的、興奮的，都屬于“陽”。凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的，都屬于“陰”。8陰陽相關(guān)性、普遍性、相對性和可分性背腹9陰陽可概括自然變化的規(guī)律陰陽學(xué)說認(rèn)為：自然界任何事物或現(xiàn)象都包含著既相互對立，又互根互用的陰陽兩個(gè)方面。陰陽之間相反相成是自然界一切事物內(nèi)部所固有的規(guī)律，它們的相互作用促成了世界的千變?nèi)f化。10陰陽之間的相互關(guān)系（1）陰陽的交感相錯(cuò)（2）陰陽的對立制約（3）陰陽的互根互用（4）陰陽的消長和平衡（5）陰陽的相互轉(zhuǎn)化11（1）陰陽的交感相錯(cuò)陰陽的交感就是指陰陽的交互作用，是萬物得以產(chǎn)生和變化的內(nèi)在因素和原始動(dòng)力。人體生命活動(dòng)的運(yùn)營，同樣也離不開陰陽交感相錯(cuò)，一旦陰陽分離，則生命活動(dòng)也將終止。12（2）陰陽的對立制約

陰陽的對立制約，古人稱之為陰陽相反。具有兩層含義：一是指凡陰陽屬性都是對立的、矛盾的。另一方面則是指在屬性相對立的基礎(chǔ)上，陰陽還存在著相互制約的特性，對立的陰陽雙方相互抑制，相互約束。13（3）陰陽的互根互用陰陽的互根互用關(guān)系，古人稱之為陰陽相成，也具有兩層含義：一是指凡陰陽，皆相互依存，意即陰和陽任何一方都不能脫離對方而單獨(dú)存在。第二層含義指的是在相互依存的基礎(chǔ)上，某些范疇的陰陽還體現(xiàn)出相互資生、相互為用的關(guān)系特點(diǎn)。14（4）陰陽的消長和平衡陰陽的消長，指的是陰陽兩者始終處于運(yùn)動(dòng)變化之中。陰陽之間的消長運(yùn)動(dòng)如果是在一定范圍、一定限度、一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的，這種消長運(yùn)動(dòng)往往不易被察覺，或者變化不顯著，事物在總體上仍舊呈現(xiàn)出相對的穩(wěn)定，此時(shí)就稱作“平衡”。15（5）

陰陽的相互轉(zhuǎn)化

陰陽轉(zhuǎn)化是指在一定條件下陰陽可各自向其對立面轉(zhuǎn)化。它主要是指事物的總的陰陽屬性的改變。事物內(nèi)部陰陽的主次不是一成不變的，它們處于消長變化之中，一旦這種消長變化達(dá)到一定閾值，就可能導(dǎo)致陰陽屬性的相互轉(zhuǎn)化。

16陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的生理功能說明人體的病理變化用于疾病的診斷指導(dǎo)疾病的治療17闡釋組織結(jié)構(gòu)上與下體表與內(nèi)臟臟與腑陽臟與陰臟臟陰與臟陽18概括生理功能人的正常生命活動(dòng)，是陰陽對立雙方相互制約，相互促進(jìn)，協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。

19說明病理變化陰陽偏盛陰陽偏衰陰陽互損陰陽轉(zhuǎn)化偏盛正常偏衰20指導(dǎo)疾病診斷四診八綱21指導(dǎo)疾病的治療確定治療原則歸納藥物性能22用于指導(dǎo)預(yù)防疾病自然界四時(shí)陰陽變化人體陰陽順應(yīng)自然提高預(yù)防疾病能力23第三節(jié)

五行學(xué)說五行學(xué)說的主要內(nèi)容五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用24五行學(xué)說的主要內(nèi)容五行的本意：指木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。五行學(xué)說則是利用五行的特性極其相互關(guān)系來解釋世界和探求自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。也屬于古代哲學(xué)的范疇。25五行的特性五行特性現(xiàn)象木木曰曲直生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等特性的事物及現(xiàn)象火火曰炎上溫?zé)?、升騰等特性的事物或現(xiàn)象土土爰稼穡生化、承載、受納特性的事物或現(xiàn)象金金曰從革肅殺、潛降、收斂等特性的事物或現(xiàn)象水水曰潤下寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象26木的特性伸展易動(dòng)27火的特性炎熱向上28土的特性

生長生化29金的特性能柔能剛變革消殺30水的特性向下潤澤寒涼31五行的事物歸類自然界

五行人體五味五色五氣五季

五臟五腑五官五體五志五液酸青風(fēng)春木肝膽目筋怒淚苦赤暑夏火心小腸舌脈喜汗甘黃濕長夏土脾胃口肉思涎辛白燥秋金肺大腸鼻皮悲涕咸黑寒冬水腎膀胱耳骨恐唾32五行學(xué)說的基本內(nèi)容對事物的五行歸類五味五色五氣五方五季五行的生克乘侮關(guān)系33五行相生資生促進(jìn)助長母子關(guān)系34五行相克制約克服抑制克我與我克所勝與所不勝3536五行相乘相克太過，超過正常制約3738五行相侮持強(qiáng)凌弱又稱反克39火侮水4041相生相克的關(guān)系五行相生和相克是同時(shí)存在、相互聯(lián)系的。這種聯(lián)系體現(xiàn)為“生中有克”和“克中有生’。只有這樣，自然界才能維持協(xié)調(diào)有序，人也能維護(hù)其生理穩(wěn)態(tài)，這被稱作“生克制化”。42生克制化434445解釋生理現(xiàn)象46解釋病理傳變

病理傳變常見類型含義病理舉例相生關(guān)系的傳變母病及子指病變由母臟累及到子臟。水能生木，腎病及肝子病犯母指病變由子臟累及到母臟。木能生火，心病及肝相克關(guān)系的傳變相乘指相克太過為病。木能克土，肝氣橫逆犯脾胃相侮意即反克為病。肺可制約肝，肝來侮肺，表現(xiàn)為肝火犯肺473.指導(dǎo)診斷疾病

依據(jù)整體觀念，當(dāng)內(nèi)臟有病變，可以通過眾多途徑反映到體表的相應(yīng)組織器官，表現(xiàn)出色澤、聲音、形態(tài)、脈象諸