2024年醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度（二篇）

第1頁共1頁2024年醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度為嚴(yán)格遵循生物安全及醫(yī)療廢棄物管理的法律法規(guī)，特對廢棄物的管理、產(chǎn)生、運(yùn)輸和處理規(guī)定如下：(一)醫(yī)療廢物與日常生活垃圾必須嚴(yán)格區(qū)分，不得混合存放。廢物應(yīng)裝入由醫(yī)院提供的合規(guī)垃圾袋中，填充量不得超過垃圾袋容量的三分之二，并確保有效密封。禁止打開垃圾袋處理內(nèi)部廢物。(二)傳染性病人或疑似病人產(chǎn)生的排泄物、嘔吐物等標(biāo)本，須使用含氯消毒劑濃度為____mg/l的溶液進(jìn)行消毒，消毒時間不少于30分鐘且不超過____分鐘，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。(三)一次性醫(yī)療用品使用后，應(yīng)立即分離針頭和針管，將針頭放入專用的利器盒內(nèi)。經(jīng)消毒處理后，方可由專門人員轉(zhuǎn)運(yùn)出科室。(四)血液標(biāo)本在轉(zhuǎn)運(yùn)前需置于經(jīng)消毒的容器內(nèi)，確保消毒無誤后方可由專人轉(zhuǎn)運(yùn)出科室。(五)對于特殊標(biāo)本，如培養(yǎng)基、HIV檢測后的廢物，應(yīng)裝入專用垃圾袋內(nèi)，經(jīng)高壓滅菌處理后方可轉(zhuǎn)運(yùn)，并詳細(xì)記錄相關(guān)操作。(六)檢驗(yàn)科產(chǎn)生的所有廢棄物，應(yīng)由醫(yī)院指定的垃圾處理人員按照規(guī)定時間進(jìn)行收集、處理和轉(zhuǎn)運(yùn)。(七)必須完整記錄《廢棄物記錄》，確保全程管理的可追溯性。2024年醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度（二）一、醫(yī)療廢物管理規(guī)范1.醫(yī)療廢物存放區(qū)域（如治療室、換藥室及污物間等）嚴(yán)禁設(shè)置在公共走廊、樓道或醫(yī)務(wù)人員視野范圍之外，必須確保醫(yī)療廢物始終處于受控狀態(tài)，防止因監(jiān)管疏漏而導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。2.各科室應(yīng)嚴(yán)格遵循垃圾分類原則，在垃圾暫存地點(diǎn)設(shè)置專門的盛裝容器，并保持垃圾桶周圍環(huán)境的整潔。容器表面應(yīng)清晰標(biāo)注警示及文字標(biāo)識，以便識別。3.生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一存放于黑色包裝袋中；非利器類醫(yī)療廢物則存放于黃色包裝袋中。對于少量藥物性廢物，可按感染性廢物處理；若數(shù)量較大，則需與藥劑科協(xié)調(diào)處理。4.損傷性廢物（如注射針頭、頭皮針、縫合針等）必須與普通醫(yī)療垃圾分開存放，統(tǒng)一置于利器盒內(nèi)，以防刺傷事故發(fā)生。嚴(yán)禁使用未標(biāo)注醫(yī)療廢物標(biāo)識的包裝容器。5.傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，采用雙層黃色塑料袋進(jìn)行包裝。6.檢驗(yàn)科細(xì)菌室使用后的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本及菌種保存液等廢棄物，需經(jīng)高壓滅菌處理后，再按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行管理。7.黃色塑料袋在使用前需進(jìn)行嚴(yán)格檢查，并在外部粘貼標(biāo)簽，明確標(biāo)注部門名稱、產(chǎn)生日期、數(shù)量（重量）及廢物種類。8.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物盛裝容器存在破損、滲漏等情況，應(yīng)立即更換并采取相應(yīng)的消毒措施。破損的包裝容器不得作為普通生活垃圾處理，而應(yīng)隨同醫(yī)療廢物一同處置。9.各科室應(yīng)設(shè)立專人負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理工作，并將相關(guān)信息報(bào)備至院感科。二、醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送1.保潔組應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送工作，嚴(yán)格按照規(guī)定時間和路線進(jìn)行操作。2.收集運(yùn)送人員需對黃色包裝袋和銳器盒的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)（注意檢查標(biāo)識是否齊全），并確認(rèn)包裝容器的完好性和密閉性。包裝容器不得超量盛裝（不得超過包裝袋封裝線或容量的3/4），封裝后需與科室負(fù)責(zé)人員交接，并在《醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送登記本》上做好記錄。對于無標(biāo)識的醫(yī)用垃圾（袋），收集人員有權(quán)拒絕收集和轉(zhuǎn)送。3.若在收集、運(yùn)送或搬動過程中發(fā)現(xiàn)容器密閉不嚴(yán)或破損等情況，應(yīng)立即重新封裝并采取相應(yīng)的消毒措施。4.收集運(yùn)送人員應(yīng)將密封包裝后的銳器盒和包裝袋放入周轉(zhuǎn)箱中運(yùn)送，嚴(yán)禁僅使用包裝袋進(jìn)行運(yùn)送。對于未密封包裝的醫(yī)療廢物，收集人員有權(quán)拒絕收集。5.運(yùn)送工具使用后應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理，以保持清潔。三、醫(yī)療廢物的貯存1.總務(wù)科應(yīng)按照國家相關(guān)部門的規(guī)定和要求，建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物貯存設(shè)施，并設(shè)置危險廢物警示標(biāo)志。2.嚴(yán)禁在貯存設(shè)施以外堆放醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的貯存時間不得超過規(guī)定期限；冷凍貯存時間也需嚴(yán)格控制在規(guī)定范圍內(nèi)。3.保潔組應(yīng)委派專人管理貯存車，對收集運(yùn)送來的醫(yī)療廢物容器進(jìn)行清點(diǎn)與檢查，并在《醫(yī)療廢物貯存登記本》上做好記錄。同時，需定期對貯存設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行消毒處理。四、醫(yī)療廢物的外運(yùn)1.醫(yī)療廢物應(yīng)委托給具有“危險廢物經(jīng)營許可資質(zhì)”的單位進(jìn)行集中處理，并簽訂委托協(xié)議書明確雙方責(zé)任及費(fèi)用承擔(dān)方式。2.醫(yī)院支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用應(yīng)按照價格主管部門制定的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)療成本。3.在與處置單位交接、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時，應(yīng)詳細(xì)填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》記錄相關(guān)信息并雙方簽字確認(rèn)。記錄單需保存一定年限以備查。五、人員培訓(xùn)院感科負(fù)責(zé)組織從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員及相關(guān)管理人員參加相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識、安全防護(hù)及應(yīng)急處理等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)合格后方可上崗工作，并需每年進(jìn)行一次復(fù)訓(xùn)。六、人員防護(hù)1.保潔組應(yīng)確保從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員做好必要的防護(hù)措施。2.使用后的防護(hù)用品（如手套、口罩等）不得隨意丟棄而應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。3.院感科負(fù)責(zé)制定具體的安全防護(hù)措施并提供日常防護(hù)的技術(shù)指導(dǎo)。4.醫(yī)院每年需對上述人員進(jìn)行一次體檢以確保其健康狀況良好。七、監(jiān)督檢測1.醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查工作而院感科則負(fù)責(zé)日常性監(jiān)督工作