運(yùn)動(dòng)損傷的急救

運(yùn)動(dòng)損傷的急救人工呼吸與胸外心臟擠壓法人工呼吸方法

----口對(duì)口人工呼吸

----口對(duì)鼻人工呼吸人工呼吸注意事項(xiàng)

----保持呼吸道通暢

----頭后仰

----防漏氣

----吹氣頻率:16-18次/分胸外心臟擠壓

操作方法(p、283)注意事項(xiàng):----操作者以掌根擠壓

----按壓部位:胸骨體下半段

----用力適當(dāng),有沖擊力;----擠壓頻率:60-80次/分(成人)100次/分(兒童)擠壓有效得表現(xiàn)包扎法1、繃帶包扎法----環(huán)形包扎法----螺旋形包扎法----反折螺旋形包扎法----“8”字形包扎法2、三角巾包扎法----手部包扎----足部包扎----頭部包扎3、前臂懸掛法----大懸臂帶----小懸臂帶止血法1、繃帶加壓包扎2、指壓法:用指將動(dòng)脈得壓迫點(diǎn)壓在鄰近得骨骼上----顳淺動(dòng)脈----頜外動(dòng)脈----鎖骨下動(dòng)脈----肱動(dòng)脈----指動(dòng)脈----股動(dòng)脈----脛前脛后動(dòng)脈3、止血帶法骨折固定法---夾板固定骨折得概念----骨或骨小梁得連續(xù)性發(fā)生斷裂骨折得分類骨折得原因----直接暴力----傳達(dá)暴力----牽拉暴力----積累性暴力骨折得征象1、疼痛2、腫脹及淤血3、功能障礙4、畸形5、異?；顒?dòng)與骨擦聲6、壓痛與震痛確診:X拍片骨折急救原則1、防治休克2、就地固定3、先止血再包扎傷口,最后固定關(guān)節(jié)脫位得固定關(guān)節(jié)脫位----相連兩骨之間失去正常得連接關(guān)系。關(guān)節(jié)脫位得分類關(guān)節(jié)脫位得原因----直接外力----間接外力關(guān)節(jié)脫位得征象----疼痛與壓痛----腫脹----功能障礙----畸形----x光檢查12大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流關(guān)節(jié)脫位得急救原則1、防治休克2、就地固定3、先止血再包扎傷口,最后固定運(yùn)動(dòng)中常見得關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)前脫位肘關(guān)節(jié)后脫位肩關(guān)節(jié)前脫位解剖弱點(diǎn):----肩關(guān)節(jié)前部松弛、薄弱----當(dāng)向前倒地時(shí),肱骨頭從肩胛盂內(nèi)脫出機(jī)制----間接暴力:倒地(撲到),手或肘著地,肩關(guān)節(jié)外展(傳達(dá)暴力)***----直接暴力:罕見擒拿時(shí)得“摘肩”動(dòng)作(1)打擊后肩(2)上臂外展、外旋

脫位后走向肱骨頭到鎖骨下肱骨頭到喙突中央肩關(guān)節(jié)得前脫位往往伴有崗上肌肌腱損傷肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂臂從神經(jīng)損傷肌肉、軟組織損傷診斷要點(diǎn)1、肩痛----脫位伴有軟組織損傷----明顯淤血、腫脹----肱二頭肌肌腱跳槽2、出現(xiàn)“方肩”畸形(或“角肩”)3、功能障礙----上臂固定外展25-30度,不能動(dòng)彈----杜格氏征陽性(患側(cè)肘不能接近胸前)處理對(duì)癥處理----現(xiàn)場(chǎng)止痛:冷敷+包扎+就地固定醫(yī)院----拍片檢查確定脫位程度---囊內(nèi):手法復(fù)位---囊外:手術(shù)復(fù)位肘關(guān)節(jié)后脫位機(jī)制1、局部解剖弱點(diǎn):---肘關(guān)節(jié)后部寬敞、松弛,提供了脫位余地。2、典型損傷動(dòng)作(間接暴力)----直臂、腕關(guān)節(jié)背伸,肘關(guān)節(jié)過度后伸、外展倒地時(shí)手撐地,受到地面得反作用力。注意:(1)兒童少年倒地容易伴內(nèi)側(cè)髁斯脫骨折(2)后脫位伴鷹觜骨折典型癥狀、體征1、急性外傷史2、劇烈疼痛3、腫脹明顯4、畸形:--脫位卡住:半屈曲135度不能動(dòng)、

切忌:不能掰直,否則鷹嘴骨折。--肘窩腫脹、飽滿(肱骨外側(cè)髁充填肘窩)--肘后空虛、前臂縮短(因有一部分在肘后)--屈肘時(shí)得等腰三角形結(jié)構(gòu)破壞處理手法:“牽引屈肘法”需要特別注意肘關(guān)節(jié)周圍得軟組織損傷:通常3月恢復(fù)訓(xùn)練抗休克休克(shock)概念---人體遭受體內(nèi)外各種強(qiáng)烈刺激