科室質(zhì)量目標(biāo)及方針

科室質(zhì)量目標(biāo)及方針科室質(zhì)量目標(biāo)及方針篇一一、質(zhì)量管理目標(biāo)1、護理質(zhì)量指標(biāo)達醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)要求2、病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對護理工作滿意率達85%以上3、護理人員無違法違紀(jì)行為4、無護理事故發(fā)生二、護理質(zhì)量管理組織體系醫(yī)院質(zhì)量管理委員會――護理部質(zhì)量管理組――病房管理，基礎(chǔ)護理，分級護理，整體護理組；技術(shù)操作，臨床知識提問，健康教育組；護理文書，滿意度調(diào)查組；護理安全管理，急救物品管理組；醫(yī)院感染管理急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、產(chǎn)房、特殊科室管理組。護理質(zhì)量實行三級控制，即一級為院質(zhì)量管理委員會，二級為以護理部為主的護理質(zhì)量管理組，三級為各科室以護士長為主的質(zhì)控小組。三、質(zhì)控辦法1、各科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)控，要求制定切實可行的考核細則，做到每日質(zhì)控，對各班的護理工作質(zhì)量進行檢查評價，考核結(jié)果與獎金掛鉤，并作為護士長考核評價內(nèi)容之一。2、采用“三定”“三不定”的方法進行質(zhì)控“三定”一是每天護士長按標(biāo)準(zhǔn)定時對病房護理工作進行檢查；二是每月護理部定時對全院護理工作進行檢查；三是每季度醫(yī)院質(zhì)量管理組織對護理工作進行一次檢查。“三不定”一是護士長不定期對各班護理工作進行檢查；二是護理部不定期對各科單項護理工作進行抽查；三是分管院長不定期對護理工作進行監(jiān)查。護理部經(jīng)常深入科室進行檢查督促發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，客觀公正地評價各護理單元的護理質(zhì)量水平，建立質(zhì)量的數(shù)據(jù)反饋統(tǒng)計指標(biāo)，使質(zhì)量檢查控制做到科學(xué)化、數(shù)據(jù)化。3、每半年、一年做護理質(zhì)量評價總結(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)，形成標(biāo)準(zhǔn)或常規(guī)，指導(dǎo)今后工作。4、利用經(jīng)濟杠桿的促進作用，把每月質(zhì)量考核結(jié)果與獎金分配密切結(jié)合使思想教育、規(guī)章制度、質(zhì)量、經(jīng)濟充分發(fā)揮協(xié)同作用。5、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點及工作重點制定年度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質(zhì)量檢查。將檢查結(jié)果及時匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施，并將此措施告之全體護理人員。護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考，并作為護士長管理考核重點。四、實施細則1、月報表于每月底報護理部。2、護士長考核資料不全在本月質(zhì)量總分中扣1分。3、護理部不能堅持深入科室，每月少于兩次扣除當(dāng)月獎金。五、質(zhì)控檢查的內(nèi)容1、護理質(zhì)控檢查的內(nèi)容包括綜合檢查、重點檢查和夜班檢查，同時還包括一些加分和減分項目。2、綜合檢查包括檢查護理人員對分管患者的全面了解，危重患者的護理和技術(shù)操作，消毒隔離，護理表格書寫，藥品管理，病室規(guī)范，健康教育，勞動紀(jì)律，儀容儀表及服務(wù)態(tài)度等。3、重點檢查為每月安排一項重點檢查內(nèi)容。4、夜班檢查由值夜班護士長檢查夜班護理工作情況、處理突發(fā)事件以及進行人力調(diào)配，同時負(fù)責(zé)重點科室抽查。5、加分項目包括特殊事件受表揚的人或事；滿意度調(diào)查中患者點名表揚的護理人員；醫(yī)療護理差錯及時被發(fā)現(xiàn)，堵塞漏洞者；院外帶來的護理并發(fā)癥，經(jīng)精心護理后患者痊愈等內(nèi)容。6、減分項目包括發(fā)生護理差錯；護理糾紛、投訴經(jīng)核實有護理缺陷；患者滿意度調(diào)查中點名批評者等內(nèi)容?？剖屹|(zhì)量目標(biāo)及方針篇二1、構(gòu)建分層管理小組對護理人員的能力、考評測試、臨床培訓(xùn)成績以及經(jīng)驗等方面進行綜合分析后，根據(jù)層次管理制度對每個護理人員的工作職責(zé)進行分級。主要3個管理層面，護士長、責(zé)任護士以及執(zhí)行護士。其中，護士長負(fù)責(zé)對全部病房的工作進行管理；責(zé)任護士主要引導(dǎo)執(zhí)行護士對患者的護理、治療、健康指導(dǎo)以及檢查等工作，另外，嚴(yán)格監(jiān)督并指導(dǎo)執(zhí)行護士的日常工作；執(zhí)行護士主要對具體操作進行負(fù)責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)、上報患者出現(xiàn)的問題。對婦科人力資源以及病床實際情況進行考慮后，確定人員配備。如根據(jù)我院婦科人力資源和病床實際情況，人員配置如下：1名護士長，4名責(zé)任護士，2名執(zhí)行護士。護士長的選擇，嚴(yán)格按照競聘上崗制度選擇；責(zé)任護士要依據(jù)競爭上崗制以及業(yè)務(wù)能力水平作為參考依據(jù)，擇優(yōu)擔(dān)任；準(zhǔn)責(zé)任護士要具備本科、大專畢業(yè)證以及護士職業(yè)資格證等；執(zhí)行護士主要由具備中專畢業(yè)證以及護士職業(yè)資格證的人員任職；責(zé)任護士對執(zhí)行護士起指導(dǎo)作用。2、護理層級管理法護理層級管理模式主要由護士長、責(zé)任護士以及執(zhí)行護士構(gòu)成，逐步構(gòu)建為醫(yī)生、護士與患者三者之間的工作模式，實施責(zé)任護士全面責(zé)任制以及連續(xù)排班制度，對各個小組的護理方案進行制定，正確實施護理操作步驟，對護理服務(wù)質(zhì)量以及護理滿意度進行檢查。護士長對本科室的護理工作全面負(fù)責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，對護理方法進行適當(dāng)調(diào)整。3、排班制度醫(yī)院不同科室的工作量受到工作時間因素的影響，因此，要根據(jù)不同科室，制定出相對應(yīng)的排班制度。制定連續(xù)8h工作3班制，減少交接班次數(shù)，增強安全系數(shù)，如將工作時間分為3個階段：每個時間段安排的值班人數(shù)不能少于6個人，排班時根據(jù)床位分為3個責(zé)任小組，安排責(zé)任護士進行全面負(fù)責(zé)；另外，人員配置可以根據(jù)以下時間段進行分配，根據(jù)各個時間段的工作量以及護士的工作狀態(tài)，對護理人力資源進行合理調(diào)配。4、在提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量中護理層級管理的作用近年來，人們的生活質(zhì)量越來越高，在護理理念中，需要增加人性化理念，患者在對醫(yī)院醫(yī)療水平進行關(guān)注的同時，越來越多地關(guān)注醫(yī)院護理質(zhì)量。責(zé)任管理逐漸成為現(xiàn)代管理的發(fā)展趨勢，在醫(yī)院實施責(zé)任管理，能夠有效提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院管理的健康、快速發(fā)展，有效提高護理質(zhì)量，體現(xiàn)出護士的價值。對護理滿意度進行調(diào)查，能夠?qū)ψo士護理水平和質(zhì)量進行全面反映。制定層級護理崗位，主要以護理人員自身工作能力、技術(shù)水平作為劃分崗位的重要依據(jù)，并實現(xiàn)崗位職責(zé)與技術(shù)水平的互相結(jié)合，進而充分將護理人員的作用發(fā)揮出來。進行分層管理時，以護理人員的等級、能力水平等為主要依據(jù)，設(shè)定出不同的崗位和等級，確定其工作崗位，使其履行相應(yīng)崗位的責(zé)任、內(nèi)容。一方面，能夠?qū)Ω鱾€等級的護士工作責(zé)任進行明確，能力水平高的護士主要擔(dān)任指導(dǎo)工作，主要對層級較低的護士工作進行指導(dǎo)；另一方面，能夠提高服務(wù)水平，提高護士人員的責(zé)任意識和壓力感，激發(fā)工作熱情，防止出現(xiàn)盲目操作現(xiàn)象，有效提高護理質(zhì)量。護理層級管理制度，對患者來說，能夠在患者與護理人員之間建立對應(yīng)關(guān)系，能夠讓護士對患者病情進行全面了解和掌握，進而增強護理內(nèi)容的明確性，隨時對患者病情的發(fā)展變化進行掌握。另外，還能夠加強患者與護理人員之間的溝通了解，建立友好、和諧、融洽的護患關(guān)系，緩解患者心理壓力，消除患者與護理人員之間的陌生感，這樣不僅能夠有效加快患者身體康復(fù)速度，而且還能夠增強患者護理滿意度。某醫(yī)院中有56名護理人員，所選護理人員均為女性，年齡20～45歲，平均(25.3±2.5)歲；學(xué)歷：31名本科，16名大專，9名中專。運用隨機分配方式將其分為研究組和對照組，每組28例。對照組護理人員采用傳統(tǒng)功能管理模式，研究組運用護理層級管理模式，主要包括人員配備法、護理層級管理法等。結(jié)果表明，研究組護士的護理水平明顯高于對照組；研究組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組。證明在醫(yī)院臨床護理管理過程中運用護理層級管理模式，能夠有效提高護理服務(wù)質(zhì)量，增強護理人員責(zé)任心和責(zé)任感，提高護理滿意度。綜上所述，護理層級管理能夠?qū)ψo理人員的授權(quán)進行充分體現(xiàn)，領(lǐng)導(dǎo)階層將工作逐層分派下去，進行管理時，護士長對責(zé)任護士進行授權(quán)，責(zé)任護士主要負(fù)責(zé)護士長進行授權(quán)的內(nèi)容，責(zé)任護士對執(zhí)行護士進行授權(quán)，執(zhí)行護士負(fù)責(zé)責(zé)任護士的授權(quán)內(nèi)容；此外，護士長對醫(yī)院科室的各項工作內(nèi)容進行負(fù)責(zé)。這對提高護理質(zhì)量具有十分重要的作用，值得推廣應(yīng)用?？剖屹|(zhì)量目標(biāo)及方針篇三一、加強領(lǐng)導(dǎo)，切實做好做好各項工作。按照上級指示精神，我院根據(jù)實際情況制定本方案，結(jié)合醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和任務(wù)，促進醫(yī)院各項醫(yī)療護理管理工作的和諧發(fā)展。為促進我院醫(yī)療護理質(zhì)量，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全，把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實處，發(fā)揚“以病人為中心，似病人為親人的精神，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建百姓醫(yī)院為主題”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、認(rèn)真自查整改，健全完善規(guī)章制度和貫徹落實各項措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)格抓好基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，根據(jù)我院實際情況，重點加強環(huán)節(jié)質(zhì)控；強化“三基”理論和技能的培訓(xùn)；抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓(xùn)，實行嚴(yán)格考核，獎懲逗硬；嚴(yán)格落實執(zhí)行制度和操作規(guī)程，有完善的質(zhì)量獎懲辦法；在嚴(yán)格貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》方面，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進行門診處方及各科室檢查，分析存在問題，為確保工作落到實處，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)加強日常監(jiān)督；合理把握檢查尺度，通過加強指導(dǎo)、定期檢查、分析反饋；以提高和改善我院醫(yī)療護理質(zhì)量。在加強傳染病防治工作方面：建立健全重大傳染病防治工作預(yù)案、和報告、救治制度。積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力。在改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通方面：做到服務(wù)用語禮貌、規(guī)范；充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，收集病人對醫(yī)院服務(wù)的意見及建議；堅持實行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨訪制度，及時受理、處理病人投訴，維護了醫(yī)患關(guān)系的和諧。在加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：做到常抓不懈。嚴(yán)格執(zhí)行“高壓線”制度，制訂多項舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”，我院堅持與“民”心相連，把患者滿意不滿意