2024年醫(yī)療安全工作計劃（二篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)療安全工作計劃在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的指導(dǎo)和監(jiān)督下，依據(jù)醫(yī)院的《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》，參照衛(wèi)生部的《____年三級?？漆t(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，我們制定本部門的醫(yī)療質(zhì)量安全管理及持續(xù)改進(jìn)計劃，并設(shè)定相應(yīng)的管理目標(biāo)。一、科室運營管理：1、設(shè)立科室質(zhì)量控制小組，明確分工，確保責(zé)任到人。每月至少進(jìn)行一次質(zhì)量控制活動，對科室的診療活動進(jìn)行全面檢查和監(jiān)控，并按規(guī)范填寫門診科室質(zhì)控記錄。2、定期召開質(zhì)控小組會議，深入探討科室的質(zhì)量與安全工作，以保障醫(yī)療安全。3、根據(jù)科室實際狀況制定工作計劃，按時完成，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識。4、嚴(yán)格按照科主任手冊和護(hù)士長手冊的要求，按時完成相關(guān)項目的填寫。二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)：1、堅決執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。2、確保門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確，甲級病歷達(dá)標(biāo)率不低于____%。3、全面詢問病史，細(xì)致進(jìn)行物理檢查，提供初步診斷。4、實施合理的檢查和用藥，詳細(xì)記錄在病歷中。5、確保藥物的用法、用量、療程和配伍的合理性。6、處方書寫規(guī)范，合格率應(yīng)達(dá)到____%以上。7、對于第二次就診且診斷未明確的患者，接診醫(yī)師需：A、請上級醫(yī)師進(jìn)行診查；B、安排患者住院或進(jìn)行有效的病情溝通。8、若第三次就診仍無法明確診斷，接診醫(yī)師應(yīng)：A、收治入院；B、若患者拒絕住院，需執(zhí)行簽字手續(xù)。9、按照專業(yè)分類收治病人。10、病人進(jìn)行檢查未歸時，醫(yī)生不得離崗或下班。如有緊急情況需離開，需向門診部報告，并安排人員接診處理。11、確保門診日志登記的準(zhǔn)確性。12、確保傳染病報告率達(dá)到____%。13、科室人員“三基”考核參考率及合格率需達(dá)到____%。2024年醫(yī)療安全工作計劃（二）在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的指導(dǎo)和監(jiān)督下，依據(jù)醫(yī)院的《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》，參照衛(wèi)生部的《____年三級?？漆t(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，我們制定本部門的醫(yī)療質(zhì)量安全管理及持續(xù)改進(jìn)計劃，設(shè)定如下管理目標(biāo)：一、科室運營管理：1、設(shè)立科室質(zhì)量控制小組，明確分工，確保責(zé)任到人。每月至少進(jìn)行一次質(zhì)量控制活動，對科室的診療活動進(jìn)行全面檢查和監(jiān)控，并按規(guī)范填寫門診科室質(zhì)控記錄。2、定期召開質(zhì)控小組會議，深入探討科室的質(zhì)量與安全工作，以保障醫(yī)療安全。3、根據(jù)科室實際狀況制定工作計劃，并按時完成，以不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識。4、嚴(yán)格按照科主任手冊和護(hù)士長手冊的要求，按時完成相關(guān)項目的填寫。二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)：1、堅決執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。2、確保門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確，甲級病歷達(dá)標(biāo)率不低于____%。3、全面詢問病史，細(xì)致進(jìn)行物理檢查，提出初步診斷。4、實施合理的檢查和用藥，詳細(xì)記錄在病歷中。5、確保藥物的用法、用量、療程和配伍的合理性。6、處方書寫規(guī)范，合格率應(yīng)達(dá)到____%以上。7、對于第二次就診診斷不明確的病例，接診醫(yī)師需采取上級醫(yī)師診查或與患者進(jìn)行有效的病情溝通。8、若第三次就診診斷仍不明確，接診醫(yī)師應(yīng)考慮收住院，若患者拒絕住院，需完成簽字手續(xù)。9、嚴(yán)格按照專科標(biāo)準(zhǔn)收治病人。10、病人進(jìn)行