2024年內(nèi)科規(guī)章制度模版（二篇）

第2頁共2頁2024年內(nèi)科規(guī)章制度模版一、科室全體醫(yī)療及護(hù)理人員需更新觀念，全面革新以往的醫(yī)療習(xí)慣，秉持“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的宗旨，致力于提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。同時，每位員工應(yīng)秉持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，如有與患者發(fā)生爭執(zhí)或不文明行為，將扣除當(dāng)月獎金的特定比例。二、所有醫(yī)護(hù)人員必須接受科主任和護(hù)士長的指導(dǎo)。科主任需引領(lǐng)團(tuán)隊有效開展科室工作，護(hù)士長則需協(xié)助管理科室及護(hù)理事務(wù)，協(xié)助科主任處理患者收治及患者思想工作，及時了解并解決可能出現(xiàn)的問題。三、強(qiáng)化科室內(nèi)部的團(tuán)結(jié)協(xié)作，任何破壞團(tuán)隊和諧的行為將提交院方處理，科室不容許此類行為存在。四、實行當(dāng)班醫(yī)生和主治醫(yī)生的嚴(yán)格責(zé)任制。當(dāng)班醫(yī)生需熱情接待并妥善處理所有患者，包括出院后需繼續(xù)門診的患者，推諉責(zé)任者將被扣除全部月獎金。主治醫(yī)生需在患者出院當(dāng)天完成出院小結(jié)和診斷意見書，違反規(guī)定者也將受到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。五、科室在科主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下實施分工責(zé)任制，醫(yī)生小組將進(jìn)行協(xié)作，科主任需每日進(jìn)行查房，住院患者由科室統(tǒng)一安排。六、建立嚴(yán)格的危重病人討論機(jī)制，對于科室內(nèi)部難以解決的問題，應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)，或申請院內(nèi)外會診。七、確保病歷和病志書寫的準(zhǔn)確性，采用責(zé)任主治醫(yī)生和科室主任雙重負(fù)責(zé)制，出現(xiàn)問題將追溯到具體責(zé)任人。八、科室設(shè)立每月的總結(jié)與反饋會議，鼓勵員工提出建議，科主任和護(hù)士長將傾聽每位員工的意見，實行獎優(yōu)懲懶的制度，取消獎金平均分配，以激發(fā)科室的積極進(jìn)取氛圍。九、值班醫(yī)生和護(hù)士需負(fù)責(zé)值班室和公共衛(wèi)生間的清潔，科主任將進(jìn)行日常巡查。如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生狀況不佳，將扣除相應(yīng)金額的獎金。值班醫(yī)生和護(hù)士還需合理控制值班室和辦公室的水電使用，厲行節(jié)約。2024年內(nèi)科規(guī)章制度模版（二）(三)腎內(nèi)科室人員緊急替代機(jī)制1.在醫(yī)療操作過程中，如工作人員因意外情況無法繼續(xù)工作，需立即安排替代人員。2.在正常工作日，若因工作量大或醫(yī)務(wù)人員意外情況無法繼續(xù)，由下一級醫(yī)師接替，若該醫(yī)師無法勝任，需向科室主任報告并請求派遣合適人員。必要時，可聯(lián)系醫(yī)務(wù)科協(xié)助解決。3.夜間及節(jié)假日值班期間，如出現(xiàn)人員短缺或值班人員無法繼續(xù)工作，值班人員應(yīng)聯(lián)絡(luò)二線值班人員接手，并通知科室主任。如二線人員仍無法滿足工作需求，需聯(lián)系三線人員共同完成，以確保工作質(zhì)量和安全。如有需要，可向醫(yī)院總值班請求協(xié)調(diào)。4.在執(zhí)行高風(fēng)險診療技術(shù)時，如術(shù)者因意外無法繼續(xù)，由下一級醫(yī)師（第一助手）接替。若該醫(yī)師不具備資質(zhì)或能力，應(yīng)向科室主任報告并請求合適人員替代。具體二線、三線值班人員名單及聯(lián)系方式見醫(yī)生排班表。(四)患者隱私保護(hù)政策1.所有醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任保護(hù)患者隱私，不得擅自泄露患者信息。經(jīng)治醫(yī)師需全面了解患者病情，并做好心理疏導(dǎo)。2.病歷檔案不得隨意外借?；颊呷缧鑿?fù)印，需攜帶有效身份證明至醫(yī)務(wù)科辦理，科室應(yīng)嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印和借閱規(guī)定。3.保持病房環(huán)境安靜、整潔，避免大聲喧嘩，確保檢查、談話時的輕聲輕步。4.對女性患者進(jìn)行私密部位檢查時，應(yīng)有至少兩位工作人員在場，且工作人員應(yīng)為女性。5.對性病、艾滋病等患者，醫(yī)護(hù)人員不得歧視，嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，避免無故暴露病情。6.門診診室實行一對一診療模式。7.病房應(yīng)配備屏風(fēng)等設(shè)施，進(jìn)行治療或檢查時，確保使用屏風(fēng)保護(hù)患者隱私。8.禁止在公共區(qū)域（如電梯、食堂）討論患者病情，不得與患者治療無關(guān)的其他醫(yī)務(wù)人員討論病情。二、血液凈化室工作規(guī)定(一)血液凈化室工作流程1.工作人員需嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，進(jìn)入凈化室需更換工作服、鞋，佩戴口罩和帽子，操作時注意無菌操作。2.不得遲到、早退或擅離職守，不得在室內(nèi)進(jìn)行非工作相關(guān)活動，外出會診需告知去向。3.對病人應(yīng)熱情接待，做好心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行飲食管理。4.醫(yī)生需嚴(yán)格掌握血液凈化治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，及時收治病人，組織治療實施和危重病人搶救。腎病科規(guī)章制度目錄：一、腎病科醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度1.首診負(fù)責(zé)制2.急診首診負(fù)責(zé)制3.門診首診負(fù)責(zé)制4.三級醫(yī)師查房制5.疑難、危重病例會診討論制6.術(shù)前討論制7.死亡病例討論制8.查對制9.病歷書寫制10.會診制11.危重病人搶救制12.醫(yī)生值班、交接班制13.手術(shù)制14.手術(shù)分級管理制15.臨床輸血管理制16.轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出科制二、腎病科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度(試行)三、腎病科全程醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案