高血壓疾病健康教育課件

高血壓疾病健康教育高血壓病的防治高血壓疾病健康教育2011年

世界高血壓日主題知曉您的血壓和控制目標

高血壓疾病健康教育

高血壓的危害1.心臟：可引起高血壓性心臟病、冠心病心肌梗塞心力衰竭等……高血壓疾病健康教育

高血壓的危害2.腦：腦出血、腦梗塞等……高血壓疾病健康教育

高血壓的危害3.腎臟：慢性腎衰竭高血壓疾病健康教育

高血壓的危害4.視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜滲血和出血嚴重者導致失明。高血壓疾病健康教育中國高血壓病

現(xiàn)狀三高：患病率高,死亡率高,致殘率高三低：知曉率低,服藥率低,控制率低高血壓疾病健康教育如何知曉

您的高血壓大于18歲以上的成年“正常血壓”人

每2年測一次血壓大于35歲以上的人

每年測量一次血壓高血壓疾病健康教育如何知曉

您的高血壓易患高血壓的人群：血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史

每6個月測量一次血壓高血壓疾病健康教育如何知曉

您的高血壓堅持首診血壓測量制度，對到衛(wèi)生機構就診的患者，不管看何病，均應測量血壓建議老年人在家中自測血壓，了解自己的血壓水平高血壓疾病健康教育高血壓定義高血壓是指動脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)升高。分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓疾病健康教育高血壓定義原發(fā)性高血壓:絕大多數(shù)病人高血壓病因不明繼發(fā)性高血壓:約5%病人血壓升高是繼發(fā)某些疾病基礎之上的癥狀,如腎小球腎炎出現(xiàn)的高血壓高血壓疾病健康教育血壓水平的定義和分類------------------------------------分類收縮壓（mmHg）舒張壓(mmHg)──────────────────理想血壓〈120和〈80正常血壓〈130和〈85正常高限130-139或85-89高血壓疾病健康教育血壓水平的定義和分類─────────────────--

分類收縮壓（mmHg）舒張壓(mmHg)──────────────────

高血壓

1級(輕度)140-159或90-992級(中度)160-179或100-1093級(重度)≥180或≥110注：平均24小時血壓>135/85為高血壓高血壓疾病健康教育高血壓流行的

一般規(guī)律高血壓患病率與年齡成正比女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性有地理分布差異：北方高于南方。同一人群有季節(jié)差異,冬季患病率高于夏季高血壓疾病健康教育高血壓流行的

一般規(guī)律與飲食習慣有關與經(jīng)濟文化發(fā)展水平呈正相關患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關,與體力活動水平呈負相關高血壓有一定的遺傳基礎高血壓疾病健康教育測量血壓應注意問題水銀血壓計最精確.定時間,定部位,定體位,定血壓計電子血壓計不能連續(xù)測量,24小時之間要停一下測量前60分鐘不宜進食,不宜劇烈活動,吸煙和飲用咖啡等,避免在太涼的房間里測量,病人與測量者要保持沉默高血壓疾病健康教育測量血壓應注意問題袖帶大小合適,下肢測血壓不能用臂帶病人位置：坐位,后背有支撐,檢測體位性低血壓或脫水患者可采用仰臥位或直立位,將手臂墊高與心臟平高血壓疾病健康教育測量血壓應注意問題乳房切除術或腋下淋巴結切除的患者測量未做手術一側上肢偏癱、一側肢體外傷或手術病人應選健側肢體兩側血壓不一樣時以高的一側為準高血壓疾病健康教育動態(tài)血壓監(jiān)測白大衣高血壓(看病焦慮)在工作或家里測量時血壓正常,在醫(yī)院測有高血壓.這類病人可用動態(tài)血壓監(jiān)測儀判斷可以幫助發(fā)現(xiàn)“隱匿性高血壓”-10%的正常血壓的病人可以通過此監(jiān)測發(fā)現(xiàn)高血壓高血壓疾病健康教育動態(tài)血壓監(jiān)測動態(tài)血壓監(jiān)測還可以評估頑固性高血壓,幫助發(fā)現(xiàn)非勺型者.(夜間血壓無法下降10%,正常人平均夜間血壓下降15%,非勺型者左心室肥厚和充血性心力衰竭以及其它并發(fā)癥發(fā)生危險率增高)高血壓疾病健康教育高血壓急癥高血壓急癥起病急,突然發(fā)生頭痛,頭暈,心悸,氣促,血壓升高,舒張壓>16.9KP,發(fā)展迅速,病情嚴重,可死于腎臟衰竭和心力衰竭高血壓疾病健康教育高血壓急癥高血壓腦病高血壓病程中腦小動脈持久嚴重痙攣,發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙,引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高。高血壓疾病健康教育高血壓急癥高血壓危象在高血壓病程中周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣,導致血壓急劇升高引起頭痛,煩躁,惡心,嘔吐,多汗,面色蒼白或潮紅,視力模糊等征象高血壓疾病健康教育高血壓治療非藥物治療藥物治療高血壓疾病健康教育非藥物治療①合理飲食：食鹽攝入應減少至每天6克以下；多吃新鮮蔬菜水果，每天吃新鮮蔬菜不少于400克、水果100～200克；增加含鈣高的食物，如鮮奶、豆類及豆制品、深綠色的蔬菜等；減少膳食脂肪，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、禽類、瘦肉等動物性食品。高血壓疾病健康教育非藥物治療②控制體重。肥胖程度可用體重指數(shù)（BMI）衡量，計算公式為：體重(KG)/身高(M)的平方正常18.5～24超重24～27.9肥胖≥28高血壓疾病健康教育非藥物治療②控制體重減輕體重的主要措施包括控制和減少膳食脂肪和總熱量的攝入，增加體力活動量，必要時采取藥物治療高血壓疾病健康教育非藥物治療③戒煙限酒吸煙不易戒斷，必要時可尋求醫(yī)生幫助，采用心理支持和藥物戒煙，以提高戒煙成功率。如有飲酒習慣，每天飲酒量：白酒少于一兩，啤酒小于一杯高血壓疾病健康教育非藥物治療④保持心理平衡注意勞逸結合，保持樂觀心態(tài)，適當降低自己對工作、生活的期望值，善于尋求別人的幫助，寬容別人，善待自己高血壓疾病健康教育何時開始藥物治療非藥物治療2-3個月后,血壓持續(xù)高于140/90mmHg高血壓疾病健康教育何時開始藥物治療慢性病如糖尿病,慢性腎臟疾病,充血性或心肌梗死后血壓>130/80mmHg開始藥物治療高血壓疾病健康教育何時開始藥物治療血壓很高如200/100mmHg,也要降至140/90mmHg以下,不過降壓的速度要慢.急性中風只要不高于200/100mmHg,1-3天內(nèi)可以不控制(不能快速下降,否則會再次發(fā)生中風)高血壓疾病健康教育高血壓患者

血壓目標值一般高血壓患者降壓治療的血壓目標值為<140/90mmHg年齡≥65歲老年高血壓患者的血壓目標值為<150/90mmHg高血壓疾病健康教育高血壓患者

血壓目標值高血壓伴慢性腎臟病、冠心病的血壓目標值為<130/80mmHg高血壓伴腦血管病后患者的血壓目標值為<140/90mmHg高血壓疾病健康教育高血壓患者

血壓目標值在能耐受的情況下，血壓降低有利于保護靶器官，減少心腦血管病的發(fā)生。高血壓疾病健康教育藥物治療利尿劑:呋噻米。副作用：電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥β受體阻滯劑:阿替洛爾。副作用：心動過緩和支氣管收縮鈣通道阻滯劑:硝苯地平,維拉帕米。副作用：顏面潮紅高血壓疾病健康教育藥物治療ACEI:卡托普利,洛汀新。副作用：干咳,味覺異常,皮疹等α1受體阻滯劑:哌唑嗪。副作用：心悸,頭痛,嗜睡等高血壓疾病健康教育藥物治療依從性請您回答下面四個問題：1.你是否有忘記服藥的經(jīng)歷2.你是否有時不注意服藥3.當你自覺癥狀改善時,是否曾停藥4.當你服藥自覺癥狀更壞時,是否曾停藥高血壓疾病健康教育如何長期控制好高血壓

高血壓是慢性病，血壓升高對心、腦、腎等靶器官造成慢性持續(xù)性損害，嚴重的引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎臟病。國內(nèi)外研究和實踐經(jīng)驗均證明，控制好血壓，可保護靶器官，減少心腦血管病的發(fā)生。高血壓疾病健康教育如何長期控制好高血壓

要充分認識長期平穩(wěn)有效控制高血壓重要性和必要性高血壓疾病健康教育如何長期控制好高血壓

要長期堅持非藥物療法(改變不良生活方式和行為)；長期堅持合理使用降壓藥。二者相輔相成，不可偏頗；更不能用非藥物療法代替藥物療法，尤其對2級和3級高血壓患者更應長期應用降壓藥。高血壓疾病健康教育如何長期控制好高血壓中國高血壓指南推薦選用鈣拮抗劑，ACEI，ARB,利尿劑，

阻滯劑及固定復方制劑等。盡量選用長效降壓藥，規(guī)范用降壓藥