支架的制作工藝技術(shù)（可摘局部義齒修復(fù)工藝課件）

支架的制作工藝技術(shù)支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述ABC支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述ABC支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述可摘局部義齒的支架包括支托，直接固位體（卡環(huán)），間接固位體，大小連接體，加強(qiáng)絲或加強(qiáng)網(wǎng)等，均為金屬制成。支架的制作常用鑄造法，彎制法（上學(xué)期學(xué)習(xí)的）。支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述什么樣的可摘局部義齒支架才是好的可摘局部義齒支架？作為口腔技師我們要怎么設(shè)計可摘局部義齒支架？支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述可摘局部義齒的固位：指義齒在口腔就位后，不因口腔生理功能運動的外力作用而以合向或就位道相反的方向脫位。抵抗脫位的力叫做固位力?？烧植苛x齒的穩(wěn)定：指義齒在行使功能時無翹起，下沉，擺動旋轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。良好的穩(wěn)定作用有利于義齒的固位，同時也有利于義齒咀嚼功能的發(fā)揮。什么樣的可摘局部義齒支架才是好的可摘局部義齒支架？支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述義齒的固位力的影響因素有哪些？摩擦力吸附力大氣壓力界面張力基牙的倒凹深度基牙的倒凹坡度支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述基牙的倒凹深度義齒的固位力的影響因素有哪些？是觀測線以下分析桿垂直至倒凹區(qū)表面某一點的水平距離。在卡環(huán)臂彈性限度內(nèi)，倒凹深度越大，固位力越好。(一般倒凹深度應(yīng)小于1mm,倒凹坡度應(yīng)大于20度）支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述義齒的固位力的影響因素有哪些？基牙的倒凹坡度是指倒凹區(qū)牙面與長軸之間構(gòu)成的角度。倒凹深度相同時，坡度越大固位越好。支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述義齒的固位力的影響因素有哪些？卡環(huán)的卡抱作用摩擦力脫位力的大小卡環(huán)：形態(tài)，長短和粗細(xì)，材料的剛度和彈性限度基牙倒凹的深度和坡度制鎖狀態(tài)各固位體相互制約義齒的就位方向和脫位方向不一致而獲得的摩擦固位作用稱為制鎖作用。就位道與脫位道的方向之間所形成的角度，稱為制鎖角。支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述義齒的固位力的影響因素有哪些？卡環(huán)的卡抱作用摩擦力制鎖狀態(tài)各固位體相互制約卡環(huán)的脫位力越大，卡環(huán)越粗，卡環(huán)材料的剛度和彈性限度越大，基牙的倒凹深度和坡度越大，則義齒的摩擦力越大支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述義齒的固位力的影響因素有哪些？附著力是兩個物體分子之間的吸引力，包括附著力和黏著力吸附力不同分子之間的引力黏著力相同分子之間的凝聚力支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述義齒的固位力的影響因素有哪些？大氣壓力界面張力液體膜表面的吸引成為界面張力，基托越大，吸附力越大，界面張力也越大，義齒固位就越好?；信c粘膜緊密貼合，形成很好的邊緣封閉作用，在大氣壓力下兩者之間形成負(fù)壓，獲得良好的固位作用。支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述義齒的固位力的影響因素有哪些？固位力的調(diào)節(jié)—固位力對義齒修復(fù)的影響固位力過大損傷基牙，取戴困難固位力過小容易脫位調(diào)節(jié)固位力可以使義齒符合生理要求和功能需要支架的制作工藝技術(shù)支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述什么樣的可摘局部義齒支架才是好的可摘局部義齒支架？作為口腔技師我們要怎么設(shè)計可摘局部義齒支架？支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述可摘局部義齒的固位：指義齒在口腔就位后，不因口腔生理功能運動的外力作用而以合向或就位道相反的方向脫位。抵抗脫位的力叫做固位力?？烧植苛x齒的穩(wěn)定：指義齒在行使功能時無翹起，下沉，擺動旋轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。良好的穩(wěn)定作用有利于義齒的固位，同時也有利于義齒咀嚼功能的發(fā)揮。什么樣的可摘局部義齒支架才是好的可摘局部義齒支架？支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述義齒的不穩(wěn)定的原因及不穩(wěn)定的表現(xiàn)義齒不穩(wěn)定的原因？1義齒無支持而下沉2義齒在行使咀嚼功能時有支點或轉(zhuǎn)動軸而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動。義齒不穩(wěn)定的臨床表現(xiàn)下沉翹起擺動旋轉(zhuǎn)支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述消除義齒不穩(wěn)定的方法是什么？消除支點法合支托，卡環(huán)等在余留牙上形成的支點基托或者連接體與其下的組織之間形成的支點，與人工牙排列咬合不當(dāng)，粘膜，牙槽嵴的凹凸不平有關(guān)支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述消除義齒不穩(wěn)定的方法是什么？平衡法采用間接固位體，在義齒鞍基所在位置的另一側(cè)，且距離支點線越遠(yuǎn)，平衡作用越好，義齒的穩(wěn)定性就越好。支架的制作工藝技術(shù)支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述什么樣的可摘局部義齒支架才是好的可摘局部義齒支架？作為口腔技師我們要怎么設(shè)計可摘局部義齒支架？支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述支架設(shè)計的基本要求良好的固位和穩(wěn)定堅固耐用，美觀舒適保護(hù)口腔各組織的健康摘戴方便支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述支架設(shè)計的基本原則一生物學(xué)原則二生物力學(xué)原則三固位性與穩(wěn)定性設(shè)計原則四連接設(shè)計原則五衛(wèi)生設(shè)計原則六美學(xué)設(shè)計原則支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述支架設(shè)計的基本原則一生物學(xué)原則1材料-安全2基牙選擇3余留牙減少被義齒覆蓋，避免過多的磨除牙體組織，支架和組織的密合，防止食物嵌塞和滯留4支架不能妨礙口腔的正常生理功能、5患者摘戴方便，容易適應(yīng)。支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述二生物力學(xué)原則口腔生物力學(xué)是應(yīng)用力學(xué)的原理，方法和工程技術(shù)研究口腔頜面部的生理，病理及矯治修復(fù)變化規(guī)律的學(xué)科支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述三固定性與穩(wěn)定性設(shè)計原則固定性的設(shè)計原則1.增減直接固位體的數(shù)目：2－4個2.調(diào)整基牙的固位形：倒凹深度小于1mm，倒凹的坡度應(yīng)大于20°3.調(diào)整基牙間的分散程度：越分散，固位越好4.調(diào)整卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹區(qū)的深度和部位5.調(diào)整就位道6.選用不同剛性的卡環(huán)：剛性越大，固位越強(qiáng)支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述三固定性與穩(wěn)定性設(shè)計原則穩(wěn)定性的設(shè)計原則1應(yīng)用對角線二等分原理：在支點線的二等分處做垂線，在該垂直線所通過的牙上放間接固位體2.應(yīng)用三角形原理：按三角形放置固位體3.應(yīng)用四邊形原理：按四邊形放置固位體4.盡量使義齒固位體連線的中心和整個義齒的中心一致或接近支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述1.應(yīng)用對角線二等分原理：在支點線的二等分處做垂線，在該垂直線所通過的牙上放間接固位體三固定性與穩(wěn)定性設(shè)計原則穩(wěn)定性的設(shè)計原則支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述三固定性與穩(wěn)定性設(shè)計原則穩(wěn)定性的設(shè)計原則2.應(yīng)用三角形原理：按三角形放置固位體支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述三固定性與穩(wěn)定性設(shè)計原則穩(wěn)定性的設(shè)計原則3.應(yīng)用四邊形原理：按四邊形放置固位體支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述三固定性與穩(wěn)定性設(shè)計原則穩(wěn)定性的設(shè)計原則4.盡量使義齒固位體連線的中心和整個義齒的中心一致或接近支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述四連接設(shè)計原則1一定的強(qiáng)度，韌性，不變形，不斷裂，能承擔(dān)及傳遞合力。2不影響周圍組織的功能性活動3大小，形態(tài)，厚度根據(jù)其位置，受力情況及組織情況而不同。4不能進(jìn)入組織倒凹區(qū)，保留余留牙的健康5連接部位流暢，自然過渡支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述五衛(wèi)生設(shè)計原則牙齦清潔簡化設(shè)計支架或者基托盡可能不覆蓋在牙齦齦溝區(qū)域支架設(shè)計盡可能小巧支架的制作工藝技術(shù)第一節(jié)概述六美學(xué)設(shè)計原則1支架在滿足功能的前提下，充分體現(xiàn)美感，線條流暢，起伏自然2支架各組成部分的比例協(xié)調(diào)，強(qiáng)度合適3不影響功能和佩戴舒適的前提下，支架增加美感4支架的邊緣應(yīng)光滑，中間厚邊緣薄，注意邊緣與粘膜的封閉關(guān)系支架的制作工藝技術(shù)支架的制作工藝技術(shù)第二節(jié)鑄造支架的制作一鑄造支架的優(yōu)缺點二鑄造支架的種類，組成及作用三鑄造材料及設(shè)備四鑄造支架的制作方法支架的制作工藝技術(shù)一鑄造支架的優(yōu)缺點1、體積小，舒適美觀2、強(qiáng)度好3、設(shè)計靈活4、表面光滑，衛(wèi)生5、金屬傳導(dǎo)性好6、不易變形優(yōu)點

第二節(jié)鑄造支架的制作支架的制作工藝技術(shù)一鑄造支架的優(yōu)缺點缺點

1、不易磨改與修理2、對技術(shù)、設(shè)備、費用要求較高第二節(jié)鑄造支架的制作支架的制作工藝技術(shù)二鑄造支架的種類，組成及作用按照支架的結(jié)構(gòu)分型鑄造支架的種類：第二節(jié)鑄造支架的制作全金屬型支架型基托型網(wǎng)狀型與組織粘膜接觸均為金屬，主要用于合齦距離低，缺牙間隙小，或?qū)渲^敏者。金屬部分主要起到連接和加強(qiáng)作用，大部分可摘義齒是這種類型上頜腭側(cè)或下頜舌側(cè)的部分均為金屬，只在唇頰側(cè)有部分樹脂基托金屬制作成網(wǎng)狀的加強(qiáng)骨架，與粘膜接觸的均為樹脂基托。支架的制作工藝技術(shù)二鑄造支架的種類，組成及作用2按支架的表面形態(tài)分型鑄造支架的種類：第二節(jié)鑄造支架的制作光滑型皺紋型鑄造金屬支架所用的蠟型是表面光滑的薄蠟片鑄造金屬的支架所用的蠟型是表面花紋狀或橘皮狀的皺紋蠟片。主要用于上頜基托型支架支架的制作工藝技術(shù)二鑄造支架的種類，組成及作用鑄造支架的種類：第二節(jié)鑄造支架的制作AB支架的制作工藝技術(shù)二鑄造支架的種類，組成及作用鑄造支架的種類：第二節(jié)鑄造支架的制作AB支架的制作工藝技術(shù)二鑄造支架的種類，組成及作用大連接體支托小連接體固位體鄰面板加強(qiáng)帶網(wǎng)狀連接體支架支點鑄造支架的組成：12345678第二節(jié)鑄造支架的制作支架的制作工藝技術(shù)鑄造支架的組成：1大連接體Majorconnector是可摘局部義齒的重要組成部分之一，它將義齒各組成部分連接在一起，同時還傳遞和分散合力第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)鑄造支架的組成：1大連接體的作用1）縮小義齒的體積增強(qiáng)義齒的強(qiáng)度，基托式大連接體可起到增強(qiáng)義齒的固位作用連接義齒的各個部分2）傳遞分散合力，減少基牙行使功能時所承受的扭力和負(fù)荷3）體積小而薄，提高舒適感4）抗力性較強(qiáng)，提高基托的抗折能力第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)大連接體的種類腭板舌桿舌板腭桿唇頰桿第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)（1）腭桿：前腭桿、后腭桿、側(cè)腭桿大連接體的種類第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)（1）腭桿：前腭桿、后腭桿、側(cè)腭桿前腭桿（anteriorpalatalbar):位于上腭腭皺之后，硬區(qū)之前，形態(tài)薄而寬，厚約0.8-1mm,寬約6-8mm，離開齦緣至少6mm，與粘膜組織密合而無壓力。大連接體的種類第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)（1）腭桿：前腭桿、后腭桿、側(cè)腭桿后腭桿（posteriorpalatalbar):位于上腭硬區(qū)后部，軟腭顫動線之前，其兩端彎向前至第一，二磨牙之間，寬約3.5mm，厚約1.5-2mm。與粘膜輕輕接觸，表面扁圓光滑，中縫不接觸。大連接體的種類第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)（1）腭桿：前腭桿、后腭桿、側(cè)腭桿側(cè)腭桿（bateralpalatalbar):位于上腭硬區(qū)兩側(cè)離開齦緣4-6mm，與牙弓平行，寬約3-3.5mm，厚約1-1.5mm，用于連接前后腭桿。大連接體的種類第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)a.后腭桿b.前腭桿c.中腭桿d.側(cè)腭桿e.正中腭桿大連接體的種類（1）腭桿第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)分類：馬蹄狀腭板關(guān)閉型馬蹄狀腭板全腭板變異腭板（中腭板）

（2）腭板：palatalpalate位于上頜腭部，稍薄，一般在0.5mm左右，但板的中間部位應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)。大連接體的種類第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)（3）舌桿（lingualbar）:位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶之間，離開齦緣的距離不小于3mm，應(yīng)窄而較厚，一般寬為3-4mm，厚為1.5-2mm。大連接體的種類第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)（3）舌桿（lingualbar）:位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶之間，離開齦緣的距離不小于3mm，應(yīng)窄而較厚，一般寬為3-4mm，厚為1.5-2mm。大連接體的種類舌桿：最常用雙舌桿：Kennedy桿。固位穩(wěn)定好，舒適度差舌隆突桿：連續(xù)舌支托、連續(xù)舌桿。異物感強(qiáng)第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)（4）舌板（lingualplate）：外形與下頜舌側(cè)的樹脂基托的外形相似，主要用于無法設(shè)計舌桿或?qū)ι鄺U異物感強(qiáng)烈的患者。板的最厚處為1.0-1.2mm大連接體的種類適用:前牙松動需要夾板固定者口底淺（<7mm)、舌系帶附著過高或舌隆突明顯、舌側(cè)倒凹過大不宜用舌桿者第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)（5）唇頰桿：位于下頜唇，頰側(cè)齦緣與前庭溝之間，要求其邊緣圓頓，有足夠的強(qiáng)度，厚度在0.8-1mm，寬度不妨礙唇，頰組織功能為準(zhǔn)。大連接體的種類位于上、下頜的唇（頰）側(cè)適用于余留牙向舌側(cè)嚴(yán)重傾斜者，舌側(cè)有較大的結(jié)節(jié)而不能手術(shù)去除者。影響美觀，少用第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)鑄造支架的組成：2支托Rest指放置于基牙上，在義齒行使功能時可以防止義齒齦向移位及傳遞合力至該基牙的一種金屬裝置。第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)鑄造支架的組成：2支托分類：合支托，切支托，舌支托或舌隆突支托等。合支托最為常見作用：支持傳遞合力，穩(wěn)定義齒，防止食物嵌塞和恢復(fù)咬合關(guān)系。第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)鑄造支架的組成：2支托鑄造合支托的制作要求：1要有足夠的強(qiáng)度2要將合力沿牙長軸方向傳導(dǎo)到基牙的牙根。3形態(tài)呈圓三角形，表面呈匙形。長度：磨牙近遠(yuǎn)中徑1/4,前磨牙近遠(yuǎn)中徑1/3。寬度：磨牙頰舌徑1/3,前磨牙頰舌徑1/2.厚度：≧1.3mm，越靠近合緣越寬越厚。4切支托與舌支托的寬度為1.5-2mm，厚度：≧1.3mm5合支托應(yīng)恢復(fù)基牙的合面形態(tài)，舌支托與基牙的舌面外形相協(xié)調(diào)。第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)可摘局部義齒金屬支架上的各個部件與大連接體相連接的部分稱為小連接體，包括直接固位體和間接固位體，它多數(shù)與大連接體呈垂直連接，離開牙齦少許。鑄造支架的組成：3小連接體第二節(jié)鑄造支架的制作作用：1）連接的作用2）防止義齒在行使功能時發(fā)生頰舌向擺動的作用二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)是可摘局部義齒安放在基牙上的部分，通常由金屬制作，起固位、支持和穩(wěn)定義齒的作用4固位體鑄造支架的組成：直接固位體間接固位體安放在鄰近缺隙或毗鄰間隙基牙上，起直接固位作用，防止義齒在行使功能時合向脫位，同時還有支持和穩(wěn)定作用，保持義齒在口腔內(nèi)正確的位置。是輔助直接固位體的固位部分，起到增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定，防止義齒在行使功能時發(fā)生翹動，旋轉(zhuǎn)，擺動及下沉的作用。第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)斷面為內(nèi)扁外圓的半圓形，內(nèi)扁增大固位，外圓增加舒適度且易自潔。理想的寬度與厚度比例為5:4。

進(jìn)入基牙倒凹深度約為0.25mm，金合金約0.5mm。鑄造卡環(huán)體部粗，到末端逐漸變細(xì)。末端向體部每延長5mm，其寬度與厚度按照0.2mm：0.16mm比例增加?？ōh(huán)進(jìn)入基牙倒凹的長度應(yīng)為卡環(huán)臂全長末端的1/3。制作卡環(huán)熔模時要適當(dāng)加大卡環(huán)臂的寬度和厚度。4固位體鑄造支架的組成：第二節(jié)鑄造支架的制作鑄造卡環(huán)的制作要求二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)一般位于基牙鄰面與金屬大連接體的網(wǎng)狀支架部分連接的部分。1）鄰面板完全封閉鄰面，與基牙緊密接觸，靠近合面部分呈移行狀，完成后的義齒樹脂部分與鄰面沒有接觸。2）寬度大于基牙頰舌徑的2/3,厚度為0.8-1.0mm。同時頰側(cè)不能暴露出金屬以免影響美觀。鑄造支架的組成：5鄰面板第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)位于大連接體與網(wǎng)狀支架之間，且埋藏于樹脂基托內(nèi)的帶狀金屬。要求要有足夠的強(qiáng)度，可以對抗應(yīng)力的作用而不發(fā)生變形或折斷。其表面形成與樹脂具有很好機(jī)械嵌合作用的形態(tài)，寬度一般為1.5-2.0mm，厚度≧0.7mm,表面應(yīng)形成便于樹脂連接的鋸齒狀形態(tài)。鑄造支架的組成：6加強(qiáng)帶第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)

網(wǎng)狀連接體的大小與缺牙的多少成正比關(guān)系網(wǎng)狀連接體應(yīng)離開工作模型0.5mm以上，以便為樹脂基托所包埋厚度一般≧1.5mm在連接桿或金屬基托與樹脂交界處有加強(qiáng)結(jié)構(gòu)，以防止義齒在此處折斷支架與基托樹脂結(jié)合處應(yīng)有小于90度的內(nèi)外臺階（終止線），使樹脂基托在連接處有一定的厚度。鑄造支架的組成：7網(wǎng)狀連接體第二節(jié)鑄造支架的制作二鑄造支架的種類，組成及作用支架的制作工藝技術(shù)鑄造支架的組成：第二節(jié)鑄造支架的制作8支架支點位于網(wǎng)狀連接體游離端的邊緣，一般要求在組織面上形成一面積2mm*2mm的方形或圓形的金屬突起